结缔组织增生性毛发上皮瘤1例

报告1例结缔组织增生性毛发上皮瘤。患者女，40岁。头皮斑块1年余就诊。皮肤科检查：头顶部有一直径约1.5cm大淡红色环形斑块，边缘轻度隆起，表面光滑，质硬，无毛发生长。组织病理学检查示表皮轻度增生，真皮浅层可见多数大小不一的角质囊肿和嗜碱性细胞条索，周围胶原纤维明显增生，该例患者的临床表现及组织病理学改变均符合结缔组织增生性毛发上皮瘤。     

结缔组织增生性毛发上皮瘤2例

报告2例结缔组织增生性毛发上皮瘤。例1.女,30岁。左面部斑块10年余,皮肤科检查:左面部可见约9 mm×6 mm的斑块,边界清晰,周围轻度隆起,质地稍硬,中央轻度凹陷,有浸润感。例2.女,15岁。左面部丘疹1年余。皮肤科检查:左面部可见约2.4 mm×2.5 mm的类圆形丘疹,边界清晰,轻度隆起,质地稍硬。2例患者均于2018年9月来我院门诊就诊,予局部切除并行组织病理活检。皮损组织病理有类似表现:表皮轻度增生,真皮浅层可见多数大小不一的角质囊肿及嗜碱性细胞条索,周围胶原纤维明显增生,并见钙化灶。该两例患者最终诊断结缔组织增生性毛发上皮瘤,术后随访1年,肿瘤无复发。     

结缔组织增生性毛发上皮瘤一例

报告1例结缔组织增生性毛发上皮瘤并文献复习.患者女,76岁,左上唇淡红色浅碟状斑块10年余.皮肤科情况:左上唇见淡红色浅碟状斑块,直径约1 cm,斑块边缘轻度隆起,表面光滑,质硬.组织病理学检查示真皮胶原纤维明显增生,其间有散在的角质囊肿和基底样细胞条索.     

伴皮脂腺增生的结缔组织增生性毛发上皮瘤一例

【摘要】 患者男,67岁,因头顶部皮损1年余来院就诊。体检：头顶部一淡红色环形斑块,约1.5 cm × 1cm,中央凹陷,边缘见淡黄色丘疹样突起,表面无毛发生长。皮损组织病理检查：表皮轻度增生,表面部分区域凹陷,真皮内见多个皮脂腺融合增生;真皮浅层见较多条索状嗜碱性上皮细胞及角囊肿,周围胶原纤维明显增生。免疫组化结果：CD34阳性（毛源性间质）,上皮膜抗原、细胞角蛋白20阳性,bcl?2、P53、CD56、Ⅳ型胶原纤维均阴性,增殖指数Ki67 2% ~ 5%。病理诊断：结缔组织增生性毛发上皮瘤伴皮脂腺增生。     

小汗腺血管瘤样错构瘤1例

患儿男,3岁2个月。左大腿出现皮疹伴疼痛1年。皮肤科情况:左股伸侧多个丘疹、结节,融合成境界清楚斑块,可见散在毛发分布,按压疼痛明显,无明显多汗。皮损组织病理示:表皮角化过度伴灶性角化不全,棘层呈轻度乳头瘤样增生,真皮浅中层血管成簇、密集增生,深层大量小汗腺腺体和腺管增生。诊断:小汗腺血管瘤样错构瘤。     

家族性多发性毛发上皮瘤1例

患者男,29岁。头皮皮色丘疹、结节4年。皮损组织病理示:表皮轻度萎缩,真皮内见由基底样细胞组成的瘤团,瘤团呈束状或筛孔状,有角质囊肿,周围细胞呈栅栏状排列,瘤团由增生明显的纤维组织互相分隔。家族中有类似疾病史。诊断为家族性多发性毛发上皮瘤。     

双胞胎同患毛发上皮瘤

双胞胎女患者,11岁。颜面部多发性肤色、质硬丘疹8年。皮损组织病理示:表皮轻度萎缩,真皮内见由基底样细胞组成的瘤团,瘤团呈束状或筛孔状,有角质囊肿,周围细胞呈栅栏状排列,瘤团由增生明显的纤维组织互相分隔。患者临床表现及组织病理学改变均符合毛发上皮瘤。     

