佛山市禅城区糖尿病病人甲真菌病流行病学调查

目的了解佛山市禅城区糖尿病人群甲真菌病的临床分类、菌种构成等流行情况。方法对2005年8月—2007年8月到我院内分泌科及社区医院就诊20岁以上糖尿病患者甲真菌流行病学情况进行统计分析。结果糖尿病患者甲真菌的患病率为11．8％,培养出菌株84株,病原菌主要为皮肤癣菌（75．0％）,酵母菌（13．1％）和霉菌（11．9％）次之,皮肤癣菌中以红色毛癣菌多见;临床表现以远端侧位甲下型（51．6％）为主,其次全甲毁损型（36．1％）和浅表白色型（9．0％）,近端甲下型（3．3％）最少见;发病率男女相同,中老年多见,占79．5％,干部和工人为多数,女性则以家庭妇女多数;甲真菌患病率随糖尿病病程延长而增加。结论佛山市禅城区糖尿病人群甲真菌病病原体的分布以皮肤癣菌为主,其次为酵母菌和霉菌,红色毛癣菌是最常见的皮肤癣菌,临床类型以远端侧位甲下型居多。其他依次是全甲毁损型、浅表白色型、近端甲下型。     

真菌病

20120080天津市公安特警甲真菌病调查/高晖(天津市公安医院),陈敬,黄永…//中国中西医结合皮肤性病学杂志.-2011,10(2).-117 ～118共调查305人,病甲295个,包括指甲37个、趾甲258个,远端侧位甲下型38例、全甲毁损型19例、白色浅表型8例和近端甲下型3例;真菌培养阳性率73.5％,居首位的是皮肤癣菌,其次为酵母菌、霉菌和混合感染,皮肤癣菌中居第一的是红色毛癣菌,其次为须癣毛癣菌、犬小孢子菌等.认为公安特警甲真菌病发病率高于正常人群,可能与长期穿警靴和高强度训练有关.     

青岛地区甲真菌病流行病学分析

目的了解青岛地区甲真菌病病原菌的种类和构成情况,分析其流行病学特点。方法于2007年4月～2008年4月对青岛市立医院、青岛市中心医院、青岛大学医学院附属医院和海慈医院皮肤科就诊的直接镜检阳性的甲真菌病患者613例的临床资料进行分析,并进行真菌分离培养、鉴定菌种。结果613例患者中男228例,女385例;且以26～50岁者居多,占72.59%;职业以工人居多(141例),其次为家务劳动者(98例)、退休职工(75例)等。分型:远端侧位甲下型甲真菌病(DLSO)329(53.67%)例,全甲损毁型甲真菌病(TDO)152(24.80%)例,近端侧位甲下型甲真菌病(PSO)87(14.19%)例,白色浅表型甲真菌病(SWO)45(7.34%)例。真菌培养阳性470例,阳性率76.67%,共分离出481株真菌,其中皮肤癣菌386(80.25%)株,酵母菌75(15.59%)株,霉菌20(4.16%)株。结论青岛地区甲真菌病病原菌以皮肤癣菌为主,其次为酵母菌和霉菌,红色毛癣菌是最常见的皮肤癣菌,临床以DLSO型居多,其他依次是TDO、PSO和SWO。以26～50岁年龄段最多见,女性居多。     

甲真菌病153例的流行病学分析

目的了解兰州地区甲真菌病病原菌的种类和构成,分析流行病学特点。方法对本院皮肤科门诊就诊的153例甲真菌病患者临床资料及真菌分离培养结果进行分析。结果153例甲真菌病患者病甲总数699个,远端侧位甲下型甲真菌病(DLSO)394个(占56.37%),全甲营养不良型甲真菌病(TDO)212个(占30.33%),浅表白甲型甲真菌病(SWO)69个(占9.87%),近端甲下型甲真菌病(PSO)24个(占3.43%)。共培养出致病真菌67株,皮肤癣菌51株(占76.12%),其中红色毛癣菌48株(占71.6 4%),念珠菌属1 4株(占2 0.9 0%),霉菌1株(占1.4 9%),混合感染1株(占1.49%)。结论兰州地区甲真菌病临床类型以远端侧位甲下型甲真菌病最为多见,全甲营养不良型甲真菌病次之;其病原菌主要为皮肤癣菌,红色毛癣菌最多见。     

系统疾病的皮肤表现

20102059佛山市禅城区糖尿病病人甲真菌病流行病学调查/汤勇军(广东佛山市中医院),莫惠芳,钟卫红…∥中国中西医结合皮肤性病学杂志.-2010,9(3).-155~157对2005年8月~2007年8月在内分泌科及社区医院就诊20岁以上糖尿病患者甲真菌病流行病学情况进行统计分析。结果:糖尿病患者甲真菌的患病率为11.80%,培养出菌株84株,病原菌主要为皮肤癣菌(75.00%),酵母菌(13.10%)和霉菌(11.90%)次之,皮肤癣菌中以红色毛癣菌多见;临床表现以远端侧位甲下型(51.60%)为主,其次为全甲毁损型(36.10%)和浅表白色型(9.00%),近端甲下型(3.30%)最少见     

