伴发溃疡的持久性隆起性红斑北大核心CSCD

报告1例伴发溃疡的持久性隆起性红斑。患者男,59岁。全身反复结节、斑块伴溃疡15年。皮损组织病理检查示浅表糜烂结痂,部分表皮缺失,真皮上部明显水肿,血管周围及胶原束间可见大量中性粒细胞及淋巴细胞为主的炎性细胞浸润,血管内皮细胞肿胀,明显核碎裂。诊断:持久性隆起性红斑。     

持久性隆起性红斑1例

报告持久性隆起性红斑1例。患者男，51岁，汕头人。面部、躯干、四肢关节伸侧出现紫红色结节、斑块伴轻度瘙痒1年半。皮肤组织病理示：表皮正常，真皮中、上部弥漫性嗜中性粒细胞浸润伴嗜酸性粒细胞和少许淋巴细胞，个别血管壁纤维蛋白样变性，血管壁及血管周可见嗜中性白细胞浸润、核尘及管外红细胞。诊断符合持久性隆起性红斑。     

氨苯砜单一疗法治疗持久性隆起性红斑一例并文献复习

报道1例氨苯砜单一疗法治疗持久性隆起性红斑并对既往报道文献进行复习。患者，女，80岁。双手掌、臀部、双下肢及足底红褐色斑片半年。组织病理检查：表皮角化过度、角化不全，棘层轻度增厚，真皮浅中层血管壁纤维蛋白样变性，血管周围轻度嗜中性粒细胞，少许淋巴细胞浸润，局部胶原纤维嗜碱性变。诊断：持久性隆起性红斑。口服氨苯砜100 mg,日1次，3个月后随访，皮损明显好转。     

表现为血疱的持久性隆起性红斑1例

患者男,70岁。双手、足、肘、膝出现红斑、血疱6个月。皮损组织病理示:表皮下水疱,疱内可见大量嗜中性粒细胞,真皮内可见弥漫的嗜中性粒细胞浸润,血管管壁及管周可见纤维素样渗出及核碎裂。诊断:持久性隆起性红斑。临床医师应警惕以血疱为表现的持久性隆起性红斑。     

持久性隆起性红斑并发边缘性角膜溃疡

患者男,59岁,四肢紫红色丘疹、结节7个月,眼部疼痛2个月。皮损组织病理检查示表皮大致正常,真皮浅、中层大量混合炎性细胞浸润,小血管增生,血管壁周围可见中性粒细胞浸润,可见核碎裂现象。双眼裂隙灯下表现为边缘性角膜溃疡。诊断:持久性隆起性红斑并发边缘性角膜溃疡。治疗:氨苯砜治疗有效。     

持久性隆起性红斑伴复发性多关节炎

报告1例伴多关节炎的持久性隆起性红斑.患者女,19岁.因臀部和四肢伸侧反复出现丘疹、结节和脓疱伴多关节疼痛5年就诊.皮损组织病理示血管壁纤维蛋白样坏死,真皮血管周围有核尘和大量中性粒细胞浸润等典型的白绌胞碎裂性血管炎的改变.还可见少量中性粒细胞在真皮乳头形成微脓肿.直接免疫荧光检查在皮肤各层未见IgG、IgA、IgM和C3沉积.诊断:伴复发性多关节炎的持久性隆起性红斑.     

持久性隆起性红斑1例

患者女,49岁,全身皮疹反复20余年。体格检查:双肘膝关节伸侧、双手背、踝关节可见散在、多个暗红色斑块,蚕豆至鸽蛋大小,表面光滑,质硬,四肢散在大量红色结节、斑块。皮肤组织病理:表皮大致正常,真皮浅中层大量的中性粒细胞浸润,多数小血管管壁增厚,纤维蛋白样变性,血管壁及其周围可见中性粒细胞和核尘。诊断:持久性隆起性红斑。治疗:予氨苯砜每日1片口服,疗效显著。     

小儿持久性隆起红斑1例

临床资料患者女，7岁。因肘、膝、臀部丘疹、结节8月余就诊，患者8月前无明显诱因于臀部出现数个粟米至绿豆大丘疹、结节，逐渐增多并扩展至肘部、膝部，皮损可自行消退，无明显瘙痒。曾到当地医院拟“湿疹”治疗(具体用药不详)，症状反复。家族中无类似病史，平素体健。体格检查：系统检查未见异常。皮肤科检查：两侧臀部可见鸡蛋大色素沉着斑，其上见散在分布的绿豆大丘疹、结节。肘、双膝各见有绿豆大结节，部分有压痛(图1、2)。组织病理示：棘层不规则增生，棘细胞间轻度水肿，基层灶性液化变性；真皮层间质水肿，真皮浅层血管及其周围可见片状中性粒细胞为主的炎症浸润，部分血管栓塞，管壁纤维素样改变，可见红细胞溢出及较多核碎裂(图3)。临床诊断：持久性隆起红斑。     

