基于知识服务理念的护理知识服务模式探析

知识服务是知识社会网络化环境下的产物,以帮助服务对象解决问题为宗旨,提供有针对性、全面、延续性的服务过程。提出构建自助服务、专职顾问服务及个性化服务的护理知识服务模式,并以此为基础从健康教育向知识服务迈进。     

知识服务是图书馆未来发展的方向

本文论述了知识服务与信息服务的关系及图书馆进行知识服务的迫切性和必要性，并提出了实施知识服务的措施。     

知识服务在医学科技创新中的地位和作用

医学科技的创新，有利于提高医院的竞争力。知识服务为加速医学科技创新，提供了有效的方法。知识组织，个性化知识服务和直接参与医学科技创新活动是知识服务的主要方法。为医学创新提供知识服务，这是医学图书馆当前的重要任务之一。为知识创新提供全方位的知识服务是医学图书馆可持续发展的动力。     

护理人员药学服务知识需求现状调查与影响因素分析

目的了解护理人员对药学知识的需求情况及影响其向患者提供药学服务的因素,以便采取有效措施,提高药学服务质量。方法自行设计护理人员药学服务相关知识需求调查表对94名护理人员进行调查,结果数据采用SPSS13．0统计软件进行统计分析。结果66．9％的护理人员需要获得本科室常用药物的禁忌症及适应症方面的知识,64．9％的护理人员需要获得本科室常用药物的作用及新药物使用方面的相关知识,63．8％的护理人员需要获得本科室常用药物用法及配伍禁忌方面的相关知识;护理人员药学服务的实施受护理人员自身、教育、医院、患者态度等多因素的影响。结论从护士个人及医院等多方面采取措施提高护理人员药学知识水平,从而更好地向患者提供药学服务。     

社区卫生服务人员艾滋病知识、态度的调查分析

目的了解社区卫生服务人员对艾滋病知识、态度的现状及其影响因素,为进一步发挥社区卫生服务人员的积极作用及社区艾滋病防治工作的深入开展提供依据。方法采用定量研究方法调查社区卫生服务人员艾滋病知识、态度的现状,用定性和定量相结合的方法探讨影响社区卫生服务人员知识和态度的因素。结果调查对象对83．4％的艾滋病相关知识条目回答正确率在54．1％以上,16．6％专业性较强条目的回答正确率低于30％;单位的重视程度及工作性质是影响知识获取的主要因素。85．2％的人对艾滋病的态度不明确,心理矛盾冲突,14．8％的人持正性态度;角色、性别、文化程度、与单位关系、是否接受过艾滋病的专业培训等特征不同,对待艾滋病的态度也不同（P〈0．01）。结论需要进一步加强对社区卫生保健人员的培训和指导。     

医学生艾滋病相关知识、态度及医疗服务意愿调查研究

目的调查医学生艾滋病相关知识、态度及医疗服务意愿,并分析三者的关系。方法采用艾滋病相关知识问卷、艾滋病一般态度问卷及医学生对艾滋病感染者的医疗服务意愿,对576名医学生进行问卷调查。结果医学生艾滋病相关知识得分为(16.54±2.61)分,艾滋病歧视态度得分为(50.48±9.44)分,艾滋病医疗服务意愿得分为(7.06±2.43)分。参与过艾滋病相关知识培训的医学生艾滋病知识得分高于未参加过培训者(P=0.016);不同年级医学生艾滋病歧视态度与医疗服务意愿得分差异有统计学意义(P<0.05)。医学生艾滋病相关知识与歧视态度呈负相关(r=-0.253,P=0.010),与医疗服务意愿正相关(r=0.154,P=0.042);艾滋病歧视态度与医疗服务意愿呈负相关(r=-0.600,P<0.001)。结论医学生对艾滋病相关知识掌握不全面,泛化传播途径,夸大艾滋病传染性,对艾滋病过度恐惧和歧视,医疗服务意愿不高。     

运用药学心理学知识做好药学服务工作

随着我国加入WTO，医疗体制改革的深入和广大群众保健意识的提高，卫生部和国家中医药管理局颁发了《医疗机构药事管理暂行规定》，明确提出医院药学部门要“建立以病人为中心的药学管理模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量。”这是我国首次以法规的形式规定医院要建立“药学服务”的工作模式，为当今和未来的医院药学工作提出了方向。这就要求我们药学工作者在转变服务观念和工作模式的同时重新构建知识结构，要学习和应用临床医学、临床心理学等多学科的知识，为患者提供更优质的药学服务。     

