中枢性疼痛治疗和预后及对发病假说的验证

目的:分析中枢性疼痛治疗和预后研究状况及其与发病假说间关系。资料来源:应用计算机检索Medline数据库2000-01/2004-12与中枢性疼痛治疗及其预后相关的文章,检索词为“centralpain”,限定检索语言为英文。同时检索万方数据库与中枢性疼痛治疗及其预后相关的文章,检索词为“中枢性疼痛,治疗,预后”。资料选择:对资料进行初审,选择与中枢性疼痛治疗、预后有关的文章,排除综述类文章及未提供类文章。资料提炼:共收集到45篇与中枢性疼痛有关的文章,排除综述类文章8篇,去除未提供的文章10篇,共入选文章27篇,通过阅读及全文对内容进行分类整理。资料综合:硬膜外皮质刺激治疗中枢性疼痛是近年功能神经外科领域的一个新的手段,约50%的患者可以从中受益。药物治疗可以减轻疼痛,但不能完全缓解,三环抗抑郁药如去甲阿米替林或抗惊厥药可能有用,降低应激水平好象可以减轻疼痛。以上治疗经验验证了中枢性疼痛的病灶学说及中枢神经元异常兴奋的假说。中枢性疼痛患者伴有的其他感觉异常及部分患者的缓解为中枢性疼痛机制研究提供了新的线索。结论:皮质、脊髓刺激及药物治疗对中枢性疼痛均有一定疗效。目前的研究及发现均在不断地验证中枢性疼痛的定位假说及中枢神经元的异常兴奋假说。     

电刺激小脑顶核的基础研究与临床应用现状

目的：了解电刺激小脑顶核的基础研究与临床应用研究进展，以期发现该疗法对中枢神经神经源性保护作用的机制。资料来源：应用计算机检索Medline 1966-01／2004-10与脑部神经电生理及电刺激相关的章，检索词.“fastigial nucleus，electrical stimulation”，并限定章语言种类为Endish。计算机检索清华全数据库2001-01／2004-10关于脑部电生理和电刺激相关的章。限定章语言种类为中，检索词“小脑顶核，电刺激”。资料选择：对资料进行初审，选取包括处理组和对照组的献，筛除明显不随机的研究，对剩余的献开始查找全。纳入标准为①随机对照研究；②实验或临床研究包含平行对照组。③处理组为电刺激小脑顶核组。排除标准：重复性研究。资料提炼：共收集到409篇关于电刺激小脑顶核的随机和未随机研究章，53个实验或临床研究符合纳入标准。排除的356篇章，268篇为未随机研究或重复性研究，88篇为综述类章。资料综合：53个试验包括约1020例患和1340只实验动物，证实了电刺激小脑顶核参与心血管、呼吸及内脏活动的调节，可对脑等重要器官产生缺血性保护作用，如增加局部脑血流、缩小脑梗死体积、抑制炎症反应、保护神经组织结构、改善神经传导．促进神经功能恢复等；电刺激小脑顶核已用于脑梗死等疾病的治疗，无副性事件报道。结论：电刺激小脑顶核的基础研究涉及中枢神经、循环、呼吸、消化等多系统，但临床应用仅限于缺血性脑病和眼病等，且缺乏大规模、多中心的临床试验。电刺激小脑顶核可启动预防性及治疗性中枢神经源性神经保护机制。     

脑卒中急性期血压变化与神经功能恢复

目的：急性缺血性脑卒中发病后数天内血压的控制一直有不同见解，综述急性缺血性脑卒中急性期血压控制是否有利于神经功能恢复。资料来源：应用计算机检索Medline 1990-01／2004-12与缺血性脑卒中患血压和神经功能恢复相关的章，检索词“acute ischemics stroke，hvpertension，hypotension，neurological defection,prognosis”并限定章语言种类为English，同时计算机检索万方数据库2000-01／2004-12的章，限定章语言种类为中，检索词“急性缺血性脑卒中，高血压，低血压，神经功能缺失，预后”。资料选择：对资料进行初审，选取急性缺血性卒中急性期血压变化与神经功能恢复／预后相关的献，排除综述类献和Meta分析。资料提炼：共收集到33篇关于脑卒中急性期血压变化与功能恢复之间关系的献，并选取了其中16篇，排除的17篇献中，9篇因系重复的同一研究，8篇为Meta分析研究。资料综合：16篇献中，7项临床实验(共计8445例患)涉及脑卒中急性期药物控制血压与功能恢复的影响，2项临床实验(共计76例患)为观察应用药物提高血压对脑卒中患的预后影响，7项研究为脑卒中急性期动态血压观测与功能预后的相关性分析(共计19912例患)。结论：尚无充分证据支持急性缺血性脑卒中发病早期进行非选择病例的抗高血压治疗有利于改善预后和有利于恢复神经功能。     

