护士主导的个案管理模式对2型糖尿病患者自护行为及授权能力的影响

目的 探讨以护士为主导的个案管理模式对于2型糖尿病患者的效果评价.方法 选择2016年4-9月在社区招募的2型糖尿病患者共88例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各44例.对照组由糖尿病专科护士对2型糖尿病患者进行12周的常规健康教育.观察组患者则采用12周的以护士为主导的个案管理模式进行干预.比较2组患者自护行为及授权能力.结果 观察组糖尿病自护行为量表各维度得分明显高于对照组(P<0.05);观察组糖尿病授权简化量表总得分高于对照组(P<0.001).结论12周的护士为主导的症状个案管理模式可以降低2型糖尿病患者血糖值,增强其自护行为,同时提高了相应的授权能力.     

个体化行为干预对2型糖尿病患者1年效果评价

目的评价个体化行为干预对2型糖尿病患者血糖控制、自护行为、自我效能及授权能力的影响。方法将108例2型糖尿病患者按随机信封法分为观察组55例与对照组53例。两组患者入组时均接受糖尿病教育、每月1次的面访或电话随访,对照组仅了解患者情况,给予适当指导,不做具体行为干预;观察组接受由糖尿病专科护士负责的个体化行为干预,根据患者的自身情况为其制定行为干预目标,定期随访评价既定计划实施情况,进行下一步计划的制定。在入组时、干预6个月和12个月时检测患者糖化血红蛋白,入组时及干预12个月后填写糖尿病自我管理行为量表、糖尿病管理自我效能量表及糖尿病授权简化量表,并进行比较。结果干预6个月、12个月观察组患者糖化血红蛋白较入组时均降低,比较差异有统计学意义,干预6个月观察组糖化血红蛋白改善优于对照组,比较差异有统计学意义;干预12个月后,患者的糖尿病自我管理行为量表总分、糖尿病管理自我效能量表总分及糖尿病授权简化量表总分,观察组均优于对照组,比较差异有统计学意义。结论以行为干预为核心的个体化管理能改善2型糖尿病患者的血糖控制,提高患者的自我管理能力。     

以老年专科护士为主导的个案管理模式对社区老年2型糖尿病患者的影响

目的探讨以老年专科护士为主导的个案管理模式对于社区老年2型糖尿病(type2 diabetes mellitus,T2DM)患者的影响,为老年T2DM干预提供一种新的方法。方法选择2017年4月至2018年9月在本社区招募的老年T2DM患者140例,按照随机数字表法分为试验组与对照组,分别70例。对照组患者由老年专科护士给予实施常规健康教育,试验组患者给予老年专科护士为主导的个案管理模式进行干预,时间13周。干预后比较两组患者空腹血糖和糖化血红蛋白(hemoglobin a1c,HbA1c),糖尿病知识问卷(diabetes knowledge questionnaire,DKQ),糖尿病自我管理行为量表(diabetes selfcare activities,SDSCA)、糖尿病自我效能量表(diabetes management self-efficacy scale,DMSES)、简版生活质量量表(12-item short-form health survey, SF-12)得分情况。结果干预后两组患者血糖、HbA1c及DKQ、SDSCA、DMSES、SF-12得分比较,差异具有统计学意义,均P0.05,试验组患者血糖、HbA1c值低于对照组,DKQ得分均高于对照组,但SDSCA、DMSES、SF-12得分方面虽然有统计学意义,但临床数据显示改变不明确。结论以老年专科护士为主导的个案管理模式可降低老年T2DM患者血糖水平,提高患者糖尿病知识水平,值得临床推广应用。     

优化管理项目在初始应用基础胰岛素的2型糖尿病病人中的应用

[目的]探讨专科护士主导的优化管理项目在初始应用基础胰岛素的2型糖尿病病人健康教育及随访中的应用效果。[方法]将332例初次接受基础胰岛素治疗的居家自护病人按照入院时间顺序分为观察组186例和对照组146例,首次入组教育后,观察组接受院外3个月的基础胰岛素优化管理项目管理,对照组实行常规健康教育。[结果]最终观察组149例病人完成3个月持续电话追踪随访管理,失访率为19.9%;观察组基础胰岛素优化管理项目干预后12周空腹血糖12周低于干预前,差异有统计学意义(P0.05);干预后2周、4周、8周空腹血糖均低于干预前空腹血糖,但差异无统计学意义(P0.05);干预12周后两组空腹血糖、糖尿病自护行为量表评分比较,差异均有统计学意义(P0.05),两组病人的糖化血红蛋白值比较,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]专科护士主导的基础胰岛素优化管理项目实施3个月后,病人自我管理能力得到提高,血糖控制良好。     

