缺铁性贫血患者血清中EPO、FA、VitB12、Fer水平变化分析

当体铁储备耗竭时,血红蛋白合成减少引起的贫血属缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA),该病是临床常见病、多发病,也是各型贫血中最多见的类型之一[1].临床上将缺铁分为缺铁期、缺铁性红细胞生成期和缺铁性贫血期.按照张之南[2]提出的诊断标准,本文报道的病例均符合缺铁性贫血期.我院自2005年4月～2006年5月对明确诊断的170例IDA患者和30名正常对照者及对110例IDA治疗前后体内促红细胞生成素(EPO)、叶酸(FA)、VitB12、铁蛋白(Fer)进行检测,目的是通过对上述指标在IDA患者体内水平表达情况分析,为临床对IDA治疗方案的选择和制定,预后的判断提供依据.     

缺铁性贫血患者输注PRC前后血清SF、FA和VitB12水平的临床意义

目的：探讨了缺铁性贫血（IDA）患者输注悬浮红细胞（PRC）前后血清铁蛋白（SF）、叶酸（FA）和维生素B12（VitB12）水平的变化。方法：应用放射免疫分析对32例缺铁性贫血患者进行了输注PRC前后血清SF、FA和VitB12水平测定,并以35名正常健康人作比较。结果：缺铁性贫血患者在输注PRC前血清SF水平非常显著地低于正常人组（P〈0.01）,而血清FA、VitB12水平显著高于正常人组（P〈0.01）,经治疗2周后除SF水平与正常人比较仍有差异外（P〈0.05）,而FA和VitB12水平则与正常人比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：输注PRC对缺铁性贫血患者具有一定的治疗作用,有重要的临床价值。     

促红细胞生成素与妊娠

促红细胞生成素 (erythropoietin ,EPO)是由肾脏产生的一种可以调节红细胞生成的激素。受缺氧、贫血刺激而变化 ,血清EPO浓度在妊娠期较非妊娠妇女高 ,妊娠合并贫血时 ,EPO的分泌水平更高 ,且与血红蛋白 (Hb)、红细胞比容 (Hct)呈负相关 ,与红细胞生成呈正相关。同时妊娠合并缺铁性贫血 (IDA)时 ,EPO与血清铁蛋白 (SF)及血清转缺铁蛋白受体 (sTfR)存在一定的关系。通过对EPO与妊娠合并缺铁性贫血关系的研究进展 ,为临床使用重组人促红细胞生成素 (rhuEPO)治疗妊娠合并缺铁性贫血 (IDA)提供了理论基础。     

丙型肝炎患者EPO、FA、VitB12水平和肝功能损伤的相关研究

目的:检测血清红细胞生成素(EPO)、叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)水平在丙型肝炎病毒感染造成肝功能损伤过程损害中的作用。方法:采用放射免疫分析对62例丙型肝炎患者进行了血清EPO、FA、VitB12及肝功能相关的生化指标进行检测并以36名正常健康人作比较。结果:丙型肝炎患者血清EPO水平非常显著地高于正常人组(P<0.01)而FA和VitB12显著低于正常人组水平(P<0.01),EPO水平与肝功能损伤指标ALT、TBIL水平呈正相关,而FA和VitB12水平与ALT、TBIL水平成负相关。结论:检测丙型肝炎患者EPO、FA、VitB12水平在一定程度上反映了肝功能的损伤程度,具有临床实用价值。     

孕妇铁缺乏状况调查及相关指标的结果分析

目的 调查本地区孕妇铁缺乏状况,了解不同程度铁缺乏及铁剂治疗前后各检测指标的变化,为临床诊断治疗提供依据.方法 检测孕妇血清铁蛋白(SF)、运铁蛋白饱和度(TS)、血常规.比较贮铁缺乏期(ID)、缺铁性红细胞生成期(IDE)及缺铁性贫血期(IDA)SF的变化,以及IDA患者治疗前后血常规、网织红细胞(Ret)、未成熟红细胞指数(IRF)的变化.结果 1.本地区孕妇铁缺乏率为13.28%,铁缺乏率随妊娠进展逐渐升高.2.孕妇SF水平在ID、IDE、IDA相邻两期无显著性差异.3.IDA患者经铁剂治疗后各指标有显著性差异.结论 1.本地区孕妇铁缺乏率相对较高,特别是妊娠晚期,应高度重视对SF等铁储备指标的动态监测.2.铁剂治疗4～6w,血常规指标基本恢复正常,证明尽早治疗,可降低IDA发生率,从而减少铁缺乏所致母儿不良后果.3.Ret、IRF等项目可以作为缺铁性贫血临床诊断及观察治疗疗效的有用指标.     

