对比分析布地奈德福莫特罗治疗慢阻肺稳定期与慢阻肺合并肺癌稳定期患者的效果差异

目的：浅析慢阻肺合并肺癌稳定期与慢阻肺稳定期患者采取布地奈德福莫特罗治疗的效果。方法：本次研究时段为2018年12月至2019年12月，甲组为44例慢阻肺稳定期患者，乙组为44例慢阻肺合并肺癌稳定期患者，对比两组临床疗效。结果：甲组比乙组肺功能指标更优（P＜0.05）；甲组生活质量评分显著高于乙组（P＜0.05）；甲组比乙组6min步行距离及CAT评分更优；甲组比乙组治疗有效率更高（P＜0.05）。结论：对慢阻肺稳定期患者采取布地奈德福莫特罗治疗，能够改善患者生活质量，改善患者肺功能，提升治疗总有效率，值得临床应用实践。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者自我感受负担与衰弱状态的关系

目的探究慢性阻塞性肺疾病稳定期患者自我感受负担与衰弱状态的相关性。方法选择某医院2019年6月—2020年10月收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者90例,采用一般资料量表、自我感受负担量表、Tilburg衰弱量表(TFI)实施评价,通过Pearson相关性检验分析慢性阻塞性肺疾病稳定期患者自我感受负担与衰弱状态的相关性,并确定护理干预策略。结果通过量表评价得到,慢性阻塞性肺疾病稳定期自我感受负担量表评分为43.26±4.16分,低水平69例,中高水平21例;衰弱量表评分为6.13±1.02分,轻度53例,中重度37例;通过Pearson相关性检验显示,慢性阻塞性肺疾病稳定期患者自我感受负担与衰弱状态总体呈正相关性(r=0.994,P=0.000);多元逐步线性回归分析显示,COPD稳定期患者自我感受负担的影响因素有躯体衰弱、心理衰弱(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病稳定期患者自我感受负担多较重,伴有衰弱症状,且两者呈正相关性,临床应强化护理干预,缓解衰弱症状,减轻自我感受负担。     

慢阻肺患者稳定期疲乏无力的系统化护理研究

慢性阻塞性肺疾病（COPD,简称慢阻肺）,是老年人中的常见病,以慢性气流阻塞,呼吸困难,渐进性发展为主要特征,疲乏无力是稳定期存在一种症状。收集我院2010年1月至2012年2月人院治疗的79例患者,稳定期采取系统化护理,对缓解和改善疲乏无力的症状,取得了较好效果,并延长了稳定期时间。     

肺康复护理对慢阻肺稳定期患者肺功能及生活质量的影响

目的:观察肺康复护理对慢阻肺稳定期患者肺功能及生活质量的影响.方法:经随机数字表法将本院2019年8月至2021年8月收治的80例慢阻肺稳定期患者分组为两组,对照组(n=40)患者接受常规护理,研究组(n=40)患者在对照组的基础上开展肺康复护理,对比两组患者肺功能与生活质量改善情况以及护理满意度.结果:护理前研究组和...     

握力测试在评估稳定期慢性阻塞性肺疾病患者活动能力中的应用研究

目的探讨握力测试对稳定期COPD患者活动能力评估的可靠性。方法对61例稳定期COPD患者进行握力测试、6 min步行测试,采用ROC曲线分析握力在稳定期COPD患者活动能力水平评估中的最佳截点值。结果稳定期COPD患者握力为(33.72±7.47)kgf,6 min步行距离为(437.06±97.96)m,握力与6 min步行距离呈中度正相关(r=0.404,P=0.001),以6 min步行距离≥350 m为截点进行等级划分,两组间握力水平有显著差异(P0.05)。ROC曲线下面积为0.722,最佳截点值为32.8 kgf。结论握力测试可用于稳定期COPD患者活动能力的快速评估。当握力水平≤32.8 kgf时,稳定期COPD患者出现活动受限。     