门诊慢性肾脏病患者营养知识认知水平与服务需求的调查研究

调查门诊慢性肾脏病患者的营养知识认知水平和开设营养门诊的服务需求。方法：自行设计问卷调查表,对113例肾脏病患者的营养知识认识水平、营养态度及营养需求进行问卷调查。结果：营养知识及格的肾脏病患者仅达38．94％。不同文化程度的患者对营养知识认识有显著差异（P〈0．05）。有76．11％的肾脏病患者希望通过营养门诊来获得系统的膳食营养知识,不同肾病情况的患者对需要膳食营养服务需求有显著差异（P〈0．05）。在需求的服务项目顺位分别为：疾病食疗（93．02％）、营养成份指导（60．47％）、个性化饮食指导（48．84％）、食谱配餐（43．02％）。结论：肾病患者营养知识严重缺乏,医务人员有责任通过营养健康教育、营养门诊等方式帮助患者提高营养知识及进行饮食指导,其中患多种慢性病或患多种并发症的患者最需求营养知识和膳食指导。在门诊营养服务中,可重点指导患者疾病食疗和讲解食物营养成份,根据患者病情及个人需求,进一步进行个性化饮食指导和食谱配餐服务。     

计划生育服务对育龄妇女流产后情绪及妊娠知识的影响

目的探讨计划生育服务对育龄妇女流产后负面情绪及妊娠知识的影响。方法选取2015年6月~2016年6月在本院妇产科门诊行人工流产术的育龄妇女180例,根据随机数字表分为对照组(n=90)及观察组(n=90),对照组术后行常规护理服务,观察组术后行流产后计划生育服务,比较2组患者术后情绪、妊娠知识及重复流产率情况。结果观察组干预后焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组。观察组干预后对避孕套使用方法、复方口服避孕药、宫内节育器放置、安全期避孕、紧急避孕等方面知识知晓率均高于对照组,而观察组1年内再次意外妊娠率、再次人工流产率低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论流产后计划生育服务能有效减轻育龄妇女人工流产后对心理造成的负面影响,并能提高患者避孕知识,减少患者意外妊娠所致的流产率,提高育龄女性生殖健康。     

护理专业学生对阿尔茨海默病患者相关知识及服务的了解情况

目的了解护理学生对于阿尔茨海默病相关知识及相关服务的了解现状,以期为今后相关护理课程内容的设置提供参考依据。方法本研究为横断面调查研究,于2015年12月便利抽样选择北京某医学院护理专业全体本科学生,采用阿尔茨海默病知识量表中文版来测量护理学生对阿尔茨海默病知识的了解程度,并调查其对相关服务的了解情况。结果调查结果显示,本组调查对象阿尔茨海默病知识量表得分为14~30分,平均(20.0±2.8)分。多因素线性回归结果显示,护理学生所处年级水平及身边有亲朋为阿尔茨海默病患者是阿尔茨海默病知识得分的关键影响因素。此外,护理学生接受度最低的服务项目为暂托服务,仅有52.5%的受访学生认为该项服务可以有效地为患者及其照顾者提供有效的帮助。结论研究结果显示受访学生知识掌握程度较好,但与国外护理本科生相比仍有一定差距;同时,受访学生对当前社区中为阿尔茨海默病患者及其照顾者们所提供服务的有效性的认识存在一定的偏差。建议今后高等护理教育中应进一步加强对阿尔茨海默病的教育,使学生可以更加适应我国人口老龄化发展趋势,为阿尔茨海默病患者提供更好的服务。     

Pain attitudes and knowledge among RNs, pharmacists, and physicians on an inpatient oncology service

Patients with cancer often experience pain, yet studies continue to document inadequate and inappropriate assessment and management of cancer-related pain. This study aimed to evaluate the attitudes and knowledge of inpatient oncology healthcare providers toward pain management by surveying nurses, pharmacists, and physicians working on the inpatient oncology units at an academic medical center. Healthcare providers generally reported positive attitudes toward pain management but were deficient in their knowledge of pain management. The authors suggest that pharmacists become more integral members of palliative care teams and actively participate in rounds. A need exists for educational programs in pain management for healthcare providers, especially for those who do not routinely care for patients with cancer.     

The impact of a respiratory therapy consult service on house officers' knowledge of respiratory care ordering

