农村青年男女自杀死亡者心理状态和心理特征的心理解剖研究

目的:比较农村青年男女自杀死亡者的心理状态和心理特征,比较心理因素指标相关的自杀危险程度在农村青年男女间的差异。方法:在山东、辽宁、湖南随机抽取16个县/市,采用心理解剖方法对392例15～34岁自杀死亡者进行研究;并就心理因素指标相关的自杀危险程度与从调查地点随机抽取的416例同年龄段对照进行两水平多层非线性模型分析。结果:自杀死亡者中,男性相对于女性具有更高的绝望感、抑郁水平及特质焦虑程度(均P<0.05),冲动性和应对技能的性别差异没有统计学意义。心理因素指标相关的自杀危险程度比较,"问题解决"和"寻求代偿"能力对女性自杀死亡风险的降低作用显著高于男性(均P<0.05),"认知回避"和"发泄情绪"应对方式对男性自杀死亡风险的增加作用显著高于女性(均P<0.05)。结论:自杀死亡心理危险因素在农村青年男性自杀死亡者中评分更高,心理因素指标相关的自杀危险程度的性别比较多数没有显著性差异。     

8条目自杀意图量表的修订及测评农村老年人的效度和信度

目的:修订8条目自杀意图量表(SIS-8),并探讨其在农村老年人中的适用性。方法:以242位农村老年自杀死亡者的配偶、子女或没有血缘关系但熟悉自杀者的村民为信息人。对数据进行条目分析、探索性因子分析;采用Beck绝望量表简版(BHS-4)、老年抑郁量表(GDS)和ULS-6孤独感量表(ULS-6)评价聚合效度;比较不同人口学资料、自杀行为特征及有无精神障碍老年人的量表得分来评价实证效度。结果:经条目分析后,删除SIS-8的条目4(寻求帮助)、7(自杀遗书)、8(死前沟通),形成5个条目的量表SIS-5。探索性因子分析提取出防范和计划2个公因子,累计解释方差的68.38%;SIS-5得分与BHS-4、GDS、ULS-6得分均呈正相关(r=0.23、0.21、0.15,均P0.001);有精神障碍的自杀死亡者SIS-5得分高于无精神障碍自杀死亡者(P0.05)。总量表的Cronbach α系数为0.68,防范和计划2个因子的α系数为0.67、0.69。结论:8个条目的自杀意图量表(SIS-8)经修订后形成SIS-5。SIS-5具有良好的信效度,适合用于农村老年人自杀意图的评估。     

无严重躯体疾病的55岁以上自杀者中有无精神障碍者的特征比较

目的:了解无严重躯体疾病的55岁以上自杀死亡者的特征并比较其中有、无精神障碍者的特征.方法:由精神科医师运用心理解剖方法对全国有地理代表性的23个疾病监测点上报的≥55岁的304例自杀案例的家属和周围知情人进行深入调查.结果:①自杀前一年有严重的急性或慢性躯体疾病者126例(其中女性占42.1%),平均年龄68±9岁;居住在乡村者101例(80.2%),接受正规教育年限的中位数为0年(25%-75%位数:0-3),65.9%从未上过学;33.3%丧偶;23.0%有自杀未遂既往史,16.1%一级血缘亲属有自杀行为;64.3%服农药或鼠药自杀,6.3%自杀当时有人在场并知道自杀的发生.②126例中有、无精神障碍者分别为76例(60.3%)和50例(39.7%).两组相比,有精神障碍者年纪轻,现婚比例高,自杀前一个月与人谈论死亡问题的比例高,经历的负性生活事件数目多,慢性心理压力大,自杀前一个月的生命质量低,自杀前2周的抑郁程度重,曾因心理问题寻求帮助的比例高(均P<0.05).结论:无严重躯体疾病的老年自杀者的特征与其是否患有精神障碍有关.     

多囊卵巢综合征患者一级亲属遗传表型的研究

目的： 探讨多囊卵巢综合征(PCOS) 患者一级亲属遗传表型的相关性。方法：采用问卷表收集2007年4月至12月105例 PCOS 患者的一级亲属和 103 名对照者一级亲属的临床资料，比较肥胖、糖尿病、冠心病、早秃（男性）、月经稀发（女性）、高血压在两组间的发生频率，进行统计分析。结果：PCOS 患者一级亲属肥胖、糖尿病、冠心病、早秃（男性）、月经稀发（女性）发生率分别占 32.4 %，11.9％，8.1％，19.1％，30.5%，均明显高于对照组 (为 20.3%，4.4%，2.4%，7.8%，1.9%,均 P< 0. 05),OR分别为1.87， 2.958，3.541，2.794，22.137。根据Falconer公式计算遗传度，分别为肥胖41.1%,糖尿病47.5%，冠心病48％，早秃53.3％，月经稀发87％，高血压12%。 结论：PCOS患者一级亲属肥胖、糖尿病、冠心病、男性早秃、女性月经稀发可能是PCOS的独立遗传表型。遗传因素对月经稀发起主导作用，环境因素在其他表型中的作用更为重要。     

