四种血栓评估表对肾病综合征患者血栓形成的预测价值比较

目的比较Padua量表、修正的Geneva量表、Caprini量表和Wells量表对肾病综合症患者静脉血栓栓塞(VTE)风险的预测价值。方法采用回顾病例分析的方法,收集2018年1月—2020年4月确诊VTE的肾病综合征患者45例。资料收集完成后由专人采用四种评估量表对患者进行VTE评分,统计得出不同评估量表的评分结果。结果肾病综合征合并肺栓塞中,Padua评分和Caprini评分ROC曲线下面积低于修正Geneva评分和Wells评分。肾病综合征合并深静脉栓塞中,修正Geneva评分和Wells评分ROC曲线下面积低于Padua评分和Caprini评分。结论四种血栓评估量表评分均能预测肾病综合征患者VTE发生的风险,Wells评分则更能预测肾病综合征患者发生肺栓塞的风险,Padua评分更能评估肾病综合征患者形成深静脉血栓的风险,但Caprini静脉血栓评分项更能针对肾病综合征。     

Wells评分联合Caprini评分对骨科大手术后患者静脉血栓的护理效果观察

目的：探讨联合运用 Wells评分及Caprini 评分指导预见性护理对于骨科大手术深静脉血栓预防的护理效果。方法：选取骨科接受手术的患者 120 例,按照入院时间顺序随机分为对照组和观察组,各60例。对照组给予常规护理,观察组给予联合评分指导下的预见性护理。干预后根据术后下肢血管超声筛查有无下肢深静脉血栓形成。结果：两组患者发生深静脉血栓风险程度在Wells及Caprini评分上差异无统计学意义（P＞0.05）,对照组9例患者术后发生深静脉血栓,观察组术后发生2例深静脉血栓,两组在血栓发生率上比较差异有统计学意义(χ2 =4.904,P=0.027)。结论：在骨科大手术的患者中,围手术期联合运用wells评分及Caprini评分,并采取预见性护理措施,可降低此类患者术后深静脉血栓的发生几率,在血栓预防上取得满意效果。     

基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理在妇科围术期患者静脉血栓栓塞症预防中的应用

目的:探讨基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理在妇科围术期患者静脉血栓栓塞症预防中的应用效果。方法:将2019年10月1日～12月31日60例妇科手术患者作为对照组,采用常规护理措施;将2020年1月1日～3月31日收治的60例妇科手术患者作为观察组,采用基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理干预措施。比较两组护理效果。结果:观察组患者下肢肿胀发生率、VTE发生率低于对照组(P0.05);观察组患者住院时间短于对照组,患者VTE预防措施知晓率高于对照组(P0.05);观察组患者护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:采用基于Caprini风险评估量表的分级护理干预措施,能够明显减轻妇科围术期患者下肢肿胀情况,提高患者VTE预防措施知晓率,降低VTE发生率,缩短住院时间,提高患者护理满意度。     

预见性护理在静脉溶栓治疗急性脑梗死患者中的应用

目的:探讨预见性护理在静脉溶栓治疗急性脑梗死患者中的应用效果。方法:选取2018年1月1日～2020年6月30日收治的120例经静脉溶栓的急性脑梗死患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例,两组均进行溶栓治疗,对照组给予营养神经、改善循环等治疗,观察组采用预见性护理;比较两组静脉血栓栓塞症(VTE)相关指标(包括股静脉峰值流速、平均血流速度、静脉管径、下肢静脉通畅情况)、凝血功能指标[包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、D-二聚体(D-D)]、神经功能[采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)、Barthel指数]及护理满意度。结果:观察组股静脉峰值流速、平均血流速度、静脉管径、下肢静脉通畅评分均优于对照组(P0.01),PT、APTT、INR、D-D凝血指标优于对照组(P0.01);观察组NIHSS、Barthel指数、MRS评分优于对照组(P0.01),护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:预见性护理预防VTE效果满意,特别在溶栓治疗急性脑梗死时,提升溶栓治疗效果,改善患者预后。     

