异位妊娠148例超声诊断分析

目的探讨异位妊娠的超声图像特征及超声诊断价值。方法对148例异位妊娠的术前超声诊断结果进行回顾性分析,总结其声像图表现。结果异位妊娠声像图表现:子宫正常大小或增大,子宫内膜线回声增粗增强,附件区探及妊娠囊样回声或混合性包块;伴有或不伴有盆腔积液。结论彩色多普勒超声检查对异位妊娠的诊断有较高的准确性,为临床选择治疗方案和确定手术时机提供了重要依据。     

经阴道超声在异位妊娠诊断及治疗中的应用价值

目的 探讨经阴道超声(TVS)在异位妊娠诊断及治疗中的应用价值.方法 对116例临床确诊为异位妊娠患者的临床资料及经阴道超声声像图表现进行回顾性分析.结果 116例异位妊娠患者声像图表现为6种类型:(1)妊娠囊型28例,囊内见卵黄囊和(或)胚芽稍高回声,有或无胎心搏动;(2)囊性团块型36例,团块内见条状稍高回声,未见搏动性回声;(3)混合型33例,为附件区或子宫旁实质与液性回声混合,有盆腔积液;(4)实质团块型16例,附件区较低回声不均质团块;(5)宫颈妊娠囊样结构1例,子宫体部内膜线清晰,宫颈明显增大,内见妊娠囊样图形;(6)宫内宫外同时妊娠2例,子宫内外均见妊娠囊回声.本组病例均经TVS 结合临床及实验室检查确诊,93例经手术治疗,23例药物保守治疗治愈.结论 TVS在异位妊娠诊断和指导临床治疗中有重要应用价值.     

超声诊断残角子宫妊娠

目的探讨超声在残角子宫妊娠诊断中的价值。方法6例残角子宫妊娠进行了术前超声诊断及术后随访,1例孕产妇死亡分析。结果2例超声均表现为与子宫浆膜层相连的宫体样回声,体积较小,并见内膜样回声,宫腔内并见针尖样小暗区,周边回声增强(图1);2例残角子宫妊娠胚囊型,1例表现为与子宫浆膜层相连的椭圆型不均质回声;2例考虑残角子宫妊娠破裂超声表现子宫右前方见一胎儿,腹腔内大片液性暗区与棉絮样高回声。结论超声诊断残角子宫妊娠声像图有特异性,对有停经史、血HCG增高、超声扫查明确正常宫腔未孕,并有宫体样回声与子宫浆膜层相连,其内回声因孕周大小表现为“针尖样暗区”型、胚囊型、胚胎型,即可诊断该病。     

50例异位妊娠的超声诊断分析

本文回顾性分析了50例异位妊娠的声像图特征，并对异位妊娠的超声显像表现和误、漏诊原因进行了讨论及分析。本组50例，年龄19～35岁。有明显停经史19例，阴道不规则流血26例，附件触及包块13例。应用AlokaSSD-680型实时超声诊断仪，探头频率3．5MHz，按常规进行扫查。结果：本组超声诊断符合率为86％（43／50），误、漏诊7例占14％。声像图表现：子宫大小均在正常或稍增大，5例宫腔内显示单环状无回声区。42例在子宫旁或盆腔内探及肿块回声，肿块显示率为84％，最大者8.6cm×4．5cm×5．3cm，最小者2．5cm×2．3cm×2．1cm。肿块类型：…     

异位妊娠84例超声诊断分析

目的总结异位妊娠的超声表现,提高超声诊断的正确率。方法回顾分析84例异位妊娠的超声表现,总结其声像图特点。结果本组因停经并腹部疼痛就诊69例(82.1%),因腹部疼痛或隐痛就诊15例(17.9%)。尿h CG阳性79例(94.0%)。超声检查示:51例(60.7%)子宫稍大;80例(95.2%)宫腔内无妊娠囊回声,3例(3.6%)可见假妊娠囊,1例宫内及输卵管同时妊娠者腔内探及妊娠囊;75例(89.3%)在宫腔外探及包块;漏诊5例。本组均经手术及病理检查证实诊断,其中输卵管妊娠79例(47例行输卵管切除术,32例行妊娠组织剥除术),2例宫角妊娠、1例宫颈妊娠(在超声引导下行清宫术),1例腹腔妊娠(行妊娠包块切除术),1例子宫残角妊娠(行子宫残角切除术)。术后均痊愈出院。结论不同类型异位妊娠的声像图各有特点,密切结合病史、临床表现及实验室检查有助于提高术前超声诊断正确率,减少漏诊及误诊。     

