住院脑卒中患者抑郁障碍现况调查

目的:调查住院脑卒中患者抑郁障碍的患病情况,为卒中后抑郁的早期识别和针对性干预提供参考。方法:在城乡综合性医院神经内科抽取405例住院脑卒中患者,其中含少数民族80例,应用复合性国际诊断问卷-3.0(CIDI-3.0)中文版作为筛查和诊断工具进行测评。结果:脑卒中患者抑郁障碍的筛查阳性率为26.2%,诊断阳性率为5.4%。少数民族(15.0%vs.3.1%)、农村居民(8.2%vs.1.7%)和体力劳动者(7.8%vs.2.3%)中诊断阳性率高于汉族、城市居民和非体力劳动者(均P<0.05)。结论:住院脑卒中患者抑郁障碍的患病率为5.4%,少数民族患病率为15.0%,脑卒中后抑郁障碍的风险因素中应重视民族、居住地及职业等相关因素。     

北京市2011-2015年手足口病经济负担的探索性研究

目的 估算北京市因手足口病造成的经济负担.方法 利用北京市2011-2015年手足口病监测报告的轻症病例数、重症病例数和死亡病例数,结合既往文献发表的不同类型病例因手足口病而造成的人均经济损失,采用乘法模型,估算每年北京市因手足口病而导致的经济损失.结果 2011-2015年,平均每年因手足口病而导致的经济损失合计为5 014.3万元,其中直接损失为2 829.0万元,间接损失为2 185.2万元.轻症病例造成的经济损失为1 341.3元/例,其中直接成本为739.8元/例,间接成本为601.5元/例;重症/死亡病例造成的经济损失为12 023.7元/例,其中直接成本为9 928.1元/例,间接成本为2 095.6元/例.结论 手足口病对家庭和社会的经济负担均较重,不容忽视,应探索合适的免疫策略和医疗保险策略,以降低其对家庭和社会的经济负担.     

抑郁发作患者的述情障碍及相关因素

本文探讨抑郁发作患者述情障碍与自测健康状况的关系,并分析住院抑郁发作患者述情障碍的影响因素. 1 对象及方法 1.1 对象 抑郁发作组:2006年12月～2007年12月在本院住院的患者105例.入组标准:①符合美国精神疾病诊断与分类手册第四版(DSM-IV)中关于抑郁发作的诊断标准;②无严重躯体疾病;③小学以上文化.回收有效问卷98份.其中男61例,女37例,年龄(28±10)岁;抑郁自评量表总分(42.2±8.2)分.     

中学生抑郁障碍患者的家庭环境和生活事件特点

中学生抑郁障碍的发生与患者家庭环境和生活事件有关[1].本研究拟对中学生抑郁障碍患者的家庭环境和生活事件与普通中学健康学生进行比较,试图探明中学生抑郁障碍家庭环境与生活事件的关系. 1 对象与方法 1.1对象 抑郁障碍组:2010年1月-2011年2月于青海省第三人民医院心理科门诊就诊的中学生.入组标准:符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,Fourth Edition,DSM-Ⅳ)抑郁障碍诊断标准[2];均为首次发病,未经系统治疗;排除器质性疾病、精神分裂症、情感性精神障碍;入组62例,男35例,女27例;年龄12～18岁,平均(15±2)岁.     

三种常见住院精神疾病患者述情特征的比较研究

目的:探讨住院精神分裂症、躁狂发作及抑郁发作患者述情障碍的特征.方法:采用自编一般情况问卷、多伦多述情量表(TAS).对320例住院的精神分裂症患者、120例躁狂发作患者、105例抑郁发作患者及120名健康志愿者(对照组)进行评定.结果:①除TAS因子Ⅱ,精神分裂症组TAS总分及各因子分均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01).②躁狂发作组TAS总分及因子Ⅲ、Ⅳ显著高于对照组(P<0.05或P<0.01).③抑郁发作组TAS总分及各因子分均显著高于对照组(P<0.01).④抑郁发作组TAS Ⅰ分、TASⅡ分及TAS总分显著高于精神分裂症与躁狂发作组(P<0.05),而精神分裂症与躁狂发作组述情障碍得分差异无显著性(P>0.05).结论:抑郁发作、精神分裂症及躁狂发作患者均存在不同程度的述情障碍,抑郁发作患者更为严重.     

连续性住院式森田疗法治疗酒精依赖的前瞻性研究

目的:探讨连续性住院式森田疗法对酒精依赖的疗效。方法:选择1992年7月-1995年7月在江门市第三人民医院求治的符合中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)(CCMD-3)酒精依赖患者13例,采用连续5年、每年1次的住院式森田疗法。以密西根酒精依赖调查量表(Michi-gan AlcoholismScreening Test,MAST)评估治疗前酒精精依赖严重程度,汉密顿抑郁量表(Hamihon Rating Scale for De-Pression,HAMD)及焦虑量表(Hamilton Anxiety Rating Scale,HAMA)、明尼苏达个性量表(MinnesotaMaltiphasic Peronality Inventory,MMPI)做治疗前后测试及对照。结果:13例患者均完成整个治疗过程,且达到能正常生活、工作及社交,无酒瘾、偶尔被动少量饮酒不再醉酒的完全戒酒标准;跟踪随访5年,无一例复发。HAMD、HAMA评分在每次的住院治疗后均有下降,治疗5年后MMPI量表中的疑病(HS)、抑郁(D)、妄想(Pa)高量表分的患者比例也呈下降趋势。结论:连续性住院式森田疗法可能通过改善患者的个性缺陷及情绪障碍而达到完全戒酒的目的。     

