抗血栓药物的应用与前列腺穿刺活检术的安全性

前列腺癌的发病率位于男性恶性肿瘤的第一位，前列腺穿刺活检术是目前诊断前列腺癌的金标准，关于前列腺穿刺活检术前是否须停用抗血栓药物尚无定论。总结既往研究提示，口服抗血栓药物对于前列腺穿刺活检术是相对安全的。对于心脑血管意外高风险患者，建议围手术期可以不停用抗血栓药物。     

前列腺穿刺活检病理诊断中存在的若干问题

近年来，前列腺穿刺活检已成为临床上诊断前列腺疾病的有效手段，尤其是对前列腺癌的诊断起着非常重要的作用，同时．穿刺活检诊断前列腺癌的复杂性也日益受到重视。笔者就前列腺穿刺活检中存在的病理诊断问题、争议和临床意义做一综述。     

联合应用MRI图像重建及经直肠超声引导前列腺12+x针穿刺活检术

目的探讨联合应用MRI图像重建及经直肠超声引导前列腺12+x针穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值。方法对202例行联合应用MRI图像重建及经直肠超声引导前列腺12+x针(12针系统穿刺加MRI提示前列腺病变区域数针穿刺)穿刺活检术的患者资料进行回顾性分析。结果前列腺癌患者85例,临床分期T15例、T2 19例、T3 21例、T4 40例,如按传统12针穿刺方法穿刺,前列腺癌74例,检出率为36.63%,将有11例前列腺癌患者漏诊,12+x针穿刺较12针系统穿刺阳性率提高5.45%(11/202)。202例患者均未出现严重并发症。结论联合应用MRI图像重建及经直肠超声引导前列腺12+x针穿刺活检术较12针系统穿刺活检可以增加前列腺癌的检出。     

磁共振与经直肠超声认知融合引导的经直肠前列腺靶向穿刺活检614例单中心临床研究

本研究旨在探索磁共振(MRI)-经直肠超声(TRUS)认知融合引导下的,经直肠前列腺靶向穿刺活检与经直肠前列腺系统穿刺活检对前列腺癌的检出率的差异性。回顾性纳入自2016年-2018年于我院行前列腺多参数MRI检查后行前列腺穿刺活检的患者614例。对于根据PI-RADS V2评分≥3分的患者同时行MRI-TRUS认知融合靶向活检和系统活检,对PI-RADS V2评分≤2分的患者只行系统活检,比较靶向活检和系统活检在前列腺癌检出率方面的差异。结果显示认知融合靶向活检检出肿瘤342例(75.7%),系统活检检出肿瘤358例(79.2%),二者对于前列腺癌的检出率无显著差异(χ^2=1.621,P=0.203)。靶向活检穿刺针数显著低于系统穿刺活检针数,减少了(9.3±0.11)针(P <0.001)。靶向穿刺活检阳性针中肿瘤组织平均占比比系统穿刺活检多10.8%(P <0.001)。研究结果表明MRI-TRUS认知融合引导的靶向穿刺与系统穿刺对于前列腺癌都具有较高的检出率。MRI-TRUS有望减少穿刺针数,并能提供更多肿瘤组织。     

前列腺穿刺活检标本30例病理诊断分析

目的 探讨穿刺活检的前列腺疾病的病理诊断.方法 对30例前列腺穿刺活检标本进行常规病理学检查及部分免疫组化染色.结果 良性疾病20例,前列腺癌10例.结论 直肠B超引导前列腺穿刺活检可以有效的对前列腺癌做出诊断.     

经直肠超声联合血清PSA在经会阴前列腺穿刺活检诊断前列腺癌中的价值

目的:探讨经直肠超声(Tranrectal ultrasound,TRUS)检查联合血清前列腺特异性抗原(Prostate specific antigen,PSA)在经会阴前列腺穿刺活检诊断前列腺癌(Prostate cancer,PCA)中的临床意义。方法:对我院2016年6月至2018年11月收治的203例疑诊前列腺癌患者,回顾分析经直肠超声检查图像特征和经会阴前列腺穿刺活检结果与血清PSA间的关系。结果:203例血清PSA增高的患者中,检出前列腺癌患者110例,检出率为54.19%。超声图像特征越明显,前列腺癌穿刺活检的检出率越高(P0.05)。随着血清PSA值增高以及年龄的增长,前列腺癌穿刺活检的检出率增高(P0.05)。术后出现肉眼血尿19例(9.35%),发热3例(1.48%),迷走神经反射1例(0.05%),尚未出现严重并发症的患者。结论:经直肠超声联合血清PSA水平行直肠超声引导下前列腺穿刺活检,对临床诊断早期前列腺癌具有重要的参考价值。     

