血清及脑脊液肿瘤标志物在肺癌脑膜转移诊断中的价值

目的探讨血清及脑脊液肿瘤标志物单独及联合检测对肺癌脑膜转患者的诊断价值。方法采用化学发光法检测66例肺癌脑膜转移患者(病例组)和66例非肺癌脑转移患者(对照组)血清及脑脊液中甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、糖类抗原199(CA199)、CA153的表达状况。结果病例组中98.0%(65/66)为腺癌。AFP、CEA、HCG、CA199、CA153、NSE、SCC在病例组血清中阳性率分别为0.0%、83.0%、0.0%、3.0%、6.1%、4.6%、4.6%,对照组血清中阳性率分别为3.0%、9.1%、7.6%、3.0%、4.6%、4.6%、0.0%;AFP、CEA、HCG在病例组脑脊液中阳性率分别为0.0%、75.0%、0.0%,对照组脑脊液中阳性率分别为3.0%、3.0%、10.6%,结果显示,病例组血清及脑脊液CEA阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组血清及脑脊液HCG阳性率明显高于病例组,差异有统计学意义(P0.05)。血清和脑脊液CEA联合检测阳性率(95.5%)高于单独检测血清和脑脊液CEA(分别为83.0%和75.8%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 CEA对肺癌脑膜转移细胞学诊断具有较高特异度和灵敏度,CEA联合HCG检测可作为肺癌脑膜转移鉴别诊断的指标。血清及脑脊液CEA同时检测将有助于提高诊断的阳性率和鉴别能力。     

CT联合血清CEA、CA125、CYFRA21-1在非小细胞肺癌诊断中的应用研究

目的探究CT联合血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在非小细胞肺癌(NSCLC)诊断中的临床价值。方法选取邢台冶金医院收治的98例NSCLC患者作为NSCLC组,患者均经病理证实,另选取肺部良性病组82例作为良性组,所有患者均进行CT检测,采用ELISA法对血清中CEA、CA125、CYFRA21-1水平进行检测,以病理结果作为"金标准",对比患者CT、血清CEA、CA125、CYFRA21-1单项检测以及四者联合检测诊断效能。结果 CT检测显示NSCLC组患者增强扫描后30、75、180sCT强化值均高于良性组,差异有统计学意义(P0.05),判定NSCLC的准确度为87.78%,灵敏度为82.65%,特异度为93.90%。NSCLC组、腺癌组、鳞癌组血清CEA、CA125、CYFRA21-1水平均高于良性组,腺癌组CEA、CA125水平均高于鳞癌组,CYFRA21-1水平低于鳞癌组,差异有统计学意义(P0.05)。CEA、CA125在诊断腺癌患者中灵敏度、准确度均高于鳞癌,CYFRA21-1在诊断鳞癌中的灵敏度、特异度、准确度均高于腺癌,差异有统计学意义(P0.05)。在NSCLC、鳞癌、腺癌中,联合检测的准确度、灵敏度均高于单项检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CT在NSCLC检测中诊断效能较好,联合血清CEA、CA125、CYFRA21-1后诊断效能进一步提高,为临床NSCLC诊断提供一定的参考。     

胃癌根治术后血清癌胚抗原、甲胎蛋白及癌抗原19-9水平与复发或转移的相关性分析

目的探讨胃癌根治术后血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、癌抗原19-9(CA19-9)表达水平与术后复发或转移的相关性。方法我院行胃癌根治术患者126例,术后一周检测血清CEA、AFP、CA19-9表达水平,出院后随访记录术后复发与转移等相关情况。结果 126例患者5例失访,剔除6例非胃癌引发的死亡病例,复发转移患者17例,未复发转移患者98例,复发转移组与非复发转移组年龄、性别、肿瘤直径、分化程度比较差异无统计学意义(P0.05);复发转移组血清CEA、AFP、CA19-9水平高于未复发转移组(P0.05);复发转移组血清CEA、AFP、CA19-9水平两两之间呈正相关(P0.05);血清CEA、AFP、CA19-9水平是术后复发转移的影响因素(P0.05)。结论胃癌患者术后血清CEA、CA19-9表达水平显著降低,AFP表达水平有显著提高,三者表达水平呈正相关,可作为术后复发转移预测的独立危险因素。     

