静脉穿刺训练量化管理的探讨

目的为了满足病人的需求,提高护士静脉穿刺能力.方法护理部拟订学习、训练计划,统一规范操作程序.以各护理单元为小组进行学习训练,训练前后分别进行理论知识及操作的考核,并记录百针穿刺的训练结果.结果214名参加静脉输液训练的护士,90%以上认为目标化教学训练方法灵活新颖、印象深刻,提高了静脉输液穿刺的能力.理论与操作考核成绩有了比较大的提高.训练前后理论知识考核比较,并对考核结果进行χ2分析统计显示训练后成绩明显高于训练前,两组对比(P<0.01),差异有统计学意义;训练前后静脉输液考核比较结果进行χ2统计,两组比较(P<0.01),差异有统计学意义.尤其训练后成绩100分者达到22名(10.3%),90分以上者达到172名(80.4%);训练前后静脉输液考核标准扣分分布情况比较,训练前被扣分的人数为140名,占参加训练总人数的2/3,而训练后被扣分人数仅为74名.两组对比,差异有统计学意义(U=6.525,P<0.001);"静脉穿刺"成功率记录结果显示出穿刺技术是薄弱环节,提示护理人员应加强对病情危重、一级护理病人的穿刺技术.结论在年轻护士中运用目标化教学与多种多样管理形式是必不可少的,本研究结果充分证明应用目标化教学在"静脉穿刺"量化管理中的有效性.     

以家兔为操作模型练习小儿头皮针穿刺技术的研究

[目的] 以家兔耳缘静脉为模型,模拟练习小儿头皮静脉穿刺,提高护士小儿头皮静脉穿刺技术.[方法]组织52名急诊科、儿科护士进行家兔耳缘静脉穿刺训练,训练前共进行小儿头皮静脉穿刺2 765次,训练后共进行小儿头皮静脉穿刺3 506次,统计护士训练前后小儿头皮静脉穿刺成功率.[结果]训练后急诊科、儿科护士小儿头皮静脉穿刺成功率从训练前的84.12%提高到90.02%,训练前后一针穿刺成功率差异有统计学意义(χ2 =48.83,P＜0.01).[结论] 家兔耳缘静脉穿刺训练可提高护士小儿头皮静脉穿刺的成功率.     

ICU护士上肢肌肉关节训练提高静脉穿刺水平的效果

目的 探讨上肢肌肉关节训练提高ICU护士静脉穿刺水平的效果.方法 对28例ICU护士进行为期3个月的上肢肌肉关节训练,包括手腕、手指、肩肘运动,比较训练前后握力水平、静脉穿刺成功率、操作时间、患者疼痛及护士上肢关节疲劳程度.结果 与训练前比较,28例护士握力测定值及静脉穿刺成功率均明显提高,操作时间明显缩短(均P<0.05);患者的疼痛程度明显减轻(P<0.05),且护士上肢关节疲劳程度较训练前明显减轻(P<0.05).结论 上肢肌肉关节训练有助于提高护士腕指灵活性、静脉穿刺操作速度及工作效率,减轻上肢关节疲劳度,提高护理质量.     

战时静脉输液穿刺情景模拟演练的设计及效果评价

目的为适应新时期军事斗争及自然灾害、重大疫情、事故的救护需要,将静脉输液操作模拟野战化,以提高护理保障能力。方法从野战环境及最差条件出发,设计战时3种静脉输液穿刺情景,组织护士进行训练。结果护士静脉穿刺成功率、静脉穿刺完成时间在训练前后存在统计学差异（P〈0.01）．护士对与环境的适应性明显提高。结论针对性的情景模拟演练是培养护士综合素质的有效途径,可显著提高护士在特殊环境下的静脉输液穿刺技能和应急本领。     

静脉穿刺失败的心理因素与干预措施

静脉穿刺是临床护士最基本的操作技能之一。穿刺成功与否与护士的基本功训练以及心理状态有着密切关系。因护士心理素质的个体差异，由情绪不稳定引发的穿刺失败发生率占50％-60％，因此研究护士的心理状态对于提高护理质量及技术操作水平具有重大的实用价值。本文从心理角度讨论关于静脉穿刺失败的常见负性心理及干预措施。     

