新生儿缺氧缺血性脑病血浆ET-1与血清NSE动态变化及相关性的研究

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic-ischemicencephalopathy,HIE)血浆内皮素(Endothlin,ET)与血清神经元特异性烯醇化酶(Neuronspeificenolase,NSE)动态变化及相关性。方法:采用放射免疫分析动态测定32例HIE新生儿生后24h、3d、7d血浆ET-1和血清NSE水平,并以30例正常新生儿(生后24h)为正常对照组。结果:HIE新生儿血浆ET-1、血清NSE浓度在生后24h内分别为(88.17±19.75)pg/ml,(26.40±12.74)ng/ml显著高于对照组(分别为52.81±12.11pg/ml,14.35±3.11ng/ml);3d开始下降,血浆ET-1、血清NSE浓度分别为(73.77±22.86pg/ml,19.86±7.04ng/ml)与生后24h比较有显著性差异(P均<0.05);7d,HIE新生儿血浆ET-1(59.49±20.64)pg/ml,血清NSE(15.40±3.36)ng/ml与对照组比较无显著差异(P均>0.05)。血浆ET-1与血清NSE呈正相关(r=0.550,P<0.05)。结论:血浆ET-1动态变化在新生儿HIE的发病机理有着重要的作用,NSE释放与ET-1的动态变化相关。     

新生儿缺氧缺血性脑病患者血浆ET、SS测定的临床意义

目的:探讨了新生儿缺氧缺血性脑病患者血浆内皮素(ET)和生长抑素(SS)水平的变化及临床意义.方法:应用放射免疫分析对63例新生儿缺氧缺血性脑病患者进行了血浆ET和SS检测,并与35名正常健康新生儿作比较.结果:病儿组血浆ET水平显著高于正常儿组,而SS水平则显著低于正常儿组(P＜0.01).结论:新生儿缺氧缺血性脑病的发生发展与ET和SS水平的变化密切相关.     

HIE患儿血浆ANF、SS、ET检测的临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是围产期窘迫或出生后窒息致脑部损伤 ,是多种病理机制互相作用 ,造成患儿伤残、死亡的因素。现将与HIE发病密切相关 ,采用可直接测定血浆ANF、SS、ET含量的放免法进行测定 ,以提高临床诊治水平。材料和方法一、临床资料 :96例HIE(男 5 2 ,女 4 4 ) ,均系住院患儿 ,平均年龄 4 2 5小时 ,平均出生体重 31 2 5± 5 36 5g。诊断标准及分度依据《新生儿缺氧缺血性脑病诊断和临床分度》[1 ] 。正常对照组系同期足月分娩正常新生儿 4 3例 (男 2 0 ,女2 3) ,平均年龄 4 0 3小时 ,平均出生体重 36 5 6± 76 5 …     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆ET和CGRP测定及临床意义

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病患者血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平的变化及临床意义.方法:应用放射免疫分析检测了符合诊断标准的观察组缺氧缺血性脑病新生儿68例,及对照组同期健康新生儿30例血浆中ET和CGRP水平,并做了比较.结果:观察组血浆ET水平显著的高于对照组,而CGRP水平显著的低于对照组.结论:新生儿缺氧缺血性脑病的发生发展与ET和CGRP水平的变化密切相关.     

缺氧缺血性脑病新生儿T淋巴细胞亚群、内皮素的变化

目的观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿全血T淋巴细胞亚群(CD4+/CD8+)、血浆内皮素(ET-1)的水平变化,探讨其在HIE中的临床意义。方法足月HIE患儿59例(轻度12例,中度30例,重度17例)及35例健康足月新生儿(健康对照组)出生72h取静脉血,采用流氏细胞仪检测全血CD4+/CD8+及放射免疫法检测血浆ET-1,比较各组间的差异;并分析HIE组CD4+/CD8+与ET-1水平的相关性。结果 1.HIE组CD4+/CD8+比值显著低于健康对照组,HIE组ET-1水平显著高于健康对照组(P均0.01);2.HIE各组CD4+/CD8+比值随HIE程度加重而降低、ET-1水平随HIE程度加重而增加,各组间差异均有统计学意义(P均0.05);3.HIE组患儿CD4+/CD8+、ET-1水平呈显著负相关(r=-0.847,P0.05)。结论 CD4+/CD8+和ET-1水平可作为HIE新生儿病情严重程度和疗效判断的早期指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆SOD、NPY测定的临床意义