血清4项肿瘤标志物联合检测诊断原发性肝癌的价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)和糖类抗原199(CA199)联合检测诊断原发性肝癌的价值。方法选取41例原发性肝癌患者为肝癌组,39例肝部良性病变患者为良性组,以及40例健康体检者为对照组。比较3组血清CEA、AFP、CA125、CA199水平及检测阳性率,计算4项指标联合检测诊断原发性肝癌的敏感度、特异度和准确度。结果肝癌组血清CEA、AFP、CA125和CA199水平均高于良性组和对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。肝癌组血清CEA、AFP、CA125、CA199检测阳性率以及联合检测阳性率高于良性组和对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。血清CEA、AFP、CA125、CA199联合检测的诊断敏感度、准确度均高于各项指标单独检测的结果,差异有统计学意义(P 0.05)。联合检测特异度为89.87%,与单项检测结果比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论血清CEA、AFP、CA125和CA199联合检测对诊断原发性肝癌有重要价值,可提高检测效能。     

CTC、CEA、CA125联合检测在结直肠癌中的临床价值

目的探讨循环肿瘤细胞(CTC)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原(CA)125联合检测在结直肠癌中的临床价值。方法选取结直肠癌患者115例(结直肠癌组)、结直肠息肉患者99例(息肉组)。检测所有研究对象甲胎蛋白(AFP)、CEA、CA125、CA19-9、CA15-3、CA72-4及CTC。根据CTC数量将结直肠癌患者分为Ⅰ组(CTC为0个/7.5 mL)、Ⅱ组(CTC为1～4个/7.5 mL)、Ⅲ组(CTC≥5个/7.5 mL)。根据结直肠癌TNM分期将结直肠癌患者分为0～Ⅱ期组、Ⅲ期组、Ⅳ期组。采用Logistic回归分析评估结直肠癌的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标鉴别诊断结直肠癌的价值。结果Ⅰ组血清CEA、CA19-9、CA72-4水平低于Ⅱ组和Ⅲ组(P0.05),血清AFP水平低于Ⅱ组(P0.05),血清CA125水平低于Ⅲ组(P0.05)。Ⅱ组与Ⅲ组之间各项指标差异均无统计学意义(P0.05)。息肉组、结直肠癌组CTC数量及血清CEA、CA125、CA19-9、CA72-4水平差异均有统计学意义(P0.05),血清AFP、CA15-3水平各组间差异均无统计学意义(P0.05)。结直肠癌TNM分期0～Ⅱ期组与Ⅳ期组之间、Ⅲ期组与Ⅳ期组之间CA19-9和CA724水平差异均有统计学意义(P0.05);0～Ⅱ期组与Ⅳ期组CTC差异有统计学意义(P0.05);3组之间血清CEA、AFP、CA125、CA15-3水平差异均无统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,CEA、CA125、CTC是结直肠癌发生的危险因素[比值比(OR)值分别为1.368、1.135、5560619.101,95%可信区间(CI)分别为1.120～1.672、1.037～1.244、0.000～2.129×10214]。ROC曲线分析结果显示,CEA、CA125、CTC单项及联合检测鉴别诊断结直肠癌的曲线下面积(AUC)分别为0.840、0.741、0.822、0.943。结论联合检测CTC、CEA、CA125在结直肠癌中有较大的临床价值。     

