手术俯卧位的改进和护理

目的：探讨手术患者俯卧位手术体位的改进方法,提高手术室护理工作效率。方法2012年以来我科对手术患者采用改进后的俯卧位方法安置手术体位,并观察其效果。结果改进后的手术体位手术暴露良好,手术医生满意,未发生缺氧和导管脱落等并发症。结论改进后的俯卧位安置方法操作简单快捷,减轻了医务人员的工作强度,提高了工作效率,值得临床推广使用。     

合理安置手术位的重要性

随着现代护理学科的发展 ,手术室护理工作不仅只限于配合手术等单纯的技术操作 ,更应注重病人术中的舒适感受和满意度。一些大手术 ,由于手术难度大 ,操作时间长 ,不能变换体位 ,如果体位安置不好 ,可有一些并发症发生 ,如损伤坐骨神经、腓总神经、桡神经或影响病人呼吸及血液循环 ,给病人造成不可避免的损伤及痛苦。因此安置好手术体位是手术室护士的基本功。几种常见的手术体位有平卧位、侧卧位、半侧卧位、俯卧位、截石位等。本文通过我科自 2 0 0 0年至 2 0 0 1年对 3 0 0例大手术及长时间手术病人进行合理地安置手术体位并在病情许可的…     

同期前后入路颈椎手术35例的体位护理

颈椎前后路同期手术是近年来在脊柱领域开展的一项难度较大、风险较高的手术[1],手术具有解剖关系复杂、时间长、手术难度大等特点,其体位安置是否稳妥,术中体位变化时是否平稳、安全,对术野的暴露及手术操作起着十分重要的作用.现将我院2006年1月～2008年1月施行35例同期前后人路颈椎手术的体位护理报告如下.     

弓形俯卧位支架应用并发症的观察及护理

俯卧位是骨伤科、神经外科常用的手术体位。在施行腰椎手术时 ,为使棘突间隙充分展露 ,临床上广泛应用弓形俯卧位支架 ,由于这种支架使患者处于两头低、中间高的折刀式体位 ,造成患者生理学体位改变 ,易导致循环、呼吸、神经系统和皮肤并发症。作者通过对 5 0例腰椎手术患者的常见和特殊并发症观察及护理 ,取得了一定经验 ,现报告如下。1　临床资料　　 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 5月 ,我院施行腰椎手术共 5 0例 ,男 31例 ,女 1 9例 ,平均年龄 5 6岁。手术时间平均 3～ 4h,1 6例发生皮肤压红 ,其中胸部 8例 ,髂前上棘 7例 ,胸部及髂前上棘 …     

左胸和颈两切口食管癌切除术的围术期护理

据文献报道,经左胸和颈两切口食管癌切除术较经颈、右胸、腹三切口食管癌切除术创伤小,手术时间短,术中无需改变体位即可完成手术操作。具有食管癌病灶切除彻底,残端癌发生率低（1．51%）,可同时清除颈、胸、腹三组淋巴结,严重并发症少等优点。手术是否成功,围术期护理至关重要。我科于2000年1月至2004年12月,为62例食管癌病人施行了左胸和颈两切口食管癌切除术,疗效满意。现将护理体会总结如下。     

改变产妇体位加用地西泮和山莨菪碱在产程中的效果观察

目的 观察改变产妇体位加用地西泮和山莨菪碱在枕后位及枕横位分娩的效果.方法 对532例临产后分娩早期发现枕后位、枕横位,无头盆不称足月妊娠健康产妇,随机分为改变产妇体位加用地西泮和山莨菪碱组（A组）、常规体位组（B组）,观察两组的产程、分娩方式、出生时胎儿体重、产后出血及新生儿窒息情况.结果 A组的产程短,手术产率低,产后出血及新生儿窒息无增加;对照组的产程长,手术产率高.结论 临产后尽早发现枕后位、枕横位,及时改变产妇体位,加用安定和山莨菪碱可预防持续性枕后位、枕横位的发生,减少难产,提高阴道分娩质量.     

