腔隙性脑梗塞患者颈动脉B超与颅底大动脉TCD检查结果分析

目的:探索腔隙性脑梗塞患者的颅底大动脉病变情况.方法:对99例腔隙性脑梗塞患者行颈动脉彩色多普勒超声(B超)检查和(或)颅底动脉经颅多普勒(TCD)检查.结果:60例行颈动脉B超检查者中有颈动脉粥样硬化38例(63.33%),斑块形成29例(48.33%),管腔狭窄10例(16.67%),颈动脉B超总异常率达63.33%.93例行颅底动脉TCD检查者中发现有颈动脉系统与椎基动脉系统狭窄和(或)供血不足56例(60.22%).结论:腔隙性脑梗塞患者的颅底大动脉病变发生率较高,应重视临床干预     

腔隙性脑梗塞患者颈动脉B超民颅底大动脉TCD检查结果分析

目的 探索腔隙性脑梗塞患者的颅底大动脉病变情况。方法 对９９例腔隙性脑梗塞患者行颈动脉彩色多普勒超声（Ｂ超）检查和（或）颅底动脉经颅多普勒（ＴＣＤ）检查。结果 ６０例行颈动脉Ｂ超检查者中有颈动脉粥样硬化３８例（６３．３３％）,斑块形成２９例（４８．３３％）,管腔狭窄１０例（１６．６７％）,颈动脉Ｂ超总异常率达６３．３３％。９３例行颅底动脉ＴＣＤ检查者中发现有颈动脉系统与椎基动脉系统狭窄和（或）供血     

颈动脉彩色多普勒超声与经颅多普勒超声联合检查对缺血性脑血管病的预防性评估作用

目的：研究颈动脉彩色多普勒超声(CDFI)和经颅多普勒超声(TCD)联合检查的方法对预防性评估缺血性脑血管病的优越性。方法：将2000-01／2004-06中原油田总医院门诊和住院的缺血性脑血管病患者430例随机分3组：CDFI组单独使用CDFI检查患者双侧颈动脉(214例)；TCD组单独使用TCD检查患者双侧颅内动脉(73例)；联合组以CDFI和TCD联合检查患者的颅内外动脉(143例)。结果：颈动脉粥样硬化程度与缺血性脑血管病及颅内外动脉系统血液动力学的变化存在线性关系，联合组(88％)与CDFI组(77％)相比，明显提高了颈动脉硬化的阳性率(χ^2=7．89，P&;lt;0．05)；联合组(62％)与TCD组(77％)相比，降低了TCD检查结果的假阳性(χ^2=5．60，0．01&;lt;P&;lt;0．05)。结论：CDFI和TCD联合检查颅内外动脉，为缺血性脑血管病的康复干预提供了更加全面、准确、有效、无创的超声诊断方法和理论根据。     

经颅多普勒超声与磁共振血管成像评估颅内大动脉血管腔及血流动力学变化的比较

背景：血管造影虽为诊断脑血管病的“金标准”，因其有创性不能广泛应用，经颅多普勒超声和头部磁共振血管成像均为无创检查，可用于颅内大动脉血管腔及血流动力学的评估。目的：探讨经颅多普勒超声评估缺血性脑血管病时血流动力学变化的可靠性及与磁共振血管成像的相关性。设计：以患者为观察对象，病例分析。单位：哈尔滨医科大学第一临床医学院神经内科。对象：以2001—04／2002—02哈尔滨医科大学第一临床医学院神经内科收治的脑卒中患者45例为观察对象，所有患者经CT证实为缺血性脑血管病，且对实验知情同意。方法：应用TC-2021经颅多普勒超声仪及VISART1．5T超导MR装置，对45例患者行经颅多普勒超声与磁共振血管成像检查，两次检查相隔时间为1～15d。观察所检大脑中动脉、颈内动脉末端、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉、基底动脉血管的血流动力学及管腔形态的变化。主要观察指标：①经颅多普勒超声和磁共振血管成像检查患者颅内血管腔和血流动力学结果的相关性。②以磁共振血管成像为标准，比较经颅多普勒超声检查的特异性，敏感性，假阳性，假阴性及符合率。结果：45例患者全部进入结果分析。①经颅多普勒超声和磁共振血管成像检测结果相关性：理论值：Tmin=9．91；X^2=107．92，P〈0．005，可认为两者检出率结果有关；经颅多普勒超声检出率为19．06％，磁共振血管成像检出率为15．25％，两者检出阳性率有差别（X^2=-3．93，P〈0．05）。②以磁共振血管成像为标准，比较经颅多普勒超声发现相应血管病变数，得出诊断异常血管的特异性为94．22％、敏感性为78．10％、假阳性为7．46％，假阴性为23.31％及符合率为89.36％。结论：经颅多普勒超声诊断缺血性脑血管病脑血管异与磁共振血管成像相符性较高，它能准确判定所探及血管功能状态，能较早而敏感反映脑血流动力学的变化。而磁共振血管成像则可直接显示血管形态的改变，两者结合可提高诊断的敏感性和特异性。     

