自身免疫性肝炎66例分析

目的观察分析自身免疫性肝炎的临床特点。方法回顾性总结66例自身免疫性肝炎患者的临床资料。结果自身免疫性肝炎好发于女性,临床表现以乏力、消化道症状、肝功能异常、等为特征,常伴有多种肝外表现,肝组织活检无特异表现。结论自身免疫性肝炎是一种独立的自身免疫性疾病,具有与病毒性肝炎不同的临床特征。     

159例应用泼尼松治疗自身免疫性肝炎的护理

自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一种累及肝脏实质的特发性疾病,以界面性肝炎(interface hepatitis)但无其他肝病典型的改变为特征[1]。临床多出现黄疸、发热、关节炎等症状,实验室检测和发现自身抗体,亦可合并其他系统自身免疫性疾病,治疗主要采用激素、硫唑嘌呤等免疫抑制剂[2],可以     

自身免疫性肝炎1例报告

自身免疫性肝炎(AIH)是一种病因未明的肝脏慢性炎症性疾病,主要特点包括:转氨酶异常;血浆总球蛋白,γ球蛋白,或IgG升高;血循环中有自身抗体;常伴有其他自身免疫性疾病(尤其是甲状腺疾病);肝穿活检为以淋巴细胞浸润为主的中-重度慢性活动性肝炎,无胆管损伤;免疫抑制剂治疗     

自身免疫性肝炎及其抗肝肾微粒体-1抗体的研究进展

自身免疫性肝炎(AIH)是一种与自身免疫有关的慢性活动性疾病,该病无特征性改变[1].病毒、细菌、化学物质和药物是遗传敏感个体诱发自身参与炎症性疾病过程的潜在病因[2-4].自身免疫性肝炎的诊断根据许多临床和实验室指标,其中自身抗体是重要的诊断指标[5-6]. AIH在病变过程中可出现多种型态.自1950年Waldenstrom首次报道AIH以来,根据血清自身抗体谱把AIH分为3个血清学亚型:Ⅰ型AIH为经典型,发生于青年女性伴明显高丙球蛋白血症[7],并伴有抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)阳性,其可分Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc 3个亚型.Ⅱ型AIH儿童多见,无各种病毒标志,常伴有肝外综合征,高丙球蛋白血症并不突出,其可分2个亚型,Ⅱa及Ⅱb.Ⅱa型:较多典型自身免疫现象,高滴度抗肝肾微粒体-1(LKM-1)阳性,对激素反应好.Ⅱb型:伴丙型肝炎病毒感染,青年男性多,球蛋白不高,抗LKM-1滴度低,对干扰素有反应.Ⅲ型AIH无抗LKM-1抗体,而有针对可溶性肝抗原/肝胰抗原(SLA/LP)的抗体阳性[8],对Ⅲ型AIH具有很强的特异性.     

自身免疫性肝炎合并自身免疫性溶血性贫血1例分析

自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AI H)是一种病因不明,自身免疫反应累及肝脏实质导致肝脏慢性坏死性炎症为特点的特发性疾病,AI H患者常伴发其他肝外自身免疫性疾病,如甲状腺炎、溃疡性结肠炎、1型糖尿病、类风湿性关节炎等[1]。AI H合并自身免疫性溶血性贫血(AI HA)临床上比较     

自身免疫性肝炎患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体的检测及其意义

自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一种病因不明的肝脏慢性炎症性疾病,临床常以肝脏损害为主,伴有肝外自身免疫性疾病,并有多种自身抗体阳性.抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody, ANCA)被公认为原发性血管炎一种敏感的诊断指标,近年来在其他自身免疫性疾病及感染性疾病中也发现了ANCA,而在自身免疫性肝炎患者中报道较少.我们采用间接免疫荧光法对49例自身免疫性肝炎患者血清,进行了ANCA的检测,现报道如下.     