创伤性四肢骨折患者住院期间焦虑和抑郁现状及其与家庭支持间相关性

目的:研究创伤性四肢骨折患者住院期间焦虑及抑郁发生状况,并对其与家庭支持间相关性分析。方法:回顾性分析我院2017年5月至2018年5月住院创伤性四肢骨折患者108例,调查患者一般资料,使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)调查住院期间焦虑和抑郁现状,再使用家庭支持自评量表分析患者家庭支持情况,并分析焦虑、抑郁与家庭支持间相关性。结果:108例创伤性四肢骨折患者住院治疗期间焦虑67例(62.04%)、抑郁63例(58.33%),且焦虑和抑郁评分均显著高于中国常模评分(t=23.134,23.057;P0.05)。108例创伤性四肢骨折住院患者不同性别、文化程度、家庭经济状况、职业分布、医疗费用支付方式、家庭支持水平的SAS量表评分差异有统计学意义(t=-3.350,-12.877,-2.301,-3.810,26.332,16.379;P0.05);108例创伤性四肢骨折住院患者不同性别、文化程度、家庭经济状况、职业分布、医疗费用支付方式、家庭支持水平的SAS量表评分差异有统计学意义(t=-3.016,-14.172,-2.367,-3.847,20.282,13.531;P0.05)。家庭支持量表得分与SAS量表、SDS量表得分均呈负相关(r=-0.546,-0.489;P0.05)。结论:创伤性四肢骨折患者住院期间存在明显焦虑、抑郁情绪,且与家庭支持情况存在一定相关性。     

中国精神科床位资源的理论配置

目的:在考虑精神障碍住院治疗"急慢分治"需求的前提下,提出适合我国国情的精神科床位配置方案,为制定全国性精神卫生服务资源配置规划提供参考。方法:通过文献复习、专家咨询,获得目前使用住院服务的主要精神障碍(精神病性障碍、双相情感障碍、重性抑郁障碍和老年期痴呆)的患病率和急慢性住院治疗的比例、平均住院日的数据,根据世界卫生组织推荐的精神科床位配置计算公式,计算精神科床位配置方案。结果:全国精神科床位的最低配置(满足可能有危害社会行为的精神病性障碍和双相情感障碍患者的急、慢性住院治疗需要)为262562张(床位密度1.97张/万人口),其中急性床位112206张,慢性床位150356张;中等配置(在最低配置基础上,进一步满足有严重自杀倾向重性抑郁障碍患者和有明显精神行为症状老年期痴呆患者的急性住院治疗需要)需618461张(4.64张/万人),其中急性468105张,慢性150356张;较高配置(在中等配置基础上,进一步满足可能致残的精神病性障碍和双相情感障碍患者的急、慢性住院治疗需要)需1141340张(8.56张/万人),其中急性692517张,慢性448823张。结论:精神科床位资源配置应分阶段进行,首先满足最低配置,逐步加强床位建设。在各档配置中首先应满足急性住院的需要,在此基础上,进一步增加慢性治疗床位建设。     

ZUNG氏抑郁自评量表作为内科住院患者抑郁障碍筛查工具的可行性研究

目的探讨ZUNG氏抑郁自评量表（SDS）作为内科住院患者抑郁障碍常规性筛查工具的可行性。方法首先对符合入组条件的371例内科住院患者进行SDS的初步筛查,然后采用美国《精神障碍诊断与统计手册第4版》轴障碍定式临床检查（SCID）作为标准进行诊断,将SDS抑郁障碍的筛查效能与SCID对抑郁障碍诊断的标准进行比较。结果资料完整的316例患者用SCID诊断抑郁障碍的发生率为46.84%,内科医师对抑郁障碍的识别率仅为4.78%。SDS总诊断符合率为87.34%,阳性预测值为95.76%,阴性预测值为82.32%,灵敏度76.35%,特异度为97.02%,而假阳性率和假阴性率分别为2.98%和23.65%。结论SDS对抑郁障碍具有较高的诊断效能,假阳性和假阴性率均较低,可作为内科住院患者抑郁障碍的常规性筛查工具。     

住院高血压患者焦虑抑郁共病的影响因素

目的:探讨住院高血压患者焦虑抑郁共病的影响因素。方法:以我院2015年4月-2017年10月住院治疗的389例高血压患者作为研究对象,采用医院焦虑抑郁量表对患者的焦虑、抑郁情况进行评估,并根据焦虑抑郁的发生情况分为单纯焦虑抑郁组和焦虑抑郁共病组,对分组后患者的临床资料进行比较,并对影响焦虑抑郁共病的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果:389例患者中共检出焦虑抑郁患者262例,发病率为67.35%,其中单纯焦虑患者73例(27.86%),单纯抑郁患者104例(36.69%),焦虑抑郁共病患者85例(32.44%)。根据评估结果单纯焦虑/抑郁组患者177例,焦虑抑郁共病组患者85例,组间比较焦虑抑郁共病组患者女性(χ~2=8.608,P=0.003)、病程≥5年(χ~2=4.445,P=0.035)、高血压2~3级(χ~2=5.654,P=0.017)以及多次住院(χ~2=4.602,P=0.032)患者相比单纯焦虑/抑郁组患者明显增加;经Logistic回归分析,女性(OR=2.119,P=0.034)、病程≥5年(OR=2.008,P=0.032)、高血压分级2~3级(OR=2.122,P=0.004)以及多次住院(OR=1.963,P=0.005)均为影响焦虑抑郁共病的独立危险因素。结论:女性、病程较长、高血压分级较高以及多次住院的高血压患者是焦虑抑郁共病的高危人群。