肉芽肿性唇炎

报告1例肉芽肿性唇炎。患者女,74岁。下唇部左侧及下颌部红肿3年,无自觉症状。皮肤科检查:下唇部左侧及下颌部可见水肿性紫红色斑块,触之有浸润感。皮损组织病理检查:表皮轻度萎缩,表皮突消失,真皮内结节状炎性细胞浸润(组织细胞、淋巴细胞及浆细胞),可见上皮样细胞肉芽肿,血管数目增多,管壁增厚,伴有内皮细胞肿胀。诊断:肉芽肿性唇炎。治疗:复方倍他米松局部注射,每月1次,共2次,皮损明显好转。     

检测COL1A1-PDGFB融合基因协助诊断萎缩型隆突性皮肤纤维肉瘤

报告1例萎缩型隆突性皮肤纤维肉瘤。患者女,24岁。患者2年前无明显诱因胸部皮肤出现红斑,逐渐变大,中央萎缩。皮肤科检查:胸部一3 cm×4 cm暗紫红色近圆形斑块,表面光滑,中央萎缩,触之质地韧,无凸起包块,无触痛。皮损组织病理检查:表皮轻度乳头瘤样增生,真皮萎缩变薄,真皮及皮下脂肪可见短梭形细胞增生,增生细胞和表皮之间可见肿瘤细胞无浸润带;真皮浅、中层区域肿瘤细胞数目较少,排列稍稀疏,细胞呈波浪状排列,平行于表皮;真皮深部和皮下脂肪层可见密集排列的梭形细胞增生,梭形细胞密集排列呈车幅状、席纹状或束状。免疫组化示肿瘤细胞强阳性表达CD34。采用反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测COL1A1-PDGFB融合基因阳性。诊断:萎缩型隆突性皮肤纤维肉瘤。     

Pinkus纤维上皮瘤

报告1例左侧颈部Pinkus纤维上皮瘤。患者男,32岁。因左侧颈部丘疹2年就诊。皮肤科检查:左颈部一直径0.5cm球形丘疹,质地适中,无浸润感。皮损组织病理检查:表皮增生,棘层下方大量基底样细胞增生,呈条索状向真皮内延伸,相互交织成网状,细胞核大深染,胞质嗜碱性,无明显异形性。患者的临床表现、组织病理改变均符合Pinkus纤维上皮瘤的特点。将皮损手术切除,目前正在随访中。     

Cowden综合征1例

患者女,19岁,口腔、面、四肢丘疹15年,腹痛2周。皮肤科情况:口腔黏膜、舌部、面部及四肢可见散在皮色角化性丘疹,部分呈疣状或乳头瘤样,面部为甚。胃肠镜检查:消化道多发性息肉。组织病理学检查:(胃窦黏膜)增生性息肉伴中度慢性炎症,HP(+);(舌部)鳞状上皮乳头状瘤;(右前臂)表皮角化过度,局部棘层及颗粒层增生。诊断:Cowden综合征。     

浅表上皮瘤伴皮脂腺分化

报告1例浅表上皮瘤伴皮脂腺分化。患者女,53岁。颈部黄色扁平斑块1年,皮损渐增大,无不适。皮损组织病理检查示浅表上皮性肿瘤,表皮多个部位向下增生,增生的细胞团块部分为嗜碱性细胞,部分细胞有明显的胞质,呈皮脂腺分化,细胞无异形性。结合临床及组织病理特点诊断为浅表上皮瘤伴皮脂腺分化。     

火针治疗Blaschko线状皮炎1例

1 临床资料 患者男,21岁,左下肢起丘疹,斑块2年余.患者2年前左下肢小腿屈侧出现少许线状排列的淡红色扁平丘疹,部分丘疹逐渐融合成斑块,表面伴有轻度角化,脱屑.曾于2011年1月开始陆续来本院就诊,未见明显消退.近几个月来皮损呈线状往下发展,偶伴有轻度瘙痒.患者既往体健,家族中无类似疾病史.体格检查:一般情况均可,各系统未见明显异常.皮肤专科情况:左侧小腿屈侧见线状排列的淡紫红色扁平丘疹及斑块,表皮伴有轻度角化、脱屑及痂皮,可见周围毛细血管扩张,见图1.取皮屑真菌镜检提示阴性.为进一步明确诊断,取小腿下方皮损进行组织病理学检查:表皮角化过度,角化不全,角质层可见浆液性渗出及中性粒细胞聚集,表皮银屑病样增生,表皮内可见坏死角质形成细胞,真皮乳头血管增生,充血,管周可见大量的淋巴细胞及少许嗜酸性粒细胞浸润,见图2.     