自身免疫性肝炎的诊断

自身免疫性肝炎 (autoimm une hepatitis,AIH)是一种病因未明的肝脏慢性炎症性疾病。主要特点是 :血浆总球蛋白、γ-球蛋白或 Ig G升高 ,血循环中有自身抗体 ,常伴有其他自身免疫性疾病 (尤其是甲状腺疾病 ) ,肝活检为以淋巴细胞浆细胞浸润为主的中、重度慢性活动性肝炎 ,无胆管损伤 ,免疫抑制剂治疗常有效 [1 ]。1　 AIH中的自身抗体自身抗体是 AIH的主要特点之一 ,最常见、发现最早的自身抗体是抗核抗体和抗平滑肌抗体 (anti- smooth musclesantibody,SMA)。抗核抗体最常见的靶抗原是组蛋白、RNA和 DNA[2 ]。对重组核蛋白的研究发…     

自身免疫性肝病抗体在肝病诊断中的临床价值

目的探讨自身免疫性肝病抗体在肝病诊断中的临床价值。方法回顾性分析2145例肝病患者的自身抗体结果,并对自身抗体阳性的结果进行临床分析。结果 2145例患者中共检测出自身抗体阳性359例,阳性率为16.7%。诊断原发性胆汁性肝硬化（PBC）64例,检出率为3.0%,诊断自身免疫性肝炎（AIH）59例,检出率为2.8%。73.4%PBC患者血清抗核抗体（ANA）≥1∶320,且26.6%抗线粒体抗体（AMA）为阳性;49.2%AIH患者血清ANA≥1∶320,且3.3%AMA为阳性。PBC患者核膜型及着丝点型显著多于AIH患者,而均质型及着丝点颗粒型显著少于AIH患者,差异均有统计学意义。ANA阳性≥1∶320乙型肝炎患者谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、谷酰转肽酶（GGT）及碱性磷酸酶（ALP）水平显著高于ANA阳性≥1∶100及ANA阴性患者,差异有统计学意义。结论自身抗体检测是诊断自身免疫性肝病的必要条件,但需鉴别病毒性肝炎、药物性肝炎和其他疾病。     

自身免疫性肝炎研究进展

自身免疫性肝炎(AIH)是一种原因不明,伴循环自身抗体和高球蛋白血症的慢性炎症反应性肝病。鉴于绝大多数自身免疫性肝炎患者对抗炎和免疫抑制剂治疗有效,有必要将自身免疫性肝炎与其他慢性肝病区分开来。 1992年召开的国际自身免疫性肝炎会议,制定厂有关AIH的诊断标准:①高丙种球蛋白血症;②特异性自身抗体;③女性易患;④免疫抑制剂治疗有效;⑤相关的背景是HLA-DR3或DR4;⑥除外嗜肝病毒感染引起的肝脏疾病。     

自身抗体检测在自身免疫性肝炎诊断的临床价值

选取我院在2015年1月~2016年1月收治的98例需要进行自身免疫性肝炎诊断患者,将此98例患者分为自身免疫性肝病组(49例)和慢性病毒性肝炎组(49例),再选择41例健康体检者(对照组)进行本次研究。应用免疫印迹法以及酶联免疫吸附法来分别为患者的抗线粒体抗体、抗可溶性肝抗原、抗核抗体、抗核膜糖蛋白抗体、肾微粒抗体Ⅰ型、抗肝细胞浆Ⅰ型抗原抗体以及抗可溶酸性核蛋白抗体进行检测。自身免疫性肝病组的自身免疫肝炎以及原发性胆汁性肝硬化检测出的阳性率明显高于别组成员的检测结果,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。自身抗体检测在自身免疫性肝炎诊断的临床价值较为显著,具有较为重要的意义,值得在临床中推广和借鉴。     