循环核酸对肺癌监测和患者功能预后的作用

目的：循环核酸是指存在于血液(血浆或血清)中的细胞外游离DNA和RNA，恶性肿瘤患血浆中循环核酸含量明显高于正常人，研究证实其来源于肿瘤细胞，并与原发肿瘤有着结构与功能上的某些一致性。探讨循环核酸对肿瘤诊断、治疗及其在肺癌患功能预后中的价值。资料来源：应用计算机检索NCBI Entrez PubMed 1980-01／2004-05相关循环核酸的章，检索词“circMating nucleic acid and lung cancer”,并限定章语言种类为英语。计算机检索万方数据库《中国临床康复》杂志1990-01／2004-05相关循环核酸的章，限定章语言种类为中，检索词“循环核酸，肺癌，诊断”。资料选择：对资料进行初审，纳入标准：①循环核酸的组成、性质及其来源。②循环核酸在肿瘤诊断、治疗及其预后中的应用。③肺癌循环核酸研究的相关进展。开始查找全，所查献为RCT研究类章，未排除是否盲法。资料提炼：共收集到67篇相关献，含追溯法查找献12篇。38篇献符合纳入标准，排除的20篇章中15篇系重复研究，5篇为Meta分析研究。资料综合：38篇献中9篇对循环核酸的组成、性质及其来源加以分析。18篇从不同角度阐述循环核酸在肿瘤发生、发展及其预后中的重要作用。ll篇的研究结果表明循环核酸在肺癌中的应用价值，其中2篇阐明肺癌循环核酸的测定意义，3篇有关肺癌循环核酸基因突变的研究，4篇关于肺癌的甲基化研究，2篇有关肺癌的微卫星分析。结论：近年细胞分子生物学技术的发展，循环核酸的检测成为可能，这方面的研究成为热点。循环核酸的发现对于肿瘤的基础研究和临床工作都有着重要意义。循环核酸检测在肺癌诊断、治疗反应的判断以及患功能预后的评估都具有重要价值。     

烧伤患者的心理障碍

目的：烧伤可引起机体一系列的应激反应，包括生理功能和心理状态的改变甚至可导致精神障碍的发生，探讨烧伤后患心理的研究现状及影响因素。资料来源：应用计算机检索Medline 1985-01／2005-01烧伤患心理障碍有关的章，检索词“Burn,Psychology”并限定语言种类为English，以及2002-01／2004-12中全数据库，检索词“烧伤、心理”。资料选择：对资料进行初审，选出包含研究目的的献，筛除与目的无关的献。纳入标准：中、重度烧伤患的心理学调查，随机对照临床实验。临床实验研究包含平行对照组。排除标准：轻度烧伤患。儿童烧伤患。资料提炼：共找出相关性强的献47篇，并查找全，其中26篇涉及烧伤患心理，8篇涉及烧伤患心理学的概念，26篇涉及烧伤患的心理学评估，ll篇涉及影响烧伤患心理的因素，排除21篇重复章，共纳入26篇。资料综合：26篇献中包括2153例患，对烧伤后患心理障碍的研究意义、概念、量表及影响因素进行综合分析，其影响因素为患年龄，烧伤的程度、部位、面积，患教育程度，心理学干预，社会支持，雇用，康复环境，经济环境等。结论：烧伤后心理障碍影响患的临床救治、中期康复、晚期就业及社会功能，针对烧伤患进行临床治疗、康复、就业等应想到上述问题，有针对性进行心理评估、治疗，协助就业及提供心理援助。     