BACKGROUND: Although available studies show that implementation of respiratory care protocols by respiratory therapists can enhance the allocation of respiratory care services, concern has been expressed that respiratory therapists' involvement in assessing patients and in determining treatment plans may detract from medical trainees' education and experience in ordering respiratory care services. OBJECTIVE: Compare the rates of correct responses to case-based questions about respiratory care ordering in two groups of internal medicine house officers at academic medical centers: one group training at an institution using respiratory care protocols (The Cleveland Clinic Foundation) and the other group training in an institution at which respiratory care protocols have not been used (University of Nebraska). DESIGN: Prospective cohort study. SETTING: Two academic medical centers, one using respiratory protocols and the other not using respiratory care protocols. MEASUREMENTS: Percent of correct responses to questions regarding respiratory care management posed in 5 case studies administered to both groups. RESULTS: Responses were available from 41 and 17 internal medicine house officers at The Cleveland Clinic Foundation and University of Nebraska, respectively. Respondents represented postgraduate years one, two, and three, and constituted a similar percentage of all internal medicine house officers at each institution (33%). The rate of correct responses to the 20 questions posed in the 5 case studies was high overall (76.8%) and similar in the two house staff groups (77.2 +/- 11.6% at The Cleveland Clinic Foundation and 75.8 +/- 12.0% at University of Nebraska, p = 0.69). The 95% confidence interval for the difference straddled zero (-5.4%, 8.1%), making it very unlikely that any important difference exists between the two groups in rate of correct responses. Analysis of covariance also showed no difference between groups, suggesting that postgraduate training level did not affect this conclusion. In one of the 5 case studies, the percent of correct responses was higher among trainees where respiratory care protocols were in use (86.8 +/- 18% at The Cleveland Clinic Foundation vs 69.1 +/- 14% at University of Nebraska, p = 0.0001). CONCLUSIONS: In this comparison of internal medicine house officers' knowledge regarding respiratory care ordering at institutions using versus not using respiratory care protocols, the rates of correct responses by both groups were similar and unlikely to differ significantly. For one of the 5 case studies, respondents from the institution using respiratory care protocols scored significantly higher. Taken together, these results suggest that use of respiratory care protocols implemented by respiratory therapists does not detract from internal medicine trainees' expertise in respiratory care management. Whether these results generalize to other institutions or reflect expertise in actual practice remains uncertain.     

社区卫生服务中心护士知识流动的社会网络分析

目的：了解社区护士知识流动网络的结构与功能,为优化社区护士培训模式提供依据。方法：选取上海市某社区服务中心39名护士为研究对象,采用整体社会网络分析方法进行问卷调查。结果：护士知识咨询关系广而浅,情感网络整体结构松散;联系紧密而又高效的咨询网络结构在本次调研中并未出现,情报网络是维系护士知识流动的重要前提。结论：通过社区服务中心知识流动网络特征分析,可明确社区护士知识流动中存在的问题,为提升社区培训覆盖率提供依据。     

浙江省绍兴县公共场所253名女性从业人员艾滋病知识及行为调查分析

目的　了解浙江省绍兴县公共场所女性从业人员对艾滋病的认知程度以及行为特点。 方法　用整群随机抽样的方法对目标人群进行问卷调查。 结果　共调查15家公共场所的女性从业人员253名,有效答卷233份,从业人员对艾滋病知识有了初步的了解,但不全面,在性服务时安全套的使用比例较低。结论　应采取多种形式对该类人群进行艾滋病知识的健康教育,并实施有效的干预措施。     

社区护士中医护理适宜技术居家护理服务知信行调查

目的 了解社区护士对从事中医护理适宜技术居家护理服务的认知、态度和行为现状,分析相关影响因素。方法 采用整群抽样方法,于2023年1月至4月抽取淮安市城区及周边24家社区医院305名社区护士为调查对象,采用一般资料调查表收集社区护士的一般资料,采用自编《社区护士从事中医护理适宜技术居家护理服务知信行调查问卷》调查社区护士的知信行水平,并分析影响因素。结果 305名社区护士中医护理适宜技术居家护理服务知信行调查问卷总分为（112.13±18.46）分,其中知识维度（31.30±9.51）分,态度维度（44.30±6.96）分,行为维度得分为（28.16±7.89）分,工作年限、毕业院校类型、是否进行系统化中医护理培训是社区护士从事中医护理适宜技术居家护理服务知信行水平的影响因素。结论 社区护士对从事中医护理适宜技术居家护理服务的态度积极,需求迫切,但认知程度较低,行动力不强,故需加大培训和支持力度,以推广中医护理适宜技术居家护理服务。     

The knowledge desired by emergency medical service managers of their ambulance clinicians – A modified Delphi study

AimThe aim of the study was to identify the types of knowledge that Swedish Emergency Medical Service (EMS) managers considered desirable in their Ambulance Clinicians.BackgroundEmergency medical service managers are responsible for organisational tasking and in this are dependent on the knowledge possessed by their ambulance clinicians. It would therefore be of value to explore EMS managers’ approach to this knowledge.DesignA modified Delphi method in three rounds.MethodsIn total thirty-six EMS managers participated, and twenty-four finished all three rounds. They were encouraged to rate each sub-category, and the ten with the highest mean were interdependently ranked in the final round.ResultsFive categories and twenty-six sub-categories emerged in the first round, covering knowledge related to; contextual aspects, medical and holistic assessments, formal education and organisational issues. Eventually, the sub-category ‘Knowledge to assess the patient’s situation from a holistic perspective’ was the highest ranked, followed by ‘Medical knowledge to assess and care for different diseases’ and ‘Knowledge to be able to care for critically ill patients’.ConclusionsTaken together the knowledge areas address essentially medical care, contextual aspects and nursing. The boundaries between these can sometimes be seen as elusive, calling for ambulance clinicians to balance these areas of knowledge.