自身免疫性肝炎的临床和病理分析

目的：从肝功能异常患中筛选自身免疫性肝炎（AIH）病例。并探讨其临床病理表现特征。方法：采用国际自身免疫性肝炎小组（IAIHG）新修订的描述性诊断标准和计分系统，对肝功能异常患进行筛选，对符合诊断的患进行临床病理特点分析。结果：符合诊断的13例AIH患均为女性，高发年龄为40－60岁，肝功能生化检查表现为肝炎样改变。10例表现为高γ球蛋白血症，10例，IgG高于正常，11例抗核抗体（ANA）阳性，1例pANCA阳性，1例抗SLA／LP阳性，4例伴发相关的自身免疫性疾病。在有肝穿刺活检组织资料的5例患中，出现界权性肝炎5例，小叶性肝炎5例，未见玫瑰花结样改变，肝纤维化或肝硬化2例。结论：AIH患多为中年女性，以肝组织活检呈界板性肝炎、血清自身抗体、高γ球蛋白血症为特点。     

Ⅰ型自身免疫性肝炎患者抗Ro52抗体的检测及临床意义

目的 探讨Ⅰ型自身免疫性肝炎患者抗Ro52抗体的临床意义.方法 采用免疫印记法检测54例Ⅰ型自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis,AIH）患者血清中的抗Ro52抗体,根据检测结果分为抗Ro52抗体阳性组与阴性组,并对两组检测结果及临床资料进行回顾性分析.结果 54例Ⅰ型AIH患者中,抗Ro52抗体阳性20例（37％）.抗Ro52抗体阳性组与阴性组Ⅰ型AIH患者的抗核抗体（ANA分布主要见于滴度1∶320～1∶1000）.20例抗Ro52抗体阳性患者中,5例（25％）抗可溶性肝原（抗SLA/LP）抗体阳性;12例（60％）同时抗Ro60阳性.抗Ro52抗体阳性组出现肝病相关并发症的比例高于阴性组,但差别无统计学意义（65％vs.38.2％;x2 =3.613,P＞0.05）.抗Ro52抗体阳性组合并肝外自身免疫性疾病的比例显著高于阴性组（x2 =4.290,P=0.038）.抗Ro52抗体阳性组IgG水平显著高于阴性组（t=3.014,P=0.04）.结论 抗Ro52抗体阳性可提示AIH患者伴发肝内或肝外并发症几率升高;抗Ro52抗体可能与IgG共同作用,参与Ⅰ型AIH的发病.     

自身免疫性肝炎的诊治

进修医生教授,请您谈谈自身免疫性肝炎的定义及其概况好吗?教授自身免疫性肝炎是一种以高γ-球蛋白血症、血清内存在自身抗体及肝组织呈碎屑样坏死为特点的慢性肝炎。本病多见于青、中年女性,男女比约为1∶4。本病与遗传因素有关,可发展为肝硬化,在北欧和美国的白种人群中,年发     

自身免疫性肝病患者自身抗体的分析

目的：了解自身免疫性肝病患者可能出现的各种自身抗体阳性率。方法：分别应有应用间接免疫荧光法和免疫印迹法检测200例健康人和178例自身免疫性肝病患者（分为自身免疫性肝炎组，原发性胆汁性肝硬化组及未明原因肝损组）血清中多种自身抗体，分析各组自身抗体出现的阳性率。结果：自身免疫性肝炎组可按所出现的自身抗体的类型的不同分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，各型所占比例分别为75％、8．3％、16．7％，原发性胆汁性肝硬化组抗线粒体抗体（AMA）100％阳性，其中M2型AMA的阳性率高达95．5％，未明原因肝损患者自身抗体的出现率达80．0％，有20％未出现自身抗体，4．5％患者出现未知自身抗体。结论：大多数自身免疫性肝病伴有特征性自身抗体的出现；注重自身抗体的检测对于明确诊断自身免疫性肝病和分类有重要的临床意义。     

