等离子低温射频消融术联合鼻内镜治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效分析

目的探讨等离子低温射频消融术联合鼻内镜治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效。方法对我院自2010年1月至2012年1月收治的慢性鼻-鼻窦炎98例患者采用前瞻性研究,按照随机分配原则分为观察组和对照组,观察组(49例)采用等离子低温射频消融术联合鼻内镜进行治疗,对照组(49例)仅采用鼻内镜进行治疗,对2组的疗效进行比较。结果观察组术后1个月和1年的总有效率分别为为91.84%、89.80%,对照组术后1个月和1年的总有效率分别为77.55%和73.47%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论等离子低温射频消融术联合鼻内镜治疗慢性鼻-鼻窦炎近远期疗效显著,值得临床推广应用。     

等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症38例疗效分析

目的探讨低温等离子消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)的疗效。方法选取经多导睡眠图检查并确诊的轻、中度OSAHS的患者38例,用等离子低温消融术行改良悬雍垂腭咽成形术（H-UPPP）及舌扁桃体消融术,比较术前和术后6个月呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index, AHI)以确定疗效。结果术后随访6个月~1年,经多导睡眠监测,以AHI指数下降50%为判断标准,有效率达89.5%(34/38)。结论等离子低温消融术治疗轻中度OSAHS,操作简单、出血少,可以门诊操作,符合微创治疗原则,疗效满意。     

低温等离子射频消融术与喉部分切开术治疗50例早期声门型喉癌患者的对比观察

目的研究低温等离子射频消融术与喉部分切开术治疗早期声门型喉癌患者的临床效果。方法选取我院2015年1月至2017年2月收治的100例早期声门型喉癌患者,按随机数字表法分为切开组(n=50)、等离子组(n=50)。切开组采用喉部分切开术治疗,等离子组采取低温等离子射频消融术。比较两组手术情况(手术时长、失血量)、黏膜恢复情况、住院天数、并发症发生情况,并随访1年,比较两组复发率。结果等离子组手术时长短于切开组,失血量少于切开组,住院天数短于切开组,黏膜恢复评分高于切开组,差异有统计学意义(P0.05);等离子组并发症发生率2.00%,低于切开组24.00%,差异有统计学意义(P0.05);随访1年,等离子组复发率4.00%(2/50),与切开组10.00%(5/50)无明显差异(P0.05)。结论早期声门型喉癌患者采取低温等离子射频消融术治疗,可优化手术情况,减少并发症,缩短住院时间,而喉部分切开术可促进术后黏膜恢复,两种术式复发率相当,临床可根据患者实际病情及需求选择合理术式。     

等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎56例体会

目的 探讨等离子低温射频消融对慢性肥厚性鼻炎的临床疗效.方法 自2008年3月应用下鼻甲等离子消融治疗治疗慢性肥厚性鼻炎患者56例,回顾性分析总结分析临床疗效.结果 术后随访6月,治愈45(80.5%),有效9例(16%),有效率96.5%.无并发症发生.结论 等离子低温射频消融是治疗慢性肥厚性鼻炙的一种安全、简便、有效的方法,无不良反应.     

CT引导下低温等离子靶点消融术与臭氧结合治疗腰椎间盘突出症的应用效果观察

目的探讨腰椎间盘突出症采用CT引导下低温等离子靶点消融术与臭氧结合治疗的应用效果。方法选取2017年7月～2020年2月我院收治的95例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按照随机数字法将其分为对照组(48例)和观察组(47例),对照组患者单独采用CT引导下低温等离子靶点消融术治疗,观察组患者采用CT引导下低温等离子靶点消融术联合臭氧治疗。对比两组患者的治疗优良率、疼痛评分及直腿抬高度数情况。结果观察组患者治疗优良率为95.74%,明显优于对照组77.08%(P0.05);治疗后,观察组患者疼痛评分较对照组下降幅度更大,直腿抬高度数较对照组提升幅度更大(P0.05)。结论腰椎间盘突出症患者采用CT引导下低温等离子靶点消融术与臭氧结合治疗可取得显著的治疗效果,有效缓解患者疼痛症状,明显改善患者直腿抬高度数,促使疾病获得良好预后。     

