镇静唤醒联合早期功能锻炼在ICU机械通气患者中的应用

目的：探讨镇静唤醒联合早期功能锻炼在ICU机械通气患者中的应用。方法：选取我院2012年1～12月ICU收治的机械通气患者102例,将其随机分为观察组和对照组各51例,对照组给予常规护理干预,观察组给予镇静唤醒联合早期功能锻炼,比较两种护理方法的临床疗效。结果：观察组患者机械通气时间、住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：对ICU机械通气患者进行镇静唤醒联合早期功能锻炼可以显著降低治疗费用,减少并发症发生率,值得临床推广使用。     

早期主动护理预防AECOPD机械通气患者ICU获得性衰弱的效果

目的探讨早期主动护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气患者预防ICU获得性衰弱(ICU-AW)的效果。方法选择60例AECOPD行机械辅助通气治疗患者,按护理方法不同分为研究组与对照组,每组30例。对照组实施ICU常规护理;研究组实施早期主动护理。观察2组干预前后医学研究理事会评分(MRC-score评分)、日常生活活动评分(ADL评分)的变化,比较2组ICU住院时间、机械通气时间及ICU-AW发生情况。结果 2组干预后的MRC-score评分与ADL评分均较干预前显著升高,且研究组升高较对照组更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组ICU住院时间、机械通气时间及ICU-AW发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期主动护理可降低AECOPD机械通气患者ICU-AW发生率,缩短患者ICU住院时间与机械通气时间。     

浅镇静联合早期活动与作业治疗在机械通气患者中的应用及效果评价

目的:评价浅镇静联合早期活动与作业治疗在机械通气患者中的应用。方法:2016年1-12月,将72例机械通气患者随机分为干预组38例,对照组34例,两组患者均给予镇痛镇静护理及ICU常规护理,对干预组患者实施浅镇静联合早期活动与作业治疗,比较两组患者镇静剂用量、谵妄发生率、氧合指数、握力、日常生活能力、机械通气时间和ICU治疗时间,并观察干预期间不良事件的发生。结果:干预组患者镇静剂用量、机械通气时间、ICU治疗时间少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);氧合指数、握力、日常生活能力优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);干预期间两组患者均无严重不良事件发生。结论:对ICU机械通气患者实施浅镇静联合早期活动与作业治疗可以改善患者的转归,且安全可行。     

每日唤醒在ICU机械通气镇静患者中的应用

目的:探讨每日唤醒在机械通气镇静患者中的应用效果及护理.方法:将76例机械通气超过24h并需持续镇静的患者随机分为唤醒组和对照组各38例,两组均在给予芬太尼镇痛的基础上,给予咪唑安定镇静治疗,唤醒组次日起给予每日唤醒疗法,实施综合性护理干预措施.观察两组患者机械通气时间、住ICU时间、总镇静时间、镇静药物用量、气管切开及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率等指标.结果:唤醒组机械通气时间、住ICU时间、总镇静时间、镇静药物用量、气管切开率及VAP发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:在机械通气镇静患者中实施每日唤醒及加强综合护理,可以缩短机械通气时间、住ICU时间、镇静治疗时间,减少气管切开、VAP等并发症的发生率和镇静药物的使用量.     

由护士主导每日唤醒在重症机械通气患者中的应用

目的观察由护士主导执行的每日唤醒在重症机械通气患者镇痛镇静治疗中的可行性和临床效果。方法选择2013年1—12月ICU收治的机械通气患者120例,随机分为对照组和观察组各60例,对照组由护士主导执行每日唤醒,观察组由管床医师依据患者病情决定唤醒时机,护士具体执行。观察两组镇静剂用量、停药后完全清醒时间、机械通气时间、总镇静时间、ICU住院时间及不良事件发生情况。结果观察组患者咪达唑仑用量、停药后完全清醒时间、机械通气时间、总镇静时间以及ICU住院时间比较,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组间情绪、心率、血压异常比较差异均无统计学意义(P0.05),两组患者均无非计划拔管发生。结论由护士主导执行的每日唤醒在重症机械通气患者镇痛镇静治疗中效果显著,值得临床推广应用。     

