自身免疫性肝病相关自身免疫性抗体的特征分析及临床应用价值

目的：观察自身免疫性肝病（AILD）相关自身免疫性抗体的特征分析及临床应用价值。方法：临床纳入自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性肝硬化（PBC）以及病毒性肝炎患者作为研究对象,并选取健康体检者作为对照。检测每组患者的相关自身免疫指标。结果：AIH患者血清ANA阳性率明显高于PBC、病毒性肝炎以及对照组（P〈0．05）。PBC患者血PBC患者血清AMA阳性率显著高于AIH组（P〈0．05）。血清ANA在AIH以及PBC患者中均以高低度（1：1000）为主。结论：每种AILD均伴有其特征性的自身抗体,对各种类型的慢性肝病常规进行自身抗体检测对于诊断和鉴别AILD有重要的临床意义。     

自身免疫性胰腺炎

自身免疫性胰腺炎是一个全新的临床病种，其主要特征为具有特殊临床表现、组织病理学表现、实验室检查、影象检查的结果。本文简要论述自身免疫性胰腺炎的流行病学特性、临床表现、实验室检查、影像学检查、胃肠道、胰腺外病变，以此使临床医师对该病有比较全面的了解。     

自身免疫性肝炎66例分析

目的观察分析自身免疫性肝炎的临床特点。方法回顾性总结66例自身免疫性肝炎患者的临床资料。结果自身免疫性肝炎好发于女性,临床表现以乏力、消化道症状、肝功能异常、等为特征,常伴有多种肝外表现,肝组织活检无特异表现。结论自身免疫性肝炎是一种独立的自身免疫性疾病,具有与病毒性肝炎不同的临床特征。     

成人隐匿性自身免疫糖尿病的研究进展

成人隐匿性自身免疫糖尿病是一种进展缓慢的器官特异性自身免疫疾病,由免疫系统攻击自身胰岛B细胞所致。该疾病早期有1型糖尿病的自身抗体谱,可不依赖胰岛素治疗,故极易被误诊为2型糖尿病,后期发展为胰岛素依赖。目前临床对该病的诊疗仅提出专家共识,尚无权威性指南。该文从其流行病学、发病机制、临床特征、诊断标准及治疗等方面进行综述,以期为该病的临床诊疗提供理论依据。     

自身抗体检查在自身免疫性肝病诊断中的应用

自身免疫性肝病是一组病因和发病机理尚不完全清楚、但多认为和自身免疫有关的肝脏疾病 ,临床常见的主要有自身免疫性肝炎 (ＡＩＨ)、原发性胆汁性肝硬化 (ＰＢＣ)及原发性硬化性胆管炎 (ＰＳＣ)。这 3种疾病在病理组织学变化、临床表现、血液生化及自身抗体方面均有各自的特点 ,前者主要表现为肝细胞炎症坏死、后二者主要表现为肝内胆汁淤积。实验室检查特别是自身抗体检查对这些疾病的诊断有重要意义 ,本文仅简要介绍其最新进展。自身免疫性肝炎本病多发于女性 ,男女之比为 1∶4,有 10～ 30岁及 40岁以上 2个发病年龄高峰。临床上绝大多数…     

自身免疫性肝病诊断思路

自身免疫性肝病主要包括自身免疫性肝炎（AIH），原发性胆汁性肝硬化（PBC）和原发性硬化性胆管炎（PSC），是一组免疫介导的肝脏损伤，以肝脏病理损害和肝脏功能试验异常为主要表现。由于该疾病在国内较为少见，其病因和发病机制尚未完全阐明，加之部分临床医师对其认识不足或未引起足够的重视，导致漏诊和误诊的病例较多。对自身免疫性肝病如能做到早期诊断早期正确治疗，可防止或推迟其进入肝硬化，避免进行肝移植，提高患者生活质量。     