妊娠合并嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生1例

患者女,21岁,左额顶部多发红色结节伴瘙痒6个月。皮损组织病理示:表皮大致正常,真皮血管、淋巴管增生,管壁由单层内皮细胞构成,内皮细胞向血管腔内隆起,周围淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润,真皮深层未见明显异常。诊断:嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生。治疗:手术完整切除。     

以Sweet病样皮损为首发表现的SAPHO综合征

报告1例以Sweet病样皮损为首发表现的SAPHO综合征。患者女，62岁。双手手掌红斑、结节伴发热1个月。皮肤科检查：双手手掌鱼际处可见暗红色结节，浸润明显，轻度压痛。右侧手掌皮损组织病理检查：表皮大致正常，真皮乳头层及网状层弥漫性中性粒细胞浸润，局灶性纤维素样坏死，乳头层轻度水肿；真皮深部血管壁未见纤维素沉积及中性粒细胞浸润。初步诊断：Sweet病。予静脉滴注甲泼尼龙，患者未再发热，10 d后双手手掌鱼际处皮损基本消退。后患者因多关节疼痛伴双手手掌新发皮损5 d，再次至滨州医学院附属医院诊治。皮肤科检查：双手手掌鱼际处可见片状淡红斑，散在分布脓疱，部分伴有结痂、脱屑，触痛不明显。全身骨PET-CT检查：左侧眉骨、右侧顶骨区、胸骨、左侧第7后肋、双侧股骨大转子区及双侧股骨上段可见显像剂浓聚灶；胸骨部位可见典型“牛头征”现象。右侧手掌皮损组织病理检查：表皮角化过度，表皮内脓疱，脓疱内大量中性粒细胞聚集；真皮血管周围炎性细胞浸润。最终诊断：SAPHO综合征。予口服塞来昔布及醋酸泼尼松，配合外用复方氟米松软膏治疗。2周后患者双手手掌皮损基本消退，关节疼痛缓解，出院后继续口服塞来昔布及醋酸泼尼...     

氨苯砜治疗持久性隆起性红斑一例

患者，男，78岁。躯干、四肢多发紫红色结节、斑块伴疼痛3年。组织病理示:表皮间水肿，真皮浅中层弥漫性中性粒细胞浸润，血管壁界限不清，纤维组织增生。诊断为持久性隆起性红斑。治疗：氨苯砜100 mg每日一次口服，外用卤米松乳膏和夫西地酸乳膏，4个月后皮损明显好转。     

成人Still病1例

报告成人Still病1例.患者女,38岁,因四肢关节疼痛伴全身反复出现红斑、风团半年,初步诊断为荨麻疹性血管炎.皮损组织病理示:表皮轻度角化过度,可见棘层细胞轻度增生,真皮水肿、血管周围稀疏淋巴细胞浸润,可见散在分布的嗜酸粒细胞,未见明显白细胞碎裂.结合临床表现最后诊断为成人Still病.     

获得性反应性穿通性胶原病

报告1例获得性反应性穿通性胶原病。患者女,44岁。全身红斑、斑丘疹及溃疡半年,进行性加重3个月,伴痒痛感。皮肤科检查:胸部、背部及双小腿散在黄豆至蚕豆大红斑和结节,中等硬度,部分皮损破溃,中央出现脐凹伴溃疡,并可见白色角质样物质排出;外阴中度水肿,表面可见糜烂。背部皮损组织病理检查:局部表皮缺失形成浅层溃疡,溃疡基底内可见大量胶原纤维,有外排现象,溃疡内大量中性粒细胞及坏死组织;真皮浅层炎性细胞浸润,以淋巴细胞及组织细胞为主,血管增生较明显,溃疡下方胶原破坏,排列不规则。Masson染色示变性的胶原纤维从表皮穿出。诊断:获得性反应性穿通性胶原病。     