颈动脉彩色超声联合经颅多普勒检测早期评估糖耐量异常患者颈部及脑动脉血管的价值

目的探讨联合颈动脉彩色超声及经颅多普勒的检测结果早期评估糖耐量异常患者颈部及脑动脉血管情况的临床价值。方法对40例糖耐量异常的患者使用颈动脉彩色超声(CDFI)测量颈动脉内膜-中层厚度,观察管腔是否有斑块、斑块性质、管腔是否狭窄闭塞、狭窄的程度及血流动力学变化。使用经颅多普勒(TCD)检查脑动脉收缩峰和舒张末期血流速度以及搏动指数,所有数据进行回顾性分析,并与40例健康对照组的检查结果进行比较。结果通过CDFI检查糖耐量异常组(IGT组)内中膜增厚人数及IMT值较糖耐量正常组(NGT组)均明显增高(P<0.01);通过TCD检查IGT组脑血管发生病变、血流速度及PI值均高于NGT组(P<0.05)。结论 CDFI联合TCD检查发现糖耐量异常患者早期已出现脑动脉的血流速度、搏动指数改变、颈动脉内中膜增厚,使用两种无创检查动态监测病变患者脑血管血流动力学变化,对于指导临床治疗、预防缺血性脑卒中的发生均具有重要的临床价值。     

经颅多普勒超声与磁共振血管成像评估颅内大动脉血管腔及血流动力学变化的比较

背景血管造影虽为诊断脑血管病的"金标准",因其有创性不能广泛应用,经颅多普勒超声和头部磁共振血管成像均为无创检查,可用于颅内大动脉血管腔及血流动力学的评估.目的探讨经颅多普勒超声评估缺血性脑血管病时血流动力学变化的可靠性及与磁共振血管成像的相关性.设计以患者为观察对象,病例分析.单位哈尔滨医科大学第一临床医学院神经内科.对象以2001-04/2002-02哈尔滨医科大学第一临床医学院神经内科收治的脑卒中患者45例为观察对象,所有患者经CT证实为缺血性脑血管病,且对实验知情同意.方法应用TC-2021经颅多普勒超声仪及VISART1.5T超导MR装置,对45例患者行经颅多普勒超声与磁共振血管成像检查,两次检查相隔时间为1～15 d.观察所检大脑中动脉、颈内动脉末端、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉、基底动脉血管的血流动力学及管腔形态的变化.主要观察指标①经颅多普勒超声和磁共振血管成像检查患者颅内血管腔和血流动力学结果的相关性.②以磁共振血管成像为标准,比较经颅多普勒超声检查的特异性,敏感性,假阳性,假阴性及符合率.结果45例患者全部进入结果分析.①经颅多普勒超声和磁共振血管成像检测结果相关性理论值Tmin=9.91;χ2=107.92,P＜0.005,可认为两者检出率结果有关;经颅多普勒超声检出率为19.06%,磁共振血管成像检出率为15.25%,两者检出阳性率有差别(χ2=3.93,P＜0.05).②以磁共振血管成像为标准,比较经颅多普勒超声发现相应血管病变数,得出诊断异常血管的特异性为94.22%、敏感性为78.10%、假阳性为7.46%,假阴性为23.31%及符合率为89.36%.结论经颅多普勒超声诊断缺血性脑血管病脑血管异与磁共振血管成像相符性较高,它能准确判定所探及血管功能状态,能较早而敏感反映脑血流动力学的变化.而磁共振血管成像则可直接显示血管形态的改变,两者结合可提高诊断的敏感性和特异性.     

