彩色多普勒血流显像对乳腺肿块的临床研究

本文应用彩色多普勒血流显像检查了７６例乳腺肿块。恶性肿瘤血流信号检出率（９１％）明显高于良性肿块（４１．９％，Ｐ＜０．０５）。根据血流信号的数量和大小把肿块内血流丰富程度分成四个等级：０级、Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级，８７％的良性肿块为０级和Ⅰ级，７８％的恶性肿瘤为Ⅱ级和！级。在直径小于２ｃｍ肿块中，９５％的良性肿块为０级和Ⅰ级，８６％的恶性肿瘤为Ⅱ级和Ⅲ级。二者有显著差异（Ｐ＜０．０５），具有鉴别诊断意义。与单纯应用Ｂ型超声相比，Ｂ型超声检查辅以彩色多普勒检查可以提高乳癌诊断率，尤其是可提高２ｃｍ以下小癌的诊断率。     

彩色及脉冲多普勒判断乳腺肿块性质的价值

目的探讨彩色及脉冲多普勒判断乳腺肿块性质的价值。方法应用彩色及脉冲多普勒检查经手术病理证实的恶性乳腺肿块５９例,良性乳腺肿块４０例,分析与比较两者的多普勒血流频谱。结果①直径＜２ｃｍ的恶性肿块彩色血流信号检出率（９４７％）高于良性肿块（１２５％）（χ２＞３８４）。②直径≥２ｃｍ的恶性肿块彩色血流信号检出率（９５％）,高于良性肿块（７０８％）（χ２＞３８４）。③良恶性肿块动脉频谱峰值流速分别为１９９±１８３ｃｍ／ｓ、２６１±１４６ｃｍ／ｓ（Ｐ＞００５）,良恶性肿块动脉频谱阻力指数分别为０６７±０１２、０７１±０１１（Ｐ＞００５）。④７３７％出现彩色血流信号的良性肿块内可探及静脉型血流频谱,恶性肿块内未能探及静脉型血流频谱。结论在直径＜２ｍｍ的乳腺肿块内探及血流信号以恶性可能性大。直径≥２ｃｍ的良性肿块彩色血流显示率经统计学处理低于恶性肿块,考虑到良性肿块血流信号显示率已达７０８％,因此难于以此作为判断肿块性质的条件。动脉频谱峰值流速及阻力指数无助于肿块性质的判断。但是,静脉型血流频谱只在良性肿块内探及,对此应引起我们的重视。     

彩色多普勒超声在诊断T1期乳腺癌中的价值

Ｔ１期乳腺癌组６３例，乳腺良性肿块（≤２ｃｍ）组４５例，用彩色多普勒方法检测。结果显示：①乳腺癌组均显示有丰富血流，而良性肿块组血流信号检出率仅２８．９％。②乳腺癌组均可检出高速动脉血压，最大血流速度（Ｖｍａｘ）为０．２±０．１ｍ／ｓ，显著高于良性肿块组（０．１±０．０５ｍ／ｓ）（Ｐ值＜０．００１）。③乳腺癌组动脉内阻力指数（ＲＩ）为０．７±０．１，也明显高于良性肿块组（０．６±０．１）（Ｐ值＜０．０１）。以显示有丰富血流，检出高速动脉血流和ＲＩ增高作为判断乳腺癌的指标，则两维超声结合彩色多普勒大大地提高了对２ｃｍ以下乳腺良恶性肿块判断的敏感性、特异性和准确性，对Ｔ１期乳腺癌诊断的准确率由单用两维超声的８１％提高到９８．４％（Ｐ值＜０．０１）。     