自身免疫性肝炎/原发性胆汁性肝硬化重叠综合征误诊为药物性肝炎一例

目的提高对自身免疫性肝病的认识。方法报道一例自身免疫性肝炎/原发性胆汁性肝硬化重叠综合征误诊为药物性肝炎,并综述相关文献总结其临床表现、诊断、治疗及预后。结果自身免疫性肝病是一组以肝脏病理损害和肝功能异常为主要表现的自身免疫性疾病,可分为自身免疫性肝炎（autoinmmune hepatitis,AIH）和（primary biliary cirrhosis,PBC）及原发性硬化性胆管炎（primary sclerosing cholangitis,PSC）。由于无特异性的临床表现,容易漏诊或误诊为药物性肝炎,诊断主要依靠生化及免疫学检查。AIH/PBC重叠综合征的治疗目前无成熟经验,主要药物包括熊去氧胆酸（UDCA）、糖皮质激素和免疫抑制剂等。结论对于不明原因的肝损害患者应做免疫学筛查。     

自身免疫性肝炎的中医药治疗进展

自身免疫性肝炎(AIH)是一种累及肝脏实质的特发性疾病,临床上以波动性黄疸、高γ-球蛋白血症、循环血中存在自身抗体、女性易患等为特点.目前认为,其主要与遗传易感性和分子模拟机制有关[1].中医药在治疗自身免疫性肝炎方面取得了一定疗效,笔者就所了解的有关研究资料,综述如下.     

自身免疫病实验诊断临床应用的机遇和挑战

自身免疫病实验诊断在疾病预警、诊断、预后评估及疗效监测等方面面临着许多机遇和挑战。无论是经典的抗核抗体, 还是新型的抗药物抗体、细胞因子、自身免疫病合并感染和肿瘤的新型自身抗体等标志物, 都亟须规范化及标准化相关生物标志物的临床应用, 不断扩展新型标志物的应用场景, 进一步探究相关生物标志物的临床意义, 以推进自身免疫病领域检验医学的高质量发展。     

特殊低血糖症2例分析

目的探讨低血糖症的原因，对于少见的低血糖症：胰岛素自身免疫综合征、胰岛素瘤，要及时做出正确诊断。方法通过对2例低血糖症的临床资料的分析，总结胰岛素瘤和胰岛素自身免疫综合征的临床特点，生化改变及影像学特征。结果病例1，低、高血糖交替出现，高胰岛素血症，胰岛素自身抗体IAA阳性，胰腺无影像学发现，诊断为胰岛素自身免疫综合征；病例2。多次低血糖发作史，符合Whipplei联征，胰岛素自身免疫抗体IAA阴性，胰腺cT不除外胰腺增生，高胰岛素血症且胰岛素自主分泌，诊断为胰岛素瘤。结论对于低血糖症患者要总结其临床特点，结合生化及影像学改变，做出正确诊断。     

干燥综合征的护理

干燥综合征(sjogren′s syndrome,SS)是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病[1].由于其免疫性炎症反应主要表现在外分泌腺体的上皮细胞,故又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病.本病可以单独存在,亦可出现在其他自身免疫病中,单独存在者为原发性干燥综合征,而继发于类风湿性关节炎、系统性硬皮病、系统性红斑狼疮等其他自身免疫病者为继发性干燥综合征.病毒与自身免疫疾病关系密切,但其具体的发病机制尚不清楚.     

自身免疫性肝炎的诊断与治疗

自身免疫性肝炎(AIH)是一种累及免疫系统和损害肝实质的进行性慢性肝脏炎症疾病,其病因、发病机制尚不明确。AIH在我国的发病率低,由于AIH缺乏特异性的症状和体征,常导致临床诊断上误诊、漏诊率高,进而错过早期治疗的最佳时期。临床诊断上必须综合临床、实验室检查、肝组织学特点,同时需排除其他可能至肝损害的因素才可确诊AIH,常采用有国际自身免疫性肝炎小组的IAIHG评分系统诊断。目前,临床上用于治疗AIH的治疗方案主要有糖皮质激素治疗、免疫制剂治疗和肝移植治疗。     

伊文斯综合征一例

伊文斯综合征是指自身免疫性溶血性贫血的患者，同时伴有血小板减少并引起出血倾向的一组病征。其发病机理主要是自身免疫同时破坏红细胞和血小板。临床上较为少见，现报告一例如下：     

