OSAHS合并冠心病患者血浆MMP-9、TIMP-1的变化

[目的]观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并冠心病患者血浆炎症因子MMP-9、TIMP-1的变化.[方法]经多导生理记录仪睡眠图睡眠呼吸监测把研究对象分为试验组（OSAS合并冠心病患者53例）、正常对照组（57例）、OSAHS组（50例）、冠心病组（50例）.测量各组血浆炎症因子金属蛋白酶-9（MMP-9）、金属蛋白酶组织抑制因子-l（TIMP-1）水平.[结果]OSAS合并冠心病组血浆MMP-9、TIMP-1与正常对照组,OSAS组和冠心病组比较均有明显差异.[结论]MMP-9、TIMP-1可能参与OSAS且合并冠心病患者的发病过程.     

基质金属蛋白酶-9及其抑制剂在糖皮质激素治疗重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期的变化及意义

目的 探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其抑制剂1(TIMP-1)在耱皮质激素(简称激素)治疗重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的变化及意义.方法 以双抗体夹心ELISA法检测AECO.PD患者激素治疗组(41例)和对照组(40例)治疗前后血清MMP-9和TIMP-1水平,并分析与肺功能的关系.结果 ①AECOPD激素治疗组血清MMP-9、TIMP-1浓度、MMP-9/TIMP-1比值[分别为(189.25±52.38)μg/L,(198.38±43.45)μg/L,0.92±0.37]明显低于治疗前[(246.10±68.64)μg/L,(217.63±62.34)μg/L,1.09±0.23],差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05,P<0.05);对照组治疗后MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1下降,但治疗前、后比较差异无统计学意义(P均>0.05).②激素治疗组治疗后1秒钟用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1占正常预计值百分比[(0.83±0.35)L,(46±17)%]比治疗前[(0.72±0.48)L,(34±15)%]有明显改善(P均<0.05).结论 糖皮质激素治疗后患者MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1下降,FEV.%占正常预计值有明显改善;协调MMP-9/TIMP-1比例失衡,可能是糖皮质激素治疗重度AECOPD机制之一.     

骨髓增殖性肿瘤患者血清血管调控细胞因子水平变化及意义

目的探讨骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasms,MPN)患者血清血管调控相关细胞因子水平及其临床意义。方法 30例MPN患者为MPN组,20例体检健康者为对照组,2组采用双抗体夹心ELISA法检测血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、血小板衍生生长因子(platelet derived growth factor,PDGF)、内皮抑素(endostatin,ES)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitors of metalloproteinase-1,TIMP-1)水平,分析MPN组各血管调控细胞因子间的相关性,及临床因素与血管调控细胞因子间的关系。结果MPN组血清VEGF[(610.10±295.70)ng/L]、PDGF[(9.50±3.68)μg/L]、ES[(6.80±2.70)μg/L]、MMP-9[(856.32±544.28)μg/L]、TIMP-1[(464.45±216.71)μg/L]水平及MMP-9/TIMP-1比值(2.41±1.77)均高于对照组[(355.82±155.29)ng/L、(6.03±1.07)μg/L、(4.04±0.90)μg/L、(382.90±171.36)μg/L、(202.37±28.35)μg/L、1.88±0.71](P0.05);MPN组VEGF与PDGF呈正相关(r=0.429,P=0.018),PDGF与ES呈正相关(r=0.418,P=0.022);MPN组白细胞计数≥10×109/L者血清MMP-9水平[(1 059.95±625.22)μg/L]明显高于10×109/L者[(623.60±316.93)μg/L](P0.05),血红蛋白≥160g/L者血清TIMP-1水平[(385.66±178.38)μg/L]明显低于160g/L者[(554.49±227.31)μg/L](P0.05),≥60岁患者血清PDGF[(10.70±4.14)μg/L]、ES[(7.93±2.85)μg/L]、TIMP-1[(533.89±200.88)μg/L]水平高于60岁患者[(7.71±1.83)μg/L、(5.10±1.19)μg/L、(360.29±204.25)μg/L](P0.05),2项血管危险因素者血清PDGF水平[(14.01±4.99)μg/L]明显高于≤2项危险因素者[(8.38±2.45)μg/L](P0.05);多因素logistic回归分析结果显示,高龄和低血红蛋白是TIMP-1水平增高的独立危险因素(OR=1.005,95%CI:1.000~1.010,P=0.049;OR=0.996,95%CI:0.992~1.000,P=0.046);高龄和2项血管危险因素是PDGF水平增高的独立危险因素(OR=1.462,95%CI:1.008~2.119,P=0.045;OR=1.282,95%CI:0.988~1.663,P=0.041)。结论 MPN患者白细胞计数、血红蛋白增多与血管新生调控因子表达增加有关,通过炎症导致血管新生促进和抑制因子的表达失衡,进而参与MPN的发生、发展。     