宫颈妊娠12例超声诊断分析

目的：了解宫颈妊娠的声像图特征，提高超声诊断率。方法：对12例宫颈妊娠超声图像作回顾性分析。结果：超声诊断或提示可能宫颈妊娠9例，难免流产2例，清宫术后宫颈内组织残留1例。结论：宫腔内无胚囊，子宫颈管异常增大，其内见不均质低回声区或见胎囊胚芽，是本病的特征性超声图像表现。结合临床病史及本病声像图特征，超声可为临床提供可靠的诊断信息。     

经阴道彩色多普勒超声诊断宫内双胎合并输卵管妊娠的分析

目的 探讨经阴道超声下宫内早孕双胎合并输卵管妊娠及黄体囊肿的声像图特征及其诊断价值。方法 采用经阴道超声检查13例确诊为宫内早孕双胎合并输卵管妊娠及黄体囊肿患者。结果 宫内早孕双胎合并输卵管妊娠及黄体囊肿主要表现为多种不同声像图特征：1、宫内早孕双胎声像图：宫腔内见两个清晰的妊娠囊，位于子宫腔的不同部位或两个妊娠囊相互紧靠，妊娠囊的囊壁厚度均匀，回声强度一致；2、输卵管妊娠的声像图：附件区可见低回声均质的包块或囊实性混合性肿块，在囊实性肿块内可见部分妊娠囊，其内见胚芽及胎心管搏动。在子宫直肠窝及盆腔等部分可见多少不等的液性暗区；3、部分患者的输卵管侧及对侧见圆形或椭圆形的囊性肿块，边界清楚，边缘规则，见包膜回声，后方回声增强。结论 经阴道超声检查宫内早孕双胎合并输卵管妊娠及黄体囊肿的诊治有重要的价值。     

超声对170例药物流产后持续阴道出血的诊断分析

目的：探讨超声对药物流产后阴道持续出血的声像图特征以及对不全流产的诊断价值。方法：对我院170例早孕药物流产后阴道持续出血进行超声检查,并进行声像图分析。结果：170例阴道出血的患者,超声检查分别显示为宫腔妊娠囊无明显变化;宫腔内或宫颈处见不规则团块状回声、混合回声、斑点状高回声。结论：超声诊断价值在于能及时发现妊娠囊是否排出、排出后是否完整及宫腔内有无积血,对残留者提示临床及时清宫处理。     

异位妊娠超声诊断分析

本文总结了我院５０例异位妊娠,并由手术及病理证实。通过对５０例异位妊娠声像图进行分析,认为可将其声像图其本分为以下几种类型： １．未破裂型：表现为附件区囊状结构,部分可探及心管搏动,此型较为少见。 ２．流产型：表现为宫底、附件区出现肿块回声,其边界模糊,内为分布欠均匀低回声,陶氏腔可见无声区。 ３．漂浮型：子宫完全被液性暗区所包围,腹腔内见大量血液。 ４．陈旧型：表现为附件区为一实性包块,内回声杂乱、强弱不等,与子宫关系密切,表现为一大子宫的假象。 近年来,异位妊娠呈增多趋势。早期做出准确诊断关系到…     

彩超诊断不典型部分葡萄胎1例

患者女,27岁。因停经3个月阴道流血,尿妊娠试验呈阳性来我院检查。B超示:子宫明显增大,宫腔内探及一8.3cm×4.8cm无回声区,内未见胎块回声,无回声区与肌层间见多个小无回声区,CDFI:肌层血流较丰富,呈滋养层血流,双侧附件区未见异常回声。超声提示:结合病史,考虑部分葡萄胎可能(图1)。清宫后病理诊断:水泡样胎块及蜕膜样组织。讨论典型葡萄胎超声诊断率甚高,不典型葡萄胎声像图易与过期流产、子宫肌瘤变性、子宫腺肌病、子宫内膜癌等相混淆,此病例声像图表现与过期流产相似,超声诊断应密切结合病史、化验等进行综合分图1不典型葡萄胎声像图…     

