九江地区二级以上医院输血科(血库)督导检查回顾

目的回顾性分析九江地区18家二级以上医院输血科(血库)两年的督导检查情况,提高输血科(血库)的建设和质量管理,更好地保障安全输血。方法根据《江西省医疗机构输血科建设与临床用血管理评估标准》,在2013年和2014年对18家二级以上医院输血科(血库)从组织建设、制度建设、建筑布局、设备管理、用血管理和安全管理6方面通过查阅文件、记录和病历,询问工作人员和现场查看等方式进行督导检查。结果组织建设和制度建设、建筑布局和设备管理、用血管理和安全管理平均合格率2013年分别为46.3%、48.4%和47%,2014年分别为62.0%、54.7%和58.6%。结论各医院领导应进一步重视输血科(血库),加大投入;加强医护人员安全用血、合理用血培训;建立规范的输血质量体系,并严格执行,不断持续改进。     

浙江省医疗机构输血科和血库的发展现状分析

目的了解浙江省各级各类医疗机构输血科和血库的发展现状,更好地解决我省医疗机构输血科和血库建设不规范、人员配置不到位和人员流动频繁等问题,为制定全省医疗机构输血科和血库建设规范、输血科和血库从业人员岗位培训考核标准和指南提供决策依据。方法在浙江省省级医疗机构和11个地市随机抽取供血医疗机构共471家进行问卷调查,其中三级医疗机构131家,二级医疗机构198家,二级以下142家。调查内容包括供血医疗机构的机构设置、输血科和血库2017年业务开展、用房面积和人员配置等基本情况。采用频数、构成比等进行描述。结果独立设置输血科或血库的三级医疗机构、二级医疗机构和二级以下医疗机构分别占55.7%、14.7%和5.3%;471家医疗机构从事输血专业的工作人员为1733名,其中专职占55.9%,兼职占44.1%。医生占5.2%,技师占90.2%,护理人员占4.6%。高级职称占16.1%,中级职称占35.7%,初级及以下占48.2%。具备本科及以上学历达到77.3%,其中博士和硕士为9.0%;442家设置输血科或血库的医疗机构中,输血科或血库工作用房总面积50㎡以上的占45.9%,设立储血室、发血室、血液处置室、输血相关检测实验室、输血治疗室、PCR实验室的分别占88.7%、83.0%、55.7%、75.1%、7.7%、5.4%,设立资料室、办公室、值班室、更衣室、示教室的分别占45.9%、42.1%、42.5%、32.4%、12.2%。独立设置输血科或血库的医疗机构,其设立储血室等11个区域的比例均大于未独立的医疗机构。同一等级医疗机构中独立设置输血科或血库开展输血相关管理、输血相关检测和输血相关治疗的业务占比均大于未独立设置输血科或血库的医疗机构。结论近几年,输血科和血库在各方面均取得了可喜的进展:设置输血科或血库的医疗机构逐渐增加,人员结构逐渐趋向合理,房屋设施逐渐改善。     

杭州地区临床用血现状调查分析与思考

目的了解杭州地区医疗机构临床用血管理现状。方法调研在杭州的14家三甲医院、5家三乙医院、5家二甲医院、4家二乙医院、7家未分类医院的输血科(血库)建设和临床输血管理情况,采用现场填写《医疗机构输血工作相关基本情况调查表》的方式,调查内容包括医院输血管理委员会的建立、输血科软硬件建设、输血信息系统的建立对接和使用等;现场考核输血科(血库)工作人员临床用血知识,并对反馈的《调查表》数据汇总和做统计分析。结果调研组专家现场填写《医疗机构输血工作相关基本情况调查表》100%(35/35)回收;在输血文书管理执行情况方面,各类(级)医疗机构没有明显的差别(P0.05),患者输血前临床表现评估以三甲医院得分最高,输血后临床疗效评估以二甲医院得分最高,医生输血记录完整性以三乙医院得分最高;医护人员在临床用血知识考核情况得分,三甲医院、三乙医院以及二甲医院明显优于二乙医院和未评级医院(P0.05);抽查的350份输血病历,考虑分析输血前后的实验室指标,病历有效率70.57%(247/350);各类医疗机构的内科、外科在输血指征(Hb指标)掌握上存在一定的差异。结论浙江省各级医院临床用血管理及输血科(血库)建设和管理尚需加强。尽快出台全省临床用血管理与输血科(血库)建设基本标准及考核细则,通过标准化、信息化建设以及输血专业知识的上岗培训,有助于实现临床用血管理的规范化。     