运用Caprini血栓风险评估量表开展预警性干预对防范神经外科静脉血栓栓塞的作用

目的:探讨运用Caprini血栓风险评估量表开展预警性干预对防范神经外科静脉血栓栓塞(VTE)的应用效果。方法:随机选取2016年1~6月于本院诊治的神经外科急重症患者80例作为对照组,2016年7~12月诊治的神经外科急重症患者80例作为观察组。对照组给予常规护理干预,观察组运用Caprini血栓风险评估量表进行评估,并进行预警性干预。比较两组患者干预后1,2个月时VTE发生率、VTE相关症状发生率以及护理满意度。结果:观察组患者干预后1,2个月时VTE发生率低于对照组(P0.05),VTE相关症状发生率低于对照组(P0.05),护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:运用Caprini血栓风险评估量表对患者进行预警性干预可有效预防VTE的发生,提高患者的满意度。     

Caprini与Khorana风险评估量表对恶性肿瘤患者发生静脉血栓栓塞症的预测价值

目的探讨Caprini与Khorana量表对恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞症(VTE)发病风险的预测价值。方法回顾性分析安岳县人民医院2019年1月至2021年12月收治的恶性肿瘤患者的临床资料,观察组为合并VTE的98例患者,对照组为按照接近1:2比例选取的未合并VTE的173例患者。采用ROC曲线探讨Caprini评分与Khorana评分对恶性肿瘤患者发生VTE的预测效果。结果两组患者在Caprini评分和Khorana评分分级中的人数占比差异有统计学意义(P<0.05),Logistic多元回归分析结果显示肿瘤分期、年龄、血小板计数、近2周内化疗史是恶性肿瘤患者发生VTE的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,联合预测模型的AUC(0.820,95%CI:0.767~0.872)高于Caprini评分(0.796,95%CI:0.743~0.849)或Khorana评分(0.761,95%CI:0.698~0.823)单独预测的结果(P<0.05)。联合预测模型的敏感度、特异度分别为81.5%和74.8%。结论使用Caprini与Khorana风险评估量表联合预测对恶性肿瘤患者发生VTE的预测价值更高,值得推广。     

Caprini血栓风险评估模型联合分级护理干预对胸腔镜肺癌切除术后患者静脉血栓形成的影响

目的:探究Caprini血栓风险评估模型联合分级护理干预对胸腔镜肺癌切除术后患者静脉血栓形成的影响。方法:选取2019年1月至2021年8月新疆医科大学第一附属医院收治的136例胸腔镜肺癌切除术后患者为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组68例。对照组予以常规护理,观察组在常规护理基础上先根据Caprini风险评估模型对静脉血栓形成风险进行分级,再依风险等级予以分级护理。比较两组静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)发生情况、术后恢复情况、护理满意度及手术前后D-二聚体、血小板计数(platelet count,PLT)水平。结果:观察组VTE总发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组血栓最大宽度明显小于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组胸管留置时间、住院时间均明显更短,日常生活能力(activities of daily living,ADL)评分则明显更高,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后3d时D-二聚体、PLT水平均明显低于对照组(均P<0.05)。观察组健康教育与指导、个人特质及服务态度、服务质量、出院指导评分均明显高于对照组(均P<0.05)。结论:Caprini血栓风险评估模型联合分级护理干预可有效预防胸腔镜肺癌切除术后患者VTE的发生,降低术后D-二聚体、PLT水平,促进术后恢复,并可提高患者对护理的满意度。     