黏液性小汗腺痣1例

患者女,11岁。左小腿内侧斑块伴疼痛10年。皮肤科情况:左小腿内侧可见多处黄豆大小的咖色丘疹、结节,部分融合成约3~5cm大小的斑块,沿Blaschko线状分布,有毛发分布,局部可见散在汗液,压之无退色,有轻微压痛感。皮损组织病理示:表皮角化过度伴不全角化,棘层呈轻度乳头瘤样增生,真皮深层可见大量结构正常的小汗腺增生,周围间质黏液沉积。诊断:黏液性小汗腺痣。     

右颞部疣状增生性斑块——皮脂腺痣并发乳头状汗管囊腺瘤1例

皮损组织病理检查:(疣状增生性皮损)表皮乳头瘤样增生,其下见较多成熟或不成熟的皮脂腺小叶,部分直接开口于表皮(图2A).(淡红色斑块)表皮乳头瘤样增生,表皮下陷形成囊腔样结构,囊壁由2层细胞组成,内层为高柱状细胞,部分可见断头分泌改变,外层为小立方形细胞,间质内大量淋巴细胞及浆细胞浸润(图2B).     

外阴Pinkus纤维上皮瘤

报告1例外阴Pinkus纤维上皮瘤。患者女，71岁。左大阴唇外侧斑块10余年。皮肤科检查见左大阴唇外侧一2cm×2cm灰黑色浸润性斑块．质地中等，边缘清楚，表面散在红色点状糜烂面，无明显渗液。皮损组织病理检查：棘层下方大量基底样细胞增生．增生的细胞呈条索状嵌入真皮增生的纤维间质中，彼此吻合形成网状，基底细胞胞核大而深染，胞质少，呈嗜碱性，表皮基膜完整，真皮内有以淋巴细胞为主的大量炎性细胞浸润。诊断：外阴Pinkus纤维上皮瘤。     

皮脂腺痣并发小汗腺汗孔癌1例

患者男,39岁。左侧头皮、面部丘疹、结节、斑块39年,部分菜花样隆起1年。皮损组织病理检查:面部前额斑块病理片显示表皮角化过度,乳头瘤样增生,真皮层皮脂腺明显增生。菜花样增生物病理片示真皮可见一个或多个上皮肿瘤细胞团,呈巢索状;肿瘤细胞团内见多角形、核位于细胞中央的的鳞状细胞样瘤细胞和含丰富的糖原且细胞膜清楚的浅染瘤细胞,核分裂相多,有病理性核分裂;瘤细胞浸润真皮及皮下,可见局灶有导管分化。免疫组化提示肿瘤结节混合性CK(细胞角蛋白)阳性,肿瘤内导管结构EMA(上皮膜抗原)强阳性,PAS染色可见胞浆内糖原染色阳性。根据临床资料、组织病理及免疫组化诊断为皮脂腺痣并发小汗腺汗孔癌。     

单发型角化棘皮瘤1例

报告1例左耳前面部单发型角化棘皮瘤。患者男，71岁，左耳前面部淡红色丘疹20年，针挑后溃烂增大2个月。组织病理检查示：表皮凹陷呈火山口样，其中充以角质栓，底部表皮增生，增生表皮内有不典型细胞、核分裂相和较多角珠，真皮内有较明显的炎性细胞浸润。诊断为角化棘皮瘤。     

结缔组织增生性毛发上皮瘤误诊一例

46岁男性患者,下颏肤色丘疹3年伴搔抓后破溃、出血1年。组织病理示:肿瘤位于真皮内,边界清楚,肿瘤团块由瘤细胞束、角囊肿和结缔组织基质组成。初步诊断:微囊性附属器癌。肿物完整切除后随访2年,无复发。重新阅片后修正诊断:结缔组织增生性毛发上皮瘤。     

增生性外毛根鞘瘤1例

<正>患者女,60岁。因右侧面部肿物3个月于2014年1月6日就诊我科。3个月前无明显诱因右侧面部出现一绿豆大结节,无自觉症状。既往史、个人史、家族史无特殊。体格检查:一般情况好,各系统检查无异常,全身浅表淋巴结未触及增大。皮肤科检查:右侧颧部可见一0.5 cm×0.5 cm淡红色结节,隆起于皮面,无破溃,触之稍硬,皮损表面光滑,见扩张的毛细血管(图1A),周围无红晕。手术完整切除肿瘤及周围5 mm范围皮肤组织,皮肤组织病理检查示:表皮大致正常,真皮可见分叶状增生性鳞状上皮组成的瘤团。团块外周为呈栅