支撑喉镜电视内镜下低温等离子射频消融术治疗会厌囊肿的疗效评价

目的:研究支撑喉镜电视内镜下低温等离子射频消融术治疗会厌囊肿患者的效果.方法:选取2019年1月至2020年10月我院会厌囊肿患者96例,随机分成消融组与切除组(n=48).切除组患者采用传统手术切除囊肿,消融组患者采用支撑喉镜电视内镜下低温等离子射频消融术消除囊肿,观察患者围手术期指标,术前、术后1 d采用放射免疫法测定血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)及皮质醇(Cortisol,Cor)水平,同时观察并发症和复发情况.结果:消融组手术时间、术中失血量、住院时间、术后咽痛时间、会厌囊肿评分、NE、Cor、AngⅡ、复发率均明显低于切除组(P<0.05);而两组患者并发症发生率无明显差异(P>0.05).结论:支撑喉镜电视内镜下低温等离子射频消融术治疗会厌囊肿患者,可优化围术期指标,改善症状,降低复发率,减少血清NE、Cor、AngⅡ水平.     

内镜下低温等离子射频消融术与常规喉裂开术治疗早期声门型喉癌疗效的对比分析

目的：分析内镜下低温等离子射频消融术与常规垂直半喉切除术治疗早期声门型喉癌疗效。方法：选取本院2011年2月至2014年2月收治的100例早期声门型喉癌患者,参照抽签法分作对照组和治疗组,各50例,对照组采用常规喉裂开术治疗,治疗组采用内镜下低温等离子射频消融术治疗,比较两组的手术情况、语音变化、并发症、声带黏膜恢复情况、复发率。结果：治疗组术中出血量、手术时间、住院时间均优于对照组(P<0.05);术后1个月,治疗组语音情况(基频微扰、振幅微扰、谐噪比)[(1.15±0.12)%,(2.61±0.33)%,(22.30±3.74) dB]优于对照组[(1.27±0.16)%,(4.29±0.38)%,(20.12±3.22) dB],比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总并发症率(3/50,6.00%)低于对照组(10/50,20.00%),比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组声带黏膜光滑率(47/50,94.00%)高于对照组(30/50,60.00%;P<0.05);两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：内镜下低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的效果确切,能够显著改善患者的语音情况,同时术后并发症少,复发率低,值得推广。     

内镜下低温等离子射频消融术治疗对声门型喉癌呼吸功能、语音功能及复发率的影响分析

目的分析内镜下低温等离子射频消融术治疗对声门型喉癌呼吸功能、语音功能及复发率的影响。方法选取2018年3月至2019年8月本院收治的103例声门型喉癌患者作为研究对象,术前均经活体组织病理检查确诊,按照手术方案的差异分为研究组(53例)与对照组(50例)。对照组采用常规喉裂开术治疗,研究组给予内镜下低温等离子射频消融术治疗。比较两组患者手术指标(手术时长、术中出血量、住院时长)、语音功能(基频微扰、振幅微扰、谐噪比)、呼吸功能、术后并发症发生情况及术后2年复发率。结果研究组患者手术时长及住院时长明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P<0.05);术后两组患者基频微扰、振幅微扰、谐噪比等语音功能显著改善,且研究组患者基频微扰、振幅微扰明显低于对照组,谐噪比明显高于对照组(P<0.05);研究组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);两组患者复发率比较无差异(P>0.05)。结论内镜下低温等离子射频消融术治疗可显著改善声门型喉癌患者呼吸功能、语音功能,且复发率低、安全性高,值得临床推广。     

