勃锐精治疗少弱精子症疗效观察

目的探讨勃锐精对于治疗少弱精子症的有效性。方法8例特发性少弱精子症入选本研究;口服勃锐精,1.5g/次,2次/d,连续3个月;分别于治疗前及治疗3个月末,采用计算机辅助的精液分析检测治疗前后每次射精中前向运动精子总数,运动精子总数,观察精液参数变化。结果8例患者精液质量均明显改变。精液中前向精子活动率、总活动率、平均曲线运动速度,平均直线运动速度以及平均路径运动速度,在勃锐精治疗3个月后均有显著改善（P〈0.05）。结论勃锐精治疗少弱精子症疗效显著,无不良反应。     

邢台市区少精子症、无精子症患者血清性激素的测定

目的检测少精子症、无精子症患者体内血清性激素水平并结合睾丸体积的变化,探讨其临床意义。方法将197例少精子症、无精子症患者分为3组：A组38例（无精子症患者）,B组113例（少精子症患者）,C组46例（重度少精子症患者）,D组（选用35例正常精液的健康男性为对照组）。均进行性激素和睾丸容积测定。结果 B组FSH、LH虽均较正常精液组高,但无显著性意义（P〉0.05）。A、B、C组FSH LH、睾丸体积均有差异（P〈0.05）,T均呈显著性降低（P〈0.01）。A组及C组FSH、LH均显著高于D组（P〈0.01）,且A组FSH升高幅度显著大于C组,PRL、T均呈显著性升高（P〈0.01）。结论 FSH结合睾丸容积可作为判断睾丸生精功能的重要指标,血清性激素水平检测对于无精子症、少精子症（特别是重度少精子症）患者的病因分析、制订治疗方案和预后评估具有重要的临床意义。     

男性少、弱、畸、精子症与不明原因复发性流产的关系

目的探讨少、弱、畸、精子症与不明原因反复自然流产的关系。方法 307对不明原因反复自然流产夫妇按照男方精液特征分别分为：A组（n=38）;B组（n=26）;C组（n=141）;D组（n=102）,正常生育组男性组为E组（n=126）,比较各组精子浓度,精子活力,正常精子形态,精子染色质分析实验检测精子损伤,流式细胞术检测精子凋亡情况。分别比较精子DNA损伤及精子凋亡。结果 A组及B组精子浓度、活力、正常精子形态比例均低于其他组,精子DNA损伤、精子凋亡均高于其他各组。结论少弱畸精子症组及少弱精子症组精子DNA损伤明显增加,精子凋亡增多,提示凋亡参与了精子DNA损伤的发生;少弱畸精子症及少弱精子症患者DNA损伤增高可能是导致不明原因反复自然流产的原因之一。     

少弱精子、无精子症患者生殖激素及染色体检测结果分析

目的探讨男性少弱精子、无精子与血清生殖激素及染色体核型的关系。方法对少弱精子、无精子症患者进行染色体以及血清生殖激素检测,并对结果进行比较分析。结果染色体异常总数占60例,异常发生率达33.33%。性染色体异常53例,占异常总数的88.33%,常染色体异常7例,占异常总数11.67%。无精子症组卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、垂体催乳素（PRL）均显著高于正常精液组（P〈0.01）,且FSH升高幅度均大于LH,睾酮（T）呈显著性降低（P〈0.05）,雌二醇（E2）无显著性变化（P〉0.05）;与正常精液组比较,少精子症组FSH、LH均高于正常精液组（P〈0.01）,T均呈降低趋势（P〈0.01）,E2、PRL均无显著性变化（P〉0.05）。结论男性不育少弱精子、无精子症患者常规做染色体检查和性激素检测是必要的,对确定其是否有治疗价值及是否应用内分泌治疗提供重要依据。     

男性不育患者的细胞遗传学分析

目的对男性不育患者进行染色体核型的检测,以指导其生育。方法1．应用规范的WHO精液检查方法检查男性不育患者精液标本。2．应用细胞遗传学检测男性不育患者外周血染色体核型分析。结果1．精液检查结果：男性不育组患者356例,包括无精子症82例、严重少精子症126例、少弱精子症148例,精液正常、核型正常男性组对照50例。2．细胞染色体检查：356例男性不育患者全部进行外周血淋巴细胞染色体核型分析,发现55例染色体核型异常,包括性染色体异常24例,常染色体异常21例和染色体多态性10例。其中,无精子症组的染色体异常率25．61％（21／81）,严重少精子症患者染色体核型异常率为11．90％（15／126）,少弱精子症患者染色体核型异常率为12．84％（19／148）。结论男性不育患者核型异常率为15．45％,远高于正常人群发病率。细胞遗传学染色体检查对男性不育的生育指导有重要意义。无精子症患者进行染色体检查尤其必要。     