天津地区4100例甲真菌病致病菌流行特点及病甲形态与致病菌关系的分析

目的了解天津地区甲真菌病致病菌流行趋势及病甲形态与致病菌的相关性。方法对本院皮肤科门诊就诊的4 100例甲真菌培养结果阳性患者的临床资料、真菌培养结果等进行统计与分析。结果共分离菌株4 625株,其中皮肤癣菌2 998株(64.82%),以红色毛癣菌为主,共2 422株(80.79%);酵母菌1 309株(28.30%),以白念珠菌为主,共1 099株(83.96%);其他(包括曲霉、短掃霉等)318株(6.88%)。在临床分型上主要以远端侧位甲下型(DLSO)为主。远端侧位甲下型、白色浅表型(SWO)主要由皮肤癣菌感染引起,全甲营养不良型(TDO)、近端甲下型(PSO)主要由酵母菌感染引起。皮肤癣菌感染时病甲多呈黄色或黄褐色,一般无绿、黑色等特殊改变,酵母菌感染时病甲可呈黄色或黄褐色,但亦可见绿、黑色等特殊改变。结论与天津地区既往研究相比较,红色毛癣菌仍为优势致病菌,但比例有所下降,酵母菌的比例升高。根据病甲的临床分型、形态学变化、颜色改变可以大致推断致病菌的种类。     

武汉地区甲真菌病病原菌及感染方式的调查研究

随机调查8家医院临床疑似甲真菌病患者387例，并进行真菌培养鉴定。以调查武汉近年来甲真菌病病原菌变化、入侵途径与感染部位间的相互关系。结果：387例临床疑似病例，其真菌培养阳性病例为302例，甲真菌病阳性率为78．04％，其中趾甲感染占50．0％，指甲感染占26．5％，指趾甲混合感染占23．5％。其中皮肤癣菌占53．6％，酵母菌占31．5％．霉菌14．9％。皮肤癣菌中红色毛癣菌52．5％，须癣毛癣菌24．1％，断发毛癣菌17．3％．絮状表皮癣菌6．2％。显示出不同病原菌及不同临床类型的感染比率各不相卜司。其小同临床类型甲真菌比率分别为远端侧位甲下型（DLSO）占39．4％，白色浅表型（WSO）占30．1％．末端甲内型（EO）占14．2％．近端甲下型（PSO）占13．6％，全甲营养不良型（TDO）占2．6％。本研究发现甲真菌病的侵入方式以远端侧位甲下型为主．指趾甲均可受累，但多累及趾甲．且以第1趾甲为主。病原菌以皮肤癣菌最为常见。     

武汉地区甲真菌病的致病菌及菌种变迁分析

目的了解1999年1月~2005年12月武汉地区甲真菌病的致病菌种分布及变迁情况。方法对1999年1月~2005年12月甲真菌病患者的真菌培养资料1237例进行系统分析总结。结果真菌培养阳性895例,阳性率72.4%。致病菌中,皮肤癣菌559株(61.1%),酵母菌287株(31.4%),霉菌69株(7.5%)。皮肤癣菌中红色毛癣菌占95.0%(531/559),酵母菌中念珠菌属占71.8%(206/287),霉菌中曲霉属占53.6%(37/69);混合感染20例占2.2%。结论武汉地区甲真菌病的致病菌中以皮肤癣菌为主,其中红色毛癣菌为优势菌种,但是占致病菌的比例下降;酵母菌属和念珠菌属的比例上升;霉菌中以曲霉属和镰刀菌属为主。甲真菌病混合感染的比例上升。     

甲真菌病719例临床及致病真菌分析

目的了解天津地区甲真菌病的临床分类、菌种构成及其分布。方法对直接镜检阳性的719例甲真菌病患者进行了真菌培养、鉴定和临床分析。结果719例患者中真菌培养阳性510例,阳性率70.93%,皮肤癣菌、酵母、非皮肤癣菌霉菌(NDM)所占比例分别为76.24%,16.47%和7.25%。皮肤癣菌中红色毛癣菌占81.30%(326/401),酵母菌中以白念珠菌居首,占44.29%(31/70),非皮肤癣菌中以青霉和曲霉为主。临床类型以远端侧位甲下型甲真菌病(DLSO)最为常见。就诊人群中以36岁～55岁年龄段为主,占42.75%(218/510)。男性发病率(67.25%)总体高于女性(32.75%),且各年龄段患者的致病菌均以皮肤癣菌为主。结论天津地区甲真菌病的临床类型以DLSO为主,不同年龄、性别存在差异,红色毛癣菌为优势致病菌,符合国内流行趋势。     