经耻骨上膀胱尿道悬吊术的手术护理

目的:探讨经耻骨上膀胱尿道悬吊术(SPARC)的手术护理方法。方法:对24例女性尿失禁采用SPARC进行手术治疗。结果:21例患者术后尿控满意,3例有轻度尿失禁,无排尿困难及尿路感染。结论:做好术前宣教、心理护理、熟悉手术步骤、对手术所需器械和物品的充分准备是保证手术顺利实施的前提。注意患者体位的护理,预防并发症的发生,熟练准确的技术配合是SPARC手术的护理核心。     

腰丛-坐骨神经联合阻滞用于老年患者骨科下肢手术的护理体会

目的总结高龄骨科患者在腰丛-坐骨神经联合阻滞下行下肢手术的护理措施。方法对拟行下肢手术的26例患者给予术前访视、麻醉配合、手术体位及护理等围手术期护理。结果 26例患者均无护理相关并发症。结论做好围手术期的手术护理,能有效提高患者的满意度,防止相关不良反应的发生。     

股骨粗隆骨折闭合复位PFNA内固定术的手术配合

目的探讨股骨粗隆骨折闭合复位PFNA内固定术的手术配合方法。方法对22例股骨粗隆骨折行闭合复位PFNA固定术患者完善术前准备工作,术中使用牵引床时注意预防各种并发症发生,熟悉手术步骤,密切配合医生进行手术。结果 22例患者手术均顺利完成,无并发症发生。结论规范的术中护理与严谨的手术配合是手术成功的重要保障。     

经桡(股)动脉行冠脉介入治疗578例的围手术期护理

目的:通过对578例冠状动脉介入治疗病人的护理,减少并发症,以提高手术成功率。方法:对2010年6月-2011年0月行冠行状动脉介入治疗578例患者进行术前、术中及术后护理,并进行护理观察。结果:术中、术后在部份人群中出现的并发症经积极处理后转归良好,所有病人达预期效果出院。结论:规范化的护理是冠状动脉介入治疗的成功保障。     

颅骨牵引术治疗颈椎骨折脱位的护理

目的探讨颈椎骨折、脱位患者的护理措施。方法对我科收治的20例颈椎骨折、脱位患者的临床资料进行总结,并对患者卧位、牵引前准备、牵引后护理等进行分析。结果通过密切监测生命体征,正确的体位护理、有效的牵引、脊髓神经功能观察护理、呼吸道护理及并发症护理等措施,显著改善患者神经压迫症状。结论针对性、系统性的护理措施,能有效改善颈椎骨折、脱位患者脊髓神经压迫情况,减少并发症发生,减少伤残率,提高治愈率和好转率。     

经Quadrant可扩张微创通道手术治疗下腰椎退变性疾病的护理

目的总结经Quadrant可扩张微创通道手术治疗下腰椎退变性疾病的护理。方法对40例经Quadrant可扩张微创通道手术治疗的下腰椎退变性疾病患者围手术期给予心理护理、术前训练、完善术前准备工作,术后加强病情和引流管的观察、体位护理、康复功能锻炼等护理措施。结果所有患者均顺利完成手术、痊愈出院,无感染,无下肢静脉血栓等并发症发生。结论积极有效的围手术期护理对促进患者早日康复,防止疾病复发,提高患者的生活质量具有重要意义。     

围手术期低体温预防的护理概况

随着医疗技术的发展,越来越多复杂手术在临床开展,围手术期“低体温”的发生率也越来越高。有文献报道,术中低体温发生率为50％～70％。低体温可影响凝血功能、药物代谢、肾脏功能和心肌收缩力,增加术后并发症的发生率,对手术病人的危害较大。即使是轻度低体温（临床上将中心温度34～36℃称为轻度低体温）也可以导致很多并发症。现对围手术期低体温发生的原因、低体温对机体的危害及预防低体温发生的各种方法和护理措施综述如下,旨在有效的预防和减少围手术期低体温的发生,降低术后并发症,提高围手术期的护理质量。     

小儿先天性心脏病右腋下小切口心内直视手术围术期的护理

目的探讨小儿先天性心脏病右腋下小切口心内直视手术围术期的最佳护理方案。方法将80例手术患儿随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规的临床护理;观察组在常规临床护理的基础上给予健康教育和心理护理。观察两组患儿手术情况,术后肺部感染、肺不张、术后疼痛等并发症发生率,术后胸液引流量,呼吸机辅助时间及住院时间。结果两组患儿均顺利完成手术,无手术及住院死亡病例。观察组患儿术后肺部感染、肺不张、术后疼痛等并发症发生率比对照组明显减少（P（0.05）,术后胸液引流量、呼吸机辅助时间及住院时间较对照组明显减少（P（0．001）。结论对先天性心脏病右腋下小切口心内直视手术患儿,在临床护理的同时给予健康教育和心理护理,可全方位提高临床护理质量,有效确保手术成功和安全,是围术期较佳的护理方案,值得推广应用。     