腭舌结构特点与改良腭咽成形及舌根消融术治疗重度OSAHS的临床意义

目的　探讨根据腭、舌部解剖结构应用低温等离子辅助行改良腭咽成形及舌根消融术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效并进行评价。 方法　对82例重度OSAHS患者用低温等离子辅助行改良腭咽成形（H-UPPP）及舌根消融术,术前行多导睡眠监测（PSG）：AHI>50,LSaO2<80%;纤维喉镜配合Muller's运动检查（FEMM）及MRI检查,患者均存在腭咽及舌根平面狭窄,术后6、12个月随访并行PSG监测等。 结果　术后6、12个月有效率分别为86.9%、80.2% ,术后与术前比较AHI值下降（P<0.01）,且LSaO2升高（P<0.05）,所有患者主观症状较术前明显改善,有高血压等并发症的患者大部分减轻甚至恢复正常。6例患者术后5～9 d不同程度出血,少数患者1～2月内有味觉稍减退、咽干、返流、咽异物感,后均恢复正常,1例术后第10 d出现肺动脉栓塞,经治疗后好转;其余患者无并发症出现。 结论　根据腭、舌部解剖结构应用低温等离子辅助行改良腭咽成形及舌根消融术治疗重度OSAHS,作为一种微创手术,具有出血少、创伤小,并发症少的优点,是可行、安全而有效的,可成为OSAHS患者手术治疗的主要选择,值得在临床上推广。     

等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出症的体会

等离子射频消融术治疗椎间盘突出症具有精确定位、操作简单、创伤性小、感染率低、患者痛苦小、康复快、并发症少等优点.我科自2010年7月～2011年1月采用等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出症34例,通过随访观察,患者经过很好的功能锻炼,已达治愈.也使我们体会到护理质量的高低直接影响患者的治疗和康复效果.现将护理体会报告如下.     

四种微创方式治疗变应性鼻炎的临床疗效对比

目的 探讨低温射频/手术/激光和微波等四种微创方式治疗变应性鼻炎的临床疗效.方法 对609例变应性鼻炎患者,在鼻内镜下采用低温射频/手术/CO2激光或DNR微波等进行筛前神经切断术或/和双侧下鼻甲消融术,术后1个月、6个月、1年进行观察随访,按照"变应性鼻炎治疗原则和推荐方案(2004年,兰州)"的疗效评定标准进行评分.结果 四种微创方式均有效,近期效果好于远期效果,术后1个月患者症状全部消失;术后6个月总有效89.85-97.5%;术后1年总有效率80-92.5%,各组病例术后均未出现鼻中隔穿孔、嗅觉丧失、眼干、萎缩性鼻炎等症状.但手术方式较其他三种方式出血更多;激光和微波治疗后少数患者出现鼻腔干燥.结论 鼻内窥镜下低温射频治疗变应性鼻炎,因其为粘膜下消融,粘膜功能未破坏,并发症少,治疗部位准确、术中出血少、不良反应轻、疗效显著,具有较好的临床应用价值.     

经鼻腔-蝶窦入路神经内镜切除垂体大腺瘤58例临床分析

目的分析经鼻腔-蝶窦入路神经内镜下手术治疗垂体大腺瘤的疗效。方法回顾性分析采用经神经内镜下手术治疗垂体大腺瘤患者58例,其中男性22例,女性36例;年龄32~69岁,平均年龄45.3岁。所有患者均使用神经内镜经鼻腔-蝶窦入路切除肿瘤。术后进行随访评估,包括神经影像、内分泌及视力检查。统计分析内镜治疗垂体腺瘤的视力改善率及内分泌治愈率,观察分析其肿瘤切除情况、手术并发症情况。结果随访时间1~32个月,平均随访15.3个月。58例患者中,内镜手术全切48例(82.8%),次全切8例(13.8%),部分切除2例(3.4%)。术后患者视力改善率91.2%(31/34),内分泌治愈率35.7%(10/28)。术后短暂脑脊液鼻漏4例,无永久性脑脊液鼻漏。短暂性尿崩症10例,无永久性尿崩症。无死亡或者植物生存等严重并发症。结论经鼻腔-蝶窦入路神经内镜下切除垂体大腺瘤是一种安全、可靠、有效的治疗方式。     