目的 :探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患者血浆超氧化物歧化酶 (SOD)、神经肽Y(NPY)在各临床分度中的含量及其在疾病中的临床意义。方法 :应用放射免疫分析 (RIA)测定 6 3例HIE患儿血浆SOD、NPY进行综合检测和相关性研究。结果 :SOD、NPY放免测定结果在HIE各临床分度中含量各异 ,与正常对照组均存在明显差异 (p值均 <0 0 5或 <0 0 1)。结论 :HIE患儿血浆SOD、NPY含量与疾病临床分度呈正相关 ,与疾病危重程度、发生发展、预后有关。     

新生儿缺氧缺血性脑病与血管内皮生长因子水平的临床观察

目的观察新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)血浆和脑脊液中血管内皮生长因子(Vascular endothelial growthfactor,VEGF)与神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase NSE)含量的动态变化,探索VEGF与HIE早期诊断、预后判断及有关机理的临床相关性。方法选择确诊HIE足月新生儿38例(轻度15例,中度12例,重度11例)作为观察组,12例无神经系统疾病的足月新生儿为对照组;分别于生后24h、7、10天测血浆VEGF和NSE,于生后24h测脑脊液VEGF和NSE,分析VEGF与NSE、疾病程度相关性及意义。结果观察组VEGF与NSE在生后24h即升高,与对照组比较有显著差异(P<0.01);以后逐渐下降,与生后7天比较有显著差异(P<0.05);VEGF与NSE、疾病程度有相关性。结论血管内皮生长因子(VEGF)可能作为新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)诊断、疾病严重程度和预后判断的一种重要指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清电解质变化及其临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的血清电解质变化及临床意义.方法对89例HIE新生儿采用同一仪器测定其电解质.结果轻度HIE新生儿血清Na 、Cl-、Ca2 与中重度HIE新生儿相比有显著差异.结论 HIE新生儿血清电解质(Na 、Cl-、Ca2 )测定有助于分析病情及评价病情严重程度,并可指导治疗.     

新生儿缺氧缺血性脑病患者血浆ET、TXA2和PGI2测定的临床意义

目的：探讨血浆内皮素（ET）、血栓素A2（TXA2）、前列环素（PG I2）在新生儿缺氧缺血性脑病发病中的作用。方法：应用放射免疫分析测定了33例缺氧缺血性脑病新生儿和30例正常新生儿血浆ET、TXB2、6-keto-PGF1α的含量。结果：缺氧缺血性脑病新生儿血浆ET、TXB2水平非常显著地高于正常新生儿组（P〈0.01）,而6-keto-PGF1α水平则显著地低于正常新生儿组（P〈0.01）;血浆ET水平与TXB2成正相关（r=0.6128,P〈0.01）,与6-keto-PGF1α水平负相关（r=-0.5011,P〈0.01）。结论：缺氧缺血性脑病新生儿血管内皮细胞存在内分泌功能紊乱、内皮素（ET）合成释放增加、前列环素（PG I2）水平降低、两者反馈调控失衡及ET与血栓素A2（TXA2）的协同作用在新生儿缺氧缺血性脑病的发病中具有重要的临床价值。     

HIE新生儿血浆INS、IGF-Ⅰ水平变化的意义

目的：探讨缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿血浆胰岛素（INS）、胰岛素样生长因子Ⅰ（IGF-Ⅰ）水平变化及意义。方法：应用放射免疫分析测定了40例HIE新生儿急性期与恢复期血浆INS和IGF-Ⅰ的水平并与30名正常新生儿作比较。结果：HIE患儿急性期血中IGF-Ⅰ水平下降，恢复期有所回升，与正常对照组相比，三者之间差异有显著性（P〈0．01）。轻、中、重度患儿之间差异有显著性（P〈0．01）。血浆INS水平与对照组无明显差异（P〉O．05）。结论：INS、IGF-Ⅰ在中枢神经系统中起重要保护作用，并与新生儿HIE病理过程密切相关。     