局灶性前列腺萎缩病变的工作小组分类

前列腺上皮萎缩分为两类：弥漫性和局灶性。弥漫性多由于药物去势治疗造成。局灶性萎缩在临床标本中极为常见，有人认为它是前列腺癌的前驱病变。另外，有些病变类似前列腺癌而在穿刺活检诊断中产生困难，因此认识局灶性萎缩也有临床意义。     

前列腺癌活检组织中微血管密度、Gleason评分与血清前列腺特异性抗原间的关系

材料：所有材料均来自“吉林大学前列腺癌防治中心”。每例均有完整的血清学及流行病学资料。所有活检标本均为前列腺癌集团筛查筛选的可疑对象，在超声引导下经直肠前列腺系统性6点活检穿刺获得。其中前列腺增生症(BPH)21例、前列腺上皮内瘤(PIN)6例、前列腺癌41例，正常前列腺组织来自尸检非前列腺疾病的成年男性。     

前列腺的正常组织学与前列腺癌的诊断和鉴别诊断

在前列腺穿刺活检中，除能见到前列腺的固有组织外，还可碰见前列腺的邻近结构，目前不时有因不熟悉前列腺各分区的组织及其邻近结构，而将其误诊为前列腺癌者。前列腺癌的组织学改变，说到底是在不同方面、不同程度上偏离了前列腺的正常组织学。掌握前列腺及其邻近结构的...     

前列腺健康指数在前列腺癌早期诊断中的价值

PSA是目前PCa诊断应用最广泛的指标,但由于其敏感性和特异性欠佳,还是造成较多患者接受不必要的前列腺穿刺活检。PHI与传统PSA相比,具有更高的AUC;2012年美国食品和药物管理局批准了PHI用于PSA处于4~10 ng/ml,首次前列腺穿刺活检前的评估,明显提高了前列腺癌检出率。本文就PHI在前列腺穿刺患者的选择和其在高危前列腺癌判断中的价值做一综述。     

86例超声引导下经会阴前列腺穿刺体会

目的 分析86例经直肠超声(THUS)引导下经会阴前列腺穿刺病理,提高前列腺癌活检阳性率.方法 86例(年龄71-89岁,PSA.>10 ng/ml,PSAD>0.3),直肠超声(TRUS)引导下经会阴前列腺穿刺,6+X法.结果 前列腺癌39例,前列腺增生46例,前列腺炎1例.前列腺癌阳性中:有可疑病灶32例,无可疑病灶7例,前列腺癌敏感性82%(32/39),其中第二次穿刺病例8例,阳性4例,第三次穿刺2例,阳性2例.结论 对70岁以上高老人的前列腺穿刺活检病人,因个性化对待,重点对可疑病灶点和外周带的穿刺.     

乳酸脱氢酶在前列腺增生与前列腺癌中的分析

目的 探讨乳酸脱氢酶在前列腺增生与前列腺癌患者血清中的表达情况,在前列腺穿刺活检或手术前的诊断价值.方法 回顾性分析2018年1月至2021年3月就诊于首都医科大学附属北京世纪坛医院进行前列腺手术或穿刺活检患者临床资料,按照纳入及排除标准,最终选择262例患者,其中前列腺癌89例,前列腺增生患者173例.以病理结果为诊断标准,使用SPSS 21.0软件进行数据分析处理,比较前列腺癌与前列腺增生组间乳酸脱氢酶表达水平,并分析疾病诊断风险因素,绘制受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),分析术前乳酸脱氢酶对于前列腺癌疾病预测的诊断价值.结果 乳酸脱氢酶在前列腺癌血清中表达水平显著高于前列腺增生患者,差异具有统计学意义(P<0.05).单变量Logistic回归研究发现术前血清乳酸脱氢酶(P=0.010)是预测前列腺癌的独立危险因素之一.将乳酸脱氢酶用于前列腺癌诊断,其曲线下面积为0.610,约登指数最高时乳酸脱氢酶截止值为173.5 U/L时,特异性为72.3％,灵敏度为50.6％.结论 血清乳酸脱氢酶对于前列腺癌有一定诊断价值,可以作为前列腺疾病辅助诊断指标之一.     

前列腺癌的鉴别诊断及误诊原因分析

随着前列腺癌穿刺活检的广泛开展 ,前列腺癌诊断的复杂性以及误诊和漏诊的问题 ,日益受到病理工作者的重视。我们拟通过实例 ,明确前列腺癌的诊断标准 ,分析误诊的具体原因 ,并阐述与癌进行鉴别的要点 ,以提高诊断水平。我们复查了北京友谊医院自 1993年 1月到 2 0 0 0年 6月间各种前列腺手术切除及穿刺活检标本共 10 5 7份的病理诊断 ,其中穿刺活检标本 32 6份 ,诊断为前列腺癌者 171例 ;过度及过低诊断者共 2 2例。过度诊断的主要原因是将下列病变误诊为癌 ,过低诊断的主要原因是漏诊。一、穿刺活检诊断前列腺癌的标准根据 171例前列腺癌 …     