TRFIA法检测血清FA和VitB12及其临床应用

TRFIA法检测血清叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)的含量,探讨其与各种疾病的关系。结果表明:68名对照组血清FA和VitB12分别为20.13±5.72nmol/L和240.45±58.23pmol/L。6例巨幼红细胞贫血组患者、26例中晚期妊娠妇女组和7例肝硬化组患者的FA和VitB12均明显低于对照组;24例恶性血液病组患者FA明显低于对照组,而VitB12极明显高于对照组;31例缺铁性贫血组和12例慢性再障组患者FA和VitB12含量与对照组无显著性差异;9例慢性萎缩性胃炎组患者FA无明显变化,而VitB12明显低于对照组;10例胃溃疡组患者、31例脑梗死组患者的FA和VitB12均明显低于对照组;57例恶性肿瘤组患者FA明显低于对照组,而VitB12明显高于对照组;42名献血员组FA无明显变化,而VitB12明显低于对照组。本文认为血清FA和VitB12的检测对疾病的诊断、治疗及预后判断具有重要意义;同时各实验室应建立本地区人群的正常参考值。     

小儿缺铁性贫血的防治

缺铁性贫血是儿科常见的营养性疾病.本文以缺铁性贫血(IDA)和铁缺乏(ID)为主,叙述了铁的来源与功能及ID、IDA的病因和对机体的影响,通过对ID、IDA的临床表现和鉴别诊断的认识,强化对ID、IDA的治疗和预防.     

原发性肝癌患者手术治疗前后血浆Hcy和血清FA、VitB12检测的临床意义

目的:探讨了原发性肝癌患者手术治疗前后的血清Hcy、FA和VitB12水平的变化及临床意义。方法:分别应用免疫法和放射免疫分析对33例原发性肝癌患者进行了血清Hcy和FA、VitB12含量检测,并与35名正常健康人作比较。结果:原发性肝癌患者在手术治疗前血清Hcy水平非常显著地高于正常人(P<0.01)。而FA、VitB12水平则显著地低于正常人(P<0.01)。治疗后3个月则与正常人比较无显著性差异(P>0.05)。结论:测定原发性肝癌患者手术治疗前后血清Hcy、FA和VitB12水平的变化对其病情和预后判断均具有重要的临床价值。     

右旋糖酐铁静脉点滴治疗缺铁性贫血临床观察

目的 观察不同剂量右旋糖酐铁静脉点滴治疗缺铁性贫血的疗效.方法 将我院2005年5月~2010年5月住院治疗的缺铁性贫血患者随机分为A组(67例)及B组(69例),A组静脉点滴右旋糖酐铁50mg/天,B组静脉点滴右旋糖酐铁100mg/天,同时与门诊口服右旋糖酐铁150mg/天患者(C组57例)比较,观察治疗10天后各组患者血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)及网织红细胞百分率(Ret %)变化.结果 治疗后各组Hb、MCV、Ret均明显升高,静脉点滴右旋糖酐铁两组Hb上升幅度远高于口服组(p＜0.05),其中静脉点滴右旋糖酐铁100mg/天比50mg/天Hb上升速度快(p＜0.05).结论 静脉点滴右旋糖酐铁治疗缺铁性贫血可尽快改善贫血,增加剂量可以进一步快速提升血红蛋白水平.     