Caprini量表指导下的分级护理在骨科术后深静脉血栓预防中的效果

目的 评估 Caprini 量表指导下的分级护理在骨科术后深静脉血栓预防中的效果。方法 我院 2020 年 9 月至 2022 年 3 月 收治的 82 名骨科手术治疗患者随机分为对照组与观察组,每组各 41 例。对照组予常规干预措施,观察组予以 Caprini 量表指 导下的分级护理。比较两组的 Caprini 风险评分、疼痛评分、DVT 与肺部栓塞发生率以及护理满意度。结果 观察组 Caprini 风 险评分与疼痛评分均低于对照组（P<0.001）。观察组 DVT 与肺部栓塞发生率均低于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度（95.15%） 高于对照组（80.49%）（P<0.05）。结论 骨科手术患者运用 Caprini 量表指导下的分级护理,能够减少 DVT 发生,减轻疼痛。     

呼吸功能锻炼联合间歇充气加压装置在肺癌术后患者中的应用效果

目的探讨呼吸功能锻炼联合间歇充气加压装置对肺癌术后患者静脉血栓栓塞症的预防效果。方法选取2019年5月—9月在长沙市某三级甲等医院行肺癌切除术并按期复查的60例患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为干预组与对照组,每组各30例。对照组接受常规肺癌术后护理,干预组接受呼吸功能锻炼联合间歇充气器加压装置治疗。比较两组的护理效果。结果干预组与对照组均未发生静脉血栓栓塞症;干预组术后第7天血浆D-二聚体、PT、APTT与住院第1天比较,差异无统计学意义(P0.05),而FIB及血小板计数低于住院第1天(P0.05);对照组术后第7天血浆D-二聚体、PT、FIB、血小板计数与住院第1天比较,差异无统计学意义(P0.05),但APTT低于住院第1天(P0.05);两组术后第7天血浆D-二聚体、PT比较,差异无统计学意义(P0.05),但观察组术后第7天APTT高于对照组,FIB及血小板计数均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);干预组住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P0.001)。结论呼吸功能锻炼联合间歇充气加压治疗可改善患者术后凝血功能,缩短其住院时间,对静脉血栓栓塞症起到一定的预防作用。     

不同风险评估量表预测静脉血栓栓塞症风险的效果研究

[目的]探讨不同风险评估量表预测病人静脉血栓栓塞症(VTE)风险的效果。[方法]使用Caprini量表、Autar量表和JFK量表对329例确诊为VTE病人进行评估,观察3种量表的整体预测效果;并将病人分为手术与非手术两组,分析3种量表对两组病人的预测效果。[结果]Caprini量表、Autar量表和JFK量表评估出高危及以上层级的比例分别为90.9%、48.3%和21.0%,进一步行两两Kappa一致性检验,Kappa值均0.4;Caprini量表在非手术组评分明显高于手术组,但在风险分层方面差异无统计学意义;Autar量表在评分和风险分层方面差异均无统计学意义;JFK量表在评分和风险分层差异均有统计学意义,非手术组评分明显高于手术组。[结论]Caprini量表、Autar量表、JFK量表预测VTE风险一致性弱,其中Caprini量表最强,JFK量表最弱。Caprini量表对非手术病人可能具有更高的预测能力,但需警惕是否存在预测过度的可能;Autar量表可能同时适用于非手术病人的VTE风险预测;JFK量表对所有病人尤其是手术病人的VTE风险预测价值较弱。     

不同风险评估量表预测骨科术后病人静脉血栓栓塞症风险的研究

[目的]探讨Caprini量表、Autar量表和JFK医疗中心风险评估量表(简称JFK量表)预测骨科术后病人静脉血栓栓塞症(VTE)风险的效果。[方法]使用Caprini量表、Autar量表和JFK量表对267例骨科手术后病人进行评估,观察并分析比较3种量表的整体预测效果。[结果]Caprini量表、Autar量表和JFK量表预测VTE形成的ROC曲线下面积分别为0.729±0.034,0.816±0.026,0.840±0.028,对ROC曲线下面积进行两两比较显示,Caprini量表与Autar量表、JFK量表比较差异均有统计学意义(P0.05),Autar量表与JFK量表比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]Caprini量表、Autar量表、JFK量表对于骨科术后病人发生VTE的风险均具有较好的预测能力;尤其是Autar量表、JFK量表具有更好的针对性。     