高压氧联合药物治疗少、弱精子症的临床观察

目的探讨高压氧联合药物治疗少弱精子症的治疗效果。方法少弱精子症患者90例,随机分为3组,每组30例。药物组口服己酮可可碱、维生素AD油丸等,高压氧(HBO)组施行HBO治疗。联合组在口服药物的同时施行HBO治疗。治疗前及结束后1周分别进行精子化验,治疗后6个月随访患者配偶妊娠情况。结果药物组和HBO组的临床治愈率、总有效率相近(χ2=0.24、0.07,P>0.05)。联合组的临床治愈率、总有效率高于其他两组(χ2=6.39、13.05,P<0.05、0.01)。结论高压氧联合药物治疗可明显提高少弱精子症患者的生育能力,临床效果优于单纯药物或高压氧治疗。高压氧可作为治疗少弱精子症的有效措施之一。     

无精子症及极少精子症的Y染色体AZF区域微缺失临床分布特征的研究

目的研究男性无精子症、极少精子症患者的AZF区域微缺失的临床分布特征。方法应用细胞遗传学和多重聚合酶链反应技术,对100例特发性无精子症及极少精子症患者的AZF区域微缺失进行筛查。结果100例患者中,发生AZF区域微缺失的患者13例（13%）。其中无精子症组68例,AZF微缺失6例（7.35%）;严重少精子症组32例,AZF微缺失7例（2.19%）。AZF微缺区c区和d区发生缺失率显著高于a区和b区。结论AZF微缺失和染色体异常是引起男性不孕的主要原因之一。     

雅宁片联合密度梯度离心制备法治疗少、弱精子症

目的探索男性不育患者中少、弱精子症的联合治疗方法。方法本中心2005年4月~2006年4月共210例少、弱精子症患者,分为3组。即经密度梯度离心制备后对其配偶行宫腔内人工授精(IUI)组70例(对照组1),雅宁片治疗组68例(对照组2),雅宁片治疗后联合密度梯度离心制备法对其配偶行IUI治疗组72例(实验组)。检测治疗前、后精液常规,并随访3组患者治疗期间配偶妊娠结局。结果雅宁片治疗前、后2组精子密度,精子活动率比较,有显著性差异(P<0.05)。实验组雅宁片治疗后联合密度梯度离心制备法对其配偶行IUI后,配偶妊娠结果与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论雅宁片联合密度梯度离心制备法是治疗男性不育患者中少、弱精子症有效的联合治疗方法。     

多重定量荧光PCR技术在Y染色体AZF微缺失检测中的应用研究

目的建立检测Y染色体无精子症因子（AZF）微缺失的多重定量荧光PCR体系。方法以5’FAM、JOE和TAMRA荧光基团标记PCR引物,建立包含Y染色体AZF4个亚区（AZFa～d）15个序列标签位点（STS）的多重定量荧光PCR体系;并对无精子症组、严重少精子症组及精液正常组进行Y染色体AZF微缺失检测。结果成功建立了检测Y染色体AZF微缺失的多重定量荧光PCR体系;200例男性中检测到Y染色体AZF微缺失16例,其中72例无精子症组7例,缺失率为9．7％,78例严重少精子症组9例,缺失率为15．4％,50例精液正常组未检测到缺失。无精子症组、严重少精子症组缺失率与精液正常组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论多重定量荧光PCR技术是一种快速、简便检测Y染色体AZF微缺失的方法,具有重要临床应用价值。     

特发性男性不育症的遗传学分析

不孕症指夫妇同居生活两年、未避孕而未怀孕者。大约15%育龄夫妇患不孕症,其中男性因素占一半。造成男性不育的因素很多,比如内分泌、感染、生殖器畸形、免疫、遗传等原因,然而多半男性不育症患者找不到明确原因,我们称之为特发性男性不育症。生精障碍是男性不育的主要原因,多数男性不育症患者最初通过精液常规检查被确诊。精液常规检查可发现多种异常,比如无精子症、少精子症、弱精子症、畸精子症、死精症以及脓精症等,大约30%前来遗传咨询的男性不育患者患有特发性无精子或少精子症。已确定与特发性无精子症或少精子症有关的遗传异常包括染色体异常、精子mtDNA突变、单基因遗传病、多基因遗传病以及遗传因素引起的内分泌异常等,本文就特发性男性不育症的以上遗传学因素作一综述。