握力训练对提高门诊护士穿刺技术的作用

目的 探讨握力训练对门诊输液室护士静脉穿刺技术的作用效果.方法 对28例门诊输液室护士进行为期3个月的握力训练,包括手腕、手指、前臂运动.观察训练前后握力测试、静脉穿刺成功率、操作时间、患者穿刺疼痛及护士腕指关节疲劳程度.结果 与训练前比较训练后,护士握力及静脉穿刺成功率均明显提高,操作时间明显缩短(均P ＜0.05);患者的视觉类比量表(VAS)评分明显下降(P＜0.05),且护士腕指关节疲劳程度较训练前明显减轻(P＜0.05).结论 握力训练有助于提高腕指灵活性、操作速度及工作效率,减轻腕指关节疲劳度,提高护理质量.     

提高急救途中静脉穿刺成功率的培训方法

急诊接诊中,许多病人病情危急,需一边快速运送,一边建立静脉通道,进行有效抢救。但由于行驶途中汽车颠簸,病人血管条件差,以及护士自身穿刺技术差或抗眩晕能力差等情况的影响,行驶途中护士静脉穿刺成功率常常较低,必须车停平稳后才可进行穿刺。因此,易耽误抢救时间,承担较大事故风险。为此,我们对护士进行培训,以提高护士急救途中静脉穿刺的成功率,减少各类风险。     

荧光静脉留置针穿刺在不同光亮度环境下应用训练的效果评价

目的对应用荧光静脉留置针进行模拟情景训练,提高护士在野战环境下的静脉穿刺技能。方法模拟3种不同光亮度环境,应用荧光静脉留置针和普通静脉留置针在人体仿真肢具模型上对护士进行静脉穿刺模拟训练,对比训练前、后穿刺成功率和穿刺时间。结果训练前后晨昏光亮度和低光亮度环境下应用荧光静脉留置针进行穿刺的成功率和穿刺时间存在差异(P0.01或P0.05);训练后低光亮度和晨昏光亮度环境下用荧光静脉留置针进行静脉穿刺的成功率高于普通留置针(P0.05)。结论荧光静脉留置针适用于低光亮环境和晨昏光亮环境中操作,应用荧光静脉留置针进行情景模拟穿刺训练能提高护士静脉穿刺技能。     

模拟战场后送环境下静脉留置针穿刺成功影响因素分析

目的探讨战场后送动态环境下,影响护士静脉留置针穿刺成功的相关因素,为军队护士针对性输液训练提供依据。方法应用多功能战救训练平台模拟战场后送环境进行静脉留置针穿刺训练,对840次静脉留置针穿刺情况进行分类统计,分析静脉留置针穿刺的影响因素。结果动态条件下静脉留置针穿刺成功率为62.98%;穿刺时进针角度、送管方式、扎止血带时间以及病员血管状况和平台晃动影响静脉留置针成功率,差异具有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论模拟战场后送环境下静脉留置针穿刺成功率不高,建议军队护士要强化意识,加强特殊化培训,提高野战急救能力。     

模拟战场后送环境下静脉留置针穿刺训练效果评价

目的模拟战场救护后送动态环境,进行静脉留置针穿刺训练,验证训练方法的推广可行性,以提高军队护士实战化静脉输液技能。方法从所在军区8所军队医院,便利抽样选取14名军人护士,集中进行8周训练,应用多功能战场救护训练平台,模拟不同运动模式下静脉留置针穿刺训练情景。结果第8周穿刺成功率为90.71%,较第3周的32.86%提高明显(P0.05);第3周静态环境下静脉留置针穿刺时间明显短于动态环境下(P0.05);第8周动态环境下静脉留置针穿刺时间与静态环境下无明显差异(P0.05)。结论应用多功能战场救护训练平台开展模拟动态环境下的静脉留置针穿刺训练是可行的,可有效提高军队护士实战化静脉输液技能,训练方法值得推广。