药物渗漏性损伤的探讨

静脉输液时因各种原因而导致药物渗漏到血管周围组织的现象,临床并不少见.有些药物渗漏后出现局部软组织坏死以及神经、肌腱和关节损害,即渗漏性损伤.     

组织瓣移植修复深度烧伤创面305例分析

深度烧伤所致的软组织严重缺损，多血管、神经、肌腱损伤、甚至骨关节损伤裸露，临床上治疗颇为困难，作自1993至2005年应用整形科及显微外科技术，采用吻合血管或带血管蒂的组织瓣，对此类损伤进行修复305例，取得了良好的效果，现报道如下。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的应用

足踝部是人体的负重部位,特别是足跟部,创伤后骨、肌腱组织外露,修复时不但要有与其相似的组织结构,而且要有感觉,局部耐磨,满足负重作用.而带腓肠神经营养血管皮瓣血运可靠,成活率高,手术操作简便,不损伤知名血管神经等优点,是修复足部皮肤软组织缺损的首选方法之一[1].近年来,我院应用腓肠神经营养血管皮瓣修复创面,效果满意.     

四肢急症创伤带血管蒂皮瓣修复的术中护理

四肢急症创伤不仅造成皮肤、肌肉缺损,而且骨、关节、肌腱、血管、神经等重要组织裸露和损伤,若不及时修复,可产生严重的功能障碍甚至终生残疾.1998年6月至2001年2月我们采用带血管蒂皮瓣移位修复四肢急症创伤缺损28例,取得了满意的效果,报告如下.……     

前踝上皮瓣修复足踝部软组织缺损患者的护理

足踝部皮肤薄而疏松,与深部组织如肌腱、血管、神经及骨关节等重要组织的联系不紧密,一旦暴力损伤,往往造成组织外露,一般均需作皮瓣修复[1].     

手术并早期功能锻炼治疗腕部切割伤9例体会

本科自１９９４年以来,用显微外科治疗腕部切割伤９例,并行早期功能锻炼,疗效满意,报道如下。１资料与方法１．１资料本组９例,男６例,女３例,年龄１２～３４岁。腕屈肌腱１３条,指屈肌腱４４条（２７指）,神经 １１条,血管 ２７条;损伤原因为刀伤及玻璃划伤。手术时间：６ｈ内８例,７５ｄｌ例。１．２方法在显微镜下对伤口彻底清创,切开腕横韧带,探查损伤的屈肌腱、神经、血管的道远端并游离 ２ｃｍ,修整肌腱、神经、血管,防止错吻;肌腱断端在无张力下对合,用３～０无损伤尼龙线作改良Ｋｅｓｓｌｅｒ法吻合,肌腱外膜用…     

皮瓣移植修复Ⅳ°烧伤165例

电击损伤、热压伤常造成皮肤Ⅳ°损伤,清创后软组织严重缺损,伴有血管、神经、肌腱及骨骼等深部组织外露,或是损伤造成部分软组织处于间生状态,需要用自身带有富含血运的组织瓣移植加以覆盖[1].作者自2001年1月至2004年12月,对165例烧伤患者的Ⅳ°创面,应用28种皮瓣(183块皮瓣)进行修复,取得满意效果,报告如下.     

腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用

足踝部和小腿是常见的损伤部位，由于局部软组织少、包盖差，因此损伤后常有骨和肌腱组织裸露，且修复困难。过去常需要用比较复杂的和牺牲主要血管的游离皮瓣、岛状或导致病人极端不适的交腿皮瓣修复。1992年Masquelet和Beaelli首次报告了皮神经伴行血管皮瓣的解剖和临床应用。1996年国内王和驹等报道了腓肠神经伴行血管皮瓣的临床应用。我院骨科近期临床应用腓肠神经伴行血管皮瓣10例，效果良好，现报道如下。     

皮瓣移植修复Ⅳ°烧伤165例

电击损伤、热压伤常造成皮肤Ⅳ°损伤,清创后软组织严重缺损,伴有血管、神经、肌腱及骨骼等深部组织外露,或是损伤造成部分软组织处于间生状态,需要用自身带有富含血运的组织瓣移植加以覆盖[1].作者自2001年1月至2004年12月,对165例烧伤患者的Ⅳ°创面,应用28种皮瓣(183块皮瓣)进行修复,取得满意效果,报告如下.     

腕部切割伤早期显微外科修复33例临床体会

腕部损伤常见,处理方法较多,随着显微外科技术的进步,神经、血管肌腱损伤修复质量不断提高,手外科得到长足发展.本院应用显微外科技术修复腕部切割伤共33例,效果良好,现报道如下.     