冠心病患者血浆载脂蛋白B与冠状动脉病变程度的相关性

目的:探讨冠心病患者血浆载脂蛋白B(apolipoprotein B,apoB)水平与冠脉病变血管教及冠状动脉Gensini评分的相关性.方法:检测76例冠心痛患者(冠心病组)与30例非冠心病者(对照组)血浆中apoB水平,并对冠心病患者进行冠脉造影,记录左主干、左前降支、左回旋支及右冠状动脉4根血管中有几根血管狭窄≥50%.根据冠脉病变血管数将冠心痛患者分为3组,单支病变组、双支病变组及三支病变组.结果:冠心痛组血浆apoB水平为(1.09±0.26)g/L,明显高于对照组,差异有显著性(P<0.001).单支病变组、双支病变组、三支病变组及对照组患者血浆apoB水平分别为(0.93±0.21)g/L、(1.02±0.23)g/L、(1.27±0.22)g/L及(0.81±0.19)g/L,4组间血浆apoB水平比较,差异有显著性(P<0.001).且冠心病患者血浆apoB水平与冠状动脉病变血管数存在正相关,(r=0.397,P=0.029).冠心病患者血浆apoB水平与冠状动脉Gensini评分无相关性(r=0.084,P=0.635).结论:冠心病患者血浆apoB水平明显高于非冠心痛患者,血浆apoB水平与冠心病冠状动脉病变程度密切相关,积极降低患者血浆apoB水平,对于冠心病的防治可能有重要作用.     

基质金属蛋白酶及其抑制剂与急性心肌梗死的关系

目的 检测急性心肌梗死(AMI)患者血清中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)以及基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的水平变化,探讨MMP-3、MMP-9及TIMP-1与AMI的关系.方法 选择急性心肌梗死(AMI) 患者67例,其中男44例,女23例,发病3小时至5天.入院后肘正中静脉采血,选择同期住院非冠心病患者40例作为对照组,应用ELISA法测定血清MMP-3、MMP-9、TIMP-1含量.结果 AMI组和对照组血清中MMP-3含量为(34.1±36.1)ng/mL和(10.5±5.0)ng/mL(P＜0.01),MMP-9含量为(381.0±103.2 ng/mL)ng/mL和(205.6±80.2 ng/mL)ng/mL(P＜0.01),TIMP-1含量为(2 382.2±1 011.8 ng/mL)ng/mL和(1 952.8±1 126.9 ng/mL)ng/mL(P＜0.05),MMP-3/TIMP-1比值为(0.015 2±0.013 4)和(0.008 7±0.011 1)(P＜0.05),MMP-9/TIMP-1比值为(0.179 3±0.059 6)和(0.144 6±0.096 6)(P＜0.05).结论 MMP-3、MMP-9过度表达以及MMP-3/TIMP-1、MMP-9/TIMP-1比例失衡,导致了动脉粥样斑块的破裂和心肌梗死的发生.     