舒利迭联合思力华治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的疗效及肺功能的影响

正慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的临床疾病,并且气流受限呈进行性加重[1]。稳定期COPD患者虽然没有明显的呼吸困难,但在活动后仍存在气促、气短症状,容易被患者忽视。如果治疗不及时,容易导致COPD急性加重期的反复发作,甚至严重影响患者的心肺功能[2]。因此,做好稳定期COPD治疗,改善患者通气状态及肺功能,具有重要的临床意义[3]。本研究对2013年11月—2014年11月稳定期COPD     

稳定期COPD患者血清miR-181a与炎性因子的关系及对急性加重和死亡的预测价值

目的:研究稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清miR-181a与炎性因子的关系及对急性加重和死亡的预测价值。方法:选择2016-09—2018-06期间在我院就诊的120例稳定期COPD患者作为研究的稳定期COPD组,同期体检且一般资料匹配的80例健康志愿者作为研究的对照组。检测血清miR-181a的表达量及炎性因子(TNF-α、IL-6、IL-8)的含量,随访患者急性加重及死亡情况。采用ROC曲线分析miR-181a对急性加重及死亡的预测价值,采用Kaplan-Meier曲线分析miR-181a低表达及高表达患者急性加重及死亡的差异。结果:稳定期COPD组患者血清miR-181a的表达量明显低于对照组,血清TNF-α、IL-6、IL-8的含量明显高于对照组(P0.05);稳定期COPD患者血清miR-181a表达量与TNF-α、IL-6、IL-8含量均呈负相关,相关系数分别为-0.726、-0.413、-0.323(P0.05);与miR-181高表达稳定期COPD患者比较,miR-181低表达稳定期COPD患者第一次急性加重的中位时间、生存的中位时间均明显缩短(P0.05);miR-181a预测稳定期COPD患者急性加重的最佳截点为0.575,预测稳定期COPD患者死亡的最佳截点为0.480。结论:稳定期COPD患者血清miR-181a减少与炎性因子释放增多有关且对急性加重和死亡均具有一定的预测价值。     

心理与行为干预对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响研究

目的探讨在慢阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中应用护理干预对肺功能和生活质量的影响。方法以2015年1~12月本科诊断为COPD经过治疗处于疾病稳定期的出院患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例。观察组应用心理与行为护理干预管理方法,对照组给予常规出院指导。实施1年后比较两组肺功能检测指标及CAT评分等情况。结果观察组在肺功能指标、CAT评分等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在COPD稳定期出院患者中应用护理干预,可以有效改善患者肺功能,改善生活质量,减少因急性发作加重而住院的次数,有利于疾病的防控。     

百令胶囊联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响观察

目的:观察百令胶囊联合噻托溴铵治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响.方法:选取2018年6月至2021年2月收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者60例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组在常规治疗基础上给予噻托溴铵治疗,观察组在常规治疗基础上给予百令胶囊联合噻托溴铵治疗.随访半年,观察两组患者肺功...     

慢性阻塞性肺疾病患者激素吸入治疗依从性及影响因素分析

目的 比较慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者急性加重期和稳定期糖皮质激素吸入治疗的依从性,分析稳定期患者糖皮质激素吸入依从性差的原因,提出护理对策.方法 选择197例COPD患者,采用依从性指数调查患者急性加重期和稳定期激素吸入治疗的依从性情况;对依从性一般及差的患者用自行设计的影响因素调查表进行问卷调查.结果 197例患者急性加重期激素吸入治疗依从性好为100%;稳定期患者激素吸入治疗依从性指数为(59.6±2.8)%,依从性好占9.7%、一般29.4%、差60.9%.影响稳定期激素吸入治疗依从性的主要因素包括:对疾病知识缺乏认识、担心激素的不良反应、常遗忘使用、持续吸入一段时间后症状控制不理想认为药物无效等.结论 COPD急性加重期患者激素吸入治疗依从性好,但患者稳定期激素吸入依从性低,对COPD患者进行长期系统的教育和管理,丰富患者疾病相关知识,加强患者对激素吸入应用的认识,是提高COPD稳定期患者激素吸入依从性的关键.     