获得性免疫缺陷综合征患者凝血功能检测的临床研究

目的探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者凝血功能情况。方法选取2010年3月至2013年3月收治的124例AIDS患者作为观察组,选取同期健康体检者120例为对照组,均在入院时抽取静脉血,观察凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)、D二聚体(D-D)等项目。观察组86例未进行高效抗反转录病毒治疗,38例进行高效抗反转录病毒治疗,治疗1个疗程后比较上述凝血指标。根据患者是否栓塞分为栓塞组与未发生栓塞组,并比较栓塞组与未发生栓塞组治疗前与对照组凝血指标的差异。结果观察组治疗前的PT、APTT、TT、FIB、PLT、D-D水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗1个疗程后,高效抗反转录病毒治疗组的PT、APTT、TT、FIB、PLT、D-D明显高于未进行高效抗反转录病毒治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,栓塞组和未发生栓塞组治疗前PT、APTT、TT、FIB、PLT、D-D水平均明显升高,差异有统计学意义(P0.05),而栓塞组PT、APTT、TT、FIB、PLT、D-D水平明显高于未发生栓塞组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 AIDS患者凝血功能会出现异常,且高效抗反转录病毒治疗AIDS患者,其血液会处于高凝状态。     

Caprini风险评估模型在COPD患者实施VTE个体化防护方案中的应用效果

目的探讨Caprini风险评估模型在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者实施静脉血栓栓塞(VTE)个体化防护方案中的应用效果。方法选取2017年1~6月在该院呼吸内科收治的COPD患者60例作为对照组,入院24 h内进行Caprini风险评估并进行VTE危险分级,接受常规的防护措施;选取2018年1~6月就诊的患者60例作为干预组,入院8 h内进行Caprini风险评估并进行VTE危险分级,在接受常规护理基础上实施个体化防护方案。对比分析两组患者的差异。结果干预组第14天后PTE/DVT发生率为3.34%,明显低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05);干预组凝血指标D-D、Fbg水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),干预组凝血指标PT、aPPT、TT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组住院时间为(16.2±3.2)d,明显短于对照组的(19.4±4.1)d,差异有统计学意义(P<0.05);干预组护理满意度为(94.6±3.4)分,明显高于对照组的(89.5±4.8)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对COPD患者实施基于Caprini评估模型的VTE个体化防护措施,能明显降低COPD患者VTE发生率和病死率,改善患者预后收益。     

预见性护理结合预警评分预防骨折患者静脉血栓栓塞症发生的效果

目的探讨预见性护理结合预警评分预防骨折患者静脉血栓栓塞症(VTE)发生的效果。方法选取2018年4月至2020年4月收治的88例骨折患者作为研究对象,根据入院顺序随机将其分为对照组和观察组,各44例。对照组予以常规护理,观察组在此基础上加以预见性护理结合预警评分干预。比较两组凝血功能指标、血栓弹力图指标、下肢静脉血流速度及下肢VTE发生情况。结果干预后,观察组的血浆D-D、Fbg水平均明显低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的R明显长于对照组,Angel、MA、CI均明显小于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的下肢静脉血流速度快于对照组(P<0.05)。观察组的下肢VTE发生率低于对照组(P=0.044)。结论预见性护理结合预警评分干预应用于骨折患者中有助于改善其凝血功能指标、血栓弹力图指标,也能有效加快下肢静脉血流速度,降低VTE发生率,值得推广。     