缺血性脑卒中急性期经颅多普勒超声指标的动态改变及其评估价值

背景经颅多普勒超声能无创性检测颅内动脉的血流信号,较为客观的反映脑血流动力学改变,有助于了解血管闭塞及狭窄的程度、部位、范围、侧支循环以及闭塞后再通的情况,对缺血性脑血管疾病的早期诊断、病情判断、预后评估具有重要价值.目的通过对缺血性脑卒中急性期的经颅超声多普勒动态观察,与脑电图、脑电图地形图、头颅计算机断层扫描等进行对比研究,以探讨经颅超声多普勒对缺血性脑卒中早期评估的价值,观察经颅超声多普勒与脑电图、脑电图地形图及神经功能缺损评分之间的相关性以判断病情指导治疗.设计病例-对照实验.单位昆明医学院第二附属医院神经内科.对象选择2001-10/2002-03在昆明医学院第二附属医院神经内科接受住院治疗的缺血性脑卒中23例患者及同期选择年龄性别相匹配的门诊健康体检者30人为对照组.方法①所有患者均于入院即刻行床旁经颅多普勒超声检查,并于入院后第2,4,7天复查,所有正常对照者均于体检当天行经颅多普勒超声检查.②所有患者均在入院当天行床旁脑电图及脑电图地形图检查.③所有患者于入院后即刻,入院后第3,4,7天进行神经功能缺损评分(最高得分45分,最低得分0分,0～15分为重度神经功能缺损,16～30分为中度神经功能缺损,31～45分为轻度神经功能缺损).主要观察指标①全部被试对象经颅多普勒超声检查结果.②缺血性脑卒中患者神经功能缺损评分、脑电图描记、脑电图地形图描记、头颅计算机断层扫描检查结果.结果缺血性脑卒中患者23例和30名健康体检者均进入结果分析.①入院当天经颅多普勒超声异常率91.3%,高于脑电图(65.2%)、脑电图地形图(78.3%)及头颅计算机断层扫描(17.4%).入院当天经颅多普勒超声表现为病侧大脑中动脉平均血流速度降低(34.92±13.25)cm/s(P＜0.01).病侧大脑前动脉平均血流速度升高(65.47±16.69)cm/s(P＜0.01).②大脑中动脉流速不对称指数(不对称指数)与神经功能缺损评分成正相关(P＜0.01),与脑电图地形图慢波相对功率值成正相关(P＜0.01～0.05),与α波相对功率值成负相关(P＜0.01).动态观察发现经治疗病侧大脑中动脉平均血流速度逐渐恢复并出现流速增高,而病侧大脑前动脉平均血流速度随之下降,提示血管再通,但各自再通时间不同.结论在缺血性脑卒中急性期经颅多普勒超声可发现与闭塞血管相关的血流动力学异常,异常率高于脑电图地形图、脑电图及头颅计算机断层扫描.其异常程度与病情严重程度相关,动态观察有助于发现血管再通情况.     