目标性镇痛镇静结合早期活动对心脏外科术后病人ICU谵妄的影响

目的:探讨目标性镇痛镇静结合早期活动对心脏外科术后病人重症监护室(ICU)谵妄的影响.方法:选取心脏外科手术后入住ICU的80例机械通气病人,采用随机数字表法分为对照组和干预组各40例.对照组实施常规镇痛镇静治疗及ICU护理常规,干预组实施目标性镇痛镇静结合早期活动护理管理.比较两组病人谵妄发生情况、停药后唤醒时间、机械通气时间和ICU入住时间.结果:干预组谵妄发生率为17.5％,低于对照组的42.5％(χ2=5.95,P<0.05).干预组病人停药后唤醒时间为(0.15±0.07)h,明显低于对照组的(1.86±0.58)h(t=-4.135,P<0.01).干预组机械通气时间(11.41±2.53)h较对照组(17.25±3.49)h缩短,ICU入住时间(22.02±4.25)h较对照组(28.82±2.45)h减少,差异有统计学意义(t值分别为-4.261、-5.379,P<0.05).结论:心脏外科术后病人实施目标性镇痛镇静结合早期活动护理管理可降低ICU谵妄发生率,缩短术后机械通气时间及停药后唤醒时间,促进病人早日康复.     

早期康复护理干预对ICU呼吸衰竭有创机械通气患者的影响

目的 研究早期康复护理应用于 ICU 呼吸衰竭有创机械通气患者的效果。方法 选取 2020 年 1 月至 12 月期间本院 ICU 治 疗的呼吸衰竭有创机械通气患者 80 例作为研究对象。按照组间基本特征具有可比性的原则将患者分为对照组与观察组,每组 各 40 例。对照组采用常规护理方法,观察组在对照组基础上采用早期康复护理干预措施。分析对比两组的治疗时间,日常生 活能力、并发症以及护理满意度。结果 观察组患者的机械通气时间、ICU 病房停留时间均比对照组显著缩短（P<0.05）。观察 组的日常生活能力评分显著高于对照组（P<0.05）。观察组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。观察组的并发症发生率显 著低于对照组（P<0.05）。结论 早期康复护理干预可有效促进 ICU 呼吸衰竭有创机械通气患者尽快康复,提升患者的日常生活 能力,减少不良反应,提高患者的护理满意度。     

每日唤醒计划结合早期活动在EICU机械通气患者中的应用

目的:探讨每日唤醒计划结合早期活动在急诊重症监护室(EICU)机械通气患者中的应用效果。方法:选择2017年6月1日～2019年10月31日EICU收治的195例机械通气患者进行回顾性分析,根据不同护理措施将患者分为观察组104例和对照组91例。两组接受相同机械通气治疗和气道管理方法,观察组接受每日唤醒计划结合早期活动护理,对照组接受常规镇痛、镇静护理,直至患者转出EICU。记录患者治疗期间24 h内及48 h内使用的镇痛药物情况;记录患者机械通气时长;观察并记录患者EICU治疗期间不良事件发生情况,包括躁动不安、心率下降、血压下降等;患者转出EICU后根据急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分对患者进行临床疗效评估。结果:观察组24 h内及48 h内使用吗啡、咪达唑仑的总剂量均少于对照组(P0.05),机械通气时长短于对照组(P0.05),患者EICU治疗期间不良事件发生次数少于对照组(P0.05),转出EICU后APACHEⅡ评分低于对照组(P0.05)。结论:每日唤醒计划结合早期活动的护理模式可减少EICU机械通气患者镇痛、镇静药物用量,缩短机械通气时长,减少不良事件发生次数,促进患者恢复。     