中度稳定期慢性阻塞性肺疾病疲劳与多维度指标的关系

目的 探讨中度稳定期慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者疲劳与营养指标、生活质量指标、炎症指标、精神情绪指标的关系。方法 采用前瞻性研究,根据一般疲劳定义,从慢阻肺患者中随机选取中度稳定期慢阻肺疲劳患者30例(疲劳组)与中度稳定期慢阻肺非疲劳患者26例(非疲劳组)。收集两组一般资料、营养指标、生活质量指标、炎症指标、精神情绪指标,并进行比较。结果 两组性别、年龄、吸烟指数等方面差异无统计学意义(均P>0.05);与非疲劳组相比,疲劳组白蛋白、血红蛋白、体重指数、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(percent predicted forced expiratory volume in one-second, FEV1%)、6 min步行距离(6-minute walk distance, 6MWD)均显著降低(P<0.05),慢性阻塞性肺疾病评估测试(chronic obstructive pulmonary disease assessment test, CAT)评分、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、降钙素原(procalcitonin, PCT)、白细胞(WBC)计数、贝克抑郁和焦虑量表评分, 心理身体紧张松弛测试量表(PSTR)评分均较高(P<0.05)。 结论 疲劳与中度稳定期慢阻肺患者营养、生活质量、炎症、精神情绪有关,是建立慢阻肺患者多维度疲劳测量的重要部分。     

A scoring system for assessing the severity of acute diarrhea of adult patients

BACKGROUND: Diarrhea is frequently seen in developed and developing countries, and severe diarrhea is characterized by the high risk of death. Thus, it is very important to assess the severity of diarrhea early. We conducted a multi-center study to identify risk factors for the severity of diarrhea in adult patients and formulate an adult diarrhea state score (ADSS) for out-patient clinicians.METHODS: A total of 219 adult patients with acute diarrhea were divided into two groups: 132 patients with mild diarrhea and 87 with severe diarrhea. Logistic regression was used to determine risk factors for the severity of diarrhea. The risk factors were assessed and an ADSS was formulated. Receiver operating characteristic (ROC) analysis was made to evaluate the diagnostic accuracy of ADSS, and the Kappa test was used to confirm the diagnostic reliability.RESULTS: Five risk factors for evaluating the severity of diarrhea in adults included age (P<0.05), axillary temperature (P<0.01), mean arterial pressure (P<0.01), white blood cell count (WBC; P<0.01), and WBC in stool (P<0.01). The area under the ROC curve for ADSS was 0.958 when the cut off value was 4 (a sensitivity of 0.909; a specificity of 0.874), and the Kappa value was 0.781 (P<0.05).CONCLUSION: The risk factors associated with the pathogenic condition of diarrhea were identified, quantified and formulated into an ADSS, which has high diagnostic accuracy and reliability for the early identification of patients with severe acute diarrhea.     

Periplaneta americana extract used in patients with systemic inflammatory response syndrome

BACKGROUND: Periplaneta americana extract is recognized to have a positive effect on gastrointestinal mucosa. This study aimed to investigate the effects of periplaneta americana extract on immune function, nutrition status and gastrointestinal complications of early enteral nutrition patients with systemic inflammatory response syndrome (SIRS).METHODS: Patients with SIRS were randomly divided into two groups: treatment and control groups. All patients in the two groups received conventional therapy including enteral nutrition, but periplaneta americana extract, an additional Chinese medicine, was given to the patients in the treatment group. At the beginning of treatment (0 day) and 1, 3, and 7 days after treatment, the levels of immunoglobulin (IgA), total lymphocyte count (TLC), total protein (TP) and prealbumin (PA) were respectively tested in patients' venous blood. The incidences of bloating, diarrhea, aspiration pneumonia and high blood sugar at 7 days after treatment were recorded. The mortality of the patients in 28 days was recorded.RESULTS:At 3 and 7 days after treatment, the levels of IgA and TLC in the treatment group were higher than those in the control group (P<0.05). At 7 days after treatment, the levels of TP and PA in the treatment group were higher than those in the control group (P<0.05). The incidences of bloating and diarrhea in the treatment group were lower than those in the control group, the differences were significant (P<0.05). The mortality of treatment group was lower than that of the control group (P>0.05).CONCLUSION: Periplaneta americana extract could reduce gastrointestinal complications and improve immune function and nutritional status in patients with systemic inflammatory response syndrome.     