造血干细胞移植治疗自身免疫病

自身免疫病(autoimmune disease)是指以自身免疫应答反应导致组织器官损伤和相应功能障碍为主要发病机制的一类疾病。是临床上常见的一大类疾病,目前已被公认的自身免疫疾病至少有30多种。根据自身免疫反应对组织器官造成损伤的范围,通常将自身免疫病分器官特异与非器官特性两大类。临床上常见的自身免疫疾病包括：结缔组织疾病：类风湿关节炎(RA)、幼年特发性关节炎(JIA)、系统性红斑狼疮(SLE)、皮肌炎(DM)、硬皮病(SSC);     

自身免疫性溶血性贫血相关基因和蛋白水平研究新进展

自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)是一种溶血性疾患,多起病缓慢,主要临床表现为头晕乏力,不同程度贫血等,但其发病机制目前尚未明确。本文将主要从原发性和继发性两个角度阐述AIHA发病因素在基因及蛋白等相关方面的研究。     

IgG4检测在自身免疫性胰腺炎诊治中的应用进展

自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis,AIP）是与自身免疫损伤相关的慢性胰腺炎症,作为一个全新的临床疾病独立分型,受到越来越多的关注。争取早期诊断与治疗、预测复发与判断预后及提高诊治水平已成为近期基础研究和临床医师所关注的焦点[1]。近年来以IgG4作为AIP     

IgG4检测在自身免疫性胰腺炎诊治中的应用进展

自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是与自身免疫损伤相关的慢性胰腺炎症,作为一个全新的临床疾病独立分型,受到越来越多的关注。争取早期诊断与治疗、预测复发与判断预后及提高诊治水平已成为近期基础研究和临床医师所关注的焦点[1]。近年来以IgG4作为AIP     

自身免疫现象与慢性丙型肝炎的临床比较研究

目的 :探讨慢性丙型肝炎患者血清中自身免疫性抗体的检出与疾病的相关机制。方法 :以间接免疫荧光法检测 5 4例慢性丙型肝炎患者血清中抗核抗体 (ANA) ,免疫斑点法检测血清多肽抗体谱 (ENA谱 ) ,以散射免疫比法检测血清中类风湿因子 (RF)。以 2 0例慢性乙型肝炎为病人对照 ,2 0例体检健康者为正常对照。结果 :慢性丙型肝炎伴ANA、ENA谱、RF(IgM )阳性率均显著高于正常对照组 (P <0 0 1) ,也显著高于慢性乙型肝炎组 (P <0 0 1) ,其中RF的检出阳性率最高 (2 6/5 4) ,ENA谱中以抗SS B或抗SS A阳性为主要反应 (15 /17)。结论 :慢性HCV感染者普遍存在自身免疫现象 ,应引起临床在对疾病监测及治疗和对相关机制探讨时的重视     

自身免疫性胰腺炎的特点及诊治策略

目的探讨自身免疫性胰腺炎的临床及诊治特点。方法回顾性分析一例自身免疫性胰腺炎患者的临床症状、体征、实验室检查、影像学检查、病理学检查、治疗及随访结果。结果自身免疫性胰腺炎患者的临床症状及体征主要表现为梗阻性黄疸;实验室检查表现为血清IgG、γ球蛋白增高,自身抗体阳性;影像学检查表现为胰腺弥漫性肿大,主胰管不规则狭窄及胆总管下段狭窄;病理学检查显示胰腺组织中有淋巴细胞、浆细胞浸润及纤维化改变。激素治疗可改善患者的症状及胰腺病变,预后良好。结论自身免疫性胰腺炎患者的实验室、影像及病理学检查有特征性改变,激素治疗效果良好,临床应提高对此类疾病的认识。     

IgG4相关疾病

IgG4相关疾病是一种近几年发现并受到广泛关注的自身免疫相关性疾病,而IgG4相关疾病中最受关注的是自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP),其可累及多个系统,临床表现多样,且无特异性,临床易误诊误治。本文就近年对IgG4相关疾病及AIP的诊断及治疗进展作一综述。