镇静唤醒与早期功能锻炼对重症监护室有创机械通气病人治疗效果的影响

[目的]探讨镇静唤醒与早期功能锻炼对重症监护室(ICU)有创机械通气病人治疗效果的影响。[方法]从医院ICU接收并治疗的有创机械通气病人中抽取68例为研究对象,普通组34例病人给予ICU常规护理,干预组34例病人在常规护理的基础上采用每日镇静唤醒和早期功能锻炼护理策略进行护理。对比分析两组病人不同护理后机械通气治疗时间、ICU入住时间、住院时间、生活质量以及护理满意度评分等情况。[结果]干预组病人机械通气治疗时间、ICU入住时间以及住院时间短于普通组(P0.05);干预组护理后病人生活质量中的一般健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分高于普通组(P0.05);干预组病人满意度NSNS评分高于普通组(P0.05)。[结论]每日镇静唤醒和早期功能锻炼护理对ICU有创机械通气病人治疗效果的影响显著,能明显缩短病人的机械通气治疗时间、ICU入住时间以及住院时间,提高临床疗效,改善病人的生活质量,提高病人满意度。     

每日唤醒对机械通气镇痛镇静患者谵妄干预作用的研究

目的探索每日唤醒方法对接受机械通气和镇痛、镇静治疗的危重患者在谵妄干预中的作用。方法选择2013年5月-2014年8月收治杭州市萧山区第一人民医院重症监护病房(ICU)的252例患者,随机分为观察组和对照组,对照组采取镇痛、镇静药物持续输注;观察组实施每日唤醒。两组患者的镇痛、镇静药物应用均遵循剂量最小化原则,即在保证患者舒适、安全的前提下,尽可能减少药物使用量,并在观察组患者唤醒期间对两组患者同时进行自发呼吸试验,比较两组患者谵妄的发生率、镇痛、镇静药物使用量、机械通气时间、镇静时间及ICU治疗时间、护理相关不良事件(如意外拔管、人机对抗、坠床等)及与原疾病相关并发症的发生率。结果观察组患者谵妄的发生率低于对照组(P0.05),且观察组镇静药物用量、机械通气时间、镇静时间及ICU治疗时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而两组镇痛药物用量、不良事件及并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论作为预防过度镇静的方法,每日唤醒可减少机械通气患者镇静药物用量,减少机械通气时间、镇静时间及ICU治疗天数,对预防谵妄的发生具有积极作用。     

营养序贯护理模式对ICU行机械通气患者营养状况和免疫能力的影响

目的:探讨营养序贯护理模式对ICU行机械通气患者营养状况和免疫能力的影响。方法:选取2018年1月1日~2021年1月31日ICU收治的患者70例为研究对象,根据住院尾号奇偶的不同分为对照组和观察组各35例,对照组采用常规营养护理模式,观察组采用营养序贯护理;比较两组护理后营养状况、并发症发生情况、免疫指标。结果:观察组营养状况优于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05),IgA、IgG、IgM免疫指标优于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:机械通气作为一种ICU患者常见的治疗方式及其效果已经得到认可,但可能引发各种并发症,通过对机械通气患者采用营养序贯护理有助于减少并发症的发生,也可以提升患者的营养状况和免疫功能。     

早期活动干预法预防ICU获得性衰弱的应用效果

目的探究早期活动干预法预防心血管外科ICU行机械通气治疗患者获得性衰弱的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2016年1月至2017年3月于长海医院心血管外科监护室收治的102例行机械通气的患者为研究对象,按入院顺序分为对照组和观察组各51例,对照组实施ICU常规护理,观察组患者在常规护理的基础上,采用早期活动干预法。对两组干预后的相关临床指标进行比较。结果观察组干预后的ICU获得性衰弱发生数、机械通气时间和ICU滞留时间均低于对照组,英国医学研究理事会评分(the UK Medical Research Council,MRC-score)和日常生活能力(activities of daily living,ADL)完成均数均高于对照组(P0.05)。结论早期活动干预法可以降低ICU获得性衰弱的发生率,促进日常生活活动能力的恢复,有利于患者院内治疗和院外康复,但目前还存在着专业人员、设备、场地配置不足等问题,需要引起重视。     