基质金属蛋白酶9在心肌梗死患者外周血白细胞表达的研究

目的探讨白细胞中基质金属蛋白酶9(MMP-9)在急性心肌梗死(AMI)病理生理机制中的作用。方法用电化学发光法及比浊法检测30例AMI患者与30名正常人血浆肌钙蛋白(Tn)、循环白细胞培养上清液中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量;用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆MMP-9的含量及逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测白细胞中MMP-9 mRNA的表达水平。结果AMI患者SOD的含量在6 h[(23±5)ng/mL]及1周内[(71±11)ng/mL]较正常人[(124±8)ng/mL]显著降低(P<0.001),Tn[6 h:(173±24)μg/L,1周:(126±13)μg/L]、MDA[6 h:(523±87)μg/L,1周:(341±78)μg/L]、MMP-9[6 h:(697±143)μg/L,1周:(597±102)μg/L]较正常人[Tn:(45±8)μg/L,MDA:(87±9)μg/L,MMP-9:(342±165)μg/L]显著增高(P<0.05)。MMP-9与MDA的变化水平呈正相关(r=0.73,P<0.05),与SOD的含量呈负相关(r=-0.79,P<0.01)。AMI患者循环白细胞MMP-9 mRNA表达显著增强。结论AMI患者循环白细胞处于炎性状态,MMP-9 mRNA表达增强,并可能由此导致血浆MMP-9水平增高。监测血浆MMP-9的水平有可能成为了解AMI发生发展的一个重要诊断指标。     

冠心病患者血清MMP-7测定的临床意义

目的测定冠心病患者血清基质金属蛋白酶-7(MMP-7)水平。方法选取100例经血管造影确诊的冠心病患者,其中70例为稳定性心绞痛患者,30例为不稳定性心绞痛患者,并选取30例健康人为对照。用ELISA法测定血清MMP-7水平。结果稳定性、不稳定性心绞痛患者及对照组血清MMP-7分别为(5.0±1.9)μg/L、(5.2±2.1)μg/L及(3.1±1.4)μg/L。与对照组相比,冠心病患者血清MMP-7水平升高(P<0.05)。结论冠心病患者血清MMP-7水平升高,该指标可望成为新一代诊断冠心病的血清标志物。     

充血性心力衰竭患者激活素A、基质金属蛋白酶9及N端脑钠肽前体水平的变化及其临床意义

目的 探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血浆激活素A(ACT-A)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)和N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化及临床意义.方法 应用酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定86例CHF患者治疗前后及30例正常人血浆ACT-A、MMP-9和NT proBNP水平,并进行统计学分析比较.结果 ①CHF组ACT-A、MMP 9和lgNT-proBNP水平分别为(2.94±1.44) μg/L、(260.01±88.23) μg/L和(5.51±1.73) ng/L明显高于对照组(1.03±0.27) μg/L、(80.51±28.66)μg/L和(4.11±0.16) ng/L(均P＜0.01);②心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组ACT-A分别为(1.72±0.25) μg/L、(2.33±0.51)μg/L及(4.78±0.78) μg/L,MMP-9水平分别为(142.60±50.43) μg/L、(225.14±33.03) μg/L及(310.27±75.77) μg/L,lgNT-proBNP水平分别为(4.67±0.35) ng/L、(5.48±1.07) ng/L及(5.91±1.47) ng/L,以上指标均为CHFⅢ级高于CHFⅡ级,CHFⅣ级高于Ⅱ级和Ⅲ级(均P＜0.01).③CHF组治疗后血浆ACT A、MMP-9和lgNT-proBNP水平分别为(2.17±0.79) μg/L、(184.50±52.40) μg/L和(4.39±0.87) ng/L显著低于治疗前水平(2.94±1.44) μg/L、(260.01±88.23) μg/L和(5.51±1.73) ng/L(均P＜0.01).④CHF组血浆ACT A、MMP-9与lgNT-proBNP呈正相关(r＝0.732、0.771,P＜0.05).结论 CHF患者血浆ACT-A、MMP-9和NT-proBNP水平较正常人显著升高,且这些指标随着心功能恶化而明显升高.对其血浆浓度的测定有助于CHF的早期诊断和分级.     

