CEA、CA15-3和CA125对乳腺癌的诊断价值以及影响因素探讨

研究肿瘤标志物CEA、CA15—3和CA125对乳腺癌的诊断价值,并对影响肿瘤标志物阳性率的相关因素进行分析。采用CLIA法测定血清CEA、CA15—3和CA125水平,以CEA〉4．8μg/mL、CA15-3〉25U／mL、CA125〉35U／mL作为诊断阳性标准。乳腺癌组患者59例,乳腺良性组患者69例,对照组65名。结果表明：乳腺癌CEA,CA15—3和CA125水平较对照组和乳腺良性组明显升高（P〈0．05）。CA15-3的灵敏度（42．4％）最高,CA125的特异度（89．6％）最高。采用平行联检法,可提高乳腺癌诊断的灵敏度（67．8％）和阴性预测值（85．0％）。而采用系列联检法,可提高特异度（91．0％）和阳性预测值（58．6％）。与乳腺癌肿瘤标志物阳性率显著相关的因素有：肿瘤分期、皮肤改变、淋巴转移、远处转移和P53（P〈0．05）。     

VEGF、CA15-3、CA125和CEA在乳腺癌预后判断中的表达及意义

目的：探讨血清血管内皮生长因子（VEGF）、CA15-3、CA125和CEA水平在乳腺癌预后判断中的临床意义。方法：免疫组化（S-P）法动态监测93例乳腺癌患者的VEGF水平,化学发光免疫分析检测CA15-3、CA125和CEA的水平,并与40例正常对照组的各项指标进行比较,分析其与临床分期、治疗效果和复发转移的关系。结果：乳腺癌组的VEGF随乳腺癌（Ⅰ～Ⅳ）期依次升高,有淋巴结转移者较无转移患者高,差异有统计学意义（P〈0.01）;乳腺癌患者中（Ⅲ、Ⅳ）期的CA15-3、CA125和CEA水平也明显高于正常对照组和（Ⅰ、Ⅱ）期患者组,有淋巴结转移患者显著高于无淋巴结转移患者,差异均有统计学意义（P〈0.05）;随访中发现复发者各项指标均比无复发者高;VEGF、CA15-3、CA125和CEA的表达与临床分期、腋窝淋巴结状况有关（P〈0.01）,但与患者年龄、肿瘤大小和肿瘤病理学类型无关（P〉0.05）。结论：VEGF、CA15-3、CA125和CEA的联检对于判断乳腺癌的分期、转移情况及治疗效果有一定意义,可以指导临床对乳腺癌的诊疗工作。     

乳腺癌新辅助化疗前后血清免疫指标CA15-3、CA125和CEA水平的变化

目的:探讨乳腺癌患者新辅助化疗前后血清CA15-3、 CA125和CEA水平的变化.方法:应用化学发光免疫分析法(CLIA)检测60例乳腺癌(Ⅰ期30例, II-IV期各10例)患者新辅助化疗前后血清CA15-3、 CA125和CEA表达水平, 并与60例非肿瘤患者作比较.结果:乳腺癌患者化疗前血清CA15-3、 CA125和CEA含量显著高于非肿瘤患者组(P<0.01);三者联合检测较单一检测阳性率明显增高.Ⅰ+Ⅱ期患者行新辅助化疗3个疗程后CA15-3、 CA125和CEA水平显著下降(P<0.05), 与非肿瘤患者组比较无统计学差异;Ⅲ+Ⅳ期患者行新辅助化疗3个疗程后CA15-3、 CA125和CEA水平明显下降(P<0.05), 但仍高于非肿瘤患者组(P<0.05). 结论:血清免疫指标CA15-3、 CA125、 CEA变化对临床诊断和预后观察具有重要的临床价值.     