哮喘-慢阻肺重叠、哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰VEGF、ICAM-1、IL-13、呼出气一氧化氮水平的变化及临床意义

目的 探讨哮喘-慢阻肺重叠(ACO)、哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者诱导痰血管内皮生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白介素-13(IL-13)、呼出气一氧化痰(FeNO)水平的变化及临床应用价值。方法 选取2018年6月~2020年6月在我院治疗的哮喘患者77例(哮喘组)、COPD患者78例(COPD组),ACO患者80例(ACO组),对比3组一般资料、肺功能指标及VEGF、ICAM-1、IL-13、FeNO 水平。结果 COPD组年龄高于ACO组,ACO组年龄高于哮喘组(P<0.05);哮喘组有吸烟史比例患者高于ACO组,ACO组有吸烟史患者比例高于COPD组(P<0.05);ACO组、哮喘组有家族史患者比例高于COPD组(均P<0.05);ACO组、COPD组FEV₁、FEV₁/FVC、FEV₁/pre%低于哮喘组,而小气道功能障碍发生率、RV/TLC高于哮喘组(均P<0.05);ACO组与COPD组上述指标差异无统计学意义(均P>0.05);ACO组、哮喘组VEGF、ICAM-1高于COPD组,ACO组VEGF高于哮喘组(均P<0.05);哮喘组IL-13、FeNO高于ACO组及COPD组,ACO组FeNO高于COPD组(均P<0.05)。结论 ACO、哮喘、COPD患者VEGF、ICAM-1、IL-13、FeNO水平存在明显差异,对于临床诊治具有一定的参考价值。     

老年髋部骨折术后发生急性肾损伤的临床特点及危险因素分析

目的 探讨老年髋部骨折术后发生急性肾损伤(AKI)的临床特点及危险因素分析。方法 髋部骨折手术患者470例,根据AKI的诊断标准将患者分为非AKI组(276例)和AKI组(194例)。检测两组白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、白蛋白(ALB)、肾小球滤过率(eGFR)、血红蛋白(Hb)、酸碱平衡(pH)、动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、碳酸氢根(HCO3)、血清钾(K⁺)、血清钙(Ca²⁺)并对相关预后危险因素进行分析。结果 AKI组与非AKI组冠心病、糖尿病、低血压、WBC、ALB、eGFR指标比较差异具有统计学意义(P<0.05);AKI组手术时间、术中出血量、麻醉时间均高于非AKI组(P<0.05);AKI组SCr、BUN、住院时间指标高于非AKI组(P<0.05);AKI组 24 h 尿量指标低于非AKI组(P<0.05);AKI组pH、HCO3、K⁺指标均高于非AKI组(P<0.05);AKI组PaO₂、PaCO₂、Ca²⁺均低于AKI组(P<0.05);冠心病、糖尿病、低血压、WBC、ALB、eGFR、住院时间是老年患者髋部手术发生AKI的预后独立危险因素(P<0.05)。结论 老年患者髋部骨折术前具有冠心病、糖尿病、低血压等基础疾病,术后有发生AKI较高的风险,导致患者的治疗难度增大,造成死亡风险增加,对预后恢复有影响。     