经颅多谱勒超声对脑梗塞的探讨及并发症的护理

目的：本文应用经颅多普勒超声仪（TCD），对脑梗塞患者颅外、内大动脉的血流动力学检查并分析。方法：50例经ET扫描确诊为脑梗塞患者，采用经颅多普勒超声诊断仪对颅外、颅内大动脉的血流速度、血流性质、脉动指数进行观察。结果结论：TCD可见梗塞部位供血动脉血流速度显著增快或明显减慢，脉动指数增高或减低，频谱形态和音频均有异常改变。为临床诊断、治疗、疗效观察及护理提供血流动力学依据。     

短暂性脑缺血发作患者经颅多普勒超声和CT检查结果比较

背景：短暂性脑缺血发作是完全性脑卒中的危险因素。通过影像学和超声等检测手段早期发现短暂性脑缺血发作并及时干预以防止发展为完全性脑卒中。目的：比较经颅多普勒超声和CT检查对短暂性脑缺血发作的早期评估价值。设计：病例分析。单位：一所区级医院神经内科、CT室、经颅多普勒超声室。对象：赤峰市元宝山区医院2001-01／2003-04门诊和住院的短暂性脑缺血发作患者30例，男22例，女8例；年龄26-85岁，平均年龄59．6岁。干预：短暂性脑缺血发作患者30例住院后均给予常规量活血通脉、肝素或低分子肝素钙治疗，所有人选患者均行头颅CT检查，并采用经颅多普勒超声诊断系统检测双侧颈内动脉、椎基底动脉的收缩期流速舒张期流速、平均血流速度及脉动指数等有关动力学的情况。通过随访1个月和1年观察发生脑梗死情况。主要观察指标：①头颅CT检查结果。②经颅多普勒超声检查结果。③30例患者随访1个月和1年发生脑梗死情况。结果：在出院后1个月和1年时30例患者全部获得随访。①CT检查10例有病灶性改变，占34％（10／30）。②经颅多普勒超声检查24例有血流异常改变，占80％（24／30）。③30例应用肝素或低分子肝素钙治疗的短暂性脑缺血发作患者，1个月之内发生脑梗死4例，1个月-1年发生脑梗死6例。结论：对于短暂性脑缺血发作患者，经颅多普勒超声检查发现血流异常情况早于CT检查，短暂性脑缺血发作后要及早给予抗凝治疗，可使短暂性脑缺血发作再发率减少，预防完全性脑卒中的发生。     

缺血性脑卒中急性期经颅多普勒超声指标的动态改变及其评估价值

背景：经颅多普勒超声能无创性检测颅内动脉的血流信号,较为客观的反映脑血流动力学改变,有助于了解血管闭塞及狭窄的程度、部位、范围、侧支循环以及闭塞后再通的情况,对缺血性脑血管疾病的早期诊断、病情判断、预后评估具有重要价值.目的：通过对缺血性脑卒中急性期的经颅超声多普勒动态观察,与脑电图、脑电图地形图、头颅计算机断层扫描等进行对比研究,以探讨经颅超声多普勒对缺血性脑卒中早期评估的价值,观察经颅超声多普勒与脑电图、脑电图地形图及神经功能缺损评分之间的相关性以判断病情指导治疗.设计：病例-对照实验.单位：昆明医学院第二附属医院神经内科.对象：选择2001-10/2002-03在昆明医学院第二附属医院神经内科接受住院治疗的缺血性脑卒中23例患者及同期选择年龄性别相匹配的门诊健康体检者30人为对照组.方法：①所有患者均于入院即刻行床旁经颅多普勒超声检查,并于入院后第2,4,7天复查,所有正常对照者均于体检当天行经颅多普勒超声检查.②所有患者均在入院当天行床旁脑电图及脑电图地形图检查.③所有患者于入院后即刻,入院后第3,4,7天进行神经功能缺损评分（最高得分45分,最低得分0分,0～15分为重度神经功能缺损,16～30分为中度神经功能缺损,31～45分为轻度神经功能缺损）.主要观察指标：①全部被试对象经颅多普勒超声检查结果.②缺血性脑卒中患者神经功能缺损评分、脑电图描记、脑电图地形图描记、头颅计算机断层扫描检查结果.结果：缺血性脑卒中患者23例和30名健康体检者均进入结果分析.①入院当天经颅多普勒超声异常率91.3%,高于脑电图（65.2%）、脑电图地形图（78.3%）及头颅计算机断层扫描（17.4%）.入院当天经颅多普勒超声表现为病侧大脑中动脉平均血流速度降低（34.92&;#177;13.25）cm/s（P＜0.01）.病侧大脑前动脉平均血流速度升高（65.47&;#177;16.69）cm/s（P＜0.01）.②大脑中动脉流速不对称指数（不对称指数）与神经功能缺损评分成正相关（P＜0.01）,与脑电图地形图慢波相对功率值成正相关（P＜0.01～0.05）,与α波相对功率值成负相关（P＜0.01）.动态观察发现经治疗病侧大脑中动脉平均血流速度逐渐恢复并出现流速增高,而病侧大脑前动脉平均血流速度随之下降,提示血管再通,但各自再通时间不同.结论：在缺血性脑卒中急性期经颅多普勒超声可发现与闭塞血管相关的血流动力学异常,异常率高于脑电图地形图、脑电图及头颅计算机断层扫描.其异常程度与病情严重程度相关,动态观察有助于发现血管再通情况.     