CA125、 CEA、 CYFRA21-1检测在贝伐单抗联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌前后的表达及临床意义

目的 探讨CA125、CEA、CYFRA21-1检测在贝伐单抗联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)前后的表达及临床意义.方法 以2015年1月至2016年12月在我院确诊的晚期NSCLC患者90例作为研究对象,全部患者给予贝伐单抗联合TP方案进行治疗,共2个疗程,分别在患者化疗前后抽取静脉血,利用化学发光法测定血清中CA125、CEA、CYFRA21-1的水平,评价化疗前后患者CA125、CEA、CYFRA21-1的变化及三种肿瘤标志物与化疗疗效的关系.结果 化疗前,CA125、CEA以及CYFRA21-1的阳性率在临床分期Ⅳ期患者人群中明显高于临床分期Ⅲ期的患者,在病理分型为腺癌的患者人群中明显高于鳞癌的患者,在转移部位≥2的患者人群中明显高于转移部位为1的患者,且上述差异均具有统计学意义(P＜0.05).化疗后临床治愈(CR)和部分缓解(PR)患者的CA125、CEA以及CYFRA21-1与化疗前相比均明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).化疗后疾病恶化(PD)患者的CA125、CEA、CYFRA21-1水平均明显上升,且差异均具有统计学意义(P＜0.05).CA125、CEA以及CYFRA21-1检测对临床疗效变化及疗效评价的总体符合率分别为27.8％,46.7％和51.1％.结论 CA125、CEA以及CYFRA21-1水平变化与NSCLC化疗后的临床疗效密切相关,值得临床推广应用.     

血清AFP、CEA、CA19-9、CA125、TSGF联检对卵巢癌的诊断价值

目的：探讨血清AFP、CEA、CA19-9、CA125、TSGF联检对卵巢癌的诊断价值。方法：卵巢病变患者共109例（卵巢癌45例,卵巢良性病变64例）,采用分光光度法测定TSGF,采用全自动化学发光法测定AFP、CEA、CA19-9和CA125。结果：卵巢癌组单项阳性率依次为：TSGF 73.33%（33/45）、CA125 60.00%（27/45）、CA19-9 35.56%（16/45）、CEA8.89%（4/45）、AFP 2.22%（1/45）。去除AFP、CEA后,CA19-9、CA125、TSGF三项联检阳性率为91.11（41/45）。结论：CA19-9、CA125、TSGF联检有助于提高卵巢癌的检出率。     

血清CA125、CA15．3、CA242联合检测对乳腺癌诊断的价值

目的评价血清标志物糖类抗原125（CA125）、15．3（CA15．3）、242（CA242）联合检测对乳腺癌诊断的价值。方法对长海医院肿瘤科2003年9月至2005年9月期间收治的73例乳腺癌患者及60例健康人血清进行CA125、CA15．3、CA242检测。结果乳腺癌组三种肿瘤标志物检测的阳性率显著高于对照组（Х^2检验,P〈0．01）。乳腺癌组CA125、CA15．3、CA242及联合检测的阳性率由高到低依次为联合检测（68．49％）、CA15．3（49．32％）、CA125（34．25％）、CA242（28．77％）,CA15．3阳性率与三种标志物联合检测的阳性率差异有统计学意义（Х^2=5．546,P〈0．05）,即联合检测的阳性率高于CA15．3单独检测的阳性率。结论CA125、CA15．3、CA242联合检测能明显提高乳腺癌的检出率。     

CA15-3、CEA和CK19联检对乳腺癌诊断的临床意义

目的：探讨肿瘤血清标志物CA15-3、CEA和CK19联检对乳腺癌诊断的临床意义。方法：采用电化学发光免疫分析测定65例乳腺癌患者、40例乳腺良性疾病患者及30例正常对照者的血清CA15-3、CEA及CK19水平,对血清测定值进行组间比较;应用ROC曲线评价单项指标检测对乳腺癌的诊断价值;并对三项标志物进行联检。结果：乳腺癌患者的血清CA15-3、CEA和CK19水平及阳性率均明显高于正常对照组及乳腺良性疾病组（P〈0.01）;三项标志物的单项检测对乳腺癌的诊断意义均不大;联检后的敏感度和诊断准确度均高于单项指标检测（P〈0.01）。结论：CA15-3、CEA和CK19各单项检测敏感性较低,三项联检提高了对乳腺癌的早期诊断率,对乳腺癌的诊断具有重要的临床意义。     

血清CA15-3、CA125、CA19-9、CEA联检在乳腺癌中的诊断价值

本文对104例乳腺疾病患者进行CA15-3、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原19-9（CA19—9）与癌胚抗原（CEA）检测,旨在观察CA15-3单独检测对早期诊断乳腺癌的价值,并探讨CA15-3、CA125、CA19-9及CEA四者联检在乳腺癌诊断中的临床意义。     