内蒙古二级以上蒙医 中医医院输血科现状分析

目的评价内蒙古自治区34家申报二级、三级蒙医和中医医院输血科(血库)管理工作,了解西部边远地区基层医院输血科(血库)近年来的发展建设现状,旨在提高全区基层蒙医、中医医院输血科(血库)的管理水平,为该区政府职能部门制订有关蒙医、中医医院输血安全相关政策提供科学依据。方法对全区34家蒙医、中医医院输血科(血库)的评审评价主要以《内蒙古自治区蒙医中医医院评价标准》(以下简称《标准》)、《内蒙古自治区蒙医中医医院评价标准考核细则》(以下简称《细则》)里输血科的内容:落实《献血法》卫生部《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》、评价医院是否具备为临床提供24h供血服务的能力、医院输血管理组织工作制度技术操作规范、掌握输血适应症和开展成份输血、临床用血登记制度和用血报批、控制输血感染方案执行情况等6个方面考核检查。结果上述6个方面的考核达标率分别为85.8%、100.0%、69.5%、60.1%、75.1%、47.0%。结论通过评审评价加强西部边远地区蒙医、中医医院输血科(血库)的发展建设,提升管理水平,保证输血质量和输血安全。     

漳州市医疗机构输血科(血库)设置及安全用血检查情况

目的检查漳州市医疗机构输血科(血库)基本设置及安全用血情况,提高全市用血安全水平。方法对全市35家用血医疗机构在制度保障、基本硬件设施建设、输血前实验室检查、质量控制、日常工作记录执行情况、输血病历等方面进行现场检查。结果 35家医院在输血科(血库)基本设置及安全用血情况方面,三级医院较规范,二级医院次之,民营医院不容乐观。结论多数医院尤其是二级医院及民营医院应加大基础设施建设及人才的培养,保证临床用血科学、合理、安全、有效。     

福州地区医院输血科(血库)基本现状调查

<医疗机构临床用血管理办法>[1](1999年)和<临床输血技术规范>[2](2000年)(以下简称<办法>和<规范>)对医疗机构临床用血管理做出了具体规定.为了了解本地区临床用血医院输血科(血库)的基本现状,我们于2007年7月-9月对输血科(血库)进行了调研,报告如下.     

辽宁省医疗机构输血科(血库)建设和临床输血管理情况分析

目的了解辽宁省医疗机构输血科(血库)建设和临床输血管理情况。方法对全省198家医疗机构的输血科(血库)建设和临床输血管理情况通过调查表的方式进行调查分析。应用SPSS统计软件对反馈回的《医疗机构输血工作相关基本情况调查表》数据进行统计,根据统计结果进行描述性分析。结果三甲医院输血专业科室设置主要以输血科为主,而二甲医院和一级医院的输血科主要还是以检验科血库为主,没有设置独立的输血科室。绝大多数的输血科和血库房屋的使用面积均未满足其任务和功能的需要。目前我省输血专业的主力军仍以检验专业的专科和中专生为主,临床专业背景的输血人员严重不足。输血科目前除了一些常规工作外,并未根据临床需要和单位实际,开展输血治疗工作和特殊实验室检测。三甲医院的临床用血量远远高于二甲和一级医院。结论我省临床输血管理及输血科(血库)建设和管理方面还存在很多问题。我们应尽快制定本省的临床用血管理、输血科(血库)建设方案及考核细则,以指导、监督本省各级医疗机构的相关工作。     

临床输血袋用后管理情况调查分析

为全面了解本市用血医疗机构输血袋用后管理现状,进一步规范输血袋用后的管理,准确地为临床输血发生不良反应时提供可靠依据,减少医疗纠纷发生,有效预防医疗废物对人体和环境产生危害,本站联合市卫生局于2008年8月对全市22家用血医疗机构输血袋用后管理情况进行了调查,根据存在问题采取了相应措施,基本上规范了全市临床输血袋用后的管理和供血库献血者血样的管理,现报告如下.     

宁波地区医院输血科(血库)工作人员现状调查

医院输血质量的优劣直接影响输血治疗的安全与效果,与医院整体医疗质量密切相关,而输血科(血库)工作人员的素质是决定输血质量的关键因素[1],为更好地加强对医院临床用血的监督管理,落实血液质量管理责任制,保证临床输血安全,2008年2月我们对本市86家医院输血科(血库)工作人员基本情况进行了调查,报告如下.     