早期活动对预防重症慢性阻塞性肺疾病机械通气患者深静脉血栓的影响研究

目的探讨早期活动对预防重症监护室(ICU)COPD机械通气患者深静脉血栓(DVT)的临床疗效。方法纳入我院ICU 2017年6月-2019年6月收治确诊COPD且机械通气治疗时间5 d的患者,共290例。按随机数字表分为对照组(140例)和观察组(150例),对照组进行常规护理干预,观察组在对照组治疗的基础上增加早期活动干预,记录两组患者机械通气第1天、第3天、第5天及停机械通气时Padua评分、是否发生DVT及ICU停留时间、不良事件发生情况。结果与对照组相比,观察组增加早期活动治疗后机械通气第3天、第5天、停机械通气时的Padua评分、DVT发生率均有降低,ICU停留时间缩短,差异均有统计学意义(P0.05),两组不良事件发生率均较低。结论规范化的早期活动安全有效,可以降低ICU COPD机械通气患者DVT的发生率,值得临床推广和应用。     

舒适化浅镇静策略对ICU机械通气病人的影响

目的:观察舒适化浅镇静(eCASH)策略对重症监护室(ICU)机械通气病人的影响。方法:将医院2018年1月—2021年10月收治的在ICU行机械通气治疗的150例病人纳入研究,以随机数字表法分为观察组、对照组各75例,入住ICU后对照组给予常规镇静镇痛护理,观察组在此基础上给予eCASH策略护理干预,干预后观察两组治疗效果、不良事件发生率、镇痛镇静药物用量、氧化应激反应及转归情况。结果:观察组病人机械通气时间及ICU住院时间均短于对照组,唤醒时间早于对照组(P<0.05);观察组病人谵妄发生率为4.00%,低于对照组的13.33%(P<0.05),呼吸机相关肺炎发生率为6.67%,低于对照组的17.33%(P<0.05),意外拔管发生率为4.00%,低于对照组的14.67%(P<0.05);观察组镇痛镇静药物用量少于对照组(P<0.05);干预后观察组病人超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平高于对照组,血清丙二醛(MDA)水平低于对照组(P<0.05);观察组转科率为98.67%,高于对照组的90.67%(P<0.05),病死率为1.33%,低于对照组的9.33%(P<0.05)。结论:对ICU机械通气病人实施eCASH策略可有效提高病人治疗效果,缩短机械通气时间、唤醒时间及ICU住院时间,降低谵妄、呼吸机相关肺炎、意外拔管等不良事件发生率,减少镇痛镇静药物用量,改善病人氧化应激反应,降低病死率,促进疾病康复。     

ICU镇静患者实施每日唤醒的效果探究

目的:探讨对ICU镇静患者实施每日唤醒的效果。方法:选取2015年1月~2017年1月我院收治的170例ICU内行机械通气镇静的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组85例。对照组不实施每日唤醒,观察组于入ICU次日起行每日唤醒,比较两组患者的干预效果。结果:观察组的机械通气时间、ICU住院时间、总镇静时间和停药后完全清醒时间均明显短于对照组,差异有统计学意义,P0.05;且观察组的气管切开率和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05。结论:对ICU机械通气并行镇静处理患者实施每日唤醒处理效果显著,可缩短患者机械通气时间、ICU住院时间、总镇静时间和停药后完全清醒时间,并可降低气管切开率和呼吸机相关性肺炎发生率。     

电动康复机联合功能锻炼对重症肺炎 机械通气患者康复中的应用效果

目的 观察并探讨电动康复机联合功能锻炼对重症肺炎机械通气患者康复中的临床效果。方法 采取2017年1月至2018年10月收治我院重症医学科行机械通气治疗,符合标准的重症肺炎患者60例,按数字分组法分为对照组和观察组各30例,在康复期间对照组采用常规功能锻炼,观察组采用电动康复机联合功能锻炼的方式。比较两组患者的机体组成成分、APACHE Ⅱ评分和氧合指数、并发症的发生率、机械通气时间及ICU住院时间。结果 两周后,观察组的肌肉总量和骨骼肌水平显著高于对照组（P<0.05）,体脂肪、躯干和四肢水平评分低于对照组（P<0.05）;观察组的APACHE Ⅱ评分降低程度大于对照组（P<0.05）,且氧合指数（PaO2/FiO2）的上升程度也大于对照组（P<0.05）;观察组患者并发症如谵妄及ICU-AW的发生率均低于对照组（P<0.05）;观察组的机械通气时间及ICU 住院时间均少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 电动康复机联合功能锻炼可以帮助患者重塑机体,改善其呼吸功能,降低并发症的发生,缩短患者的机械通气时间及ICU住院时间,值得临床推广应用。     