超声检查对大肠肿瘤早期诊断基础与临床应用系列研究──临床应用

大肠超声显像液灌注（ＵＢＣＥ）腹部与直肠腔内超声检查结直肠良恶性肿瘤与普查共５２１例，经手术、纤维肠镜活检病理诊断及气钡双重造影与钡灌肠证实，超声对中晚期癌肿的发现率１００％，与病理符合９５．４％，定位准确性９６％；早期肠癌仅２．９％。结直肠息肉＜１．０ｃｍ检出率７４％，１．１～２ｃｍ９６％。频率５ＭＨｚ检出最小息肉０．６ｃｍ×０．４ｃｍ，肠癌０．８ｃｍ×１．４ｃｍ。按癌肿浸润肠壁程度超声分期与病理符合率７５．２％。详述了结直肠癌，息肉，良性肿瘤，肠壁间病变的超声图像与鉴别方法。大肠病变超声普查发现器质性病变４．９％；占高危人群的９．６％与病理符合８１．６％，其中２例大肠癌；并发现血吸虫病大肠的超声表现。对沿海农渔村及血吸虫流行区普查，证实ＵＢＣＥ超声检查不受条件限制，可广泛用于基层，是早期诊断大肠肿瘤简便、有效的过筛方法，有实际应用价值。     

多功能彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的价值分析

目的探讨多功能彩色多普勒超声对乳腺肿瘤检查的价值，并与手术病理结果做对照分析。方法本文对132例乳腺肿瘤使用多功能彩色超声5—10MHz高变频探头进行检查，二维超声分析良恶性肿瘤的外形、内部结构、后壁组织回声及肿瘤与周围组织的关系等。用彩色多普勒（CDFI）观察分析良恶性肿瘤血流信号，血管在肿瘤内部及周边的分布走行、丰富程度。用多普勒频谱测定血流最高流速（Vmax）和阻力指数（RI）参数，并进行统计学分析。结果132例乳腺肿瘤超声诊断80例为良性肿瘤，52例为恶性肿瘤。与病理结果对照，乳腺良性肿瘤1例不符合，为巨纤维腺瘤核分离属潜在性癌变；超声诊断符合率达98．8％。乳腺恶性肿瘤超声诊断3例不符合，其中2例为腺癌，部分上皮呈乳头状增生，另1例为软组织瘤伴感染；超声诊断符合率达94．2％。浸润性导管癌在乳腺恶性肿瘤中占多数，共33例，硬癌5例，髓样癌11例。乳腺良性肿瘤以纤维腺瘤为多见，共54例，炎性肿块7例，囊性肿块18例。结论二维声像图在诊断乳腺良恶性肿瘤方面有一定的特征性。结合CDFI血流信号参数，可提供较可靠的诊断依据。乳腺肿瘤超声显像的透声及形态因病理组织特性而不同。以细胞成分为主的显像透声好，以纤维组织为主的则透声差。肿瘤的形状与肿瘤生长方式有直接关系。女性乳腺肿瘤的发病率甚高，超声检查乳腺肿瘤是目前临床上不可缺少的诊断方法。     

超声弹性成像在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨超声弹性成像参数在乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法:以病理诊断结果为金标准,对经手术或穿刺病理证实的120例乳腺病灶的超声弹性成像图进行对比分析,总结乳腺良恶性肿瘤在弹性参数上的差异。结果:120例乳腺肿瘤病灶中,经病理诊断为良性肿瘤74例,恶性肿瘤46例,超声弹性成像显示乳腺恶性病变平均硬度高于良性肿瘤(P0.05);肿瘤在弹性图和二维图中的直径比、面积比参数在良恶性肿瘤的鉴别诊断中差异有统计学意义(P0.05)。结论:超声弹性成像通过对肿块硬度的评价,结合病灶直径比及面积比在乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断中有重要的应用价值。     

乳腺增生病高频声像图及彩色多普勒血流表现探讨

目的：探讨高频声像图与ＣＤＦＩ对乳腺增生病的诊断价值。方法：对８５例经手术病理证实为乳腺增生病的高频声像图与ＣＤＦＩ表现进行了回顾性分析。结果：乳腺增生病的高频声像图表现较复杂及多样性,可分为弥漫性及局限性病变,局限性病变可分为液性、混合性、实质性,边界清晰或不清晰及双乳数型病变并存等图像改变。血流信号检出率１５％（１３／８５）,平均最大流速（Ｖｍａｘ）１３．６９±５．５５ｃｍ／ｓ,平均最小流速（Ｖｍｉｎ）４．６１±２．５ｃｍ／ｓ,平均ＲＩ０．６９±０．０９ｃｍ／ｓ。结论：高频超声结合ＣＤＦＩ诊断乳腺增生病,符合率较高,具有较大的临床应用价值。     