经阴道超声诊断卵巢妊娠价值的初步探讨

目的评价经阴道超声对卵巢妊娠的诊断价值。方法回顾性分析21例卵巢妊娠的超声图像特征，并与手术及病理结果进行对照分析。结果所有病例经阴道超声检查均诊断为宫外孕，9例未破裂型卵巢妊娠中，经阴道超声检查进一步提示部位在卵巢者3例，在卵巢表面者3例，部位不清者1例，误诊为输卵管妊娠2例，定位符合率66．7％；12例破裂型卵巢妊娠中，经阴道超声检查均未进一步提示病灶部位。其声像图特征为：子宫正常或略大，宫腔内未见胚囊；卵巢内部或表面见完整的胚囊结构或不均质强回声；或附件区见杂乱不均质回声，其内可测及或未测及完整的胚囊结构，盆腹腔常见多量游离液体。结论经阴道超声对未破裂型卵巢妊娠的术前诊断有一定价值。     

经阴道超声诊断宫腔粘连的初步研究

目的：评价子宫腔粘连的声像学特征。方法：对５３例宫腔粘连的患者进行经阴道超声检查,观察其子宫内膜及宫腔的改变。结果：根据５３例宫腔粘连患者的声像图表现分为四型：Ⅰ型：可见不规则的低回声区或低回声带,使宫内膜部分不连续,病变范围小于二分之一宫腔,共３５例,Ⅱ型：宫内膜显示欠佳,可见多处不规则低回声区,病变范围大于二分之一宫腔,共６例;Ⅲ型：宫腔轻度积液,分离宫腔内见稍高回声带与宫腔前后壁相连,共１０     

药物流产后持续子宫出血超声诊断特征的临床意义

目的探讨超声对药物流产后子宫持续出血患者的声像图特征.方法对73例药物流产后2周仍有子宫出血者进行经腹及经阴道超声检查,观察宫腔内及双侧附件区情况.结果药流后子宫持续性出血患者的超声声像图特征有如下表现:①宫内小片状强回声;②宫内团块样回声;③宫内小孕囊;④子宫内膜粗糙;⑤卵巢内液性回声;⑥宫内团块伴宫腔内积液.结论通过超声对药物流产后子宫出血时间延长患者的声像图分析,认为经腹及经阴道超声检查对临床处理方法的选择具有重要指导意义.     

经阴道彩色多普勒超声对宫腔病变的鉴别诊断

目的：分析子宫腔内四种宫腔病变的声像图特征．以达到早期明确诊断和鉴别诊断的目的。方法：收集1998年1月～2002年9月间经阴道彩色多昔勒超声诊断并经手术病理证实的80例宫腔病变资料进行回顾性分析。结果：1．子宫粘膜下肌瘤：显示为宫腔内均质低回声区，彩色多普勒血流图像(CDFI)表现为环状血流信号．呈彩球征；2．子宫内膜息肉：显示为宫腔内高回声区内夹杂小无回声区。CDFI表现为周边见星点状血流信号；3．子宫内膜癌：宫腔内病灶呈不均质回声，以增强回声为主。CDFI表现为血流信号成网状、团块状；4.子宫内膜增生过长：宫腔内显示为均匀一致的高回声区，与子宫肌层边界清晰。CDFI显示血流信号稀少。结论：上述四种常见宫腔病变的声像图特征及CDFI表现可作为对其早期诊断和鉴别诊断的依据。     

超声对子宫肉瘤诊断的初步探讨

目的 探讨二维超声对子宫肉瘤的诊断价值。方法 对2例子宫肉瘤的超声声像图进行分析。结果 本组子宫肉瘤表现为子宫明显增大,宫腔内见低回声近似无回声的结节。结论 超声检查结合临床病理可对本病作出诊断。     

子宫内膜间质肉瘤临床超声分析

目的探讨子宫内膜间质肉瘤（endometrial stromal sarcoma,ESS）的超声声像图特征,提高ESS超声诊断率。方法回顾性分析经手术组织病理证实7例ESS患者的超声声像资料。结果 5例超声表现为边界清晰的肿块,内部呈均匀或不均匀低回声;1例表现为子宫后壁巨大肿块,边界欠清,内见不规则液性暗区及强光团;1例表现为宫壁内边界清晰的低回声结节,内可见多个蜂窝状小液性暗区。5例肿块内见丰富树枝状彩色血流信号,2例病灶周边环绕血流,内部血流呈放射状分布,阻力指数0.33～0.67。结论对位于子宫肌层、宫腔和/或宫颈管内的肿物,如超声表现为边界清晰或边界不清晰的低回声团块,内部回声均匀或杂乱,伴丰富低阻血流,应考虑ESS可能。     

