血脂康与脑心通联合应用对血脂及颈动脉粥样硬化的影响

目的：探讨血脂康与脑心通联合应用对血脂及颈动脉粥样硬化的影响。方法：选择总胆固醇（Tc）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）升高,高密度脂蛋白（HDL）降低及颈动脉内膜中层厚度（IMT）增厚与斑块形成的脑梗死患者300例,给予血脂康2粒,每日2次,口服;脑心通2粒,每日3次,口服,疗程半年。疗程结束后检测血脂和颈动脉IMT增厚与斑块形成的变化,并与服药前进行对比分析。结果：服药后患者TC,TG,LDL及HDL与服药前比较均有所变化,且颈动脉IMT厚度及斑块也有所减轻,与服药前比较差异有统计学意义（P〈O．01）,且未发现明显不良反应。结论：血脂康与脑心通联合应用能有效调控血脂,具有逆转动脉粥样硬化、缩小斑块的作用,安全性好。     

复方聚乙二醇电解质散在妇科手术前肠道准备中的应用

目的探讨复方聚乙二醇电解质散在妇科手术前肠道准备的清洁效果、患者的耐受性及其安全性。方法2010年5月至2011年3月方便性抽样选择我院需行妇科手术患者140例,按随机数字表法分为观察组和对照组各70例。观察组患者于术前日16：00口服复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备,对照组患者口服20％甘露醇进行肠道准备,对两组患者服药后情况进行统计学分析。结果观察组患者肠道清洁有效率（97．1％）高于对照组（82．9％）、腹泻持续时间、术后排气时间均短于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。观察组服药前后血电解质含量无明显变化（P〉0．05）,而对照组服药后较服药前血电解质降低（P〈0．05）,且低于观察组（P〈0．05）。观察组治疗后乏力发生率低于对照组（P〈0．05）,两组间其他不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用复方聚乙二醇电解质散行妇科手术前肠道准备,其肠道清洁效果较甘露醇更佳,且不易引起血电解质降低及乏力反应,值得临床应用与推广。     

比索洛尔对高血压病左室肥厚40例逆转效应分析

目的：探讨比索洛尔对高血压病左室肥厚的逆转作用及其可能的机制。方法：选择40例轻中度高血压病伴左室肥厚患者,口服比索洛尔24周,测量服药前、后血压变化;测量患者服药前后舒张末期室间隔厚度（LVST）、舒张末期左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒张末内径（LVDd）、左心室质量指数（LVMI）。结果：治疗后上述指标较治疗前明显减低,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：比索洛尔能有效降低血压并逆转左室肥厚。     

卵巢切除后长期补充雌激素女性腰椎骨密度及总碱性磷酸酶观察

目的：补充雌激素（CEE）能有效减缓绝经后妇女骨质疏松，卵巢切除是人工绝经，中国妇女长期使用结合CEE防治卵巢切除后骨质疏松症的疗效有待观察。方法：卵巢切除术后患者54例随机分组，其中26例患者口服CEE和钙剂为实验组，其余28例患者仅服用等量钙剂为对照组。两组患者分别于开始口服前、口服12，24个月时观察骨密度（BMD）、血清总碱性磷酸酶（ALP）。结果：实验组的BMD在服药12个月时（1111&;#177;168）mg/cm^2与口服前（1081&;#177;135）mg/cm^2相比有明显上升，在服药12和24个月时实验组与对照组的BMD均有差异。实验组在服药12和24个月时ALP均有明显下降，24个月时与对照组差异明显。结论：雌激素使骨转换率降低，可有效防治卵巢切除后的骨质疏松症。0.3mg CEE可使骨代谢处于正常状态。     

罗格列酮对代谢综合征患者动脉弹性功能的影响

目的：探讨罗格列酮对代谢综合征（MS）患者动脉弹性功能的影响。方法：60例MS患者排除糖尿病,高血压患者常规降压治疗,将其随机分为两组,每组30例,治疗组口服罗格列酮4 mg/d,分别测定两组服药前及服药后8周的血糖、血脂、空腹胰岛素水平及动脉弹性指数C1、C2。结果：治疗组MS患者服药后8周胰岛素水平明显降低（P〈0.05）,动脉弹性指数C1、C2较服药前明显升高,尤其以C2升高明显（P〈0.01）。结论：MS患者口服罗格列酮后动脉弹性功能明显改善。     