青海省临床输血质量管理规范的编制与特点

<正>为进一步贯彻执行卫生部《医疗机构临床用血管理办法(试行)》、《临床输血技术规范》[1],部分省市结合各自实际制定了输血科标准化建设相关标准、规范及评审细则[2,3],但临床输血是在医院管理人员的组织管理下由临床医师、护理人员和输血科(血库)技术人员共同完成的1项治疗任务,单纯依赖输血科(血库)进行管理显然难以胜任。目前国内尚     

泉州地区二级以上综合医院输血科现状分析

目的对泉州地区16家二级以上综合医院进行检查,提出整改措施,加强临床合理用血的管理,促进医院输血科的建设。方法本次临床用血督导检查,主要从医院输血组织管理、输血科建设及临床合理用血管理等方面进行设计,具体包括机构设置和管理制度、输血规范和科学合理用血、血液贮存发放和输血质量管理等方面。结果机构设置和管理制度、科学合理用血、血液贮存发放和输血质量管理,三者的平均合格率分别为86.6%、68.1%、89.2%。结论卫生行政部门和医疗机构应进一步重视医院输血科,加强科室建设;其次医疗机构应加大宣传、培训力度,积极开展自身输血,强化临床医护人员的输血安全意识,合理控制用血,节约血液资源。     

基层医院输血科(血库)管理的难点与对策

医院输血科(血库)是确保临床用血安全有效的一个重要环节,输血科的发展建设与管理,输血工作质量的好坏,直接影响着临床医学的发展、医院整体医疗工作的质量和病人的生命安危[1].输血科的工作模式,已由过去的单纯采血、发血,转化为现今指导临床治疗用血、推广成分输血及科研用血的工作新模式[2].输血科/血库,在医院输血管理委员会领导下,负责本单位临床用血的计划申报,储存血液,对本单位临床用血制度执行情况进行检查,并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研[3].但输血科/血库建设与发展缓慢,与卫生部的要求不相适应,影响了临床医学和输血医学的发展和进步,输血科的现状有待改善,发展有待加快,管理有待加强.现谈谈基层医院输血科(血库)管理的难点与对策.     

区域医疗中心临床用血管理模式的研究

目的全面了解北京市大兴区临床用血现状,探讨区域临床用血的管理模式,以及区域医疗中心在血液管理方面的作用。方法组织大兴区临床用血质控中心专家,按照京卫医字[2008]189号《北京市医疗机构输血科(血库)基本标准》中相关规定,对辖区内有临床用血需求的18家医疗机构血液管理现状进行调研,并对2014年1~12月各医疗机构临床用血相关数据进行统计分析。结果通过调查显示,18家医疗机构中仅区域医疗中心设立输血科,其他医疗机构均设立血库;输血科(血库)从业人员,在专职人员数量、具有岗位资格人数及学历结构方面,区域医疗中心与其他类别医院差异有统计学意义(P0.01),而在职称结构方面三者比较差异无统计学意义(P0.05);三级医院在生物安全及持续质量改进方面,能够按照PDCA循环进行,与其他一、二级医院相比优势明显。结论 15家医疗机构血库不具备临床输血相容性检测条件,为了保证临床用血安全,需由区域医疗中心输血科集中检测。     

医院输血科现状分析与发展方向

我国各级医院机构(以下简称医院)的输血科/血库历史上统称为血库,血库的建立与发展亦是从无到有逐步发展起来的,卫生部在上个世纪九十年代就提出:二级以上医疗机构设立输血科/血库,在本院输血管理委员会领导下,负责本单位临床用血的计划申报,储存血液,对本单位临床用血制度执行情况进行检查,并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研[1].但输血科/血库建设与发展缓慢,与卫生部的要求不相适应,影响了临床医学和输血医学的发展和进步,输血科的现状有待改善,发展有待加快,管理有待加强.笔者就输血科/血库建设的一孔之见与同仁共商,为推动医院输血科/血库建设尽微薄之力.     

医院输血科(血库)标准化准入验收与输血安全

目的探讨医院输血科(血库)标准化、规范化管理,对保证临床输血安全的作用.方法以《中华人民共和国献血法》及卫生部《医疗机构用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《医院感染管理规范》为依据,对2004年成都市8所新申请用血医院输血科(血库)现场审核情况进行总结分析.结果 8所医院一次性审核达到基本标准2所,不合格6所,不合格率高达75%;经二次审核合格共6所,仍有2所医院未复审.结论建立对新申请用血的医院,实施输血科(血库)标准化准入验收监督管理制度,对进一步确保受血者的输血安全意义重大.     