笼养猕猴疝根治手术的探讨

目的对发生嵌闭性疝的猕猴,采用疝手术治疗法挽救其生命。方法各种猕猴疝经确诊,实施手术治疗。结果共实施各种猕猴疝手术7例,手术成功率100%,愈后恢复良好。结论根据疝的位置和临床症状,确诊疝的种类,采取相应的疝根治手术疗法,7例猕猴疝病例手术后经过治疗护理,没有手术并发症及手术死亡,手术治疗法是治疗猕猴疝最有效的方法,对相关的灵长类动物外科手术及保护珍贵猕猴动物资源,减少猕猴因各种疝引起的痛苦或死亡均有一定的参考价值。     

颈椎后路切开复位GSS内固定的手术配合

目的探讨颈椎后路切开复位GSS内固定手术的护理配合方法,提高手术室护理质量。方法对12例行颈椎后路切开复位GSS内固定术的手术配合进行总结。结果 12例患者均顺利完成手术,无并发症发生。结论手术室护士的充足准备,术中的密切配合是手术成功的重要环节。     

126例经尿道前列腺汽化电切术围手术期的护理体会

目的探讨经尿道汽化电切除术治疗前列腺增生症围术期的护理措施。方法对126例经尿道汽化电切除术的前列腺增生症患者,加强术前心理护理,手术准备,术后严密观察,做好基础护理,加强管道护理．生活护理和健康指导。结果126例均手术成功,术后出血少,恢复快;术后随访6个月～3年,病人无尿道狭窄、尿失禁等并发症。结论经尿道前列腺部分电汽化切除术是治疗前列腺增生症的有效措施,而提高护理效率是手术成功的保证。     

慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术围手术期护理

目的总结慢性泪囊炎鼻腔吻合术围手术期护理效果。方法对31例慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术患者于术前给予心理护理、患者准备,术后严密病情观察、加强健康教育、泪道冲洗、出院指导等护理措施。结果 31例(31眼)患者均痊愈出院,无1例并发症发生。结论积极有效的围手术期护理措施是提高手术成功率,减少术后并发症,促进患者顺利康复的重要保证。     

侧卧体位下经皮肾穿刺取石术联合经尿道输尿管镜取石术治疗复杂上尿路结石的临床应用价值

目的：探讨侧卧体位下经皮肾穿刺取石术联合经尿道输尿管镜取石术治疗复杂上尿路结石的可行性及临床应用价值。方法：回顾性分析2009年8月至2011年9月我院采用侧卧体住下经皮肾穿刺取石术联合经尿道输尿管镜取石术治疗复杂上尿路结石患者52例的临床资料：患者同时存在肾脏铸型结石或多发结石和或输尿管上段结石,单个结石最大径8-30mm。结果：平均手术时间60分钟（50—120分钟）;术前血红蛋白116±30g／L,术后第一天复查105±26g／L,无大出血需要输血病例;一次结石取净率为86．5％（45／52）,总取净率为92．3％（48／52）。结论：侧卧体位下经皮肾穿刺取石术及经尿道输尿管镜取石术两种术式联合应用具有可行性及互补性,在预防及减少术中出血、获得清晰的手术视野、减少灌注液外渗、增加结石清除速度及碎石成功率、缩短手术时间、减少术后发热等方面疗效显著,为治疗复杂上尿路结石提供了一个可行的新方法。     

宫腹腔镜联合手术治疗女性不孕症的护理

目的:探讨宫腹腔镜联合手术治疗女性不孕症的护理措施及并发症观察。方法:对本组56例实施宫腹腔联合手术的患者术前给予心理护理、完善术前准备工作,术后严密观察生命体征、做好引流管、并发症等的观察及护理。结果:所有患者手术成功,无一例发生术中、术后严重并症。结论:有效的护理措施能够及时发现及处理术中、术后并发症,促进患者康复。