中性粒细胞淋巴细胞比率在衡量肥胖病人炎症状态的初步探讨

目的 观察中性粒细胞淋巴细胞比率(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)作为炎症标志物在患有肥 胖和代谢综合征的病人中的诊断价值。方法 根据肥胖程度和代谢综合征的发展状态选取253个受试对象,根 据WHO推荐诊断标准,BMI<25 kg/m²,25 kg/m²2,BMI>30分别为健康组、超重组和肥胖组,比较各组间的代谢和炎症标志物,并进行相 关分析。结果 各组间白细胞计数和C反应蛋白(CRP)有显著差异(P<0.01),随着肥胖程度的发展, 淋巴细胞和中性粒细胞计数显著增加,NLR在各组间无显著性差异(P<0.05)。白细胞总数、中性 粒细胞、淋巴细胞和CRP与身高体重指数(BMI)呈显著相关性,但是NLR和BMI无显著相关性。结论 对评价肥 胖伴代谢综合征病人的炎症状态,NLR不是一个好的衡量炎症指标,白细胞计数和CRP是比较有用的衡量炎症 指标。     

补中益气汤联合FOLFIRI方案化疗对结直肠癌患者免疫功能及炎症反应的影响

目的 探讨补中益气汤联合FOLFIRI方案化疗治疗结直肠癌的效果。方法 选择2016年1月至2020年1月在我院诊治的结直肠癌患者80例,按治疗方案的不同分为两组。对照组行FOLFIRI方案化疗,观察组则在前者治疗方案中联合补中益气汤治疗。观察并分析两组治疗前后免疫功能指标、炎症因子水平变化以及血常规、肝肾功能变化情况,治疗后临床疗效、生活质量评分情况。结果 观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平较治疗前均有所升高,且观察组升高程度高于对照组(P<0.05);治疗后,两组血浆淀粉样蛋白(SAA)、C反应蛋白(CRP)较治疗前有所升高,且观察组升高程度低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血小板计数及白细胞计数较治疗前均有所降低,且观察组下降幅度低于对照组(P<0.05);两组治疗前后肝功能无明显变化(P>0.05)。治疗后,两组血肌酐水平较治疗前有所降低,且观察组明显低于对照组 (P<0.05);治疗后,两组生活质量均有一定改善,且观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 FOLFIRI方案化疗在结直肠癌患者中有良好的治疗效果,配合补中益气汤,能够进一步改善患者免疫功能,降低炎症反应,提高其生活质量,减少不良反应,是一种安全、有效、可行的治疗方案。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者症状群及前哨症状的调查研究

目的 调查慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）患者症状群及前哨症状，分析前哨症状严重程度与炎症指标的相关性，为护理人员开展AECOPD患者症状群干预提供参考。方法 2021年10月—2022年3月，便利选取南宁市某三级甲等医院呼吸与危重症医学科住院的165例AECOPD患者，采用一般资料调查表、修订版记忆症状评估量表进行问卷调查，并收集患者入院后首次检测的炎症指标。采用主成分分析法提取症状群，基于Apriori算法关联分析结果，判定症状群的前哨症状，采用相关性分析探讨患者前哨症状与炎症指标的关系。结果 AECOPD患者存在3个症状群，包括呼吸道症状群、情感症状群和疲乏症状群。Apriori算法关联分析显示，精力缺乏是呼吸道症状群的前哨症状，感到悲伤是情感症状群的前哨症状，注意力不集中是疲乏症状群的前哨症状。相关性分析显示，中性粒细胞与淋巴细胞比值、降钙素原水平与精力缺乏严重程度呈正相关（r=0.179，P=0.022；r=0.246，P=0.001），前白蛋白水平与精力缺乏严重程度呈负相关（r=-0.167，P=0.032）；单核细胞计数与感到悲伤严重程度呈正相关（r=0.236，P=0.002）；嗜酸性粒细胞计数与注意力不集中严重程度呈负相关（r=-0.197，P=0.011）。结论 AECOPD患者症状群存在前哨症状，其严重程度与中性粒细胞与淋巴细胞比值、降钙素原水平、前白蛋白水平、单核细胞计数、嗜酸性粒细胞计数相关，建议护理人员将前哨症状作为症状群管理的切入点，为患者制订个性化的护理措施。     