茶多酚对血清超氧化物歧化酶和丙二醛水平影响的临床研究

目的 旨在观察口服茶多酚对被试者血清超氧化物歧化酶和丙二醛水平的影响。方法 临床病例67人（年龄20－80岁,男性37例、女性30例）,给予茶多酚（250mg/次）每日3次口服,疗程1个月,分别于服药前和服药后检测被试者的血清超氧化物歧化酶和丙二醛含量等。结果 口服茶多酚可显著降低被试者血清超氧化物歧化酶和丙二醛含量（P＜0．05）。结论 适量口服茶多酚有利于抑制机体的脂质过氧化反应。     

苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性轻中度高血压132例临床疗效观察

目的 观察苯磺酸左旋氨氯地平（商品名施慧达）降低原发性轻中度高血压的疗效。方法 对符合条件的132例高血压患者，每天1次口服施慧达2.5mg，服药2、4、6、8周后，分别测定患者的血压、心率。结果 132例高血压患者治疗8周后，收缩压、舒张压平均降幅分别为22.5mm Hg、14．7mm Hg，服药8周后与服药前相比，收缩压、舒张压的降低差异均有显著性（P〈O．05），降压总有效率为88．6％。心率较基线时慢，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 苯磺酸左旋氨氯地平降压疗效好，不良反应少，患者依从性好。     

结直肠恶性肿瘤患者居家口服化疗药的规范化管理研究

目的探讨居家口服化疗药规范化管理流程在结直肠恶性肿瘤患者居家服药中的应用效果。方法制订规范化患者居家口服化疗药管理流程并加以实施,包括确定居家口服化疗药方案、口服化疗药发药管理、口服化疗药居家管理等。结果实施口服化疗药规范化管理后干预组患者居家口服化疗药依从性提高,服药不良事件的发生率降低(P0.05)。结论实施居家口服化疗药规范化管理提高了患者口服化疗药依从性,减少了服药不良事件,保证了患者居家口服化疗药的给药安全。     

不同服药时间对老年高血压患者降压效果的影响

[目的]探讨不同时间服用长效钙拮抗剂左旋氨氯地平对老年高血压患者降压效果的影响.[方法]选取108例2级以上原发性高血压患者,随机分为左旋氨氯地平早晨服药组（A组）和晚间服药组（B组）,药物治疗前后分别进行诊室血压和动态血压监测的检查.[结果]①两组患者的诊室收缩压（SBP）和舒张压（DBP）均明显降低（P〈0.05）,两组之间诊室血压下降差值的比较差异无统计学意义（P〉0.05）.②动态血压监测结果显示早晨服药和晚间服药均能降低24 h平均收缩压（24hSBP）、24 h平均舒张压（24hDBP）、白昼平均收缩压（dSBP）、白昼舒张压（dDBP）、夜间平均收缩压（nSBP）和夜间舒张压（nDBP）,差异有统计学意义（P〈0.05）.③晚间服药组患者24hSBP和nSBP明显低于早晨服药组患者（P〈0.05）.[结论]早晨或晚间服用长效钙拮抗剂均能有效降低老年高血压患者的血压值,晚间服药组患者能更有效的降低夜间血压.     

口服药单剂量包装发药在老年冠心病患者中的应用

目的探讨口服药单剂量包装发药在冠心病老年患者中的应用效果。方法将2010年9月--2011年1月住院的100例冠心病老年患者作为对照组,口服药按传统方法发放,由药房药剂师按照医嘱,把住院患者当天需服用的口服药按早、中、晚、睡前等不同时段,分别摆在相对应不同颜色的药杯里,护士核对药物无误,指导患者正确服药。将2011年2—6月住院的100例冠心病老年患者作为观察组．药房药剂师按照医嘱把住院患者当天需服用的口服药单剂量包装发药,药袋上标注病区、患者姓名、床号、住院号、医嘱类型,服药时间等详细信息,护士核对药物无误,指导患者正确服药。比较两组患者服药缺陷发生情况。结果两组患者服药方式及服药时间错误的发生情况比较,差异无统计学意义（P〉O．05）,漏服药发生率观察组明显低于对照组（P〈O．05）。结论口服药单剂量包装发药应用于冠心病老年患者,能更好地保障其用药的安全性。     