儿童、青少年甲真菌病临床特点及致病菌分析

目的:确定儿童、青少年甲真菌病的主要临床特征和致病菌的种类。方法:回顾性分析220例(年龄18岁)甲真菌病患者的临床特征和致病菌种类。结果:220例患者中男110例,女100例,年龄3个月~17岁,儿童、青少年甲真菌病最常见的感染类型是远端侧缘甲下型(50.45%)和白色浅表型(42.27%)。趾甲较指甲感染常见,共分离出病原菌228株(混合感染8例),其中皮肤癣菌199株(87.28%)、念珠菌属27株(11.84%)、曲霉菌属2株(0.88%)。在199株皮肤癣菌属中红色毛癣菌192株(96.48%),趾甲真菌病多为红色毛癣菌,指甲多为念珠菌属。结论:儿童、青少年甲真菌病中最常见的病原菌为红色毛癣菌,其次为念珠菌属。     

湖南郴州地区某医院甲真菌病305例临床病原菌分析

目的了解湖南省郴州地区甲真菌病的临床分类、菌种构成,探讨其防治对策。方法对305例镜检阳性的甲真菌病患者病甲进行真菌培养、鉴定和临床分析。结果 305例患者中真菌培养阳性257例,阳性率84.26%,共分离出267株真菌,其中皮肤癣菌143株(53.56%),酵母菌106株(39.70%),霉菌18株(6.74%)。143株皮肤癣菌中,亲人和亲动物性小孢子菌35株(24.48%)。305例患者中临床类型以远端侧位甲下型甲真菌病(DLSO)最为常见。结论湖南省郴州地区甲真菌病种类以DLSO型居多。病原菌以皮肤癣菌为主,酵母菌次之,霉菌最少。亲人和亲动物性小孢子菌分离率较高,应引起重视。     

广州地区慢性病毒性肝炎患者甲真菌病流行病学研究

目的 了解广州地区慢性病毒性肝炎（CVH）人群中甲真菌病的患病率、临床分型、菌种构成的现状及其发病与CVH的关系。方法 选取2005年11月至2006年10月在广州地区两家传染病防治机构门诊就诊或住院的CVH患者，对临床拟诊为甲真菌病的患者收集其甲屑做真菌镜检和培养，真菌学检查阳性者确诊为甲真菌病，计算其患病率、临床分型、菌种构成等指标。结果 共收集CVH患者995例，确诊为甲真菌病者116例，甲真菌病总患病率为11.66%，其中轻、中、重、极重度CVH人群的患病率分别为6.20%、8.59%、14.09%、19.67%；CVH病程0.5 ～ 9年、10 ～ 19年、20 ～ 29年、≥30年人群的甲真菌病患病率分别为7.09%、17.29%、19.13%、27.27%。临床分型主要为远端侧位甲下型（69.83%），其次为全甲营养不良型（14.66%）。菌种构成为皮肤癣菌占71.43%、酵母菌占21.43%、霉菌占7.14%，以红色毛癣菌最常见（42.86%）。结论 CVH人群中甲真菌病的患病率与CVH病情的严重程度及病程长短有关，临床分型以远端侧位甲下型多见，病原菌主要是皮肤癣菌，其中以红色毛癣菌最常见。     

兰州地区浅部真菌病及病原菌种类分析

目的　了解兰州地区浅部真菌病发病情况及病原菌菌种分布特点。方法　对临床拟诊为浅部真菌病的患者 14 43例 ,取标本行 10 %KOH涂片镜检、分离培养及菌种鉴定。登记镜检阳性患者的相关临床资料 ,分析浅部真菌病的发病特点。结果　真菌镜检阳性 5 94例 (4 1.2 % ) ,主要为足癣 2 3 0例 (3 8.7% )、甲真菌病 165例 (2 7.8% )、手癣 80例(13 .5 % ) ;分离菌株 2 2 1株 ,其中红色毛癣菌 97株 (4 3 .9% )、须癣毛癣菌 65株 (2 9.4% )、念珠菌 3 1株 (14 .0 % ) ,其他菌种2 8株 (12 .7% )。结论　兰州地区浅部真菌病中足癣最常见 ;致病菌以红色毛癣菌占首位 ,须癣毛癣菌位于第二 ,念珠菌居第三。     