自身免疫性肝炎的中医诊治

自身免疫性肝炎(AIH)是一类原因不明的肝实质损害性疾病.以不同程度的血清转氨酶升高、高丙种球蛋白血症、血清自身抗体阳性、组织学检查至少有汇管区炎症(碎屑样坏死)为主要特征.既往因本病有多种自身免疫性疾病的表现,如以系统性红斑狼疮为首发症状者曾被称之为"狼疮性肝炎";又因其以女性发病占优势(男女比例约为1∶4),一度被命名为"青年妇女的慢性肝炎".近年由于对该病认识的不断深入以及有关免疫学检查方法的改善,发现在我国亦非罕见,国内相关文献的报道也在逐年增加.     

自身免疫性肝炎的中医药治疗进展

自身免疫性肝炎(AIH)是一种累及肝脏实质的特发性疾病,临床上以波动性黄疸、高γ-球蛋白血症、循环血中存在自身抗体、女性易患等为特点.目前认为,其主要与遗传易感性和分子模拟机制有关[1].中医药在治疗自身免疫性肝炎方面取得了一定疗效,笔者就所了解的有关研究资料,综述如下.     

自身抗体检查在自身免疫性肝病诊断中的应用

自身免疫性肝病是一组病因和发病机理尚不完全清楚、但多认为和自身免疫有关的肝脏疾病 ,临床常见的主要有自身免疫性肝炎 (ＡＩＨ)、原发性胆汁性肝硬化 (ＰＢＣ)及原发性硬化性胆管炎 (ＰＳＣ)。这 3种疾病在病理组织学变化、临床表现、血液生化及自身抗体方面均有各自的特点 ,前者主要表现为肝细胞炎症坏死、后二者主要表现为肝内胆汁淤积。实验室检查特别是自身抗体检查对这些疾病的诊断有重要意义 ,本文仅简要介绍其最新进展。自身免疫性肝炎本病多发于女性 ,男女之比为 1∶4,有 10～ 30岁及 40岁以上 2个发病年龄高峰。临床上绝大多数…     

自身免疫性肝炎血清自身抗体及生化指标联合检测结果分析

自身免疫性肝炎在临床上是一种免疫介导型肝损伤疾病,其主要表现为自身免疫异常反应。其主要的临床特征为血清中高浓度循环自身抗体。相关研究和资料显示,自身免疫性肝病的分型以及病程与相关指标存在一定的联系,     

自身免疫性肝病患者自身抗体的分析

目的了解自身免疫性肝病患者可能出现的各种自身抗体阳性率.方法分别应用间接免疫荧光法和免疫印迹法检测200例健康人和178例自身免疫性肝病患者(分为自身免疫性肝炎组、原发性胆汁性肝硬化组及未明原因肝损组)血清中多种自身抗体,分析各组自身抗体出现的阳性率.结果自身免疫性肝炎组可按所出现的自身抗体的类型的不同分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,各型所占比例分别为75%、8.3%、16.7%.原发性胆汁性肝硬化组抗线粒体抗体(AMA)100%阳性,其中M2型AMA的阳性率高达95.5%.未明原因肝损患者自身抗体的出现率达80.0%,有20%未出现自身抗体,4.5%患者出现未知自身抗体.结论大多数自身免疫性肝病伴有特征性自身抗体的出现;注重自身抗体的检测对于明确诊断自身免疫性肝病和分类有重要的临床意义.     

老年干燥综合征的中医研究进展

干燥综合征（Sjgren syndrome,SS）是一种累及全身外分泌腺功能的慢性炎症性自身免疫性疾病,主要侵犯以唾液腺和泪腺为主的全身各个外分泌腺,表现为口眼干燥、吞咽困难、牙齿片状脱落成猖獗性龋齿,或兼见皮肤干燥、瘙痒等,亦可累及肝肾、胃肠道、血液系统等其他组织器官,产生复杂的临床症状。SS好发于40～50岁女性,男女比为1∶9～1：20．