慢性阻塞性肺疾病患者血清基质金属蛋白酶9、基质金属蛋白酶组织抑制剂1、转化生长因子β水平改变及相互关系

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)不同时期患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)及转化生长因子β(TGF-β)水平及其相互调节作用,并探讨其临床意义。方法选择COPD缓解期组、急性加重期组和正常对照组各20例,用酶联免疫吸附法检测各组血清MMP-9、TIMP-1和TGF-β的表达水平,探讨各组间有无差异,并分析其与肺功能的关系。结果①1秒钟用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)在COPD缓解期为(59.1±5.6)%和急性加重期为(34.6±4.6)%,均低于正常对照组的(99.1±11.3)%(P<0.01),急性加重期又低于缓解期(P<0.05);FEV1/用力肺活量(FVC)在COPD缓解期为(53.1±10.8)%和急性加重期为(31.2±11.3)%,均低于正常对照组的(84.0±6.7)%(P<0.01),急性加重期又低于缓解期(P<0.05)。②血清MMP-9浓度在COPD缓解期为(203.0±33.5)μg/L和急性加重期为(221.7±30.4)μg/L,均高于正常对照组的(131.4±44.5)μg/L(P<0.01);TIMP-1浓度在COPD急性加重期为(213.2±27.2)μg/L,比缓解期的(149.9±20.1)μg/L增高(P<0.05),而缓解期比正常对照组的(84.1±14.0)μg/L明显增高(P<0.01);MMP-9/TIMP-1比值在急性加重期为(1.1±0.2)和缓解期为(1.3±0.1),均低于正常对照组的(1.5±0.3)(P<0.01);TGF-β浓度在COPD急性加重期为(902.5±49.2)ng/L,明显高于正常对照组的(546.2±36.1)ng/L(P<0.01)。③COPD组血清MMP-9、TIMP-1、TGF-β浓度均与肺功能指标FEV1%、FEV1/FVC呈负相关(P<0.01),而MMP-9/TIMP-1与FEV1%、FEV1/FVC呈正相关(P<0.01);COPD急性加重期血清TGF-β浓度与TIMP-1呈正相关(P<0.01)。结论COPD不同时期血清MMP-9、TIMP-1、TGF-β及MMP-9/TIMP-1含量不同,且与其肺功能水平具有一定相关性。它们在体内存在复杂的相互调节机制,共同在肺气肿气道重塑中发挥重要作用。     

冠心病心绞痛患者血浆MCP-1和MMP-9变化及其临床意义

目的 探讨单核细胞趋化因子-1(MCP-1)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在冠心病心绞痛发病机制中的作用.方法 选择2011年5月-11月在我院心血管病研究所住院并经冠状动脉造影确诊的心绞痛65例,根据病情分为稳定型心绞痛(SAP)组32例,不稳定型心绞痛(UAP)组33例,同时选择同期30例冠状动脉造影正常者作为对照组.分别采用免疫浊度法和酶联免疫吸附法检测3组的血浆MCP-1、MMP-9水平,并进行对比分析.结果 UAP组血浆MCP-1、MMP-9平均为(18.95±3.62) pg/L、(23.19±4.65)mg/L,显著高于SAP组的(15.83±3.57) pg/L和(19.75±4.39) mg/L(P＜0.01);且两组MCP-1、MMP-9均明显高于对照组的(11.53±3.45) pg/L、(16.31±4.23)mg/L(P＜0.01).结论 冠状动脉粥样硬化作为一种炎症性疾病,血浆MCP-1和MMP-9等炎症介质对预测冠心病心绞痛的存在和发展有重要临床意义.     

川崎病患儿血清MMP-9和TIMP-1的水平测定

目的了解血清MMP-9和TIMP-1在川崎病(KD)患儿中的水平及临床意义。方法采用ELISA双抗夹心法测定血清MMP-9和TIMP-1水平;采用终点散射比浊法,利用德灵BNProSpec特种蛋白分析仪检测血清超敏CRP(hs-CRP)水平。结果30例KD患儿大剂量丙种球蛋白静脉滴注前(静丙前)MMP-9水平与静脉滴注后(静丙后)和对照组比较均有显著性差异(P<0.01),静丙后与对照组差别无意义;静丙前和静丙后血清TIMP-1水平和对照组比较均有显著差异(P<0.01),但是静丙前和静丙后差别无意义;KD患儿血清MMP-9和TIMP-1水平与hs-CRP水平无相关性。结论血清MMP-9和TIMP-1参与了KD血管炎的发病机制。     