两种导泻剂在静脉肾盂造影前清洁肠道的效果评价

目的观察复方聚乙二醇电解质散和番泻合剂用于静脉肾盂造影前清洁肠道的效果及不良反应。方法将120例准备行静脉肾盂造影检查的住院患者按入院顺序分为两组,观察组60例口服复方聚乙二醇电解质散,对照组60例口服番泻合剂,观察两组服药后不良反应、排便情况及检查效果。结果两组肠道准备效果比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组服药后恶心比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,出现腹痛比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论口服复方聚乙二醇电解质散用于静脉肾盂造影检查前肠道准备,能达到静脉肾盂造影检查要求的清洁标准,且不良反应轻,患者易于接受。     

口服华法令患者血浆蛋白C和蛋白S活性监测的临床意义

目的探讨对口服华法令抗凝治疗患者进行血浆蛋白C活性（PC：A）、蛋白S活性（PS：A）与国际标准化比值（INR）联合监测的临床意义。方法选择各类需要口服华法令抗凝治疗的患者50例，分别在服药前，服药后第1天、第3天、第5天、第10天、第15天及第30天对患者的血浆PC：A、PS：A及INR进行动态监测。并对其抗凝稳定后在不同抗凝强度下血浆PC：A和PS：A的变化进行检测。结果口服华法令患者不同监测时间组的PC：A和PS：A均低于对照组（P〈0．05），特别是服药后第3～15d的血浆PC：A、PS：A明显低于对照组（P〈0．01），而此时的INR尚未达到治疗范围。并且抗凝强度越高，患者的血浆PC：A和PS：A下降越明显。结论口服华法令患者的血浆PC：A和PS：A降低，而且体内抗凝功能的下调先于凝血功能的下调，使得华法令的抗凝效果受到一定程度的减弱。因此，对口服华法令患者除监测INR外，还应同时监测其血浆PC：A和PS：A，以便更好地指导临床进行抗凝治疗。     

辛伐他汀治疗高脂血症76例分析

目的：观察辛伐他汀（舒降之）治疗高脂血症的临床疗效。方法：对76例高脂血症患者给予口服辛伐他汀20mg／d,治疗8周。治疗前、后分别测定胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL～C）等。结果：治疗前后血脂水平比较差异有统计学意义（P均〈0．01）,治疗后血脂降低效果明显。服药期间部分患者出现消化道反应及一过性ALT、AST增高等不良反应。结论：辛伐他汀漏脂疗效好,不良反应少。     

小檗碱治疗TIA30例及对血小板聚集率的影响

目的：观察小檗碱（黄连素）对短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）的临床疗效和对血小板聚集水平的影响。方法：口服小檗碱３００ｍｇ,每日３次,于服药前及服药后每隔１０天检测血小板聚集率１次,并设对照组口服羟乙基芦丁（维脑路通）２００ｍｇ,每日３次,对比临床疗效和血小板聚集率的变化。结果：小檗碱治疗３０天,血小板聚集率明显下降,ＴＩＡ发作频率明显降低。结论：小檗碱能降低ＴＩＡ患者血小板聚集率水平,缓解临床症状,是     

茶多酚对血液有形成分影响的临床研究

目的 旨在观察口服茶多酚对被试者血液有形成分的影响。方法 临床病例67例，给予茶多酚（250mg/次），每日3次口服，疗程1个月，分别于服药前和服药后30天检测被试者外周血之红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板和纤维蛋白原等含量。结果 口服茶多酚除可轻度降低血浆纤维蛋白原外（P＞0．05），对被试者外周血之红细胞、血红蛋白、白细胞和血小板等含量均无显著影响（P＞0．05）。结论 口服茶多酚对被试者外周血之有形成分无显著影响。     