风险分级护理干预预防人工髋关节置换术后DVT的临床效果

目的探讨风险分级护理干预预防人工髋关节置换术后DVT的临床效果。方法将我院2016年1月至2017年11月骨科行人工髋关节置换术患者120例作为研究对象,随机等分为研究组和对照组。对照组采用常规护理干预;研究组采用国际通用的Autar评分量表评估患者DVT的风险,根据DVT风险分级状况实施针对性的护理。比较两组患者术后14,21 d DVT的发生率,术前及术后7 d的凝血功能指标:血浆凝血酶原时间测定(PT)、凝血酶时间测定(TT)、活化部分凝血活酶时间测定(APTT)、血浆纤维蛋白原测定(FIB)及血浆D-二聚体测定(DD)。结果研究组术后14,21 d总计DVT发生率显著低于对照组(P0.05)。两组患者术后7 d的PT,TT,APTT,FIB,D-D均显著高于术前(P0.05);研究组术后7 d的PT、TT、APTT、Fdp、D-D水平均显著低于对照组术后7 d(P0.05)。结论风险分级护理可有效降低DVT的发生率,改善凝血功能,提升预防效率,值得应用。     

D-D、凝血指标对高龄孕妇产后发生静脉血栓栓塞症的预测价值

【目的】探讨D-二聚体(D-D)、凝血指标对高龄孕妇产后发生静脉血栓栓塞症(VTE)的预测价值。【方法】选取2019年4月至2020年7月在榆林巿妇幼保健院分娩的90例高龄孕妇为研究对象,按其产后是否发生VTE分为VTE组(n=35)和非VTE组(n=55),比较两组产妇年龄、产次、分娩方式、体重指数(BMI)、胎数、有无先兆子痫、静脉曲张病史、吸烟史、基础疾病史及D-D水平、凝血酶原时间(PT)水平、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平、纤维蛋白原(FIB)水平、静脉血栓栓塞症风险评估(CAPRINI)评分等临床资料,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析D-D、FIB、CAPRINI评分对高龄孕妇产后发生VTE的预测价值,Logistic回归模型分析高龄孕妇产后发生DVT的危险因素。【结果】VTE组产次≥3次、剖宫产、BMI≥30kg/m^(2)、先兆子痫、静脉曲张产妇比例及D-D水平、FIB水平、CAPRINI评分显著高于非VTE组,其差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析结果显示:D-D、FIB、CAPRINI评分预测高龄孕妇产后发生VTE的曲线下面积分别为0.860、0.869、0.892。Logistic回归性分析显示:产次≥3次、剖宫产、BMI≥30kg/m^(2)、先兆子痫、静脉曲张病史、D-D≥2.27mg/L、FIB≥2.96g/L、CAPRINI评分≥3.40分是高龄孕妇产后发生DVT的危险因素。【结论】产次、分娩方式、BMI、先兆子痫、静脉曲张病史及D-D、FIB、CAPRINI评分均可能是高龄孕妇产后发生VTE的危险因素,临床医生需关注上述指标并及早预防。     

基于Caprini风险评分的护理干预对急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的：探讨基于Caprini风险评分的护理干预对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响。方法：选取2019年1月1日～2021年12月31日收取的86例急性加重期COPD患者为研究对象，以计算机完全随机分组法将其分为对照组和实验组各43例。对照组行常规护理方法，实验组在常规护理基础上采用基于Caprini风险评分的护理干预；比较两组干预前后下肢周径、凝血功能[包括活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、血浆纤维蛋白原(FBG)]、临床症状及深静脉血栓形成(DVT)发生情况。结果：干预后，两组髌骨上缘15 cm、髌骨下缘10 cm周径低于干预前(P<0.01,P<0.05),且实验组低于对照组(P<0.01);干预后，两组APTT、PT、D-D、FBG均优于干预前(P<0.05,P<0.01),且实验组优于对照组(P<0.01);实验组下肢疼痛、下肢肿胀及DVT发生率均低于对照组(P<0.05)。结论：基于Caprini风险评分的护理干预可以降低急性加重期COPD患者的下肢周径，改善患者的凝血功能，...     