急性冠状动脉综合征患者血清明胶酶B与基质金属蛋白酶组织抑制因子-1水平的临床探讨

目的 通过测定急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清明胶酶B(MMP-9)及基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)水平，探讨MMP-9及TIMP-1与粥样斑块破裂的关系。评价血清MMP-9及TIMP-1水平作为粥样斑块破裂的血清学指标的意义。方法 选择稳定型心绞痛(SAP)患者30例，ACS惠者54例，并选择30例健康人作为对照。比较ACS组与SAP组及正常对照组之间血清MMP-9及TIMD-1水平的差异。结果 ACS组血清MMP-9水平高于SAP组及正常对照组，而血清TIMP-1水平低于SAP组及正常对照组，且具有统计学意义。SAP组血清MMP-9水平高于正常对照组，而血清TIMP—1水平低于正常对照组，也具有统计学意义。结论 血清MMP-9水平增高及TIMP-1水平的降低与粥样斑块破裂相关，可作为判断粥样斑块不稳定的血清学指标。     

健心颗粒对慢性心力衰竭患者心功能及心肌基质的影响

目的评价健心颗粒对慢性心力衰竭患者心功能及心肌基质的影响。方法 90例慢性心力衰竭患者,随机分为福辛普利组45例(福辛组)与福辛普利加健心颗粒组45例(健心组),采用NYHA心功能分级标准评价2组患者治疗前、后心功能,采用ELISA法测量2组患者血清基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2,MMP-3,MMP-9及组织金属蛋白酶抑制物-1(tissue inhibitor of metalloproteinase,TIMP-1)水平。结果慢性心力衰竭患者血清MMPs水平与左心室射血分值呈负相关;血清TIMP-1水平与左心室射血分数值呈正相关;福辛组治疗后左心室射血分数值、血清MMP-2,MMP-3,MMP-9及TIMP-1水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);健心组治疗后左心室射血分数及血清TIMP-1水平明显高于治疗前(P<0.05),血清MMP-2,MMP-3,MMP-9水平明显低于治疗前(P<0.05)。结论健心颗粒可通过改善心肌基质而提高慢性心力衰竭患者的心功能。     

Effect of tissue inhibitor of metalloproteinases-l siRNA on endothelial cells injury induced by septic serum北大核心CSCD

Objective: To investigate the effect and possible mechanism of tissue inhibitor of Metalloproteinases-l (TIMP-1) siRNA on human umbilical vein endothelial cells injury induced by serum of septic patient. Methods: Serum samples were separately collected from septic patients and healthy controls. Human umbilical vein endothelial cells (HUVECs) were randomly divided into blank group (normal culture cells), control group (culture medium with 10% control serum), septic group (culture medium with 10% septic serum), negative control group (negative siRNA + 10% septic serum), and TIMP-1 siRNA group (TIMP-1 siRNA + 10% septic serum). The survival rate of endothelial cells was detected by MTT assay. The levels of matrix Metalloproteinase-9 (MMP-9) and TIMP-1 in supernatant of culture medium were measured by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The levels of MMP-9, TIMP-1 and Thrombomoduline (TM) in endothelial cells were examined by Western blot. Results: Compared with control group, the cell survival rate of septic group decreased 12 hours after the addition of serum (P<0.05) and reached minimum 48 hours later. The levels of MMP-9 and TIMP-1 in supernatant of culture medium of septic group significantly increased (P<0.01). The levels of MMP-9 and TIMP-1 increased in the septic group (P<0.01), while the level of TM reduced at the same time in septic group (P<0.01). Compared with septic group, the cell survival rate of TIMP-1 siRNA group decreased (P<0.05). The level of MMP-9 in supernatant of culture medium of TIMP-1 siRNA group increased (P<0.05), while the level of TIMP-1 decreased (P<0.05). The level of MMP-9 increased in TIMP-1 siRNA group (P<0.01), whereas the levels of TIMP-1 and TM reduced in TIMP-1 siRNA group (P<0.01). Conclusions: TIMP-1 plays a protective role in endothelial cells injury induced by septic serum. © 2018 Chinese Medical Association. All rights reserved.     

Matrix metalloproteinases and their inhibitors in different acute stroke subtypes.