从患者用药的依从性看长效钙离子拮抗剂在高血压患者中的临床应用

目的评价长效钙离子拮抗剂（氨氯地平）在高血压患者中的用药依从性,并与硝苯地平对比。方法将患者随机分成A、B两组,A组给予口服氨氯地平片5 mg,每日1次;B组给予口服硝苯地平片10 mg,每日3次,根据血压调节药物剂量,于服药前及服药8周后进行动态血压监测,同时问卷调查了解患者服药情况及不良反应。结果 A组血压达标率占91.2%;漏服率4.9%,不良反应（其中头晕1例,面部潮红1例,双踝浮肿2例）占3.9%。B组血压达标率占62.0%;漏服率22.8%,不良反应（其中头晕、头痛3例,心悸、乏力、面部潮红7例,心绞痛1例,双踝浮肿3例）占15.2%。结论对高血压患者来说,长效钙离子拮抗剂具有更好的用药依从性,能够地更平稳地控制患者24 h血压,延缓高血压引起的靶器官损害,降低心脑血管事件的发生率。     

维持性血透高血压患者居家口服降压药的护理干预效果研究

目的了解维持性血透高血压患者居家口服降压药的依从性,并制定相应的护理干预措施以提高患者的服药依从性。方法对维持性透析6个月以上、口服至少1种降压药的透析患者进行居家口服降压药的依从性调查,并进行健康教育;半年后再次调查患者的服药依从性。结果进行护理干预后,维持性血透高血压患者居家服药的依从性提高,比例由27%增加到60%（P〈0.05）。结论对维持血透高血压患者进行有效护理干预措施,有助于提高居家服药的依从性,使血压的达标率提高,并减少患者高血压相关不良事件的发生,延长患者的生命,具有重要的社会意义。     

高血压病患者口服心痛定的时间护理

目的：观察高血压病患者不同时间间隔口服心痛定的降压效果。方法：高血压病患者64例,其中男：女=46：18;年龄57～78岁;病程2～23年;Ⅰ、Ⅱ期分别为24例和40例。随机分为两组,A组;3次／d（7：00,11：00,17：00）和B组：1次／8h（7：00,15：00,23：00）,每组32例,予口服心痛定10mg／次。结果：两种服药方法均可显著降低高血压病患者收缩压（SBP）和舒张压（DBP）（P＜0.05～0．01,除外A组6：00～7:00血压）,1次／8h时服药方法降压作用较3次／d更为明显,尤其在晨6：00和7：00时间段表现尤为显著（P＜0．05）。结论：对高血压病患者口服心痛定应依据时间药理学和时间护理学,结合人体血压时辰节律,改变目前临床常规3次／d给药方法为1次／8h。     

复方聚乙二醇电解质散服药时间对结肠镜检查前肠道清洁的作用

目的探讨不同时间口服复方聚乙二醇电解质散（恒康正清）进行肠道准备对结肠清洁作用的影响。方法结肠镜检查患者120例随机分为3组：A组36例,术前12小时服药,上午检查;B组44例,术前4小时服药,上午检查;C组40例,术前4小时服药,下午检查。比较3组肠道清洁度、清洁范围及患者的评价。结果结肠清洁度I级A组（5．5％）显著低于B组（90．9％）及C组（75．0％）（P〈0．05）。肠道清洁范围4度A组（16．7％）显著低于B组（86．4％）及C组（70．0％）（P〈0．05）。患者耐受性A组（72．2％）显著低于B组（95．2％）和C组（90．0％）（P〈0．05）。结论采用检查前4小时快速口服复方聚乙二醇电解质散3盒,具有肠道清洁满意、患者耐受性高的效果。     

阿仑膦酸钠的临床研究与展望

骨质疏松症是发病率高、病死率高、保健费用消耗大的骨代谢疾病,引起骨质疏松的原因多种多样,包括先天和后天因素,但最终表现为破骨细胞功能的亢进,骨吸收速率超过骨形成。二膦酸盐（bisphosphonates,BPs）能抑制各种药物引起的骨吸收,并对体内钙代谢有显著的作用,是目前临床治疗老年性骨质疏松症的首选口服制剂,持续服用能降低老年人常见髋部及脊柱骨折发生率。