DM2患者HbA_1C与肿瘤标志物的相关性分析

目的：分析2型糖尿病（DM2）患者糖化血红蛋白（HbA1C）与血清肿瘤标志物间的相关性。方法：用高压液相色谱法检测HbA1C、电化学发光法检测血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原15-3（CA15-3）、铁蛋白（Ft）、β2微球蛋白（β2-m）,分析112名DM2患者患病时间、HbA1C与肿瘤标志物间的相关性。结果：DM2患者的HbA1C、CA125、CA19-9、Ft的浓度显著高于正常对照组（P〈0.05）;DM2患者的年龄与AFP、Ft呈显著负相关。患病时间与Ft水平呈显著负相关（P〈0.01）。HbA1C水平与CEA、CA125、CA19-9、Ft呈显著正相关（P〈0.01,P〈0.05,P〈0.01,P〈0.05）。AFP与CEA、Ft呈显著正相关（P〈0.05,P〈0.05）。CEA与CA15-3、CA19-9呈显著正相关（P〈0.01,P〈0.01）。CA125与CA19-9呈显著正相关（P〈0.01）。CA15-3与CA19-9呈显著正相关（P〈0.01）。结论：DM2患者的血清肿瘤标志物CA125、CA19-9、Ft的水平较正常人组升高。血清肿瘤标志物CEA、CA125、CA19-9、Ft随HbA1C的升高而增加,与患病时间的长短无关。高血糖对血清肿瘤标志物的表达可能有促进作用。     

乳腺癌患者手术治疗前后血清CA15-3、CA125和VEGF检测的临床意义

目的：探讨了乳腺癌患者手术治疗前后血清CA15-3、CA125和VEGF水平的变化及意义。方法：应用放射免疫分析和酶联法对36例乳腺癌患者进行了手术前后血清CA15-3、CA125和VEGF测定,并与35名正常健康妇女作比较。结果：乳腺癌患者在手术治疗前血清CA15-3、CA125和VEGF水平均非常显著地高于正常妇女组（P〈0.01）,经治疗后3个月后与正常妇女组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：血清CA15-3、CA125和VEGF水平的变化在乳腺癌的发生和发展中相互作用,观察其浓度的变化对探讨乳腺癌的发病机理、预防和治疗均有重要的临床价值。     

CA125、AFP和CEA联合检测在卵巢癌诊断中的应用

目的 通过对血清中糖类抗原125 (CA125)、甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)的联合检测,提高卵巢癌的诊断率.方法 对58例卵巢癌患者,54例卵巢良性肿瘤患者及对照组118名健康妇女,应用电化学发光免疫法测定血清CA125、AFP与CEA水平,然后进行统计分析.结果 卵巢癌组血清CA125、AFP和CEA水平...     

钼靶X射线摄片与血清CEA、CA19-9、CA15-3联合检查对乳腺癌的临床诊断价值

为探讨乳腺钼靶X射线摄片与血清CEA、CA19-9、CA15-3联合检查对乳腺癌的临床诊断价值,对87例经手术及病理证实的乳腺疾病患者的CEA、CA19-9、CA15-3检测结果和乳腺钼靶X射线征象作回顾性统计分析。结果显示：乳腺癌组的三项血清学指标远远大于良性病变组和正常对照组（P〈0.01）,与良性病变组比较,t值分别为3.2903、3.8996、4.5236,P均〈0.01;与正常对照组比较,t值分别为4.3428、5.0101、5.9098,P均〈0.01。乳腺良性病变组与正常对照组比较,t值分别为1.6378、0.6346、1.2225,P均〈0.05。CEA、CA19-9、CA15-3、钼靶X射线摄片四项联合检查的敏感性较单独检测有明显提高（P〈0.01）,乳腺癌组单项检查与四项联合检查比较,χ2值分别为55.008、47.868、24.901、13.818,P〈0.01。结论：对乳腺癌患者CEA、CA19-9、CA15-3进行联合检测和钼靶X射线摄片检查可以提高其检出率,对于早期诊断、治疗和监视、随访有临床意义。     

