四种微创方式治疗变应性鼻炎的临床疗效对比

目的 探讨低温射频/手术/激光和微波等四种微创方式治疗变应性鼻炎的临床疗效.方法 对609例变应性鼻炎患者,在鼻内镜下采用低温射频/手术/CO2激光或DNR微波等进行筛前神经切断术或/和双侧下鼻甲消融术,术后1个月、6个月、1年进行观察随访,按照"变应性鼻炎治疗原则和推荐方案(2004年,兰州)"的疗效评定标准进行评分.结果 四种微创方式均有效,近期效果好于远期效果,术后1个月患者症状全部消失;术后6个月总有效89.85-97.5%;术后1年总有效率80-92.5%,各组病例术后均未出现鼻中隔穿孔、嗅觉丧失、眼干、萎缩性鼻炎等症状.但手术方式较其他三种方式出血更多;激光和微波治疗后少数患者出现鼻腔干燥.结论 鼻内窥镜下低温射频治疗变应性鼻炎,因其为粘膜下消融,粘膜功能未破坏,并发症少,治疗部位准确、术中出血少、不良反应轻、疗效显著,具有较好的临床应用价值.     

等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎56例体会

目的 探讨等离子低温射频消融对慢性肥厚性鼻炎的临床疗效.方法 自2008年3月应用下鼻甲等离子消融治疗治疗慢性肥厚性鼻炎患者56例,回顾性分析总结分析临床疗效.结果 术后随访6月,治愈45(80.5%),有效9例(16%),有效率96.5%.无并发症发生.结论 等离子低温射频消融是治疗慢性肥厚性鼻炙的一种安全、简便、有效的方法,无不良反应.     

等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎56例体会

目的探讨等离子低温射频消融对慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。方法自2008年3月应用下鼻甲等离子消融治疗治疗慢性肥厚性鼻炎患者56例,回顾性分析总结分析临床疗效。结果术后随访6月,治愈45例（80.5%）,有效9例（16%）,有效率96.5%。无并发症发生。结论等离子低温射频消融是治疗慢性肥厚性鼻炎的一种安全、简便、有效的方法,无不良反应。     

中鼻甲切除术加下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效观察

目的观察中鼻甲切除术加下鼻甲骨折外移术在治疗慢性肥厚性鼻炎中的疗效,探讨慢性肥厚性手术的选择,手术适应证及注意事项。方法对于患慢性肥厚性鼻炎的患者有86例,平均年龄34岁,行中鼻甲切除术加下鼻甲骨折外移术,术后随访6个月至2年。结果治愈78例,占91%,有效7例,占8%;无效1例,占1%,总有效率99%。主要并发症是鼻腔出血和术后鼻腔粘连。结论中鼻甲切除术加下鼻甲骨折外移术对慢性肥厚性鼻炎患者具有良好的治疗效果。手术适应证的正确把握,术前的完善准备,术中熟练正确的操作及术后鼻腔认真清理是减少术后并发症及提高疗效的关键。     

内窥镜鼻窦手术60例疗效观察

目的 探讨提高鼻窦内窥镜手术疗效的方法。方法 对60例慢性鼻窦炎鼻息肉患者行经鼻内窥镜手术。结果 60例中随访半年以上者48例，治愈36例（75．4％），好转10例（20．3％），无效2例（4．3％），总有效率95．7％。无严重术后并发症，术后出血1例，中鼻甲与鼻中隔粘连2例（2侧），下鼻甲与鼻中隔粘连1例（1铡）。结论 鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉具有良好的疗效。手术操作熟练准确，彻底清除病变是手术成功的重要保证。     

曲安奈德下鼻甲注射治疗变应性鼻炎的护理

目的 探讨曲安奈德下鼻甲注射治疗变应性鼻炎患者的护理方法及效果.方法 对92例变应性鼻炎患者采用曲安奈德联合利多卡因下鼻甲注射治疗,每周1次,3次为1个疗程.在治疗前以及治疗后1周、1个月、6个月分别观察记录并评分.同时实施综合护理干预.结果 92例患者在治疗后1周、1个月、6个月各项观察指标记分均明显降低,分析差异有统计学意义(P均﹤0.05);治疗有效率有统计学差异(P﹤0.05).无1例发生明显的毒副反应.结论 提示变应性鼻炎在曲安奈德下鼻甲注射治疗的同时,实施综合护理干预有利于提高治疗效果.     

等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎

目的：探讨等离子低温射频消融对慢性肥厚性鼻炎的临床疗效.方法：对100例经临床诊断为慢性肥厚性鼻炎的病例进行下鼻甲等离子消融治疗.结果：术后随访3～6个月,所有患者均取得满意效果.治疗后3个月及6个月VAS积分与术前相比差异均有显著性（P＜0.001）.结论：等离子低温射频消融对慢性肥厚性鼻炎患者具有较好的近期疗效,且方便、安全、微创、恢复快、无不良反应,值得推广应用.     