个案管理优势模式对社区糖尿病患者自我管理效能的影响

目的观察运用个案管理优势模式(SMCM)的自我管理方法对社区2型糖尿病(T2DM)患者管理水平与代谢指标的影响。方法选取内分泌门诊就诊的T2DM患者60例,随机分成2组,每组30例。对照组实施常规管理,实验组实施个案管理优势管理模式组,观察2组干预后自我管理水平及糖尿病相关代谢指标的差异。结果干预12个月后患者自我管理水平均优于干预前(P0.05),实验组均优于对照组(P0.05);2组患者的空腹血糖(FBG)和餐后2小时血糖(2h PG)干预后均有下降,实验组的部分代谢指标下降优于对照组(P0.05)。结论个案优势管理模式强调以改变患者的认知为主导、以优势资源为支持、注重团队合作和心理策略为保障,可以有效提高社区T2DM患者自我管理效能。     

社区护士主导多学科管理模式对糖尿病患者自我管理水平的影响

目的探讨以社区护士为主导的多学科管理模式对糖尿病患者自我管理水平的影响。方法从西安市2所社区卫生服务中心所有在档2型糖尿病患者中分别随机抽取观察组和对照组患者各87例。观察组接受以社区护士为主导的多学科模式管理,对照组接受社区慢性病常规管理,采用糖尿病自我管理量表评价干预效果。结果干预6个月末和12个月末,观察组患者在饮食管理、血糖监测、并发症及危险因素管理方面得分及自我管理总分均高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);干预前后组内比较显示观察组患者在饮食管理、用药管理、血糖监测、并发症与危险因素管理方面得分和自我管理总分依次升高且差异均有统计学意义(P0.05),而对照组患者仅在并发症与危险因素管理得分和自我管理总分上依次升高且差异有统计学意义(P0.05)。结论以社区护士为主导的多学科糖尿病管理模式是有效和切实可行的,能够一定程度上提高糖尿病患者的自我管理水平。     

中青年糖尿病患者出院后实施延续护理的效果分析

目的:探讨延续护理在中青年糖尿病患者出院后中的应用效果。方法:将148例患者随机分为观察组78例和对照组70例,对照组给予常规出院指导,观察组在此基础上实施延续护理干预,干预6、12、18个月后分别比较两组自护行为、糖化血红蛋白、血糖,并评价干预效果。结果:观察组各期自我护理能力评分高于对照组(P0.05,P0.01);观察组各期的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均明显低于对照组(P0.05),观察组糖化血红蛋白12个月、18个月低于对照组(P0.05)。结论:延续护理可提高中青年糖尿病出院后患者的自护能力,有效控制糖化血红蛋白、血糖水平。     

基于奥马哈系统的个案管理模式在冠心病合并糖尿病PCI术后患者中的应用

目的探索基于奥马哈系统个案管理模式在冠心病合并糖尿病PCI术后患者中的应用效果。方法采用方便抽样法,选取2016年1月～2018年1月在本院治疗的冠心病合并糖尿病且行PCI手术患者共70例为研究对象,利用随机数字表法分成观察组(n=35)和对照组(n=35)。对照组患者接受常规个案管理模式,观察组以奥马哈系统为框架的个案管理模式进行干预。比较2组患者血糖指标、自我管理能力以及生活质量的情况。结果干预后观察组患者在自我管理能力以及生活质量得分均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者在干预后的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白均较对照组低,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论基于奥马哈系统,对冠心病合并糖尿病PCI术后患者实施个案管理,有助于提高患者自我管理能力,降低心脏不良事件的发生率,很好的控制血糖,提高患者生活质量。     

跨理论模式的健康教育对糖尿病患者生活质量及自护能力的影响

目的探讨基于跨理论模式的健康教育对糖尿病患者生活质量及自我护理能力培养的影响。方法将80例糖尿病患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组实施糖尿病常规健康教育,观察组用跨理论模式进行健康教育。应用生活质量综合评定问卷(GQOL1-74)和糖尿病自护行为量表分别于干预前、干预后30d、6个月对两组患者进行测评。结果干预后6个月观察组血糖生化指标、生活质量、自护信心、自护维持、自护管理得分均高于对照组,差别有统计学意义(P0.05)。结论与常规糖尿病健康教育相比,以跨理论模型为依据制订的健康教育方案能有效降低血糖,改善糖尿病患者的生活质量,提高患者糖尿病的自我护理能力,维持器官结构的正常功能及完整性。     