侵袭性垂体腺瘤相关分子生物学特点的研究与进展

目的：侵袭性垂体腺瘤症状重，手术困难，患预后神经功能恢复较差。但目前对侵袭性垂体腺瘤尚无统一的诊断标准，影响对疾病的早期认识及早期防治和康复干预。资料来源：应用计算机检索NCBI Enlxez PubMed1985-01／2004-08相关侵袭性垂体腺瘤的章，检索词“invasive pituitary tumor”，并限定章语言种类为英语。计算机检索万方数据库《中国临床康复》杂志1997-01／2004-08相关章，检索词“垂体腺瘤”，并限定章语言种类为汉语。资料选择：对资料进行初审，纳入标准：①侵袭性垂体腺瘤的定义。②侵袭性垂体腺瘤的诊断。③侵袭性垂体腺瘤的分子生物学特点。检索研究类献，未排除是否盲法。数据提炼：共收集到53篇相关献，包括追溯法查找献2篇。42篇献符合纳入标准。排除的11篇章中8篇系重复研究，3篇为Meta分析研究。资料综合：42篇献中9篇对临床和生化检查加以分析，11篇涉及影像学检查，7篇从不同角度阐述手术所见及组织学检查，6篇研究了免疫组织化学检查指标，3篇研究了电镜检查的意义，6篇证实了分子生物学标志在侵袭性垂体腺瘤诊断中的重要作用。结论：侵袭性垂体腺瘤的早期、正确诊断对于治疗策略的选择，神经功能的恢复，预后的判断都有重要意义。     

听觉稳态诱发电位的临床应用及其影响因素

目的:听觉稳态诱发电位是由调制声信号诱发的,反应同刺激声信号具有锁相性的稳态诱发电位.目前已成为具有频率特性的客观测听的一个重要方面.对听觉稳态诱发电位的起源、影响因素及临床应用等方面进行综述,并指出其存在的问题及发展方向.、资料来源:应用计算机检索Medline 1991-01/2003-12的听觉稳态诱发电位的相关章,检索词为“auditory steady state response”,并限定章语言种类为English.同时手工检索或计算机检索中期刊全数据库2000-01/2003-12的诱发电位的相关章,限定章语言种类为中,检索词为“诱发电位,听觉,客观测听法”.资料选择:对资料进行初审,选取试验包括上述试验组和对照组的献,然后筛除明显非随机临床试验的研究,对剩余的献开始查找全,进一步判断是否为随机对照临床试验.纳入标准为①随机对照临床试验,无论是否为单盲,双盲或非盲法.②试验包含平行对照组,即感音神经性聋但未测试听觉稳态诱发电位.③试验组为感音神经性聋并经听觉稳态诱发电位测试.排除标准为对传导性及混合性聋患的研究,个案报告被排除在外.资料提炼:共收集到27篇关于听觉稳态诱发电位的随机和非随机试验,20个试验符合纳入标准.排除的7篇试验中,5篇因系重复的同一研究,2篇为Meta分析研究.资料综合:20个试验包括1 327例患,分别对应用听觉稳态诱发电位对感音神经性聋患客观听阈测试予以评价.结果为对于绝大多数感音神经性聋患应用听觉稳态诱发电位均能获得较准确的客观听阈,缺点是测试易受患觉醒状态的影响.结论:寻找具有频率特性的客观测听方法一直是临床听力学研究的重点,听觉稳态诱发电位的广泛应用有可能成为对儿童进行早期听阈评估的主要方法.     

循环核酸对肺癌监测和患者功能预后的作用

目的:循环核酸是指存在于血液(血浆或血清)中的细胞外游离DNA和RNA,恶性肿瘤患者血浆中循环核酸含量明显高于正常人,研究证实其来源于肿瘤细胞,并与原发肿瘤有着结构与功能上的某些一致性。探讨循环核酸对肿瘤诊断、治疗及其在肺癌患者功能预后中的价值。资料来源:应用计算机检索NCBIEntrezPubMed1980-01/2004-05相关循环核酸的文章,检索词“circulatingnucleicacidandlungcancer,并限定文章语言种类为英语。计算机检索万方数据库《中国临床康复》杂志1990-01/2004-05相关循环核酸的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“循环核酸,肺癌,诊断”。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①循环核酸的组成、性质及其来源。②循环核酸在肿瘤诊断、治疗及其预后中的应用。③肺癌循环核酸研究的相关进展。开始查找全文,所查文献为RCT研究类文章,未排除是否盲法。资料提炼:共收集到67篇相关文献,含追溯法查找文献12篇。38篇文献符合纳入标准,排除的20篇文章中15篇系重复研究,5篇为Meta分析研究。资料综合:38篇文献中9篇对循环核酸的组成、性质及其来源加以分析。18篇从不同角度阐述循环核酸在肿瘤发生、发展及其预后中的重要作用。11篇的研究结果表明循环核酸在肺癌中的应用价值,其中2篇阐明肺癌循环核酸的测定意义     