鼻内镜下鼻腔多结构矫形术治疗鼻中隔偏曲40例

目的：探讨鼻内镜下鼻腔多结构同步矫形术治疗鼻中隔偏曲的临床效果.方法：在鼻内镜下行鼻中隔、中鼻甲、下鼻甲等多结构同步矫形术,治疗鼻中隔偏曲40例.结果：术后随访半年以上,显效36例（90%）,有效4例（10%）,无效0例.结论：采用鼻内镜进行鼻中隔、中鼻甲、下鼻甲及钩突等多结构同步矫形术,治疗中鼻中隔偏曲,具有较好的治疗效果.     

对鼻内镜低温等离子消融术治疗慢性鼻炎临床疗效分析

目的研究鼻内镜低温等离子消融术治疗慢性鼻炎的临床疗效。方法选取我院2011年1月~2013年1月接收治疗的90例慢性鼻炎患者作为研究对象,对所有患者采用鼻内镜低温等离子消融术治疗,术后进行随访,观察患者的治疗效果及其出现的不良反应。结果所有患者在治疗的过程中,均未出现出血或组织坏死等不良情况,随访1年后,患者显效64例(71.1%),有效24例(26.7%),无效2例(2.2%),总有效率为88例(97.8%);VAS评分为(3.12±0.35)。结论鼻内镜低温等离子消融术是一种安全、高效、微创的治疗方式,且具有操作直观、可视性强等操作优点,对慢性鼻炎的治疗效果显著。     

鼻中隔矫正联合筛前神经射频消融治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲的疗效分析

探讨鼻中隔矫正联合筛前神经射频消融治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲的疗效。方法 选取81例就诊于我科的变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者,随机分为对照组40例和治疗组41例。对照组采用鼻中隔矫正术治疗,治疗组采用鼻中隔矫正联合射频消融治疗。观察两组治疗后3个月、6个月和1年的临床疗效以及并发症情况。结果 两组患者术后3个月治疗总有效率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组患者术后6个月和术后1年的治疗总有效率分别为85.00%和82.50%,均高于对照组的63.41%和58.54%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。手术病例均未见鼻中隔穿孔、鼻腔粘连、下鼻甲萎缩等严重并发症。结论 相对于单纯鼻中隔矫正术,鼻中隔矫正联合筛前神经射频消融治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲的远期疗效明显,安全性较高。     

26例鼻腔异物的治疗体会

目的总结鼻腔异物临床诊断、治疗要点，探讨提升鼻腔异物患儿临床疗效的最佳治疗方案。方法选择因鼻出血、鼻塞、流粘脓涕就诊，且经治疗病情反复疑似伴有鼻腔异物患儿26例为研究对象。于CT与鼻内镜检查下取出异物并给予对症治疗。结果 CT与鼻内镜检查发现异物情况比较存在显著差异(50%VS100%)；根据鼻内镜检查给予对应取出方法和治疗1w后，显效20例(76.92%)；有效6例(23.08%)，无效0例(0.00%)，总有效率为100%。结论鼻腔异物的治疗需要配合鼻内镜，在充分了解患儿异物情况后给予对应治疗，是确保临床治疗准确、快速、有效的重要前提。     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术的临床观察

目的观察鼻内窥镜下进行泪囊鼻腔吻合术治疗泪道阻塞的手术疗效,评价其临床营养的价值。方法对193例(193只眼)泪道阻塞的患者在鼻内窥镜下施行泪囊鼻腔吻合术。结果观察最长两年,最短6个月,平均一年,治愈189只眼,有效3只眼,无效3只眼,总有效率98%,无效率2%。结论鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术,术中视野清晰,操作方便,组织损伤小,造孔光滑,术后面部无瘢痕,成功率高等优点。     

鼻内窥镜下手术治疗儿童慢性鼻窦炎疗效分析

目的探索鼻内窥镜下手术治疗儿童鼻窦炎的疗效。方法对收治的151例8~17岁儿童鼻窦炎患者,在鼻内窥镜下手术治疗,术后随访1~8年。结果按海口疗效评定标准,治愈102例(67.5%),好转33例(21.8%),无效16例(10.7%),总有效率(89.5%)。结论鼻内窥镜治疗儿童慢性鼻窦炎疗效确切,术中合理处理病变组织及术后合理用药至关重要。     

等离子低温射频消融术联合鼻内镜治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效分析

目的探讨等离子低温射频消融术联合鼻内镜治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效。方法对我院自2010年1月至2012年1月收治的慢性鼻-鼻窦炎98例患者采用前瞻性研究,按照随机分配原则分为观察组和对照组,观察组(49例)采用等离子低温射频消融术联合鼻内镜进行治疗,对照组(49例)仅采用鼻内镜进行治疗,对2组的疗效进行比较。结果观察组术后1个月和1年的总有效率分别为为91.84%、89.80%,对照组术后1个月和1年的总有效率分别为77.55%和73.47%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论等离子低温射频消融术联合鼻内镜治疗慢性鼻-鼻窦炎近远期疗效显著,值得临床推广应用。     

低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的护理探讨

目的 探讨低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的围手术期护理,减少并发症发生.方法 回顾性分析56例慢性肥厚性鼻炎患者行低温等离子射频消融治疗临床护理资料.结果 术前加强心理护理,完善术前各项检查,术后观察鼻腔渗血情况,指导正确的鼻腔滴药,56例患者均获成功,未出现并发症.结论 配合精心的护理,可减少术后并发症.     