网织红细胞血红蛋白含量在孕妇缺铁性贫血治疗中的意义

铁缺乏(ID)是全世界范围内最常见的营养缺乏,而且易导致孕期贫血,是孕妇贫血的主要原因之一。网织红细胞血红蛋白含量是判断骨髓红系造血情况和疗效观察的重要指标。随着网织红细胞计数自动化分析技术的提高,检验科最新的血球仪已经能够直接快速测定出网织红细胞内血红蛋白的含量(CHr)。现对本院48例缺铁性贫血(IDA)孕妇患者治疗前后CHr进行检测,以确定CHr在孕妇缺铁性贫血治疗中的意义。1资料与方法1.1临床病例经临床及实验室检查确诊的IDA孕妇患者48例。IDA病例选择标准:①小细胞低色素贫血;全血中Hb<110g/L、MCV<80fl、MCH<26p…     

血清真胰岛素、脂联素、同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白水平变化与发生冠心病的相关性分析

通过对冠心病(CHD)发生机理和危险因素的研究,探讨新的CHD标志物检测对CHD的发生、发展、诊断、治疗的价值.应用电化学发光免疫、酶联免疫和免疫放射分析的方法,对185例冠心病患者及其中的32例不稳定型心绞痛(UAP)患者经皮经腔冠状动脉成形术(PTCA)/支架术治疗前与治疗后二周和30例正常对照者血清中真胰岛素(TI)、脂联素(APN)、同型半胱氨酸(HCY)、高敏C-反应蛋白(H-CRP)水平进行检测,应用统计学方法对其各组及治疗组治疗前后的水平和比值进行对比和相关性分析.结果显示,APN、TI、HCY、H-CRP冠心病各组与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.01),UAP组与稳定性心绞痛(SAP)组比较有显著性差异(P＜0.01),但APN水平明显低于正常对照组,32例UAP患者经PTCA/支架术治疗前后比较,4项指标及TI/APN、HCY/CRP比值均有显著性差异(P＜0.001),除APN升高外,其余指标均明显降低.结论:APN、TI、HCY、H-CRP水平变化与CHD发生、发展密切相关,是发生CHD的重要的危险因素,对CHD的诊断或(和)分型诊断、治疗、预后判断具有重要价值.     

血清和胸腔积液中CEA、Fer、NSE和SCC联检对肺癌诊断价值的探讨

目的：探讨血清和胸腔积液中的肿瘤标志物CEA、Fer、NSE和SCC联检诊断肺癌的临床价值。方法：采用放射免疫分析和化学发光免疫分析了52例肺癌、48例肺良性疾病血清和胸腔积液的肿瘤标志物CEA、Fer、NSE和SCC水平，并与正常对照组进行了对比。结果：52例肺癌血清和胸腔积液中的肿瘤标志物CEA、Fer、NSE和SCC水平明显高于48例肺良性疾病患者（P值均〈0．01）和正常对照组（P值分别为〈0．001，〈0．001，〈0．01和〈0．01）。血清和胸腔积液中的肿瘤标志物CEA、Fer、NSE和SCC的联检诊断肺癌的阳性率高于92．7％。结论：血清和胸腔积液中的肿瘤标志物CEA、Fer、NSE和SCC的联检是诊断肺癌的好方法。     

缺铁性贫血患者输注PRC前后血清EPO和SF水平的观察

目的：探讨缺铁性贫血患者输注悬浮红细胞（PRC）前后血清红细胞生成素（EPO）和铁蛋白（SF）水平的变化。方法：应用放射免疫分析对35例缺铁性贫血患者进行了输注PRC前后血清EPO和SF水平的检测,并以30名正常健康人作比较。结果：缺铁性贫血患者在输注PRC前血清EPO水平显著高于正常人组（P〈0.01）,而血清SF则显著低于正常人组（P〈0.01）;经治疗2周后血清EPO水平与正常人比较无显著性差异（P〉0.05）,血清SF与正常人比较仍有显著性差异（P〈0.05）。结论：输注PRC对缺铁性贫血的疗效具有重要的临床价值。     