血脂代谢紊乱与维持性血液透析患者的心血管并发症

目的：分析血脂主要成分与维持性血液透析患心血管并发症的关系。资料来源：应用计算机检索Medline数据库1997-01／2004—12与血脂代谢紊乱及终末期肾功能衰竭血液透析心血管并发症相关的章，检索词“lipid，cardiovascular disease，chronic renal failure”，并限定章语言种类为English。计算机检索清华全数据库2001-01／2004—12关于血脂代谢紊乱及终末期肾功能衰竭血液透析心血管并发症相关的章，限定章语言种类为中，检索词“血脂，血液透析，心血管并发症”。资料选择：对资料进行初审，选取包括处理组和对照组的献，筛除明显不随机的研究，对剩余的献开始查找全。纳入标准为①随机对照研究。②实验或临床研究包含平行对照组。排除标准：重复性研究。资料提炼：共收集到329篇关于血脂代谢紊乱及终末期肾功能衰竭血液透析心血管并发症的随机和未随机研究章，35个实验或临床研究符合纳入标准。排除的294篇章，211篇为未随机研究或重复性研究，83篇为综述类章。资料综合：35个试验包括约10521例患，证实了高三酰甘油、低高密度脂蛋白胆固醇是并发心血管疾病的维持性血液透析患血脂特点，而血脂异常与老龄、糖尿病等因素一起诱发冠状动脉缺血、动脉粥样斑块形成或动脉硬化等，加速血液透析患心血管并发症的发生发展。积极的综合康复治疗及药物降脂治疗等可有效纠正血脂异常，并减少终末期肾功能衰竭患心血管并发症的患病率。结论：血脂代谢紊乱是维持性血液透析患心血管并发症的主要致病因素之一，通过对血液透析患采用合适的透析处方、并长期辅以综合康复治疗及药物治疗等措施积极纠正血脂代谢紊乱，可有效降低血液透析患心血管疾病患病率，提高其生活质量。     

大面积深度烧伤后全身炎症反应综合征的研究现状

目的：防止严重烧伤后全身炎症反应综合征的发生是整个烧伤康复过程中的重要环节，探讨大面积深度烧伤后全身炎症反应综合征防治的研究现状。资料来源：应用计算机检索Medline1999—06／2004—06与烧伤后全身反应综合征防治有关的章，检索词“bum，interleukin，TNF，SIRS，”，并限定语言种类为English，以及同期检索中全数据库，检索词“烧伤，白细胞介素类，肿瘤坏死因子，全身炎症反应综合征，多器官功能障碍综合征”，并手工检索近期相关中期刊和有关书籍。资料选择：对资料进行初审，选出包含研究目的的献，筛选与目的有关的献。纳入标准：①大面积烧伤早期患的现况调查及全身炎症反应综合征的临床试验研究和动物试验研究。②临床或动物试验研究包含平行对照组。③治疗组为全身炎症反应综合征的早期干预。排除标准：①烧伤中晚期患。②感染所致的全身炎症反应综合征。资料提炼：共找出相关性强的章34篇，并查找全。有21篇涉及烧伤后早期全身炎症反应综合征的防治研究，其中有13篇涉及非手术疗法，8篇涉及手术疗法。排除13篇，共纳入21篇。资料综合：21篇章中包括临床试验研究患562例和动物实验研究220次。对烧伤后早期全身炎症反应综合征的发生、发展、转归、早期干预措施、康复及创面处理进行综合分析。结论：全身炎症反应综合征的防治是综合性的，关键在于对烧伤创面及时有效的处理和早期干预炎症反应，减少由此产生的各种内脏并发症，这对烧伤后续治疗和功能康复、提高患的生存率及生活质量有重大的现实意义。     