二级医院输血科规范化建设的体会

1999年1月实施的<医疗机构临床用血管理办法(试行)>第六条[1]和2000年10月实施的<临床输血技术规范>第一章第四条[2]中都规定:"二级以上医院应设置独立的输血科(血库)",但相关法规颁布近10年来,据调研:二级以上医院几乎未设置独立的输血科,有的医院就算成立也苦于应付上级检查,挂牌成立逃避追究之举,都依托检验科负责管理,不能满足实际工作需要,输血工作规章制度贯彻落实不到位[3].为了贯彻<医疗机构临床用血管理办法(试行)>,我院根据卫生部办公厅<关于开展2009年"医疗质量万里行"--血液安全督导检查工作的通知>精神,依据卫生部拟定的<2009年县级医院输血科(血库)督导检查方案>内容,于2009年8月成立了独立的输血科,由于近几年本院各科室的医疗业务发展迅速,临床用血量增长快速,为适应发展,本院正在准备创建三级医院,输血科面临更艰巨的任务和责任,但经过几年的规范化建设和管理,在临床安全、科学、合理用血方面得到了较大的规范,贯彻落实了临床输血管理法规,保障了我院的医疗用血安全.总结本院输血科成立以来的管理经验,参考相关文献报道,现对大足区人民医院输血科规范化建设和管理的效果和体会总结如下.     

山东省医疗机构输血科(血库)的现状调查

目的了解山东省各级各类医疗机构输血科(血库)的发展现状,为制定全省输血质量控制标准提供决策依据。方法通过网络调查,收集到调查表311份,其中三级医院68家,二级医院243家。调查内容包括医疗机构输血科(血库)房屋设施、仪器设备、人员结构等情况。结果三级医院独立输血科占70.6%,二级医院独立输血科占29.2%;全省输血实验室平均总面积为71.7 M2,其中三级独立输血科平均总面积为131.0 M2,二级独立输血科为85.8 M2;在输血专用设备中,仅有冷藏箱和冷冻箱在三级独立输血科达到100%的普及率,血小板恒温摆动保存箱、恒温循环解冻箱、热合机等设备普及率尚不能达到100%;311家医院从事输血专业的人员为1437人,其中医师占5.7%,检验技师占93.2%,护士占1.1%。具备本科以上学历或学位的人员达到45.7%,其中博士和硕士2.8%。中级及以下检验技师占85.5%。结论经过十余年的发展,输血科(血库)在各方面均取得了可喜的进展:房屋设施大大改善,仪器设备更加专业化,业务范围也更加广泛,人员结构更加合理。     

黔南地区医疗机构输血科建设督查情况分析

目的督查黔南地区医疗机构输血科的设置及建设情况,规范临床用血管理,确保临床用血安全。方法根据《贵州省输血科(血库)、储血室基本标准》对黔南地区12个县市33家医院输血科设置、制度建设、硬件配置、人员配置、质量控制、制度执行情况等方面进行现场督查。结果 33家医疗机构输血科室设置、基本配置、制度建设、制度执行管理方面,三级医院较为规范3家,二级医院及民营医院输血科的建设及临床用血管理不容乐观33家[1]。结论本地区医院管理层的思想观念陈旧、对"输血医学"专业的认识不够。须改变思想观念,提高对输血安全的认识,加强对输血科人才培养及加大对输血科的基础设施建设投入,以确保临床用血安全。     

济源市供血一体化管理体会

供血库（输血科）的规范化建设及管理，是临床输血安全的关键环节。自卫生部2000年《临床输血技术规范》实施至2005年底，济源市的供血库（输血科）建设和管理一直困扰着本市的临床输血安全工作，自2006年初至今，济源市中心血站尝试了在本市建立供血一体化的管理模式，即把县级供血库纳入血站一体化管理，以提高供血库的管理水平，最大限度地保证临床输血安全。     

济源市临床输血申请单中输血目的调查分析

目的分析本市临床输血申请单中输血目的情况,指导临床科学合理用血。方法对2010年本市24家医疗机构临床医生开出的临床输血申请单进行回顾性调查和分析。结果调查的5 862份临床输血申请单中输血情况为红细胞类3 693例,血浆类2 169例,其中合并输血1074例,占18.32%;按临床输血申请单中输血目的情况分类:红细胞类用血不合理1 295例,占35.07%,血浆类不合理1 132例,占52.19%;外科系统、内科系统红细胞申请输注目的不合理率分别为52.7%、9.04%;血浆输注目的不合理率分别为55.92%、46.61%。结论血浆类不合理使用较多,内科系统对除血浆外的血液成分输注适应症掌握较好,而外科系统对输血指征掌握欠佳。应加强对临床医生对科学合理用血知识的培训,制定本市临床用血规程,严格临床输血指征,严格审批,提高血液保护技术,对临床输血进行评价。