鼻内镜下重建鼻内结构治疗鼻源性头痛

目的探讨鼻内镜下重建鼻内结构治疗鼻源性头痛的疗效。方法对82例鼻源性头痛患者采用鼻内镜下鼻内结构重建治疗,比较治疗前和治疗后6个月的VAS评分,统计有效率。结果 82例患者治愈69例(84.1%),显效8例(9.8%),无效5例(6.1%),总有效率为93.9%;黏膜接触性头痛组治疗前VAS评分大于鼻窦性头痛组(P0.05),治疗后2组患者VAS评分均低于治疗前(P0.05),但治疗后2组之间VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论鼻内镜手术解除了鼻腔和鼻窦的挤压以重建鼻腔正常的解剖结构,恢复了鼻腔和鼻窦正常的功能,对鼻源性头痛有良好的治疗效果。     

保留悬雍垂的腭咽成形加低温等离子射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的 探讨保留悬雍垂的腭咽成形手术（URPPP）加低温等离子射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法 分别时46例和38例OSAHS患者行URPPP加低温等离子射频治疗和慈雍垂聘咽成形术，术后随访1年厦3年以上，比较两种手术方法的疗效。结果 术后1年UPPP组总有效率68．4％，URPPP加低温等离子射频手术组总有效率76．1％，差异无显著性。术后3年UPPP组总有效率45．8％，URPPP加低温等离子射频手术组总有效率73．3％，差异有显著性。结论 URPPP加低温等离子射频治疗OSAHS远期疗效较UPPP手术好，无严重并发症。     

鼻内镜下蝶腭孔神经阻断治疗持续性变应性鼻炎

目的评估鼻内镜下蝶腭孔神经阻断对持续性变应性鼻炎的临床疗效。方法将2013年10月至2015年2月在广东医科大学附属龙华中心医院就诊的17岁以上的持续性性变应性鼻炎患者123例,经患者知情同意后分为观察组和对照组。观察组(72例)进行经鼻内镜下蝶腭孔神经阻断鼻后神经及翼管神经,对照组(51例)采用药物保守治疗。应用鼻炎生存质量(RQLQ)和视觉模拟量表(VAS)来评估治疗前、治疗后6个月、1年和2年的患者的生存质量。结果通过对106例病例进行术后随访2年,观察组治疗前RQLQ评分为(2.39±0.43)分,VAS评分为(7.45±1.24)分;治疗后6个月RQLQ和VAS的平均得分为(0.82±0.38)分、(2.47±1.42)分;治疗后1年RQLQ和VAS评分为(0.93±0.41)分、(2.53±1.54)分;治疗后2年RQLQ和VAS评分为(1.05±0.47)分、(2.67±1.69)分,差异均具有统计学意义(P0.05);对照组治疗前后RQLQ和VAS评分差异无统计学意义(P0.05)。结论鼻内镜下蝶腭孔神经阻断能有效提高持续性变应性鼻炎患者的生存质量,是治疗持续性变应性鼻炎安全、有效手段。     

鼻内窥镜筛前神经减敏术治疗常年性变应性鼻炎

目的观察筛前神经减敏术治疗常年性变应性鼻炎(PAR)的疗效.方法鼻内窥镜下应用射频烧灼筛前神经分布区即筛前神经减敏术治疗PAR 50例,随访1年.结果嗜酸性粒细胞检查88%由阳性转为阴性;荧光素棉线测定鼻分泌物由治疗前着色长度4.67±0.48cm减至1.78±0.39cm(p<0.01);鼻阻力由治疗前0.5368±0.3421 kpa.s/L降至0.3875±0.2239 kpa.s/L,总有效率92.0%.结论筛前神经减敏术治疗PAR具有显著疗效,有较好临床应用价值,荧光素棉线法和鼻阻力测定可作为判定PAR疗效客观指标.     

鼻内镜下中鼻甲修整治疗泡状中鼻甲致鼻源性头痛

目的：探讨泡状中鼻甲引发头痛的诊断与手术治疗。方法对29例经鼻内试验及鼻窦CT检查明确为泡状中鼻甲者行鼻内镜下中鼻甲修整术。结果头痛症状完全消失,随访6个月无复发视为痊愈。头痛明显减轻6月以上视为显著疗效,24例痊愈,5例显著疗效。结论治疗的要点是矫正鼻腔局部解剖变异,解除鼻粘膜相抵触的状态,使鼻腔接触性头痛的病因得以解除。