化学发光免疫分析法测定血清CA—125的临床应用

为了探讨血清ＣＡ－１２５在临床肿瘤中的诊断价值。用化学发光免疫分析法测定盆腔良性肿瘤和各类恶性肿瘤以及正常对照者血清ＣＡ－１２５。结果显示：以６８Ｕ／ｍｌ为阳性预期值，各类肿瘤ＣＡ－１２５的阳性率分别为：盆腔良肿瘤５．４％，肝癌３８．８％，肺癌３５．２％，结直肠癌３１．８，乳腺癌３０．０％，子宫内膜癌５０．０％，卵巢癌７９．２％。以卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤相比较，ＣＡ－１２５诊断卵巢癌的灵敏度为７９     

高频彩超对乳房良恶性肿瘤的诊断

目的：高频彩超分析乳腺良恶性肿瘤的特征及评价其在鉴别诊断方面的价值。方法：对102例乳腺肿瘤患者高频彩超检查，二维图像上着重视观察肿块边界，形状，内部回声特点，彩超上（CDFI）着重观察肿块内血流的频谱特征，所有病例均经手术病理诊断，结果：102例乳腺肿瘤术后病理诊断为恶性43例，良性59例，超声对恶性肿瘤的诊断率为90．7％，良性符合率为91．5％，结论：高频彩超对乳腺良恶性肿瘤具有较高的诊断价值。     

彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值

乳腺肿块是女性的常见病、多发病，其中乳腺癌是女性乳腺最常见的肿瘤，在我国妇女恶性肿瘤中的发病率已经上升到第一位占0．15％。近年来，乳腺肿块的良、恶性鉴别一直是临床医生与患者所关注的问题。作者对96例乳腺肿块病例进行了回顾性分析，以探讨二维及彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值。     

Color Doppler ultrasound in breast carcinomas: relationship with hormone receptors, DNA ploidy, S-phase fraction, and histopathology

Data on 368 patients with breast carcinomas measuring < or = 5 cm were analyzed to study the relationship between the prognostic factors and the flow indices measured by color Doppler ultrasound (US). Vascularity was detected by color Doppler US in 348 (94.6%) of the 368 breast tumors. Tumors without vascularity were significantly (p = 0.0001) smaller than the tumors with vascularity. There was a correlation between Vmax and tumor size. Postmenopausal women had greater values of RI, PI, and V(max). Tumors larger than 2 cm had significantly greater RI, V(max) and number of vessels as compared with the tumors smaller than 2 cm. RI was significantly greater in the nondiploid tumors than in the diploid tumors. RI > or = 0.7 was significantly associated with nondiploid carcinomas and SPF > or = 7%. Tumor size and Vmax significantly predicted axillary lymph node metastases.     

多普勒超声收缩期峰值与阻力指数在鉴别诊断乳腺肿瘤中的应用价值

目的 探讨多普勒超声收缩期峰值血流速度(PSV)与阻力指数(RI)在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值.方法 回顾分析经手术证实的120例乳腺肿瘤患者(良性46例,恶性74例)的血流参数PSV、RI,比较两者在鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤中的敏感性、特异性和准确性.结果 乳腺恶性肿瘤RI较良性肿瘤明显增高,两者差异有统计学意义,而PSV差异无统计学意义.以PSV>20 cm/s,RI>0.7作为乳腺恶性肿块的判定标准,PSV与RI的诊断准确性分别为55.8%、77.5%;敏感性为50.0%、77.0%;特异度为65.2%、78.3%.联合PSV与RI两项指标其鉴别准确率为79.4%.结论 彩色多普勒血流参数PSV、RI有助于乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断;RI的鉴别诊断价值明显优于PSV;联合两者判定可提高诊断准确性,但与单独使用RI并无明显差别.     