联合检测血清铁蛋白、叶酸、维生素B12、乳酸脱氢酶在 鉴别诊断巨幼细胞性贫血中的意义

目的 探讨联合检测血清铁蛋白,叶酸,维生素B12,乳酸脱氢酶在鉴别诊断巨幼细胞性贫血中的意义。方法 2015年1月~2017年2月经萍乡市人民医院骨髓细胞学形态和临床确诊的,分组为巨幼细胞性贫血组34例,缺铁性贫血组53例,再生障碍性贫血组25例,骨髓异常增生综合症组36例,另随机选取60例体检健康者为正常对照组,回顾性分析不同组别患者的血清铁蛋白,叶酸,维生素B12,乳酸脱氢酶水平变化。结果 巨幼细胞性贫血患者铁蛋白轻度升高,与正常对照组及MDS组差异不明显（P>0.05）,与IDA组及AA组相比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;MA组叶酸,维生素B12水平降低幅度明显,与正常对照组及其他类型贫血组水平相比,差异明显（P<0.05）;MA组乳酸脱氢酶水平明显增高,与正常对照组及其他类型贫血组变化水平相比较具有明显差异（P<0.05）。结论 联合检测血清铁蛋白,叶酸,维生素B12,乳酸脱氢酶可为鉴别诊断MA提供有效的依据,对减少误诊率,减轻患者身心及经济负担方面具有积极的意义。     

Plasma bioactive erythropoietin in mice with dietary Iron deficiency anaemia: Enhanced reticulocytosis and recombinant erythropoietin administration

Plasma erythropoietin (EPO) activity was determined by an erythroid colony-forming microassay during the development of and recovery from iron deficiency anaemia (IDA) in mice. Growing mice were made iron deficient by feeding a low-iron diet. During the development of IDA, the plasma EPO level increased as the haematocrit (Hct) value decreased in the time-dependent fashion. Likewise, reticulocytosis was enhanced depending on the severity of anaemia or the plasma EPO level. After 9 weeks of the feeding, the development of IDA was confirmed by blood analyses. During the recovery from IDA after switching to an iron-rich diet and/or parenteral iron administration, the plasma EPO levels rapidly declined to normal level, while the Hct values increased and completely returned to normal on day 6. Administration of recombinant human EPO (rHuEPO) in addition to the iron-rich diet and iron brought about the supranormal levels of Hct after day 6. Thus, rHuEPO had no therapeutic role in IDA. The plasma EPO titres were inversely correlated with the Hct values during the progression and reversal of IDA. This result supports a generally accepted concept that the EPO production in anaemia is primarily regulated by Hct feedback control mechanism.     

冠心病患者治疗前后血清hs-CRP、FA、VitB12检测的临床意义

目的：探讨了冠心病患者治疗前后血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）和叶酸（FA）、VitB12水平的变化。方法：应用免疫比浊法测定hs—CRP，放免法测定FA和VitB12。对71例冠心病患者进行测定，其中稳定型心绞痛35例，不稳定型心绞痛21例，急性心肌梗死（AMI）15例，进行了血清hs—CRP和FA、YitB12水平的测定，并以35名正常健康人作比较．结果：冠心病患者在治疗前血清hs-CRP水平非常显著地高于正常人组（P〈0.01），而FA、VitB12水平则显著地低于正常人组（P〈0．01），急性心肌梗死组和不稳定心绞痛组又高于稳定型心绞痛组（P〈0．05），经治疗后一个月血清hs—CRP和FA、VitB12水平与正常人比较无且著性差异（P〉0．05）。结论：检测冠心病患者血清hs—CRP和FA、VitB12水平对冠心病的发生、发展以及疗效和预后均具有十分重要的临床价值。     

冠心病患者治疗前后血清leptin、FA和VitB12水平变化的临床意义

目的：探讨冠心病患者治疗前后血清瘦素（leptin）、叶酸（FA）和维生素B12（VitB12）水平的变化及意义。方法：应用放射免疫分析对78例冠心病患者进行治疗前后血清leptin、FA和VitB12测定（其中稳定型心绞痛35例,不稳定型心绞痛26例,急性心肌梗死17例）,并与35名正常健康人作比较。结果：冠心病患者在治疗前血清leptin水平非常显著地高于正常人组（P〈0.01）,而FA和VitB12水平则显著地低于正常人组（P〈0.01）,急性心肌梗死组和不稳定型心绞痛组又高于稳定型心绞痛组（P〈0.05）,经治疗一个月后血清leptin、FA和VitB12水平与正常人组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：检测冠心病患者血清leptin、FA和VitB12水平的变化对冠心病的发生与发展以及疗效预后观察均具有重要的临床价值。