CEA、AFP、CA199、CA153在肺癌诊断中的临床应用价值

目的分析癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、糖链抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)、CA153对肺癌的诊断价值。方法选取我院经影像学、病理证实肺癌患者70例(肺癌组)、肺部良性病变患者60例(肺部良性病变组)及健康体检人员65例(正常对照组),通过全自动电化学发光仪测定各组CEA、AFP、CA199及CA153水平,比较各组上述肿瘤标志物阳性率,并比较不同肿瘤标志物对肺癌诊断的灵敏度、特异性及准确度。结果肺癌组、肺部良性病变组及正常对照组间血清CEA、AFP、CA199、CA153检测结果比较,差异均具有统计学意义(P均0.05);肺癌组血清CEA、AFP、CA199、CA153检测水平均明显高于肺部良性病变组与正常对照组,差异均有统计学意义(P均0.01);肺部良性病变组CEA、AFP、CA153水平均明显高于正常对照组(P均0.05),且差异均有统计学意义(P均0.05)。不同组织分型肺癌组CEA、AFP、CA199、CA153比较差异均无统计学意义(P均0.05)。肺癌组、肺部良性病变组及正常对照组间CEA、AFP、CA199、CA153阳性检出率比较,差异均有统计学意义(P均=0.000);肺癌组各肿瘤标志物阳性检出率均高于肺部良性病变组及正常对照组,且差异均有统计学意义(P均0.05);肺部良性病变组与正常对照组间各肿瘤标志物阳性检出率差异均无统计学意义(P均0.05)。4项肿瘤标志物单独检测诊断肺癌的灵敏度、准确度均较低,但特异性较高,均95.00%,4项联合检测可提高诊断肺癌的灵敏度及准确度。结论 CEA、AFP、CA199、CA153对肺癌诊断有一定的价值,各肿瘤标志物联合检测,能有效提高肺癌诊断准确度。     

多种血清肿瘤标志物联合诊断原发性与转移性肝癌的应用价值

目的探讨多种血清肿瘤标志物联合诊断原发性与转移性肝癌的应用价值。方法我院86例肝癌患者,其中原发性肝癌(PHC组)和转移性肝癌(MHC组)各43例,选择同期健康体检者43例(健康组)。比较三组癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、CA125、CA19-9的检测结果,评价CEA、AFP、CA125、CA19-9单独与联合检测肝癌的诊断价值。结果 CEA、AFP、CA125、CA19-9水平比较,PHC组高于MHC组及健康组,MHC组高于健康组(P0.05)。PHC组AFP、CA125单独检测肝癌的阳性率高于MHC组,CEA单独检测肝癌的阳性率低于MHC组(P0.05),CA19-9单独检测肝癌的阳性率与MHC组差异无统计学意义(P0.05)。PHC组联合检测肝癌的阳性率高于MHC组(P0.05)。CEA、AFP、CA125、CA19-9单独检测PHC和MHC的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均低于联合检测(P0.05)。结论 CEA、AFP、CA125、CA19-9联合检测PHC与MHC的诊断价值高于单独检测。     

结直肠癌患者血清肿瘤标志物联合检测的临床意义

目的探讨血清肿瘤标志物联合检测在结直肠癌(CRC)患者病情监测中的临床意义。方法 116例CRC患者根据不同肿瘤分期分为Ⅰ~Ⅱ期组50例和Ⅲ~Ⅳ期组66例,比较2组血清肿瘤标志物水平。同时比较化疗后12个月和24个月时复发转移与未复发转移者血清肿瘤标志物水平差异。结果Ⅰ~Ⅱ期组患者血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)和CA242水平均显著低于Ⅲ~Ⅳ期组,差异有统计学意义(P0.05);2组血清甲胎蛋白(AFP)、CA724水平比较,差异无统计学意义(P0.05);化疗后12个月,复发转移与无复发转移患者血清CEA、CA199、CA242、CA724水平比较,差异有统计学意义(P0.05);2组血清AFP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);化疗后24个月,复发转移与无复发转移患者血清CEA、CA199、CA242、AFP、CA724水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清肿瘤标志物联合检测在评估CRC患者病情、监测化疗后是否复发转移上具有一定临床价值。     