个案护理管理模式对胃癌病人术后自我护理能力和健康行为的影响

[目的]探讨个案护理管理模式对胃癌病人术后自我护理能力和健康行为的影响。[方法]将84例胃癌根治术病人随机分为观察组及对照组各42例,对照组病人围术期间给予常规性护理,观察组围术期间实施个案护理管理,干预前后应用自护能力测定量表(ESCA)、健康行为量表(HPL)对两组病人自我护理能力、健康行为及生活质量进行评价。[结果]观察组干预后自我概念、自护责任感、自护技能、健康知识水平及自护能力评分高于对照组,干预后人际关系、压力调节、心理健康、身体活动、营养、健康责任感及健康行为总分均高于对照组(P0.05)。[结论]个案护理管理模式能提高胃癌病人术后自我护理能力,改善病人健康行为,促进病人术后康复。     

三联护理服务对2型糖尿病患者血糖控制及自护能力的影响

目的探讨三联护理服务对2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制及自护能力的影响。方法选择我院2017年2月至2018年2月收治的T2DM患者120例,随机将患者等分为观察组和对照组,对照组采取常规护理干预,观察组成立"医院-社区-家庭"三联护理服务小组对患者实施干预,干预时长6个月,比较两组遵医行为、血糖控制有效率及自护能力。结果观察组饮食依从率、用药依从率、运动锻炼依从率、并发症监护依从率、血糖监测依从率及血糖控制良好率均高于对照组(P 0. 05),观察组干预后自护能力各维度评分均高于对照组(P 0. 05)。结论三联护理服务能有效提高T2DM患者遵医行为及自护能力,有助于控制患者血糖水平。     

运用个案管理模式对老年糖尿病患者实施院外护理干预

探讨运用个案管理模式对老年糖尿病患者实施院外护理。选择首次发现并确诊为糖尿病的老年患者62例作为观察对象,随机分为实施组和对照组各31例。实施组运用个案管理模式分别对老年糖尿病患者的饮食、运动、药物、心理进行院外护理干预。实施院外护理干预的老年糖尿病患者,血糖均控制在正常范围内。运用个案管理模式对老年糖尿病患者实施院外护理干预,有利于血糖的控制。     

个案强化管理对门诊新诊断2型糖尿病青年患者自我管理能力及血糖代谢的影响

目的 研究个案强化管理对门诊新诊断2型糖尿病青年患者自我管理能力及血糖代谢的干预效果。 方法 将110例新诊断的2型糖尿病青年患者按就诊日期的单、双号分为对照组(53例)和观察组(57例)。对照组采用常规糖尿病教育,观察组采用个案强化管理流程进行干预。比较2组患者自我护理行为得分、自行停药率和血糖指数的差异。 结果 观察组糖尿病自护行为得分在干预1个月及3个月后均高于对照组(t=11.274,P<0.001; t=15.741,P<0.001);观察组干预期间自行停药率低于对照组(χ²=7.351,P=0.007);观察组干预3个月后糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2 h血糖均低于对照组(t=2.198,P=0.012;t=1.762,P=0.038; t=2.163,P=0.003)。 结论 个案强化管理能有效提高新诊断2型糖尿病青年患者的糖尿病自我管理能力,降低自行停药率,提高血糖达标率。     

以个案管理为中心的院外家庭干预对DNP患者的影响

目的:探讨以个案管理为中心的院外家庭干预对糖尿病周围神经病变(DPN)患者的影响。方法:将2019年1月1日～12月1日治疗的80例DPN患者随机分为对照组和研究组各40例,对照组接受常规干预,研究组在常规干预基础上给予以个案管理为中心的院外家庭干预;比较两组护理前后血糖、神经功能、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]及自护能力[采用自我护理能力量表(ESCA)]。结果:护理后,研究组血糖、神经功能均优于对照组(P0.01);研究组SF-36、ESCA评分均高于对照组(P0.05,P0.01)。结论:对DNP患者实施以个案管理为中心的院外家庭干预,可有效改善血糖水平与神经功能,提高患者自护能力和生活质量。     

时效性激励原则干预2型糖尿病患者健康行为及自护能力的初步研究

目的探讨时效性激励原则在干预2型糖尿病患者健康行为及自护能力中的应用效果。方法选取本院2017年5月—2018年5月收治的60例2型老年糖尿病(T2DM)患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各30例。其中对照组患者给予常规健康宣教及一般院外随访,观察组患者在对照组基础上应用时效性激励原则对患者实施护理干预。采用健康促进生活方式量表(HPLP)、自护能力测定量表(ESCA)对两组患者护理干预前、干预6个月后的健康行为及自护能力进行评价。结果护理干预后,两组HPLP各项评分及总评分均明显高于干预前,且观察组明显优于对照组(P 0.05);两组患者护理干预后的自护能力(ESCA)评分均较干预前明显升高,且观察组明显优于对照组(P 0.05)。结论时效性激励原则能明显提高2型糖尿病患者的健康行为及自护能力,对于提高患者生活质量具有重要意义。     