The aim of the study was to determine serum levels of selected matrix metalloproteinases (MMPs) and their natural inhibitors (TIMPs) in the acute phase of different stroke types subdivided according to the Oxfordshire Community Stroke Project (OCSP) classification and the possibility of discriminating stroke types according to their levels. The study included 126 patients with acute stroke within the first 24 h of symptom onset, and 124 healthy volunteers. The stroke group had lower MMP-2 concentrations and MMP-2/TIMP-2 ratios (p<0.001) but higher TIMP-2 (p<0.001) than controls. The level of MMP-9 and the MMP-9/TIMP-1 ratio were higher in patients with total anterior circulation infarct (TACI) than in patients with other stroke subtypes according to OCSP classification (p=0.0019, p=0.0065, respectively) or in controls (p<0.0001, p=0.0024, respectively). A negative correlation of MMP-2 levels with MMP-9 and MMP-9/TIMP-1 ratio was recorded in all stroke subtypes except for TACI. Receiver operating characteristic analysis showed similar discriminating power for MMP-9 levels and Barthel index in the differential diagnosis of TACI. High MMP-9/TIMP-1 ratio (odds ratio 3.263) was associated with TACI. Our results demonstrate that the MMP-9/TIMP-1 ratio may provide information to help in assessing stroke patients in the future as a baseline biomarker of infarct extent.     

先天性心脏病并肺动脉高压患者血清MMP-2，TIMP-2水平变化及其意义

【目的】探讨先天性心脏病（CHD）并肺动脉高压（PH）患者血清基质金属蛋白酶（MMP-2）、金属蛋白酶组织抑制物（TIMP-2）水平的变化及其意义。[方法]40例左向右分流型CHD患者按肺动脉主干收缩压（SPAP）分为4组：非PH组11例（SPAP〈4．0 kPa）、轻度PH纽11例（4．0 kPa≤SPAP〈5．33 kPa）、中度PH组11例（5．33kPa≤SPAP〈9．33kPa）、重度PH组7例（SPAP≥9．33kPa）。选8例同期心内科行射频消融术患者为健康对照组。用ELISA检测其血清MMP-2和TIMP-2水平,并计算MMP-2／TIMP-2比值。【结果】①与对照组比较,CHD组MMP一2、TIMP一2和MMP-2／TIMP-2均显著增高（P〈0．01）。②非PH、轻和中、重度PH组MMP-2与对照组比较均显著增高（P〈0．01）。轻和中、重度PH组TIMP-2与对照组比较均显著增高。非PH、轻和中度PH组MMP-2／TIMP-2与对照组比较均显著增高③与非PH组比较,PH组MMP-2、TIMP-2（P〈0．01）与MMP-2／TIMP-2（P〈0．05）均增高④MMP-2与TIMP-2呈显著正相关（r=0．38,P〈0．01）,TIMP-2与MMP-2／TIMP-2呈显著负相关（r=0．38,P〈0．01）。⑤CHD组下腔静脉的血清MMP-2、TIMP-2和MMP-2／TIMP-2与肺动脉相比,差异没有统计学意义（P〉0．05）。【结论】①左向右分流型CHD血清MMP-2的显著增高,且并PH患者血清TIMP-2显著升高,TIMp-2与MMP-2／TIMP-2呈显著负相关,提示MMP-2和TIMP-2参与肺血管重构全过程。②本实验将为延缓肺动脉高压形成或肺动脉高压逆转的深入研究提供一定的理论根据。     

冠心病患者血清MMP-9水平与血脂关系的研究

【目的】观察急性冠脉综合征（ACS）、稳定冠心病（SCHD）患者基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的变化及其与血脂水平的关系。【方法】采用酶联免疫吸附法测定79例冠心病（CHD）患者血清MMP-9的浓度。【结果】不稳定心绞痛（UAP,n=25）和急性心肌梗死组（AMI,n=31）患者MMP-9水平分别为（311．12±117．7）和（343．69±146．10）ng／mL,显著高于SCHD（n=23）组[（142．99±57．13）ng／mL,P〈0．053,而在UAP和AMI组间无显著性差异。MMP-9水平与甘油三酯（TG）（r=0．230,P=0．032）呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈负相关（r=-0．253,P=0．029）关系。【结论】结果提示ACS患者外周血MMP-9水平升高,与ACS的发生有关,可作为动脉粥样硬化宽块不稳定的标志。     