脱落细胞学检查与肿瘤标志物检测对恶性浆膜腔积液的诊断价值研究

目的探讨脱落细胞学检测联合肿瘤标志物检测在诊断恶性浆膜腔积液中的应用价值。方法收集2011年1月至2013年1月收治的良性浆膜腔积液患者200例(良性组)和恶性浆膜腔积液患者110例(恶性组),比较两组患者癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)及糖类抗原125(CA125)的水平;同时比较恶性组中检出和未检出恶性细胞者血清和积液CEA、CA19-9及CA125水平。结果良性组患者CEA、CA19-9及CA125水平均低于恶性组,差异有统计学意义(P0.05)。恶性组中检出恶性细胞者血清和积液CEA、CA19-9及CA125水平均高于未检出恶性细胞者,差异有统计学意义(P0.05)。结论脱落细胞学联合肿瘤标志物检测在良性和恶性浆膜腔积液鉴别中有重要的临床意义。     

CEA、CA19-9、CA125、AFP在血液透析CKD合并恶性肿瘤患者中的表达及其诊断效能研究

目的探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)19-9、CA125、甲胎蛋白(AFP)在血液透析慢性肾脏病(CKD)合并恶性肿瘤患者中的表达及其诊断效能。方法选取2017年9月至2020年3月在该院进行血液透析的68例CKD合并恶性肿瘤患者作为研究组、68例血液透析CKD无恶性肿瘤患者作为对照A组及68例非血液透析CKD合并恶性肿瘤患者作为对照B组。比较3组患者肾功能指标[尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)]、血清CEA、CA19-9、CA125、AFP水平,并比较不同CKD分期患者血清CEA、CA19-9、CA125、AFP水平及其与肾功能指标、CKD分期的相关性,探讨各项指标诊断血液透析CKD合并恶性肿瘤的效能。结果研究组患者UA、BUN、Cr水平均高于对照B组,研究组患者血清CEA、CA19-9、CA125、AFP水平均高于对照A组,CA125水平高于对照B组,差异均有统计学意义(P0.05);随着CKD分期增加,血清CEA、CA19-9水平逐渐升高,各分期比较,差异均有统计学意义(P0.05);血清CEA、CA19-9与UA、BUN、Cr及CKD分期均呈正相关(P0.05);血清CEA、CA19-9、CA125、AFP联合检测诊断血液透析CKD合并恶性肿瘤的受试者工作特征曲线下面积为0.894,大于各项指标单项检测,各项指标联合检测的最佳诊断灵敏度、特异度分别为80.88%、82.35%。结论血清CEA、CA19-9与CKD患者肾功能、CKD分期均呈正相关,血液透析可导致血清CA125水平升高,从而影响合并恶性肿瘤的诊断效能,血清CEA、CA19-9、CA125、AFP联合检测对血液透析CKD合并恶性肿瘤有较高的诊断效能。     

肿瘤标志物联合检测在非小细胞肺癌诊断中的应用价值

目的 探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)和血清铁蛋白(SF)联合检测在非小细胞肺癌(NSCLC)诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法 采用化学发光免疫分析法检测52例NSCLC患者(NSCLC组),35例肺部良性疾病患者(肺部良性疾病组)及44例健康体检者(对照组)血清中NSE、CYFRA21-1、CEA、CA125、CA19-9和SF的水平,并进行统计学分析。结果 NSCLC组血清中NSE、CYFRA21-1、CEA、CA125、CA19-9和SF的检测水平均明显高于肺部良性疾病组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01);腺癌患者CEA水平明显高于鳞癌患者,鳞癌患者CYFRA21-1的水平明显高于腺癌患者,差异均有统计学意义(P<0.05);6项肿瘤标志物联合检测NSCLC的灵敏度为96.2%,特异性为87.3%,准确性为90.8%,均优于任何单项肿瘤标志物检测。结论 肿瘤标志物联合检测对NSCLC的辅助诊断有一定价值,可明显提高诊断灵敏度和准确性。     