经颅磁刺激评估癫痫患者运动功能传导通路的应用安全性

目的:经颅磁刺激(transcranialmagneticstimulation,TMS)作为一种用于癫痫研究的新的神经电生理工具,主要用于检测癫痫患者运动传导通路功能。但由于其应用中可能会诱发或加重癫痫发作,所以对TMS的安全性及临床应用方面进行探讨。资料来源:应用计算机检索Medline数据库、OVID全文数据库1990-01/2004-06期间的关于TMS用于癫痫患者运动功能传导通路以及安全性研究的文章,检索词“transcranialmagneticstimulation,epilepsy,限定文章语言种类为英文。同时计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库和中国临床康复》杂志1990-01/2003-06期间的相关文章,检索《词磁力学、诱发电位、癫痫,限定文章语言种类为中文。研究对象为小于50岁的癫痫患者,性别不限。资料选择:对资料进行初审,选取试验包括治疗组和对照组的文献,然后筛除非随机临床试验的研究,对剩余的文献开始查找全文。资料提炼:共收集到35篇关于经颅磁刺激技术用于癫痫患者运动功能传导通路以及安全性研究的文章,18个试验符合纳入标准,排除17篇非随机试验的、内容重复的研究原著类文章。资料综合:18个试验的对象均为符合诊断标准的癫痫患者,研究认为全面性癫痫患者表现为皮质兴奋性及抑制性均相对增强,致痫灶局限在运动皮质的部分性癫痫患者倾向于皮质     

激光治疗糖尿病性黄斑水肿的理论与应用

目的：糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema，DME)是引起糖尿病患视力恶化的主要原因。自激光应用于眼科以来，根据资料和研究表明激光治疗黄斑水肿可以稳定和提高患的视力。回顾DME的病因分型、激光治疗的原理及治疗方法和治疗效果，表明激光是对DME的较为理想的治疗方式。资料来源：应用计算机检索Medline 1980—01／2004—01期间与激光治疗糖尿病黄斑水肿内容相关章，检索词“diabetic macular edema，laser”，并限定章语言种类为Endish。同时计算机检索中国期刊全数据库1994—01／2004—01期间与激光治疗糖尿病黄斑水肿内容相关章，限定章语言种类为中，检索词“糖尿病、黄斑水肿、激光”。资料选择：选择关于DME及其激光治疗的献，国外献100篇，国内献50篇。在献选择中，研究原的选择未排除其研究是否采用了随机和盲法的设计方案。资料提炼：对检索到的有关DME及其激光治疗的英章100篇，中章50篇，共150篇章中相关信息进行综合整理。资料综合：分析DME的病因分型，针对激光治疗的原理、治疗的方法、治疗的效果、治疗中需注意的问题、如何进行合理的应用激光逐一阐明。结论：越来越多的研究结果表明，开展光凝治疗已成为防治糖尿病视网膜病变所致失明的行之有效的方法，黄斑水肿的患通过激光治疗使得视力得到稳定和提高。     

保护前列腺癌患者功能状态的基因治疗

目的：综述关于基因治疗的研究进展及其在前列腺癌治疗中的应用，旨在为前列腺癌基因治疗的基础研究和临床应用提供更多理论依据。资料来源：应用计算机检索Medline 1990-01／2004-05相关前列腺癌基因治疗的章，检索词“pmstate cancer and gene therapy”，并限定章语言种类为英语。计算机检索万方数据库《中国临床康复》杂志1990-01／2004-05相关癌胚抗原的章，限定章语言种类为中，检索词“前列腺癌，基因治疗”。资料选择：选择符合关键词的献，并查看每篇献后的引。对资料进行初审。纳入标准：①基因治疗的载体。②前列腺癌的基因治疗策略。③前列腺癌基因治疗的靶向性问题。开始查找全，所查献为RCT研究类章，未排除是否盲法。资料提炼：共收集到137篇相关献。41篇献符合纳入标准。排除的96篇章中54篇内容与纳入标准无关，33篇系重复研究，9篇为Meta分析研究。资料综合：根据献按照基因治疗的载体选择、前列腺癌的基因治疗策略及治疗的靶向性问题等三个方面进行综述。其中2篇关于前列腺癌研究发展及治疗现状，8篇为关于基因治疗载体的研究，22篇为各种基因治疗策略的分析，9篇为前列腺癌靶向性基因治疗的相关问题。结论：应用传统治疗方法治疗前列腺癌，难以取得较好效果，且副作用较大，利用激活机体免疫系统对抗肿瘤进行基因治疗成为一种崭新的有效的方法．此方法可能在减少传统疗法对前列腺癌患前列腺功能的影响及改善前列腺功能障碍方面有突破性进展。     