乳腺超声光散射成像联合血清CA15-3、CEA检测在乳腺肿瘤中的诊断价值

目的 探究乳腺超声光散射成像与血清糖链抗原(CA15-3)、癌胚抗原(CEA)联合检测对乳腺肿瘤诊断的临床价值.方法 回顾性分析2014年1月至2016年1月我院收治的200例经术后病理学确诊为乳腺肿瘤患者的临床资料,其中乳腺癌、乳腺良性肿瘤患者各100例,另选取同期来我院进行体检的健康妇女50例作为对照组,对其临床资料进行回顾性分析.均采用超声光散射乳腺断层成像系统对总血红蛋白水平进行测量,同时采用化学发光免疫法对血清肿瘤标志物(CEA、CA15-3)水平进行检测.分析并比较三者联合检测与单一检测对乳腺肿瘤诊断的价值.结果 乳腺癌组的MHC测定值及血清CEA、CA15-3水平均高于乳腺良性肿瘤组及对照组,各项指标组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);OPTIMUS联合血清CEA及CA15-3水平检测在乳腺癌中的检出阳性率最高,明显高于OPTIMUS、CEA及CA15-3三者的单独检测,差异具有统计学意义(P<0.05);OPTIMUS联合血清CEA、CA15-3水平检测诊断乳腺癌的灵敏度、准确率及阴性预测值分别为92.0%、94.0%、92.3%,均明显高于三者的单独检测,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺超声光散射成像联合血清糖链抗原、癌胚抗原检测在乳腺肿瘤的诊断中具有重要的临床价值,可提高诊断灵敏度及准确率,值得在临床推广应用.     

多种肿瘤标志物在胰腺癌中的诊断价值及相关性研究

目的：探讨血清肿瘤标志物联合检测对胰腺癌的诊断价值及相关性。 方法：选取2013年1月至2016年5月我院胰腺癌患者146例,非胰腺癌患者128例和健康体检者124例,放射免疫分析仪检测各组血清CA19-9、CA242、CA50、CA125、CEA及TSGF水平,并进行各组间比较。绘制受试工作特征曲线（ROC）分析各肿瘤标志物在胰腺癌患者中的诊断价值,线性相关分析各肿瘤标志物的相关性。应用多元Logistic回归模型分析胰腺癌的独立危险因素。结果：胰腺癌组血清CA19-9、CA242、CA50、CA125、CEA及TSGF水平明显高于对照组和非胰腺癌组,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。Ⅳ期和Ⅲ期患者血清CA19-9、CA242、CA50、CA125及TSGF水平明显高于Ⅰ期和Ⅱ期（P<0.01）,且Ⅳ期患者血清CA19-9、CA242、CA125及CEA水平明显高于Ⅲ期（P<0.01）。胰腺癌组血清CA19-9、CA242、CA50、CA125、CEA及TSGF的阳性率明显高于对照组和非胰腺癌组（P<0.01）。ROC曲线显示,血清CA19-9的AUC高于其他单项指标,其最佳临界值、灵敏度和特异度分别为114.5 U/ml、81.2%和79.3%。6项联合检测的诊断效能均优于各单项检测,其灵敏度和特异度分别为92.4%和76.5%。相关性分析显示,血清CA19-9与CA242、CA50及CA125均呈正相关（r=0.703,P=0.005;r=0.572,P=0.024;r=0.439,P=0.036）。多元Logistic回归分析显示,吸烟、不正确的饮食习惯、糖尿病史、胆系疾病史及CA19-9、CA242、CEA进入回归模型,其OR值及95%CI分别为1.717（0.736～2.359）、2.865（2.217～3.685）、2.614（2.186～3.127）、3.527（2.842～4.377）、4.214（3.570～4.962）、2.315（2.114～2.539）、1.876（1.175～2.852）。 结论：血清肿瘤标志物联合检测有助于提高早期胰腺癌诊断的准确性,吸烟、不正确的饮食习惯、糖尿病史、胆系疾病史及高水平的CA19-9、CA242、CEA是胰腺癌的独立危险因素。     

血清CEA、CA125、CA724联检对卵巢癌的诊断价值

目的:探讨用肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原724(CA724)联检对卵巢癌的临床评价。方法:采用电化学发光法测定28例卵巢癌及37例正常人血清。结果:以单一指标阳性作为诊断标准CEA、CA125、CA724对卵巢癌的敏感性分别为25.0%、42.8%、32.1%,特异性分别为91.4%、97.2%、86.5%,联检结果二项或二项以上阳性作为标准则本文患者的诊断灵敏度为78.6%、特异性为83.8%。结论:联检血清CEA、CA125与CA724对卵巢癌的辅助诊断有较高的临床应用价值。