超声弹性成像技术在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

目的:探讨超声弹性成像技术(ARFI)在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床应用价值。方法:新生儿共159例,根据胎龄分为早产儿(<37周)、足月儿(≥37周);早产儿共93例,分为缺血性脑病组(HIE,n=20)和非HIE组(n=73)。足月儿共66例,亦分为HIE组(n=16)和非HIE(n=50)。各组新生儿均行常规颅脑二维超声及彩色多普勒检查,并于ARFI模式下测量颅脑双侧顶叶、丘脑的声触诊组织量化(VTQ)值,分析四组间检测结果的差异。结果:(1)各组丘脑和顶叶VTQ值稳定,丘脑VTQ均值(1.60m/s)大于顶叶均值(1.30m/s);(2)足月HIE组左侧丘脑VTQ值小于足月非HIE组,早产非HIE组左侧顶叶VTQ值小于足月非HIE组,差异均具有统计学意义(P<0.05);(3)足月非HIE组中B超异常新生儿左侧顶叶VTQ值小于B超正常者,早产非HIE组中B超异常新生儿左侧丘脑VTQ值小于B超正常者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:ARFI技术应用于新生儿颅脑实现了真正意义上的声触诊,有望成为新生儿特别是早产儿脑损伤早期诊断手段之一。     

新生儿HIE患者血清NSE,EPO含量

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是引起智能落后和脑性瘫痪的主要原因之一。分子生物学研究表明,HIE的发生与多种因子有关。神经元特异性烯醇化酶(NSE)和红细胞生成素(EPO)是近年发现的重要生物因子,目前NSE在肺癌患者血清中的变化报道较多,EPO在肾性贫血或慢性肝病中的变化也有报道。但二者在新生儿HIE血清中的含量还未见报道。本文通过对新生儿HIE患者血清NSE和EPO的含量测定,观察并探讨其在新生儿HIE血清中的变化及意义。     

肌酸激酶及其同功酶在新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值

目的探讨血清肌酸激酶（CK）及其同功酶(CK-BB)活性检测在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床应用价值.方法设正常新生儿对照组40例,新生儿窒息后 HIE组37例,新生儿窒息后非 HIE组36例,分别测定3组出生后 24小时内和第 7天血清CK、CK—BB活性,并作对比分析.结果 HIE组血清CK、CK-BB较正常对照组和非HIE组明显升高(p<0.01) ;经治疗第7天后 HIE 组的CK及其同工酶下降(p<0.05).其值仍高于对照组和非HIE组(p<0.01).结论血清CK及其同工酶CK-BB的活性测定可作为新生儿窒息后并HIE诊断及判定治疗效果的指标之一.     

窒息新生儿脐血内皮素和一氧化氮变化的相关性研究

目的 探讨新生儿脐血内皮素(ET)和一氧化氮(NO)在新生儿窒息中的变化及其临床意义。方法 分别采用放免法测定ET,Creiss法测定NO的稳定代谢产物NO_2~-/NO_3~-的含量,对40例窒息新生儿和40例正常新生儿进行测定。结果 窒息新生儿脐血ET明显高于对照组(P<0.01),窒息新生儿脐血NO明显低于对照组(P<0.05)。ET含量与Apgar评分明显相关(P<0.05),NO含量与Apgar评分无明显相关(P<0.05)。结论 ET的升高,NO的降低参与新生儿窒息的病理损害过程。     

新生儿缺氧缺血性脑病与脑细胞凋亡及基因表达的关系

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemicencephabpathy,HIE)是新生儿的常见疾病,本文主要对HIE中细胞凋亡及其相关基因的研究进展情况作一简述,旨在深入探讨HIE的发病机制,以便对HIE进行有效、及时的预防及治疗.     