早期活动与康复计划在ICU机械通气患者中的应用

目的探讨早期活动与康复计划对ICU机械通气患者预后与生活质量的影响。方法选择2013年1月-2014年12月在某三级甲等医院综合ICU收治的机械通气患者50例,按入院时间随机分为对照组和观察组各25例,两组患者均给予ICU常规护理,并采用呼吸机集束化护理干预措施预防呼吸机相关性肺炎,在此基础上,对观察组患者实施早期活动和康复计划干预,比较两组患者握力、Barthel指数评分、呼吸机使用天数、ICU入住天数、住院总天数等情况。结果观察组患者的握力,Barthel指数评分明显高于对照组(P0.05);观察组患者机械通气天数、ICU入住天数明显低于对照组患者(P0.05),观察组施行早期活动与康复计划过程中无严重不良事件发生。结论早期活动与康复计划安全可行,能促进ICU机械通气患者握力及机体功能的恢复,缩短机械通气时间,降低ICU入住天数,提高患者的生活质量。     

基于信息化早期预警评分系统的早期康复护理在ICU重症肺炎机械通气患者中的应用

目的探讨基于信息化早期预警评分系统的早期康复护理在ICU重症肺炎机械通气患者中的应用效果。方法选取本科2019年1月—2020年2月收治的126例重症肺炎机械通气患者,依据随机数字表法将患者分为对照组(n=63)与观察组(n=63),对照组实施ICU常规性护理管理,观察组在对照组护理的基础上采用基于信息化早期预警评分系统的早期康复护理对患者实施管理,比较两组患者预后情况、不良事件发生率及患者满意率。结果干预后,观察组的急性生理与慢性健康评分、早期预警评分、多脏器功能不全评分均低于对照组,具有统计学意义(P<0.05);机械通气时间、ICU入住时间、平均住院时间均短于对照组,具有统计学意义(P<0.05);气管插管堵塞、意外拔管、压疮等不良事件发生率均低于对照组,具有统计学意义(P<0.05),而患者满意率高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论基于信息化早期预警评分系统的早期康复护理可使ICU重症肺炎机械通气患者病情分值化,有利于临床护士对患者实施分类护理,及时筛查出潜在危重症患者,从而提高危重症患者救治效果。     

强化消化道护理干预对重型颅脑外伤行机械通气患者的影响

目的:探讨强化消化道护理干预对重型颅脑外伤行机械通气患者的影响。方法:将120例重型颅脑外伤行机械通气患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上强化消化道护理干预,比较两组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、并发症、病死率及治疗前后运动状况。结果:观察组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间及并发症发生率均低于对照组(P0.05);观察组治疗后日常生活能力指数(BI)及Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)均显著高于对照组(P0.05)。结论:对重型颅脑外伤行机械通气患者实施强化消化道护理干预,有助于缩短住院时间及机械通气时间,降低并发症发生率,从而改善患者预后。     

多学科协作早期运动预防ICU机械通气患者获得性衰弱的临床观察

目的：探讨多学科协作早期运动对预防ICU机械通气患者获得性衰弱的影响。方法：将100例机械通气患者按照随机数字表分成观察组和对照组各50例,所有患者遵循国际认可的机械通气患者早期四步运动锻炼方案。对照组采取传统医护合作模式;观察组患者由多学科协作早期运动治疗小组成员对患者进行康复运动指导及监督。对两组干预后的相关指标进行比较。结果：观察组患者开始下床时间、机械通气时间、住ICU时间均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者ICU获得性衰弱、VAP和谵妄发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：多学科协作可以保证机械通气患者早期运动的有效实施,促进患者的康复,降低各种并发症的发生。