肿瘤标志物CEA、AFP、CA19-9和CA72-4的检测在消化系统恶性肿瘤中的应用

目的探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原19-9(CA19-9)和糖类抗原72-4(CA72-4)联合检测在消化系统恶性肿瘤中的意义。方法采用电化学发光法对2015年1-12月于该院就诊并经病理检查证实的106例消化系统恶性肿瘤患者(恶性肿瘤组)、110例消化系统良性疾病患者(良性疾病组)及60例健康体检者(对照组),分别进行CEA、AFP、CA19-9和CA72-4水平的检测,分析各组的差别,并比较4项标志物在消化系统恶性肿瘤患者中的阳性检出率。结果恶性肿瘤组血清CEA、AFP、CA19-9和CA72-4水平明显高于良性疾病组和对照组(P0.05);良性疾病组和正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。血清CEA、AFP、CA19-9和CA72-4单项检测时,AFP在肝癌中的阳性率最高,为74.19%;CA72-4在胃癌中的阳性率最高,为60.71%;CA19-9在胰腺癌中的阳性率最高,为75.00%;CEA在各项肿瘤疾病中,阳性率均不高,无特异性。4项联合检测时,阳性率明显高于单项检测(P0.05)。结论肿瘤标志物CEA、AFP、CA19-9和CA72-4的检测有利于肿瘤类型的鉴别,同时可提高消化系统肿瘤的检出率,有助于患者的早期诊断和治疗。     

4项肿瘤标志物检测在晚期非小细胞肺癌治疗中的意义

目的探讨血清血清糖类抗原(CA)50、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)和癌胚抗原(CEA)水平在晚期非小细胞肺癌中(NSCLC)的临床意义。方法采用化学发光免疫法检测68例NSCLC患者治疗前后血清CA50、CYFRA21-1、NSE、SCCA和CEA水平,并进行比较。结果 NSCLC患者治疗前后CA50和NSE水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。鳞癌、腺癌患者治疗后CEA、CYFRA21-1、SCCA水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。三者联合检测大大提高了NSCLC的灵敏度(腺癌75.8%,鳞癌88.9%),但特异度有所下降。结论晚期NSCLC患者血清CYFRA21-1、SCCA和CEA水平检测对判断疗效及预后具有重要意义。     

血清CEA、CA125、CA19-9联合检测在肺癌患者治疗中的临床价值

目的探讨肺癌患者血清癌胚抗原(CEA)、糖抗原(CA)125、CA19-9联合检测的临床应用价值。方法选取该院2010-2016年就诊的肺癌患者80例为肺癌组,收集同期就诊的肺良性病变患者57例为肺良性病变组,并选取同期在该院体检的健康者80例作为健康对照组,检测各组血清CEA、CA125、CA19-9水平,比较3种指标单独及联合检测用于肺癌诊断价值,并分析血清CEA、CA125、CA19-9联合检测在肺癌疗效评估中的应用价值。结果肺癌患者血清CEA、CA125、CA19-9水平均明显高于肺良性病变组和健康对照组,肺良性病变组较健康对照组高,差异有统计学意义(P0.05);随肺癌TNM分期的增加,CEA、CA125、CA19-9水平逐渐升高,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期组间比较差异有统计学意义(P0.05)。3种指标联合检测灵敏度显著高于各指标单独检测,差异有统计学意义(P0.05),但特异度降低。联合检测受试者工作特征曲线下面积明显较单独检测高。肺癌组经治疗有效率73.75%(59/80),无效率26.25%(21/80),有效组CEA、CA125、CA19-9水平均显著低于无效组,差异有统计学意义(P0.05)。比较不同疗效分级(完全缓解、部分缓解、稳定、进展)患者血清学结果发现,CEA、CA125、CA19-9水平差异有统计学意义(P0.05),且治疗效果越好,患者CEA、CA125、CA19-9水平呈升高趋势,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。随访复发组患者CEA、CA125、CA19-9水平显著高于未复发组,差异有统计学意义(P0.05);肿瘤转移组CEA、CA125、CA19-9水平明显较未转移组高,差异有统计学意义(P0.05)。最终有55例纳入5年存活率研究,存活率38.18%(21/55),存活组血清CEA、CA125、CA19-9水平均显著低于死亡组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清CEA、CA125、CA19-9联合检测可有效诊断肺癌,且对于临床疗效、复发及转移等评估均具有重要的应用价值。     