彩色多普勒超声鉴别良恶性乳腺肿物的应用

目的 探讨彩色多普勒超声鉴别良恶性乳腺肿物的应用。 方法 95例乳腺病变住院患者，首先用二维超声明确肿块部位、形态、大小等一般情况，然后用彩色多普勒血流成像（CDFI）观察，记录血流分级，用频谱多普勒测量病灶内多处血管并记录最高的搏动指数（PI）、阻力指数（RI）和峰值流速等参数。 结果 （1）临床怀疑乳腺肿块95例，超声检出乳腺肿物93例；（2）良性组与恶性组肿物在Adle，分级存在显著性差异（P〈0.05）；（3）频谱分析显示两组间峰值流速、平均流速、PI、RI之间均存在显著性差异（P〈0．05），恶性组均高于良性组。 结论 （1）彩色多普勒超声检出乳腺肿物准确，简便；（2）综合分析和评价CDFI血流Adler分级、肿物内血流速度、PI、RI等指标有助于对乳腺良恶性肿物的鉴别。     

彩色多普勒超声对卵巢肿瘤的诊断价值

目的 探讨卵巢良恶性肿瘤的彩色多普勒超声血流形态学和血流动力学特征。方法 对95例患者105个卵巢病变，用能量多普勒观察肿物内的血流形态学改变(包括血管的分级，血管是否有畸形)，用脉冲多普勒检测肿瘤内的血流动力学。观测指标：收缩期峰值流速(VPS)、舒张末期流速(VεD)、平均流速(VM)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及是否存在舒张期切迹。用逐步回归的方法对上述指标进行分析。结果 所观测的血流形态学及动力学各指标在良恶性卵巢肿瘤之间的差异均存在显著性意义。逐步回归显示，RI的意义最大。RI界值定为0．51时，其鉴别良恶性卵巢肿瘤的敏感性和特异性分别为98．0％，96．2％。结论 RI是鉴别卵巢肿瘤良恶性质的最有意义的血流动力学指标。     

Receiver operating characteristic curves of transvaginal Doppler blood flow measurements in benign and malignant adnexal tumors.

The role of receiver operating characteristic curves of transvaginal Doppler velocimetry in predicting malignancy was evaluated in 80 patients with benign and 40 patients with malignant adnexal tumors. The mean values of peak systolic velocity did not differ significantly. Malignant tumors had a significantly higher end diastolic velocity and mean flow velocity than benign tumors. Benign tumors had a significantly higher ratio of peak systolic to end diastolic velocity, pulsatility index, and resistive index than malignant tumors. The diagnostic accuracies in predicting malignancy were as follows: peak systolic velocity, 62%; end diastolic velocity, 79%; ratio of peak systolic to end diastolic velocity, 63%; mean flow velocity, 73%; pulsatility index, 91%; resistive index, RI 92%. Doppler velocimetry analysis allows us to predict the presence of malignancy with limited reliability.     

彩色多普勒血流显像对乳腺肿块的分析

本文通过对48例乳腺肿块的彩色多普勒血流显像(CDFI)检查,经手术和病理证实,良性肿块为21例,恶性肿瘤为27例。其结果显示:恶性肿瘤血流信号检出率为92%,良性肿块是33%,恶性肿瘤血流信号检出率明显高于良性肿块(P＜0.05)。良、恶性肿瘤之间的临界流速值为12cm/s。B型超声辅以彩色多普勒血流显像检查可以提高乳腺恶性肿瘤特别是2cm以下小乳癌的诊断率。     

Quantitative flow measurements for classification of ovarian tumors by transvaginal color Doppler sonography in postmenopausal patients.

Color Doppler and Duplex measurements were obtained in 83 (42 benign, 41 malignant) ovarian tumors in postmenopausal patients. An ATL UM9/HDI was used. The following flow criteria were analyzed: lowest resistance index (RI) and pulsatility index (PI), total number of arteries and number of central arteries and the maximum, mean and sum of systolic, end-diastolic and time-averaged maximum velocities of all intratumoral vessels. In 98% of malignant and in 85% of benign lesions, vessels were detected. All flow criteria showed highly significant differences between benign and malignant tumors (p < 0.0001). However, there was a considerable overlap between benign and malignant tumors (e.g. the median of the lowest RI was 0.62 (range 0.26-1.0) for benign and 0.40 (0.22-0.66) for malignant tumors; the median of the maximum systolic velocity was 17.5 cm/s (range 5.2-61.5 cm/s) for benign and 47.05 cm/s (14.6-105.0 cm/s) for malignant tumors).Differentiation of malignant tumors by the lowest RI and PI, number of arteries and maximum of systolic flow velocities gave a sensitivity of 77-85%, specificity of 77-83% and accuracy of 80-84%. Differentiation was superior by calculation of the maximum end-diastolic velocities and by the summation of the systolic, end-diastolic and time-averaged maximum flow velocities: sensitivity 90-9.5% specificity 83-86% and accuracy 87-91%. This study confirms that a single measurement is not sufficient for an accurate differentiation of ovarian lesions and, besides the measurement of minimum RI and PI, the measurements of flow velocities as Doppler criteria play an important role.     