针灸治疗颅脑损伤及其后遗症的概况

目的:总结针刺治疗颅脑损伤及其后遗症的临床应用进展,以期发现该疗法对损伤脑组织保护作用的机制。资料来源:检索万方数据库1988-03/2004-10关于针刺治疗颅脑损伤及其后遗症的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“颅脑损伤,脑震荡,后遗症,针灸疗法,按摩治疗”。资料选择:对资料进行初审,选取治疗方法具有代表性的文献,筛除过多重复的报道。对剩余文献开始查找全文。纳入标准:应用各种刺灸方法治疗颅脑损伤及其后遗症。排除标准:重复性研究。资料提炼:共收集到68篇关于针刺治疗颅脑损伤及其后遗症文章,32篇临床或实验研究符合纳入标准。排除的36篇中,30篇为重复性研究,6篇为综述类文章。资料综合:32个实验证明,体针、头皮针、耳针、刺络放血、电针、眼针、舌针、腹针、埋线、点穴按摩、中西医结合均对颅脑损伤及其后遗症有一定的疗效,且无副反应事件报道。6项临床及实验研究表明针刺能显著改善脑外伤损害的甲状腺功能、增加脑血流量,改善脑组织微循环和脑组织氧代谢,抑制炎症反应和自由基反应,保护血脑屏障,延缓并减轻脑水肿形成和发展。结论:多种刺灸方法对颅脑损伤及其后遗症均有一定的疗效,但缺乏大规模、多中心的临床对照研究。针刺可启动预防性及治疗性中枢神经元性神经保护机制。     

胚胎干细胞的体外诱导分化模型

目的：胚胎干细胞是具有全能性及无限制自我更新与分化能力的一类特殊细胞群体，通过对胚胎干细胞诱导分化研究的回顾和总结，期望能给胚胎干细胞的临床应用提供理论参考。资料来源：应用计算机检索Highwire press以及Medline数据库2000／2004期间的相关章。检索词为“Embryonic stem cell，differentiation．induce”，同时计算机检索万方数据库2000／2004期间的相关章，检索词为“胚胎干细胞”，限定章类型为中。资料选择：对资料进行初审，选取与诱导分化有关的章，纳入标准为研究原。资料提炼：选取与诱导分化有关的章共369篇(其中外364篇)。通过阅读相关献的要，从中选取15篇较全面介绍胚胎干细胞的诱导分化以及应用的章。其中，全面介绍胚胎干细胞各种细胞模型，神经细胞模型，心肌细胞模型，上皮细胞模型，造血细胞模型。资料综合：7篇献较为全面的介绍胚胎干细胞可以诱导分化为神经细胞、心肌细胞、上皮细胞以及造血细胞等细胞模型，从以上献以及单独介绍各种细胞模型的章中分别对各种细胞模型的研究概况进行归纳整理。结论：胚胎干细胞经过定向诱导分化后可获得神经细胞．心肌细胞．上皮细胞以及造血细胞等细胞模型，这些模型可以用于细胞发育分化的分子机制．并对药物筛选和临床细胞治疗提供良好应用前景．     

因疼痛研究引发镇痛药物的创新

目的回顾近年来镇痛药的研究进展,从其最新的研究手段和方法、对中枢性致敏现象的药物及镇痛模型几方面进行概述.资料来源应用计算机检索NCBI数据库1996-01/2001-01的文章,检索词"analgesic,analgetic,pain",限定文章语言种类为英文;同时检索近3年http∥www.wanfangdata.com.cn文章,检索词"镇痛;镇痛药;神经节阻滞药",限定文章语言种类为中文.资料选择共检索出50 000多篇与镇痛药物有关文献,对资料进行初审.纳入条件①基础研究.②临床研究.排除条件①综述文献.②内容重复.资料提炼共收集100篇基础研究文献,选择反映镇痛药研究进展的相关文献15篇,排除综述类及重复研究文献82篇.资料综合①新的研究手段和方法原癌基因c-fos是一类DNA结合蛋白质,可以调节一些与疼痛密切相关的基因的表达;有研究发现抑制P物质的合成可能是其发挥中枢性镇痛作用的一个主要机制.②新的研究思路开发针对中枢性致敏现象的药物是目前研究的方向.③新模型的研究新建立包括培养脊髓背根神经节神经元模型及吞咽反应模型.结论充分利用各种新的研究方法和模型对疼痛产生的影响进行研究,以寻找更多的新药;并从细胞、分子水平深入研究神经递质和递质受体的克隆,寻找药物的新作用靶点;进一步深入认识关于人类慢性疼痛的整体性,将随着神经科学研究的进展取得更多的突破.     