高频超声在外周神经,肌腱,肌肉的应用

应用高频超声在新鲜肢体超声解剖研究的基础上对外周神经、肌腱及肌肉的常见损伤进行了回顾分析，结果说明：（１）高频超声能清晰显示外周神经和肌腱的微细结构，使应用超声观察外周神经、肌腱及肌肉成为可能；（２）外周神经、肌腱、肌肉损伤时，超声有特异性表现，为临床提供了新的影像诊断方法．对外周神经、肌腱断裂手术定位及是否行外周神经、肌腱移植有重要意义；（３）对肢体恶性肿瘤患者，观察肿物与外周神经及血管的关系，对手术方案有重要指导价值     

小腿下1／3及足踝部软组织缺损的治疗

创伤致小腿下1/3及足踝部皮肤软组织缺损,骨、肌腱裸露是临床常见的损伤,其修复及功能重建一直是骨科面临的难题.作者自1997年5月～2003年5月应用腓肠神经营养血管蒂皮瓣及胫后动脉内踝上皮支皮瓣,共修复该类损伤25例,取得良好效果,报告如下.     

腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣的临床应用12例分析

踝部、足跟及小腿远端损伤致骨和肌腱外露，创面的修复较困难，以往修复这类损伤以带血管的游离皮瓣为主，手术难度大，易发生血管危象。2004／2008年，我们应用逆行腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣修复小腿及足踝部损伤12例，取得满意效果，现报道如下。     

静脉渗漏性损伤的预防与护理

静脉输液某些药物特别是一些刺激性较强的药物时，常因各种原因渗漏到血管周围组织中，导致局部肿胀、疼痛，重者出现局部组织坏死和神经、肌腱与关节的损害，称之为“渗漏性损伤”。我科通过采取综合性防护措施对减轻静脉刺激，减少损伤和提高静脉的使用率有显著效果。     

重度狗咬伤30例诊治体会

1临床资料 1.1一般资料1997年9月～2005年8月,共收治重度狗咬伤30例.其中,手部皮肤撕脱伤12例,上臂肌腱损伤6例,面部损伤4例,足部、小腿部肌腱损伤8例,上臂并尺神经部分损伤1例.就诊时间:伤后20 min～6 h.     

腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用

目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复足部创面的疗效及应用价值。方法应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足背、足跟及踝关节周围创面9例,取皮瓣前常规清创,彻底清除坏死失活组织或瘢痕、感染病灶等,有肌腱损伤或骨折者先予以修复处理。然后应用腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣转移术修复创面。最大修复面积14.5cm×9.5cm。结果 9例皮瓣全部成活,术后皮瓣无水肿、淤血。随访6个月～2年,皮瓣外观满意,创面修复成功,功能恢复良好。结论腓肠神经营养血管皮瓣是修复足背、足跟及踝关节周围软组织缺损的理想方法。     

微型钢板在严重的手部创伤中的应用

手部的严重创伤,特别是骨折脱位伴有肌腱、神经、血管的损伤,皮肤的缺损,其内固定方式是值得商榷的.早年用克氏针作为内固定,其操作方便,价格低廉,固定相对牢固,且拆除方便.但克氏针对关节面的损伤,后期出现关节的僵硬,肌腱的粘连,骨不连,都会严重影响手的功能.1998年以来,我科应用不同类型的微型钢板治疗手部的严重创伤88例,取得了满意的疗效.     

静脉渗漏性损伤

静脉渗漏性损伤中国人民解放军第一军医大学南方医院（５１０５１６）朱志红，杨丽外周浅表静脉是临床上最常用的给药途径。因各种原因而致药物渗漏到血管周围组织，临床并不少见。但只有一部分药物渗漏后才出现局部软组织坏死以及神经、肌腱和关节损害等，即渗漏性损伤。...     

腕掌侧切割伤47例早期治疗分析

腕掌侧切割伤是一种常见的损伤,多为刀、玻璃等锐器所致。由于腕部的血管、神经、肌腱直接位于皮下,缺乏骨骼和肌肉的保护,因此,常为多种组织同时损伤,若处理不当将造成手功能的严重障碍。我院自1996年7月至2001年4月共收治腕掌侧切割伤47例,疗效满意,报告如下。1临床资料1.1一...     

腓肠神经伴行血管岛状皮瓣的临床应用

踝部、足跟及小腿远端损伤致骨和肌腱外露，以往修复这类损伤以带血管游离皮瓣为主，手术难度大，易发生血管危象。近来，我们应用逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复小腿及足踝部损伤8例，取得满意效果。现报道如下：