个案追踪法在骨科深静脉血栓高危患者术后管理中的应用

目的探讨个案追踪法在骨科深静脉血栓高危患者大手术后护理质量管理中应用的效果。方法便利抽样选择2013年7-12月入住骨科中心且改良Wells量表评分≥3分的高危患者72例为观察组,2013年1-6月入住骨科中心,且改良Wells量表评分≥3分的高危患者78例为对照组。观察组运用个案追踪法实施护理干预与质量管理,对照组按照2009年中华医学会骨科学分会推荐的《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》实施护理干预与质量管理,两组患者均随访6个月,比较实施前后深静脉血栓发生例数及并发症发生率、骨科专科手术护理质量评分。结果观察组发生深静脉血栓1例,对照组发生深静脉血栓9例,两组比较差异有统计学意义(P0.01);经积极对症治疗后均未出现肺动脉栓塞等其他并发症;痊愈出院后随访6个月,亦未发现其他并发症。两组患者专科手术护理质量评分方面差异有统计学意义(P0.05),观察组优于对照组。结论个案追踪法在临床护理质量监控管理中的应用,能有效降低骨科大手术后静脉血栓栓塞症的发生率,切实指导骨科临床护理实践,规范护士深静脉血栓预防及护理行为,保障患者安全,提高专科护士综合护理能力。     

基于Caprini评分的肝切除术患者静脉血栓栓塞风险因素分析

目的以Caprini风险评估模型评分为参考分析肝切除术患者术后发生静脉血栓栓塞症的危险因素。方法采用回顾性研究方法,收集本院310例接受肝切除手术患者的临床资料,以Caprini风险评估模型进行评分,并通过单因素及多因素分析,对Caprini风险评估模型中的危险因素及肝切除手术相关因素进行筛选,发现影响肝切除术患者静脉血栓栓塞症风险的危险因素。结果单因素及多因素Logistic回归分析显示,手术时间3h、肝恶性肿瘤、深静脉血栓和(或)肺栓塞史为肝切除手术患者发生静脉血栓栓塞症的独立危险因素。Caprini风险评估模型评分静脉血栓栓塞症组患者得分(6.77±1.81)分,非静脉血栓栓塞症组得分(3.62±2.25)分(P=0.02)。Caprini风险评估模型评分≥7分时,发生静脉血栓栓塞症的风险明显增加。结论肝切除术患者术后静脉血栓栓塞症发生的危险因素是手术时间3h、肝恶性肿瘤、深静脉血栓和(或)肺栓塞史,随着Caprini评分的增加静脉血栓栓塞症的风险逐渐升高。     

基于Caprini血栓风险评估量表的预见性护理对全膝关节置换术患者静脉血栓栓塞症的预防效果

目的:探讨基于Caprini血栓风险评估量表的预见性护理预防全膝关节置换术患者静脉血栓栓塞(VTE)的效果。方法:选择北京大学第三医院2016年1月—2019年12月收治的1083例行全膝关节置换术患者,将2016年1月—2017年12月收治的526例行全膝关节置换术患者设为常规组,采用围手术期常规护理措施;将2018年1月—2019年12月收治的557例行全膝关节置换术患者设为干预组,采用基于Caprini风险评估的预见性护理。比较两组患者的依从性、血浆D-二聚体水平、血流速度及VTE发生率。结果:两组患者发生血栓风险的分级比较,差异无统计学意义(χ²=2.941,P>0.05);手术后7 d,干预组的血浆D-二聚体水平低于常规组,血流速度高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组的VTE发生率为0.72%(4/557),低于常规组的2.47%(13/526),差异有统计学意义(P<0.05);干预组的并发症发生率为9.34%(52/557),低于常规组的15.40%(81/526),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于Caprini风险评估的预见性护理能有效避免全膝关节置换术患者血流高凝状态,降低VTE发生率及其他并发症的发生。