低温等离子髓核消融术配合治疗神经根型颈椎病临床研究

目的探讨神经根型颈椎病(CSR)的低温等离子射频消融治疗方法,并对其临床应用价值进行观察分析。方法采用低温等离子射频消融术,在C臂定位下,运用Arthro Care-2002射频消融机、Perc-DC(低温等离子射频刀头),对38名CSR患者进行治疗。根据治疗前后患者局部疼痛、压痛、麻木的改变,运用Macnab评分法和视觉模拟评分法(VAS)对其近期疗效进行观察分析。结果随访患者术后3天、1个月和3个月Macnab疗效评价,优良率分别达到86.84%、84.21%和86.84%。VAS评分较治疗前显著降低(0.05)。结论低温等离子射频消融治疗CSR,安全、简单、起效快、创伤小。     

神经内镜下经鼻蝶入路治疗垂体腺瘤25例疗效

目的:探讨神经内镜下经鼻蝶入路治疗垂体腺瘤的手术疗效。方法:2012年1月至2012年12月,应用神经内镜经鼻蝶入路治疗垂体腺瘤25例,其中巨大腺瘤7例,大腺瘤18例;无功能腺瘤14例,垂体泌乳素 (PRL) 腺瘤6例,生长激素(GH)腺瘤3例, PRL+GH腺瘤2例。术前均行头颅三维CT、MRI扫描及内分泌学检查。结果:本组25例,肿瘤全切除20例(80.0％),近全切除3例(12％),部分切除2例(8％)。术后尿崩3例,鼻出血1例。所有患者在术后第5 ～12天出院。术后随访1～10个月,患者临床症状和内分泌学指标均有所改善,未见肿瘤复发,无一例患者死亡。结论:神经内镜下经鼻蝶切除垂体腺瘤具有创伤小,术野清晰,手术操作简单、安全,术后并发症少,恢复快,住院时间短等优点,是治疗垂体腺瘤安全有效的手术方法。     

低温等离子治疗在变应性鼻炎的应用

目的：探讨鼻内窥镜下低温等离子治疗变应性鼻炎的临床效果及安全性。方法选择于2011年10月~2013年10月在我院耳鼻喉科门诊就诊的变应性鼻炎患者76例,在鼻内窥镜下采用低温等离子手术系统对鼻腔粘膜中筛前神经分布区,下鼻甲前端、鼻丘、中鼻甲后端、肥大鼻甲及息肉组织内部等进行治疗。治疗1w后进行近期疗效评定,进行为期1年的随访,观察治疗前后症状及体征变化,过敏症状改善情况与术后鼻腔变化。结果①治疗1 w后,近期疗效评价显示显效46例,有效25例,无效5例,总有效率93.4%(71/76);②1年后,远期疗效评价显示(失访11例)显效34例,有效21例,无效10例,总有效率84.6%(55/65);③部分患者在术后发生不同程度的鼻塞、流涕现象,检查鼻腔黏膜水肿,分泌物增多,3~14 d后以上症状消失,发生鼻腔粘连2例,大出血1例,治疗后均痊愈,未发生感染、鼻中隔穿孔等并发症。结论鼻内窥镜下低温等离子治疗变应性鼻炎临床效果良好,值得推广应用。     

扁桃体剥离术与等离子低温消融术治疗慢性扁桃体炎的临床效果对比

目的探讨扁桃体剥离术与等离子低温消融术治疗慢性扁桃体炎的临床效果。方法选取2016年4月至2019年5月期间在我院住院手术治疗的150例慢性扁桃体炎患者作为研究对象,按照随机法将其分为对照组和治疗组,每组各75例。对照组患者采用传统扁桃体剥离术治疗,治疗组患者采用等离子低温消融术治疗。比较两组患者手术中出血量、手术所用时间、白膜脱落时间、恢复正常饮食时间等术中及术后各项指标以及术后1d、3d、5d、7d的VAS疼痛评分。结果治疗组患者术中出血量、手术所用时间、白膜脱落时间、恢复正常饮食时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者术后1d、3d、5d、7d的VAS疼痛评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论等离子低温消融术治疗慢性扁桃体炎临床效果显著,术中出血量少,术后恢复快,值得临床推广应用。     