探讨残角子宫妊娠的超声表现

目的：尝试探讨残角子宫妊娠的超声声像特征。方法：对我院2010年5月—2011年6月收治的3例不同时期的残角子宫妊娠的超声表现进行分析和总结。结果：1例残角子宫妊娠完全破裂,盆腔内见两个子宫样回声,孕囊位于腹腔内且周边无肌层包绕。1例残角子宫妊娠不完全破裂,孕囊紧靠腹壁,部分未见明显肌层覆盖,盆腔内另见子宫声像且与宫颈相通。1例为残角子宫妊娠早孕期,与宫颈相通的正常子宫腔内未见孕囊,子宫外见孕囊,孕囊周边见肌层包绕。结论：不同时期的残角子宫妊娠的超声表现虽各不相同但有共同的特征声像,盆腔内均有一个近似正常的子宫图像,与宫颈相通,孕囊与此宫腔无关联,孕囊所在宫腔与宫颈不相通。     

药物流产后子宫持续出血的超声表现与病理相关性

目的 探讨药物流产后子宫持续出血患者的超声声像图特征及其与病理的相关性.方法 对95例药物流产后两周以上仍有子宫出血的患者同时行经腹及经阴道超声检查,观察宫腔内膜、宫内残留物及双侧附件区情况.95例清宫术后标本均行病理组织学检查.结果 药物流产后子宫持续性出血患者的声像图特征及清宫组织病理表现:(1)超声显示为宫内小片状高回声32例,清宫组织中见少量坏死的蜕膜组织残留;(2)宫内团块样回声32例,清宫组织中有变性蜕膜及绒毛组织残留,部分绒毛向肌壁侵蚀;(3)宫内小孕囊样回声5例,清宫组织中见变性蜕膜组织;(4)子宫内膜粗糙7例,清宫组织为增殖期宫内膜,为完全流产后内膜修复性改变;(5)卵巢无回声区7例,宫内残留物病理检查为少量蜕膜组织;(6)宫内团块伴宫腔内积液12例,宫内残留物病理检查见子宫内膜炎细胞浸润.结论 药物流产后子宫出血时间延长患者的声像图特征与病理表现有一定相关性,超声检查可为药物流产后子宫持续出血患者的临床治疗提供诊断依据.     

彩色多普勒超声对腹股沟区包块的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对腹股沟区包块的诊断价值。方法回顾性分析经手术和病理证实或随访的53例腹股沟区包块的声像图资料,通过观察其二维声像图及彩色多普勒血流成像,分析包块的声像图特点及鉴别要点。结果 53例患者中腹股沟疝18例,声像图表现为与腹腔相通的无～强回声;鞘膜积液14例,声像图表现为无回声;肿大的淋巴结6例,声像图表现为椭圆形或圆形低回声;隐睾4例,声像图表现为椭圆形低回声,患者同侧阴囊内睾丸缺如;实性肿瘤3例,声像图表现为扁圆形低或等回声;血肿2例,声像图表现为不均匀低回声;精索炎2例,声像图表现为较健侧精索明显增粗且血流丰富;精索静脉曲张2例,声像图表现为网状无回声;子宫圆韧带囊肿1例,声像图表现为椭圆形无回声;蔓状血管瘤1例,声像图表现为不规则无回声,探头适当加压内见丰富血流。结论彩色多普勒超声对腹股沟区包块具有较高的诊断价值,可为临床诊疗提供可靠依据,应作为临床首选的检查方法。     

阴道超声在异位妊娠诊断中的应用40例分析

目的探讨阴道超声在异位妊娠诊断中的应用价值。提高异位妊娠的诊断率,特别是输卵管妊娠未破裂前诊断,可最大限度地缩小输卵管损伤程度。方法采用GE-LOGIQ200PRO超声诊断仪。腹部探头频率5 MHz,阴道探头频率6.5 MHz,先经腹部常规检查子宫、双侧附件,宫内未发现孕囊回声,附件可由异常回声包块,尿HCG(+)患者。结果 40例患者子宫不同程度增大,宫腔内未见妊娠囊,超声声像图表现为典型孕囊型、不典型孕囊型和包块三种类型。结论经阴道超声探头分辨率高,图像清晰,能及时准确诊断异位妊娠,可为临床及时处理和早期保守治疗提供可靠的诊断依据。