彩色多普勒超声诊断睾丸附件扭转的价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断睾丸附件扭转的价值。方法对37例经彩色多普勒超声检查并经临床确诊为睾丸附件扭转患者的超声声像图表现进行回顾性分析。结果37例患者中,超声诊断为睾丸附件扭转者35例,超声误诊2例,诊断准确率为94.6%（35/37）。彩色多普勒超声显示睾丸上极或附睾头旁大小不等的不均质高回声结节,内无血流;25例患侧睾丸呈不同程度增大,血流增多;29例显示睾丸鞘膜腔内积液;30例显示阴囊壁不同程度增厚。结论睾丸上极或附睾头旁无血流的高回声结节是睾丸附件扭转的特征性声像图表现。彩色多普勒超声对睾丸附件扭转诊断准确性高,可作为诊断睾丸附件扭转的最佳检查方法。     

彩色多普勒在脑梗塞病中的临床应用

了解彩色多普勒对脑梗塞病的应用价值。方法：对４２例脑梗塞患者和３６例健康人的颈动脉颅外段进行二维超声切面显像与彩色多普勒检测。了解颈动脉粥样斑块发生情况,测定颈动脉收缩期血流峰值,舒张期血流峰值,和阻力指数。结论彩色多普勒能清楚显示脑梗颈动脉病变情况,有效评价其血流动力学状,具有重要的临床应用价值。     

腔隙性脑梗死发生、进展中颈动脉斑块特点分析

目的：研究腔隙性脑梗死的发生、进展中颈动脉粥样硬化斑块的特点。方法：应用彩色多普勒超声仪对105例复发性腔隙性脑梗死患者（复发组）、83例初发性腔隙性脑梗死患者（初发组）和86例非腔隙性脑梗死患者（对照组）行颈动脉探查,观察颈动脉粥样硬化斑块的部位、数目、形态,并测量斑块处颈动脉内-中膜厚度（IMT）,计算斑块积分（累加双侧颈动脉斑块最大厚度）。结果：3组斑块数目、IMT、斑块积分依次递减,差异有统计学意义（P〈0．05）;部位多见于颈总动脉分叉处且左侧多于右侧,以复发组尤为明显;复发组软斑、溃疡斑发生率明显高于另外2组（P〈0．05）。结论：不稳定斑块明显增加腔隙性脑梗死复发风险,应定期监测斑块并积极治疗以减少复发。     

脑梗死患者的颈动脉超声与脑底动脉经颅多普勒对照研究

目的 :探讨颈动脉粥样硬化和脑底动脉狭窄与不同类型脑梗死的关系。方法 :采用彩色多普勒超声和经颅多普勒超声诊断仪对 12 8例急性动脉粥样硬化性血栓性脑梗死 (ABI组 )患者和 132例急性腔隙性脑梗死 (LI组 )患者的颈动脉和脑底动脉进行检测 ,比较 2组脑梗死患者颈动脉和脑底动脉粥样硬化性损伤的发生率。结果 :2组患者颈动脉粥样硬化的发生率均超过 4 0 % ,阳性率相近 ;但ABI组中出现各种类型的脑底动脉狭窄 6 3例(49 2 % ) ,而LI组仅 39例 (2 9.5 % ) ,2组差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :颅底动脉病变在ABI的发病过程中起重要作用。     