深圳地区甲真菌病病原菌流行病学的多中心研究

目的 了解深圳地区最近4年甲真菌病病原菌的种类和构成,发现流行病学特点。方法 以多中心研究方式选取深圳地区6家不同区域的主要医院,选取临床表现典型、真菌镜检阳性的1162例甲真菌病患者进行真菌分离培养。结果共培养出致病真菌553株。皮肤癣菌占68.53％,以红色毛癣菌为主占52.26％,其次是须癣毛癣菌占11.21％;酵母菌占25.68％,其中以白念珠菌最多占9.22％;霉菌占5.79％,主要是曲霉属和青霉属;混合感染占4.30％。结论深圳地区最近4年甲真菌病病原菌为皮肤癣菌、酵母菌和霉菌。红色毛癣菌和白念珠菌所占比例最高。     

甲真菌病400例致病真菌分析

目的:确定上海地区甲真菌病的致病菌种。方法:对本院皮肤科门诊就诊的直接镜检阳性的400例甲真菌病患者的甲标本做真菌分离培养和分析。结果:分离出致病真菌233株,其中皮肤癣菌120株(红色毛癣菌104株,须癣毛癣菌10株,犬小孢子菌3株,絮状表皮癣菌3株),酵母菌68株,非皮肤癣菌11株(曲霉6株,青霉5株),其余为丝状真菌。结论:上海地区甲真菌病的致病真菌以皮肤癣菌为主,酵母菌中非白念珠菌占有一定比例。     

超脉冲CO2点阵激光治疗甲真菌病疗效观察

目的 评估超脉冲CO2点阵激光治疗甲真菌病的疗效及安全性。 方法 收集临床具有甲真菌病典型临床表现且真菌真接镜检阳性病例,给予超脉冲CO2点阵激光治疗8次,根据患者年龄、病甲感染类型、甲板厚度、感染面积、甲板感染长度等进行临床甲真菌病临床评分指数（SCIO）和甲真菌病严重度指数（OSI）评估,比较治疗前、治疗结束、疗后1个月和疗后3个月的临床评分变化,计算真菌学清除率,记录观察激光治疗的不良反应。 结果 共入组20例甲真菌病患者共75个病甲,完成治疗及随访18例71个病甲。治疗前、治疗结束、疗后1个月及3个月SCIO分别为13.07 ± 6.47、9.03 ± 6.14、8.51 ± 6.99、7.89 ± 7.26,OSI分别为21.11 ± 11.94、13.63 ± 12.10、14.18 ± 13.65、13.70 ± 13.93,疗后3个时间点真菌学清除率分别为57.75%（41/71）、59.15%（42/71）、61.97%（44/71）,SCIO、OSI与治疗前相比差异均有统计学意义（均P < 0.05）。其中远端侧位甲下型SCIO和OSI治疗前分别为12.48 ± 5.41和16.44 ± 9.89,疗后3个月降至5.01 ± 5.56和6.44 ± 8.26;而全甲营养不良型SCIO和OSI治疗前分别为17.86 ± 3.98和34.05 ± 2.56,疗后3个月分别为15.88 ± 4.10和31.00 ± 7.28。治疗过程中偶有一过性轻微疼痛,未发生甲下出血等其他不良反应。 结论 超脉冲CO2点阵激光治疗远端侧位甲下型等轻中度甲真菌病,尤其甲板侵入较浅且甲板生长速度较快时疗效可靠。超脉冲CO2激光对真菌仅表现为直接的抑制和杀伤作用,治疗时应根据病情适当延长疗程。     

Epidemiology of onychomycosis in southern Greece

Background Onychomycosis appears to be a variable entity: it presents in different forms in different parts of the world. It is probable that every country has its own particularities of presentation and it is also probable that different regions of the same country, with either different or equivalent environmental conditions, present with different levels of incidence. Large-scale epidemiological studies performed worldwide have demonstrated different epidemiological results. Objective This study was undertaken to determine the epidemiology of onychomycosis in the population of southern Greece. Methods Direct microscopic examination and culture were performed on samples from patients with clinical suspected onychomycosis. Results The most frequently isolated fungus was Candida (52.44%), followed by dermatophytes (41.04%) and saprophytic molds (6.51%). Finger nails were infected more than toe nails in both sexes. The most frequently isolated fungus in finger nails was Candida (76%), followed by dermatophytes (23%), and molds (1%); toe nails were most often infected by dermatophytes (71%), Candida (13%) and molds (16%). Among the infected women patients, the most frequently isolated fungus was Candida (64%), followed by dermatophytes (30.58%); 5.33% were infected by saprophytic molds. Of the 101 men infected, dermatophytes were most frequently isolated (62.37%), followed by Candida (28.71%) and saprophytic molds (8.91%). Conclusions Comparison of the results of epidemiological studies of onychomycosis worldwide show great differences, not only between different countries and different climate zones, but also between studies performed in the same country. In our opinion such epidemiological studies should be performed in every country in order to determine the major fungal species responsible; such information is extremely useful in the treatment of nail onychomycosis.