窒息新生儿并发缺氧缺血性脑病危险因素分析

目的:探讨窒息新生儿并发缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE)的危险因素.方法:2008年1月至2009年6月在湖南省邵阳市中心医院儿科住院的新生儿窒息患儿98例(胎龄≥37周),其中32例并发HIE.对比分析窒息新生儿并发HIE组(n=32)与窒息新生儿未并发HIE组(n=66)的围产因素.结果:并发HIE组患儿孕母不规范产前检查、脐带脱垂、胎盘早剥、男性患儿和过期产患儿均明显高于未并发HIE组(P＜0.05).体质量与1-min 和 5-min Apgar评分明显低于未并发HIE组(P＜0.05).HIE患儿和窒息患儿5-min Apgar 评分为0～3分者病死率均明显高于5-min Apgar 评分为4～7分者(P＜0.05).Logistic回归分析显示,性别、胎龄、胎盘早剥、不规范产前检查、1-min Apgar评分5个因素均为窒息新生儿并发HIE的危险因素(χ2=58.456,P=0.000).结论:对于具有上述危险因素的窒息新生儿,应给予适当的干预和良好的新生儿复苏,可以防止围生期窒息,从而减少缺氧缺血性脑病的发生.     

血清NSE水平对新生儿缺氧缺血性脑病患儿病情的评估价值

目的:探讨血清神经特异性烯醇化酶(NSE)对缺氧缺血性脑病(HIE)病情的评估价值.方法:检测不同严重程度病情HIE患儿血清NSE的含量.结果:HIE患儿血清NSE水平均明显高于对照组新生儿NSE水平(P<0.05),随着HIE患儿病情程度的加重,血清NSE水平也明显升高.重度HIE患儿的血清NSE水平明显高于中度HIE患儿的血清NSE水平(P<0.05),而中度HIE患儿的血清NSE水平明显高于轻度HIE患儿的血清NSE水平(P<0.05),轻度HIE患儿的血清NSE水平明显高于对照组新生儿的血清NSE水平(P<0.05).HIE患儿急性期明显高于恢复期(P<0.01),恢复期仍然高于对照组新生儿(P<0.05).结论:血清NSE水平与缺氧缺血性脑损伤呈正相关,可反映神经系统的损伤程度,可作为早期诊断HIE、评价HIE转归的客观指标.     

^1H MRS联合MRI对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值

目的探讨氢质子磁共振波谱成像(^1H MRS)联合磁共振成像(MRI)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断价值。方法选取2014年5月至2017年7月我院收治的HIE新生儿60例,同期选取健康新生儿60例,所有新生儿均给予MRI、^1H MRS检查。结果与健康新生儿比较,HIE新生儿MRI主要特征为,白质、皮质、双基底节区T1WI高信号,幕上脑水肿均数/叶数升高,蛛网膜下腔和弥漫性脑颅出血,^1H MRS主要特征为,见氨酸及谷氨酞复合物a(CLx-a)峰、胆碱(Cho)峰、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰、肌酸(Cr)峰但NAA峰低或部分病例NAA峰低于Cr峰,HIE新生儿NAA/Cr、NAA/Cho水平明显低于健康新生儿,HIE新生儿CLx-a/Cr、Lac/Cr水平明显高于健康新生儿,差异有统计学意义(P0.05);在诊断HIE的敏感度、特异度、准确度方面,MRI分别为83.33%、80.00%、81.67%,^1H MRS分别为86.67%、83.33%、85.00%,^1H MRS联合MRI分别为96.67%、95.00%、95.83%,^1H MRS联合MRI明显高于MRI、^1H MRS,差异有统计学意义(P0.05)。结论与健康新生儿比较,HIE新生儿的MRI、^1H MRS存在明显的异常特征,二者对HIE具有良好的诊断价值,且二者联合时具有更高的诊断价值,值得临床作进一步推广。     

脑干听觉诱发电位检查在新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值

目的:观察脑干听觉诱发电位(BAEP)检查在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的临床价值。方法:对22例HIE新生儿与20例正常分娩新生儿进行BAEP检查并分析比较。结果:22例HIE新生儿中BAEP异常16例,异常率73%,经治疗后复查,仍有3例仍然异常。结论:对HIE新生儿进行BAEP检测,可了解患儿的外周听神经和脑干功能活动的变化,对于指导诊断和治疗提供客观依据,也是评定患儿预后的客观指标。     

NOS3多态性与我国新生儿缺氧缺血性脑病的关系研究

目的 探讨一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)3基因多态性与我国新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)易感性的关系.方法 2015年1月-2018年1月本院收治的足月产HIE新生儿120例为研究对象(HIE组),以240例健康足月产新...