血清IL-6、CRP、CA19-9和CEA在胃癌患者中的检测意义

目的探讨血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、糖类抗原19-9(CA19-9)和癌胚抗原(CEA)在胃癌患者中的检测意义。方法选取2012年1月到2015年4月选择在该院诊治的胃癌患者72例作为胃癌组,同期选择在该院进行诊治的胃炎患者72例作为对照组,两组都进行血清IL-6、CRP、CA19-9和CEA检测,同时进行胃癌组的预后调查与危险因素分析。结果胃癌组的血清IL-6、CRP、CEA、CA199水平分别为(8.03±0.98)pg/mL、(11.33±1.45)mg/L、(90.93±22.11)U/mL和(13.44±5.03)ng/mL,都明显高于对照组的(1.56±0.44)pg/mL、(5.09±1.22)mg/L、(28.98±10.43)U/mL和(3.24±0.34)ng/mL,差异有统计学意义(P0.05)。胃癌组患者随访调查1年,胃癌组72例患者中生存62例,死亡10例,生存率为86.1%。单因素Cox比例风险模型分析结果显示IL-6、CRP、CA19-9、CEA、淋巴结转移都与胃癌患者预后明显相关(P0.05),多因素Cox比例风险模型结果分析显示IL-6、CRP、CA19-9、CEA为主要的独立危险因素(P0.05)。结论胃癌患者中呈现血清IL-6、CRP、CEA、CA199高表达状况,都为影响胃癌生存率的独立危险因素,为此临床检测有很好的判断预后价值。     

血清CEA、CA19-9及铁蛋白联合检测在胰腺癌诊断中的价值

目的探究血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)及铁蛋白联合检测在胰腺癌诊断中的价值。方法选取2011年7月至2013年4月在漯河市中医院住院治疗且确诊的胰腺癌患者64例(胰腺癌组),另选取慢性胰腺炎患者36例(慢性胰腺炎组)及体检健康者42例(对照组),比较各组血清CEA、CA19-9及铁蛋白水平及其检测敏感性和特异性。结果胰腺癌患者血清CEA、CA19-9及铁蛋白的表达水平均高于慢性胰腺炎组和对照组,差异均有统计学意义(P0.05);不同TNM分期胰腺癌患者血清CEA、CA19-9及铁蛋白表达水平比较差异均有统计学意义(P0.05);生存期不你芋6个月的患者血清CEA、CA19-9及铁蛋白表达水平均低于生存期少于6个月的患者,比较差异均有统计学意义(P0.05);血清CEA、CA19-9及铁蛋白联合检测的敏感性为87.2%,特异性为96.1%。结论血清CEA、CA19-9及铁蛋白联合检测对胰腺癌的诊断有着重要的参考价值。     

脑脊液实验室检测在原发性中枢神经系统淋巴瘤诊断中的价值探讨

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)患者脑脊液的实验室检测指标在PCNSL诊断及鉴别诊断中的价值。方法 2017年12月至2020年1月在北京天坛医院诊断PCNSL的46例患者作为研究对象,选取同期就诊的中枢神经系统脱髓鞘疾病44例、中枢神经系统感染性疾病37例作为对照组,进行回顾性分析。比较3组患者的脑脊液细胞学、脑脊液有核细胞数、脑脊液糖、蛋白、氯及脑脊液细胞因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10、IL-10/IL-6各指标表达水平,采用F检验或秩和检验比较组间水平差异,对有统计学意义的指标采用受试者工作特征(ROC)曲线评价指标的诊断价值。结果 46例PCNSL患者中有15例在脑脊液中发现淋巴瘤细胞(32.6%);淋巴瘤组脑脊液蛋白[53.11(37.20, 82.8) g/L]和脑脊液TNF-α[9.10(6.20,12.55)ng/L]明显高于脱髓鞘组[脑脊液蛋白:35.09(25.71, 56.33) g/L和脑脊液TNF-α:4.91(4.00,7.64)ng/L],差异有统计学意义(P均<0.05)。诊断PCNSL的ROC曲线下面积分别为0.630和0.631(P<0.05);PCNSL组脑脊液IL-10[5.08(5.00,29.23)ng/L]和IL-10/IL-6[1.97(1.14,5.20)]高于脱髓鞘组[IL-10∶5.00(5.00,5.00)ng/L;IL-10/IL-6∶1.11(0.84,1.95)]及脑膜炎组[IL-10∶5.00(5.00,6.58)ng/L;IL-10/IL-6∶1.64(0.33,1.64)],差异有统计学意义(P均<0.05)。诊断PCNSL的ROC曲线下面积分别为0.729和0.735(P<0.05);当IL-10的临界值选择8.47时,敏感度为48.9%,特异度为95.6%,但IL-10/IL-6的临界值选择1.38时,敏感度为73.3%,特异度为64.8%。结论脑脊液中发现淋巴瘤细胞是PCNSL的诊断的直接依据,脑脊液细胞因子IL-10及IL-10/IL-6对PCNSL有较高的诊断价值。     