“糖尿病看图对话”工具在2型糖尿病患者健康教育中应用的效果评价

目的 探讨“糖尿病看图对话”工具在2型糖尿病健康教育中的应用效果.方法 将460例2型糖尿病患者随机分成实验组236例和对照组224例.实验组在传统教育方法的基础上由健康教育护士利用国际糖尿病联盟推出的4幅“糖尿病看图对话”工具进行互动式教育,对照组只接受传统健康教育.观察干预前后2组患者的饮食管理、运动管理、血糖监测等自护行为和空腹血糖、餐后2h血糖、HbAlc等代谢指标的变化.结果 干预后2组的饮食管理,运动管理能力均优于干预前.干预后实验组的空腹血糖、餐后2 h 血糖、HbAlc控制优于同期对照组水平.结论 “糖尿病看图对话”工具应用在2型糖尿病患者的健康教育中效果显著,能促进2型糖尿病患者的自护行为,血糖控制效果更理想,是一种效果较好的互动式教育形式.     

基于网络的随访护理对糖尿病患者服药遵从行为及自护能力的影响

目的探讨基于网络的随访护理对糖尿病患者服药遵从行为及自护能力的影响。方法选取2014年6月~2016年6月在本院内分泌科收治的124例老年糖尿病患者,根据随机数字表将患者分为观察组(n=62)及对照组(n=62),对照组出院后实施常规性延续护理随访,观察组在对照组基础上开展基于微信平台的随访护理,干预时间为6个月,比较2组随访过程中遵医服药依从性、血糖控制效果、疾病知识知晓情况、糖尿病相关并发症发生情况及患者满意度,同时应用自护能力量表评价2组干预前、随访3个月、6个月时自护能力的变化。结果观察组随访过程中遵医服药依从率、血糖控制率、疾病知识知晓率及患者满意率明显高于对照组,而患者糖尿病相关并发症发生率低于对照组。观察组干预3个月、6个月后后自我效能总评分、健康知识、自我护理技能、自我概念、自护责任感评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论基于网络的随访护理能有效提高社区老年糖尿病患者服药遵从行为及自护能力,有利于患者血糖控制,提高患者治疗效果及满意度。     

延续护理对糖尿病患者出院后自护能力及血糖控制的影响

目的分析延续护理在糖尿病患者出院后自护能力及血糖控制中的应用价值。方法将90例糖尿病患者随机分为观察组和对照组,各45例,住院期间均给予常规护理干预,观察组在出院后给予延续护理,比较两组患者血糖控制情况及自我护理能力。结果出院6个月后,观察组血糖控制情况和自护能力评分均显著高于对照组(P0.05)。结论延续护理可有效改善糖尿病患者出院后的血糖水平,对于患者自护能力的提高和病情控制具有重要的应用价值。     

移动居家护理平台对妊娠糖尿病患者血糖与生活质量的影响

目的探讨移动居家护理平台对妊娠糖尿病(GDM)患者血糖与生活质量的影响。方法将门诊确诊的60例GDM患者随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组给予常规糖尿病教育方法,观察组给予移动居家护理平台干预追踪管理患者;比较两组患者干预前与干预后3个月的空腹血糖、餐后2h血糖水平、自护能力及生活质量的变化。结果干预后两组患者的血糖水平、自护能力及生活质量较干预前均有改善,且观察组优于对照组(P0.05)。结论移动居家护理平台突破空间限制,为GDM患者提供个体化延续护理健康教育指导,能提高GDM患者治疗的依从性和生活质量,有效控制GDM患者的空腹、餐后2h血糖水平,改善负面情绪并提高患者的自我管理能力。     

家庭个案管理模式在儿童1型糖尿病中的应用

目的 探讨家庭个案管理模式在1型糖尿病(T1DM)患儿延续性护理应用的可行性,并分析其对患儿的生活质量及自护能力的影响。方法 选取2019年6月至2020年6月于江西省儿童医院住院的73例T1DM患儿,按住院号的奇偶分为试验组34例和对照组39例。对照组在住院期间给予糖尿病知识健康宣教,包括糖尿病基本知识、饮食原则、运动调节及出院指导;试验组在常规护理的基础上给予家庭个案管理模式。分别比较2组干预前和干预6个月后的生化指标(空腹血糖、糖化血红蛋白)、非计划再入院率、糖尿病知识测试得分、健康调查简表(SF-36)得分和糖尿病自护行为量表(SDSCA-6)得分。结果 干预前2组体重、空腹血糖、知识测试得分和SF-36得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预6个月后对照组非计划再次入院率为15.4%(6/39),试验组为2.9%(1/34),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预6个月后2组体重比较差异无统计学意义P>0.05);试验组空腹血糖、糖化血红蛋白低于对照组,健康知识测试、SF-36及SDSCA-6得分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 家庭个案管理模式的运用可提高患儿健康知识的掌握、自护能力及生活质量,有效改善血糖指标。