应用彩色多普勒超声初步探讨脑梗塞与颈动脉粥样硬化病变的关系

目的 初步探讨脑梗塞与颈动脉粥样硬化病变的关系及特点。方法 应用彩色多普勒超声诊断仪，对120例脑梗塞和TIA患者进行颈动脉检测。结果 发现94例颈动脉有不同程度的粥样硬化斑块形成，发生率78％。CT或MRI检查的脑梗塞灶与超声发现颈动脉斑块的侧向基本是一致的。颈动脉粥样硬化斑块多发生于分叉处，软斑与溃疡斑是脑梗塞的主要的栓子来源，血流动力学各项参数及频普形态亦有改变。结论 颈动脉粥样硬化与脑梗塞有密切相关性，超声检测预测脑梗塞的发生对临床预防脑梗塞及治疗提供客观依据。     

彩色多普勒超声对上肢深静脉血栓的诊断价值

目的探讨彩色多谱勒超声对上肢深静脉血栓中的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声检查32例拟诊为上肢深静脉血栓的患者,观察静脉管腔内回声、血栓形成的范围、血流分布及频谱特征。结果彩色多普勒超声可表现为腔内强弱不等回声和充盈缺损,示无血流信号或血流频谱不随呼吸变化。结论彩色多普勒超声对上肢深静脉血栓的诊断可作为首选方法,其便于对血栓进行动态监测,可为临床治疗及疗效评价提供可靠的依据。     

彩色多普勒超声评价正常睾丸的血液循环特征

本文应用彩色多普勒超声分析了50例正常成人100只睾丸的血液循环特征。结果显示：睾九动脉、睾九包膜动脉及睾丸内动脉在所有阴囊内得以显示。尽管睾丸动脉主干的血流频谱有一定变异性，但三支动脉均显示为低阻力型血流频谱，提示睾丸为低阻力血液循环。本文尚建立了三支睾丸血管各种血流参数的正常值。我们认为彩色多普勒超声可以准确可靠地显示正常睾丸的血液循环特征，熟知睾丸动脉的正常彩色多普勒表现和频谱波型特征，将有助于诊断伴有血流改变的阴囊疾病。     

Color Doppler analysis of vertebral arteries: correlative study with angiographic data.

OBJECTIVE: Color Doppler ultrasonography is the most widespread diagnostic procedure in obstructive disease of the arteries supplying the brain. To our knowledge, there are only a few correlative color Doppler ultrasonographic and angiographic studies of the vertebral arteries, especially in patients who have flow-restrictive stenosis at the carotid bifurcation. The main purpose of this prospective study was to evaluate diameter, flow volume, and time-averaged mean velocities of angiographically verified normal vertebral arteries without collateral flow. The second purpose was to try to establish a threshold value for the flow volume of the vertebral artery. METHODS: One hundred twenty patients referred for carotid angiography with a normal vertebrobasilar system and with no patent posterior communicating arteries were investigated with color Doppler ultrasonography. Luminal diameter, time-averaged mean velocity, peak systolic velocity, and flow volume values were calculated for each patient. The parameters were compared between sexes, in different age groups, in patients with carotid stenosis of 50% or less and greater than 50%, and in patients who had clinical signs of vertebrobasilar insufficiency versus those who had not. RESULTS: We have found no significant difference in evaluated parameters with the degree of associated carotid stenosis or vertebrobasilar insufficiency. Diameter and flow volume values on the left side were higher than on the right side. CONCLUSIONS: We found similar flow volume values of vertebral arteries in both sexes and both groups of patients with carotid stenosis of 50% or less and greater than 50%. All parameters did not differ in patients with stenosis of 50% or less and greater than 50% and in patients with and without clinical signs of vertebrobasilar insufficiency.