血清肿瘤标志物的联合检测在原发性肝癌中的诊断价值

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、CA199的联合检测在原发性肝癌(PHC)中的诊断价值。方法选取2013年7月至2014年6月收治的67例PHC患者(PHC组)、83例良性肝病患者(良性肝病组),另选取同期125例体检健康者(对照组),采用化学发光法分别检测所有研究对象的血清AFP、CEA、CA125、CA199水平并进行统计学分析。结果 PHC组血清AFP、CEA、CA125和CA199阳性率分别为71.6%、40.3%、53.7%、58.2%,均高于良性肝病组与对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);4项肿瘤标志物联合检测在PHC组的阳性率为91.0%,高于各肿瘤标志物单项检测的阳性率,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 AFP、CEA、CA125、CA199联合检测能够明显提高PHC的诊断阳性率,有助于PHC的早期诊断。     

IL-6、TSGF联合肿瘤标记物CEA、CA724检测在胃癌中的诊断价值

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)、恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原724(CA724)联合检测在胃癌患者中的诊断价值。方法选取2016年6月至2018年4月于该院治疗的胃癌患者72例(胃癌组)、胃部良性肿瘤患者68例(良性肿瘤组)以及同时期的健康体检者70例(对照组)作为研究对象,分别检测3组IL-6、TSGF、CEA、CA724的水平,并对检测结果进行对比分析。结果胃癌组IL-6、TSGF、CEA、CA724阳性率明显高于良性肿瘤组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);胃癌组IL-6、TSGF、CEA、CA724的检测水平明显高于良性肿瘤组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);IL-6、TSGF、CEA、CA724联合检测的灵敏度明显高于每种指标的单独检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论 IL-6、TSGF、CEA、CA724的联合检测可提高胃癌检测的阳性率,值得临床推广应用。     

多项指标联合检测在乳腺癌早期诊断中的应用

目的探讨血清游离前列腺特异性抗原(F-PSA)、白细胞介素-6(IL-6)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)联合检测在乳腺癌早期诊断中的价值。方法采用微粒化学发光免疫法检测35例乳腺癌患者、183乳腺良性疾病与80例健康女性血清中F-PSA、IL-6、CEA、CA153水平。结果乳腺癌组F-PSA、IL-6、CEA、CA153水平均显著高于乳腺良性疾病与健康女性对照组,差异有统计学意义(P0.01);乳腺良性疾病与健康女性对照组F-PSA、IL-6、CEA、CA153水平差异无统计学意义(P0.05)。单独检测血清F-PSA、IL-6、CEA、CA153评价乳腺癌的灵敏度分别为71.5%、87.9%、41.5%、61.3%。特异性为45.7%、23.8%、40.3%、93.2%,联合检测血清F-PSA、IL-6、CEA、CA153诊断乳腺癌的灵敏度为81.5%、特异性为88.5%。结论联合检测血清F-PSA、IL-6、CEA、CA153能有效提高乳腺癌早期诊断率。