自杀意图客观强度量表的效度和信度

目的:评估改编的自杀意图客观强度量表(OSSI)应用于自杀死亡和未遂研究的效度和信度。方法:纳入151例自杀死亡者(自杀组)和120例自杀未遂者(未遂组)。两组每个案例的同吃住家属及另一位亲友分别接受独立访谈,自杀未遂者另接受独立访谈,通过访谈搜集一般资料并由调查员填写OSSI。分析量表的结构效度、内部一致性、不同信息来源[家属、亲友、本人(未遂组)]之间的一致性,并比较不同性别、不同自杀结局和不同自杀方式之间的OSSI评分。结果:无论何种信息来源,量表均是二因子结构(自杀环境因子和自杀准备因子)。不同信息来源的量表总分及2个因子的内部一致性α系数分别为0.60~0.70,0.70~0.77,0.17~0.62。自杀组2个信息来源一致性组内相关系数(ICC)总分为0.36,2个因子为0.36、0.28;未遂组3个信息来源的ICC总分0.36,2个因子0.36、0.21。自杀组的量表总分及2个因子分均高于未遂组[(15.0±2.5)vs.(11.7±2.3),(9.4±1.8)vs.(7.2±1.9),(5.7±1.4)vs.(4.5±0.8),均P0.05]。未遂组服用农药者的量表总分和自杀环境因子分均低于服用治疗药物者;自杀组服用农药者的量表总分和自杀环境因子分均低于使用刀枪绳者(均P0.05)。结论:自杀意图客观强度量表的信效度可以接受,可以用于自杀相关研究。     

Binswanger病遗传度的研究

为了探讨遗传因素在Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病中的作用，采用家系调查方法，对８２例Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病先证者作了１∶１的病例对照研究。结果提示先证者一级亲属标准化患病率（１０．３０％）明显高于对照者（２．８５％），遗传度为５４．３５％±８．２８％。男性和女性的患病率无明显差异。表明遗传因素在Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病中起着一定作用。     

自杀与其它伤害死亡全国性对照研究

目的:了解国内的自杀现状及其特征.方法:用自制的意外死亡研究问卷按"心理解剖"的调查方法从全国20个农村和3个城市疾病监测点抽取895例自杀和701例其它伤害死亡案例.对每个案例的家属及周围知情者单独进行持续约3小时的调查.结果:自杀案例中67%为服毒自杀(大多数为存放在家中的物品);63%自杀当时有精神障碍(39.8%为抑郁症);27%有过自杀未遂;91%从未看过精神科医生;近一年最常见的负性生活事件为经济困难(40%)、患急重病(38%)或夫妻不和(35%);自杀前两天内25%有突出的人际关系冲突;自杀当时10%有他人在现场.与其它伤害死亡者比较自杀者女性多、年龄偏大、读书年限少、家庭收入低并出现慢性和急性负性生活事件多.结论:我国自杀为多因素相互作用的结果,相当一部分属于冲动行为,与其它国家比自杀当时患精神障碍的比例低.     

女性乳腺癌的遗传流行病学研究

本文应用遗传流行病学方法对５个城市居民中的２３０例女性乳腺癌患者及其４６０名对照进行了调查，结果表明：女性乳腺癌患者一级亲属的女性乳腺癌发病率（２．０６％）显著高于对照者一级亲属的发病率（０．２３％，ＲＲ＝９．０６，９５％，ＣＩ＝３．０７－２６．６８）；用Ｆａｌｃｏｎｅｒ阈值模型估算出女性乳腺癌一级亲属的遗传度为５０．６６±６．１６％；并用多因素条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型在控制可能的混杂因素条件下，分析了影响乳腺癌发病的主要危险因素，结果显示礼腺癌家族史仍为有意义的因素。本文结果提示遗传因素为影响乳腺癌发病的重要危险因素，并与有关环境危险因素拟存在一定联系。     

有、无精神障碍的农村老年自杀者的特征比较

目的:了解农村老年自杀者的特征并比较其中有、无精神障碍者的特征。方法:运用心理解剖方法对山东、湖南、广西三省符合标准的242例自杀案例的家属和周围知情人进行访谈,比较有、无精神障碍者在人口学资料,自杀行为,自杀意图,社会支持,抑郁症状,孤独和绝望等方面的差异。结果:与无精神障碍的自杀者相比,有精神障碍的自杀者不稳定婚姻比例少、留守比例高、发生近期生活事件多、自杀意图强、抑郁症状严重、绝望程度大,且差异有统计学意义(P0.05);多因素分析结果显示:留守(OR=3.64,95%CI=1.61～8.21)和中重度抑郁(OR=10.46,95%CI=2.23～48.97)的自杀者更有可能是精神障碍患者。结论:两组自杀者可能来自两个不同的人群,应该针对不同人群采取不同的自杀预防措施。     

新疆石河子地区胃癌遗传度的初步分析

调查104例胃癌患者及其一级亲属的发病情况．引用Falconer的会计阀值性状遗传度公式，得到石河子地区胃癌遗传度为44．2％±6．6％。进一步分析发现，弥漫浸润型胃癌具有更高的遗传度（58．8％±11．7％），为该类型胃癌发生多有遗传因素参与的假说提供了佐证。