MMP-3、MMP-9和TIMP-1的动态平衡可作为心肌基质重构的重要标志

目的从基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase, MMPs）和基质金属蛋白酶组织抑制剂（tissue inhibitor of metalloproteinase, TIMps）的动态平衡着手探寻其对心肌基质的组织修复和再生作用,为心肌损伤后基质重构造成的心肌肥大、增厚等引起的心力衰竭提供的有效的生物检测方法及治疗。方法利用广州市红十字会医院（暨南大学第四附属医院）的心脏病患者作为研究对象,按照随机区组分组的方法根据进行的心脏手术不同,将研究对象分为3个组,第1组为先天性心脏病组（CHD组）;第2组为风湿性心脏病组（PHD组）;第3组为冠心病组（COR组）,由于其房室大小,心功能正常,设其为对照组。Elisa法对患者术前血液中的mmps和timps进行定量测定,寻求它们之间的动态平衡关系;术中切取心肌组织,用免疫组化方法测定心肌基质的胶原形态和分布;rt-PCR技术对心肌组织中mmps和timps的mRNA进行检测,查看其mRNA表达情况。结果CHD组、PHD组术前血液中的MMP-3、MMP-9、TIMP-1含量均较COR组高,MMP-9增多更为显著,差异有统计学意义（P < 0.05）,而CHD组和PHD组差异不显著,无统计学意义;免疫组化结果显示,CHD组、PHD组中MMP-3、MMP-9、TIMP-1均较COR组分布广泛,PCR结果显示CHD组、PHD组患者MMP-1、MMP-9、TIMP-1的mRNA表达较COR组升高,差异有统计学意义（P < 0.05）,同样CHD组和PHD组差异不显著,无统计学意义。结论MMP-1、MMP-9和TIMP-1的动态平衡可作为心肌基质重构的重要标志,调节MMPs和TIMPs的活性有望成为心脏病治疗的新方向。      

慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰上清液及血清中基质金属蛋白酶的表达

目的检测慢性阻塞性肺疾病（COPD）不同时期患者诱导痰上清液及血清中基质金属蛋白酶9（MMP-9）、基质金属蛋白酶组织抑制剂1（TI MP-1）浓度,分析其与COPD病情变化的关系。方法选择COPD缓解期组、COPD急性加重期（AECOPD）组和正常对照组各20例,采用双抗夹心酶联免疫吸附测定法检测各组受试者诱导痰上清液及血清中MMP-9、TI MP-1的浓度。结果AECOPD组和COPD缓解期组诱导痰上清液及血清MMP-9浓度均高于正常对照组,诱导痰上清液MMP-9（612.2±58.9）μg/L、（401.5±45.7）μg/L vs（186.2±77.4）μg/L（P〈0.01）,血清MMP-9（221.7±30.4）μg/L、（203.0±33.5）μg/Lvs（131.4±44.5）μg/L（P〈0.01）;AECOPD组诱导痰上清液及血清MMP-9浓度均高于COPD缓解期组（P〈0.01）。AECOPD组和COPD缓解期组诱导痰上清液及血清TI MP-1浓度均高于正常对照组,诱导痰上清液TI MP-1（859.3±101.0）μg/L、（356.4±92.1）μg/L vs（97.1±54.2）μg/L（P〈0.01）,血清TI MP-1（213.2±27.2）μg/L、（149.9±20.1）μg/L vs（84.1±14.0）μg/L（P〈0.01）;AECOPD组血清TI MP-1浓度均高于COPD缓解期组（P〈0.01）。AECOPD组和COPD缓解期组诱导痰上清液及血清MMP-9/TI MP-1比值均低于正常对照组（P〈0.01）;AECOPD组血清MMP-9/TI MP-1比值低于COPD缓解期组（P〈0.01）。结论COPD不同时期诱导痰及血清中MMP-9、TI MP-1含量不同,提示存在蛋白酶/抗蛋白酶失衡机制。