促进脊髓损伤后神经再生的药物治疗

目的:对促进脊髓损伤后神经再生的药物及其作用机制进行分析和总结,为临床应用提供有力的支持。资料来源:应用计算机检索Pubmed1994-01/2005-12关于脊髓损伤药物治疗的相关文章。检索词“spinalcordinjury,drugtreatment”并限定文章语种类为English。同时利用计算机检索中国期刊全文数据库1994-01/2005-12的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“脊髓损伤,药物治疗”。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:促进脊髓损伤后神经再生的药物及其作用机制、临床及实验推荐用量。排除标准:排除重复性研究。资料提炼:共收集到符合上述要求的文献48篇,排除30篇重复性研究。18篇符合纳入标准,其中6篇关于脊髓损伤药物治疗的研究,12篇关于脊髓损伤具体药物治疗的个案研究。资料综合:脊髓损伤后药物治疗包括两个阶段:急性及继发反应期,以及神经再生期。急性及继发反应期的药物治疗包括皮质类固醇类、神经节苷酯、内皮素受体拮抗剂、钙离子通道阻滞剂、兴奋性氨基酸拮抗剂等,神经再生期的药物治疗包括细胞生长因子、褪黑激素等。结论:对促进脊髓损伤后神经再生的药物及其作用机制的研究比较多,但仅少数几种应用于临床,大多数仍处也实验研究阶段,药物治疗脊髓损伤其前途是光明的。     

电刺激小脑顶核的基础研究与临床应用现状

目的:了解电刺激小脑顶核的基础研究与临床应用研究进展,以期发现该疗法对中枢神经神经源性保护作用的机制。资料来源:应用计算机检索Medline1966-01/2004-10与脑部神经电生理及电刺激相关的文章,检索词“fastigialnucleus,electricalstimula-tion,并限定文章语言种类为English。计算机检索清华全文数据库2001-01/2004-10关于脑部电生理和电刺激相关的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“小脑顶核,电刺激”。资料选择:对资料进行初审,选取包括处理组和对照组的文献,筛除明显不随机的研究,对剩余的文献开始查找全文。纳入标准为①随机对照研究;②实验或临床研究包含平行对照组。③处理组为电刺激小脑顶核组。排除标准:重复性研究。资料提炼:共收集到409篇关于电刺激小脑顶核的随机和未随机研究文章,53个实验或临床研究符合纳入标准。排除的356篇文章,268篇为未随机研究或重复性研究,88篇为综述类文章。资料综合:53个试验包括约1020例患者和1340只实验动物,证实了电刺激小脑顶核参与心血管、呼吸及内脏活动的调节,可对脑等重要器官产生缺血性保护作用,如增加局部脑血流、缩小脑梗死体积、抑制炎症反应、保护神经组织结构、改善神经传导、促进神经功能恢复等;电刺激小脑顶核已用于脑梗死等疾病的治疗,无     

心血管功能障碍与内皮素的作用

目的：了解内皮素与心血管疾病发病的关系。资料来源：应用计算机检索Medline 1990—01／2005—01关于内皮素及其与心血管疾病发病关系的章，检索词为“endothelin，cardiovascular”，并限定语言为英。同时计算机检索万方数据库2003—01／2005—01关于内皮素及其与心血管疾病发病关系的章，限定语种为中，检索词为“内皮素，心血管疾病”。资料选择：对资料进行初审，选取与内皮素与心血管疾病相关献，然后筛除明显无关献或相关性不强的献，对剩余献开始查找全，进一步明确其相关性。纳入标准：随机对照研究；实验或临床研究包含平行对照组。排除标准：重复性研究和综述类章。资料提炼：共收集到78篇关于内皮素与心血管疾病的章，18个实验或临床研究符合纳入标准。排除的60篇献中，48篇为未随机研究或重复性研究，20篇为综述类章。资料综合：18个试验包括304例患和242只实验动物，分别阐述了内皮素与高血压、内皮素与心力衰竭、内皮素与心室和血管肥大、内皮素与心肌梗死、内皮素与动脉粥样硬化的关系。结论：内皮素作为一个强烈的缩血管和促丝裂因子，参与多种疾病的发生。自从内皮素发现以来，多种特殊的的受体拮抗剂已经发现和应用取得进展，内皮素拮抗剂不仅有助于阐明内皮素在正常生理学的进程，而且还可以阐明多种疾病的病理机制。内皮素作为机体细胞因子之一，在机体许多生理及病理方面起着重要的作用，尤其在心血管方面，内皮素更是发挥着重要的局部和整体调节作用。