低温等离子射频消融术联合金莲花软胶囊治疗肥厚性咽炎的临床疗效探讨

目的探讨低温等离子射频消融术联合金莲花软胶囊治疗慢性肥厚性咽炎的临床效果。方法选取慢性肥厚性咽炎患者共80例,随机分为观察组和对照组各40例。其中观察组采用低温等离子射频消融术联合金莲花软胶囊进行治疗,对照组采用金莲花软胶囊进行治疗,比较两组患者的临床疗效。结果治疗后,观察组的与对照组的总有效率分别为98.2%、72.7%,观察组的总有效率明显高于对照组,差异均具有统计学意义。结论低温等离子射频消融术联合金莲花软胶囊治疗慢性肥厚性咽炎效果显著,具有临床应用及推广价值。     

低温等离子消融联合腺样体切除术治疗鼾症

目的比较低温等离子消融联合腺样体切除术与剥离术治疗鼾症患者的临床效果。方法选取2013年6月至2015年2月于我院择期手术治疗的68例鼾症患者,按就诊顺序编号,随机分为对照组和观察组,各34例。对照组采用常规剥离术治疗,观察组则采用低温等离子消融术联合腺样体切除术治疗,2组术后均随访6个月,比较不同手术方式对鼾症患者临床症状及预后的改善情况。结果观察组治疗总有效率为97.06%,高于对照组的82.35%,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后VAS疼痛分级较低,其正常所占比例为50.00%,高于对照组的11.76%,而对照组中、重度所占比例分别为44.12%、14.71%,均高于观察组,2组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组术后出血发生率为2.94%,低于对照组,但其高热发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);术后、末次随访观察组OSA-18评分明显降低,分别为(46.66±7.87)分、(33.47±10.59)分,降低幅度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用低温等离子射频消融术联合腺样体切除术治疗鼾症患者,可提高手术治疗效果,减轻患者术后疼痛,降低患者术后出血发生率,优化患者生活质量,改善其预后。     

鼻内镜在外耳道胆脂瘤治疗中的应用

目的探讨外耳道胆脂瘤经鼻内镜治疗的临床疗效。方法回顾性总结分析2012年10月至2017年10月97例经临床和病理确诊的外耳道胆脂瘤在鼻内镜下治疗的手术技巧和效果。结果所有患者在鼻内镜下取出全部胆脂瘤,其中86例在耳内镜下一次性清除全部胆脂瘤。其余11例经2~5次,分次清理完成。术后随访1个月至3年,所有患者均未复发。结论经鼻内镜治疗外耳道胆脂瘤,具有视野清晰、安全、疗效可靠、减轻患者经济负担等优点,适合在基层医院开展。     

鼻内镜下低温等离子刀切除术对鼻窦肿瘤患者术后黏膜恢复的效果

目的:分析鼻内镜下低温等离子刀切除术在鼻窦肿瘤术后患者黏膜恢复的效果.方法:选取2015年6月至2016年5月在本科室住院治疗的鼻窦肿瘤患者60例,按随机数表法分为观察组和对照组,观察并比较鼻内镜下低温等离子刀切除术在鼻窦肿瘤术后患者黏膜恢复的效果.结果:观察组的手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的黏膜形态Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级例数以及黏膜上皮化时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:鼻内镜下低温等离子刀切除术在鼻窦肿瘤术后患者黏膜恢复的效果好,鼻腔黏膜上皮化时间短,能有效避免术后并发症发生,具有显著的临床效果,值得推广应用.