血液HBP,CRP和WBC联合检测对儿童脓毒血症早期诊断价值研究

目的 探讨血液肝素结合蛋白(Heparin-binding protein,HBP)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和白细胞计数(White blood cell count,WBC)联合检测对儿童脓毒血症的早期诊断价值。方法 回顾性选取广州市番禺区石碁人民医院2015年2月1日～2017年2月1日收治的儿童脓毒血症患者44例作为脓毒血症组,搜集患儿在开始诊断为脓毒血症的前24 h为脓毒血症组A组,前48 h为脓毒血症B组,前72 h为脓毒血症C组,同期选取43例身体健康的体检者作为对照组。观察比较对照组与脓毒血症A,B和C组HBP,CRP和WBC的指标水平,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血液HBP,CRP和WBC联合检测对儿童脓毒血症早期诊断价值。结果 脓毒血症A,B和C组的HBP,CRP和WBC指标水平明显高于对照组,脓毒血症A组HBP,CRP和WBC指标水平明显高于脓毒血症B组、C组,各组对比差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,脓毒血症A组HBP,CRP和WBC的最佳临界值分别为17.86 μg/L,16.79 mg/L和0.92×10⁹/L,预测脓毒血症的曲线下面积最大约0.934(0.869～1.002),0.862(0.755～0.967)和0.940(0.872～1.008),各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。脓毒血症B组HBP,CRP和WBC的最佳临界值分别为13.06 μg/L,15.19 mg/L和0.67×10⁹/L,预测脓毒血症的曲线下面积最大约为0.899(0.813～0.981),0.694(0.540～0.852)和0.819(0.695～0.941),各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。脓毒血症C组HBP,CRP和WBC的最佳临界值分别为10.32 μg/L,7.89 mg/L和0.29×10⁹/L,预测脓毒血症的曲线下面积最大约为0.822(0.703～0.941),0.719(0.569～0.864)和0.746(0.599～0.889),各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 血液HBP,CRP和WBC联合检测对儿童脓毒血症早期诊断价值高,其中HBP的窗口期较宽,联合WBC,CRP共同诊断,其准确性、灵敏度更佳,值得临床推广应用。     

原发性脊柱感染的分析和治疗

目的 探讨原发性化脓性脊柱感染(PSI)、结核性脊柱感染(TSI)和布氏杆菌性脊柱感染(BSI)临床特征。方法 回顾性分析河北医科大学第三医院从2016年1月至2020年12月收治的79例原发性脊柱感染患者的临床资料并对其进行统计学分析。结果 PSI组入院时中性粒细胞百分比,C反应蛋白,降钙素原高于TSI组与BSI组,PSI组白细胞计数高于BSI组;TSI组较PSI组起病时间时间长,红细胞沉降率低,差异均有统计学意义(P<0.05);原发性脊柱感染最常见的临床症状是颈或背部疼痛69例(87.3%),其次为发热或寒颤39例(49.4%)。PSI组出现发热或寒颤症状的患者比例高于TSI组,差异有统计学意义(P<0.017);3组中最常累及的部位均为腰骶部,分别为28例(87.5%)、16例(57.1%)和16例(84.2%)。然而,颈胸段受累在TSI组较PSI组中更为常见,差异有统计学意义(P<0.017)。TSI组出现椎旁脓肿和腰大肌脓肿的比例高于PSI组和BSI组,差异有统计学意义(P<0.017)。结论 出现发热或寒颤、非特异性炎症指标大幅升高,起病急提示PSI;累及部位为颈胸椎、受累多个节段、伴有椎旁脓肿和腰大肌脓肿,病程较长提示TSI;有家畜或畜产品的密切接触史、非特异性炎症指标升高幅度小,椎体破坏轻,有前骨赘形成,椎旁脓肿小提示BSI。