婴儿组织细胞型Sweet综合征1例

患儿男,6个半月。面颈部、躯干、四肢水肿性红斑、水疱伴痛25 d,加重伴间断性发热10 d。皮肤科情况:双面颊、下颌、颈部、躯干、四肢可见多发直径约0.5～12 cm大小的暗红色水肿性丘疹、扁平斑块,大部分呈圆形或椭圆形,界清,部分皮疹边缘规则隆起呈堤状,中央可见糜烂、溃疡,部分表面有黄色分泌物渗出及黑色痂皮,部分溃疡基底见颗粒状新鲜肉芽生长。皮损组织病理示:角化过度,角化不全,角层内可见中性粒细胞微脓疡,表皮不规则增生,棘层肥厚,表皮突向下延长,真皮乳头水肿,真皮内炎细胞呈结节状浸润,可见较多组织细胞样单一核细胞、中性粒细胞以及嗜酸性粒细胞,皮下脂肪层未见明显炎细胞浸润。免疫组织化学示:较多的组织细胞样单一核细胞及中性粒细胞MPO、CD68表型阳性。诊断:组织细胞型Sweet综合征。     

单侧躯干分布离心性环状红斑1例

患者女,31岁,左侧躯干部环状红斑伴痒3 d,专科检查:左侧躯干部多发红斑,呈环状或不规则状,部分融合,表面光滑,轻度隆起,部分皮损中央消退。组织病理检查:表皮棘层轻度增生伴海绵状水肿,真皮浅层血管周围淋巴细胞、少量嗜酸性粒细胞浸润。临床诊断:离心性环状红斑。皮疹2周内自然消退,期间出现复发,但仍位于左侧躯干部位,2周内再次消退,近1年的随访未再复发。     

单侧躯干分布离心性环状红斑1例

患者女,31岁,左侧躯干部环状红斑伴痒3 d,皮肤科检查:左侧躯干部多发红斑,呈环状或不规则状,部分融合,表面光滑,轻度隆起,部分皮损中央消退。组织病理检查:表皮棘层轻度增生伴海绵状水肿,真皮浅层血管周围淋巴细胞、少量嗜酸性粒细胞浸润。临床诊断:离心性环状红斑。皮疹2周内自然消退,期间出现复发,但仍位于左侧躯干部位,2周内再次消退,近1年的随访未再复发。     

成人Still病1例

报告成人Still病1例。患者女，38岁，因四肢关节疼痛伴全身反复出现红斑、风团半年，初步诊断为荨麻疹性血管炎。皮损组织病理示：表皮轻度角化过度，可见棘层细胞轻度增生，真皮水肿、血管周围稀疏淋巴细胞浸润，可见散在分布的嗜酸粒细胞，未见明显白细胞碎裂。结合临床表现最后诊断为成人Still病。     

嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生1例

患者女,31岁。右侧肩胛部丘疹、结节1年。右肩胛部可见多个紫红色丘疹、结节,如米粒至黄豆大小,质软,部分皮损有蒂,表面光滑,呈群集性分布,互不融合,无压痛。病理检查示:真皮内可见大量嗜酸性粒细胞及少量淋巴细胞浸润,血管不规则增生扩张。诊断:嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生。治疗:肌注复方倍他米松注射液1 mL,皮损予以液态氮冷冻治疗。     

HPV疫苗引起的多形红斑1例国内首报

患者女,32岁,全身出现红斑、斑丘疹、水疱伴瘙痒10 d。皮肤科情况:躯干、四肢泛发粟粒至蚕豆大孤立或融合隆起性红斑、斑丘疹,部分红斑中央可见水疱,疱壁紧张,尼氏征(-),呈典型靶形损害特点。皮损组织病理示:表皮可见浆痂,表皮内水疱形成,表皮中可见坏死的角质形成细胞,上皮脚延长,基底层液化不明显,真皮乳头水肿,真皮浅深层血管及附属器周围均可见淋巴细胞浸润,伴散在嗜酸性粒细胞浸润。诊断:多形红斑。     

芽生菌病样脓皮病

报告1例芽生菌病样脓皮病.患者女,62岁.而部皮肤出现结节、溃疡3个月余.皮肤科检查:双侧颊部、额部、鼻部有结节和疣状增殖性斑块,边缘隆起,表面旱菜花样,有脓性分泌物及结痂,双眼睑水肿.皮损组织病理检查示假上皮瘤样增生,真皮和增生的表皮内有多发性脓肿,主要成分为中性粒细胞,部分脓肿内可见多数嗜酸性粒细胞.脓性分泌物细菌培养见金黄色葡萄球菌生长.最终诊断:芽生菌病样脓皮病.