前列腺不典型小腺泡增生

前列腺癌占男性恶性肿瘤的第2位，在发达国家，前列腺癌占全部恶性肿瘤的19％，在发展中国家为5．3％。前列腺穿刺活检是发现和确诊前列腺癌的重要手段，但穿刺标本中经常会遇到少量不典型腺泡，疑似癌却又不能确定为癌，这便是前列腺不典型小腺泡增生（atypical small acinar proliferation，ASAP）。现将ASAP形态特征、诊断标准、发病率、临床意义以及对发现前列腺癌的预测价值等作一综述。     

153例经直肠前列腺穿刺活检病例临床病理及免疫组化分析

目的:对经直肠前列腺穿刺活检病例的临床资料、病理形态学及免疫组化进行分析,以提高对前列腺癌的临床及病理诊断准确率.方法:回顾性分析我院2006年1月~2011年6月间153例行前列腺穿刺活检病人的临床及病理资料,研究其血清PSA、病理形态学特点,并将其中确诊为前列腺癌患者50例与良性前列腺病变患者103例进行对比分析....     

前列腺摘除病检和穿刺活检的形态学差异

目的：探讨前列腺摘除病检和穿刺活检的形态学差异。方法：对340例穿刺标本和280例因良性前列腺增生（BPH）而摘除的前列腺标本进行形态学对比分析。结果：在穿刺活检中,前列腺癌,上皮内新生物（PIN）和非特异性肉芽肿性前列腺炎（NSGP）的检出率明显高于摘除者,在前列腺摘除的标本中,梗死,磷化,间质增生性结节,腺性尿道炎和非典型性腺瘤样增生（AAH）的检出率明显市政地穿刺活检,结论：形态学差异是由于穿刺和摘除标本分别取自前列腺不同解剖并且并且部位所致,对穿刺和摘除前列腺的病理诊断,应该有不同的鉴别诊断思路。     

前列腺不典型性腺瘤样增生和前列腺上皮内瘤的诊断和鉴别诊断

现已公认 ,前列腺不典型性腺瘤样增生 (ａｔｙｐｉｃａｌａｄｅｎｏｍａｔｏｕｓｈｙｐｅｒｐｌｓｉａ,ＡＡＨ)和前列腺上皮内瘤 (ｐｒｏｓｔａｔｉｃｉｎｔｒａｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｎｅｏｐｌａｓｉａ ,ＰＩＮ)是前列腺癌的癌前病变 ,虽然ＰＩＮ与前列腺癌的关系多于ＡＡＨ[1] 。这两种病变与前列腺其他病变 ,特别是前列腺癌 ,往往相互混淆 ,以致造成误诊或漏诊。前列腺活检材料中 ,穿刺活检有固定的取材部位 ,有一定的代表性 ,经尿道前列腺切除 (ＴＵＲＰ)标本则无明确部位可言 ,若取材过少 ,则有漏诊之虞。前列腺全切除标本的取材目前国…     

前列腺特异抗原在前列腺癌诊断中的作用

前列腺特异抗原（ＰＳＡ）是目前最佳的前列腺癌标志物。我们对２５４例包括前列腺素、非前列腺癌和部分正常人血清ＰＳＡ值进行了分析，以４ｎｇ／ｍｌ为正常参考值，其相应的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为８２．２％、８２．８％、５７．５％、９４．３％。ＰＳＡ还可为是否行前列腺穿刺活检提供依据。当ＰＡＳ≤４ｎｇ／ｍｌ时，患者可暂无须行穿刺活检，仅有５．７％的风险。而当ＰＳＡ〉１０ｎｇ／ｍｌ时，应即     

P510S和PSA在前列腺转移性腺癌中的诊断价值

前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤，诊断主要依靠细针穿刺活检病理学检查，但有部分前列腺癌却以转移为首发症状，此时应借助PSA和PSAP免疫染色来确证为前列腺来源。然而在少数高级别前列腺癌中，PSA和PSAP免疫染色表达阴性，造成了诊断困难。Prostein（P510S）是新近发现的一种含有533个氨基酸的蛋白质，选择性地表达于前列腺良恶性上皮中，而在非前列腺组织中不表达。作者应用了组织微阵列技术研究了78例转移性前列腺癌（远处转移16例、盆腔淋巴结转移62例）、[第一段]     

穿刺活检100例前列腺癌的形态学观察

目的 探讨穿刺活检诊断前列腺癌的形态学标准。方法 对２５０例前列腺穿刺活检包括１００例前列腺癌进行回顾性分析,评价结构异常、细胞学改变,浸润和其他有诊断意义的病变四个方面共２０项形态学指标对诊断前列腺癌的意义。结果 ２０例形态学指标对诊断胶列腺癌均有不同程度价值,尤以结构异常,核仁明显增大,间质及神经周围浸润最有意义。结论 前列腺癌的诊断需对多项指标全面观察后进行综合判断。