经阴道超声诊断卵巢肿瘤的价值

目的探讨经阴道超声（TVCD）结合彩色多普勒超声在卵巢良恶性肿瘤诊断中的价值。方法经阴道超声对63例（78个）卵巢良恶性肿瘤的形态学进行评分，同时加用彩色多普勒超声血流检查。根据彩色血流分布分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型，并检测肿块收缩期峰值流速（PSV）及阻力指数（RI）值，将诊断结果与手术病理相对照。结果以B超积分≥5诊断卵巢恶性肿瘤的特异性、敏感性及准确性分别为86．5％、83．9％、85．5％；以RI〈0．45诊断卵巢恶性肿瘤的特异性、敏感性、准确性分别为85．3％、37．9％、63．5％。良性肿瘤血管多分布于肿瘤周边或隔上，以Ⅰ、Ⅱ型为主，而恶性肿瘤血供丰富，血管主要分布于肿瘤实质区，以Ⅲ型为主，两组间差异有极显著性。良恶性卵巢肿瘤的PSV之间有显著性差异。结论不能单独用RI或PSV等某一指标来评价肿瘤的性质，联合应用二维超声、CDFI及动力学指标，综合分析，可最大限度地提高对卵巢肿瘤的诊断准确性。     

乳腺肿块58例高频彩色多普勒超声诊断分析

目的探讨高频彩色多普勒超声诊断乳腺良恶性肿块的声像图特征及诊断价值。方法对58例经病理证实的乳腺良性及恶性肿块高频彩色多普勒超声声像图进行分析。结果恶性肿块32例,以边界不清(65.6%)、形态不规则(56.2%)、微小钙化灶(50%)、肿块纵横比>1(62.5%)为特征;彩色多普勒血流分级多为2-3级(84.3%);SPV(21.25±11.35)cm/s,RI0.74±0.09。良性肿块26例,多为边界清楚(61.5%),形态规则(77.0%),回声均匀(61.6%),肿块纵横比<1(73%)为特征;彩色多普勒血流分级多为0-1级(80.7%);SPV(12.66±5.72)cm/s,RI0.60±0.06。结论高频彩色多普勒超声对鉴别乳腺良恶性肿块有重要临床价值。     

彩色多普勒诊断乳腺良、恶性肿块的价值

目的　分析彩色多普勒在诊断乳腺良恶性肿块中的价值。方法　恶性肿块 6 3例 (浸润性导管癌 5 9例 ,单纯癌 2例 ,导管内癌 2例 ) ,良性肿块 46例 (纤维腺瘤 43例 ,导管内乳头状瘤 1例 ,小叶增生 2例 )。全部病例均经手术及病理证实。结果　恶性肿块无血液 ( 0级 )检出率 4.8%,显著低于良性肿块 ( 5 2 .2 %)。Ⅱ级以上血流检出率 ,恶性肿块为 80 .9%,显著高于良性肿块 ( 10 .9%)。恶性肿块阻力指数为 0 .74± 0 .0 5 ,良性肿块阻力指数为 0 .6 4± 0 .0 7,恶性肿块搏动指数为 1.6 8± 0 .49,良性肿块搏动指数为 1.0 0± 0 .0 7,两者之间均有明显差异 (P <0 .0 1)。恶性肿块最大血流速度高于良性肿块 ,但差异不大 (P >0 .0 5 )。彩色多普勒诊断乳腺良恶性肿块的灵敏性、特异性、准确率分别为 95 .2 %、89.1%、92 .3%。结论　彩色多普勒对乳腺良恶性肿块的诊断有一定的价值。