改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的治疗体会

慢性泪囊炎为眼科常见眼病之一,长期流泪、流脓,给患者带来极大痛苦.临床上多继发于鼻泪管狭窄或阻塞后而导致的,其治疗原则是重新建立鼻内引流通道,解除阻塞,消除感染[1].传统术式经鼻外内眦部行泪囊鼻腔吻合的创伤大.我院采用改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎149例（192眼）,效果较好,现报告如下.     

同期与分期鼻内镜手术治疗慢性泪囊炎合并慢性鼻-鼻窦炎的疗效对比研究

摘要 目的：探讨同期与分期鼻内镜手术治疗慢性泪囊炎合并慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法：回顾性分析本院2017年1月至2019年10月期间收治的76例慢性泪囊炎合并慢性鼻-鼻窦炎患者的临床资料,根据手术方式分为A组和B组,各38例。A组行分期手术（鼻腔鼻窦病变处理控制鼻腔鼻窦炎症后再行鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术）。B组行同期手术（处理鼻腔鼻窦病变后立即行鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术）,比较两组围术期指标、临床疗效、术后并发症发生情况,采用慢性泪囊炎生活质量量表（DQOLS）评价患者术前和术后6个月时的生活质量。结果：B组总有效率为94.74 %（36/38）,A组总有效率为92.11 %（35/38）,两组总有效率比较无明显差异（P>0.05）;B组术后并发症总发生率为13.16 %（5/38）,与A组的10.53 %（4/38）比较无明显差异（P>0.05）。两组患者术后6个月时的DQOLS各维度评分和总分均较术前升高（P<0.05）,但组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。B组患者住院总费用少于A组,住院时间、手术时间均短于A组（P<0.05）,两组术中出血量比较无明显差异（P>0.05）。结论：同期手术与分期手术治疗慢性泪囊炎合并慢性鼻-鼻窦炎患者具有相当的临床疗效和安全性,且对患者生活质量的改善程度亦无明显差异,但前者能够缩短手术时间、住院时间及减少住院费用。     

先天性泪囊炎的治疗及护理

目的探讨先天性泪囊炎的治疗及护理措施。方法对386例(407眼)先天性泪囊炎患儿采用泪囊按摩、泪道冲洗、探通、再冲洗的治疗方法及护理措施。结果泪囊区按摩法一次治疗成功率1.47%,泪道冲洗+探通+再冲洗一次治疗成功率94.34%,二次治疗成功率2.70%,三次治疗成功率1.47%。结论先天性泪囊炎患儿采取泪道冲洗+探通+再冲洗并配合临床护理可显著提高治疗效果。     

不同泪道硅胶引流管留置时间对慢性泪囊炎患者视力、生活质量及复发率的影响

目的:探讨不同泪道硅胶引流管留置时间对慢性泪囊炎患者的生活质量、视力及复发率的影响。方法:回顾性选取2018年1月2019年12月期间于我院就诊的慢性泪囊炎患者91例(128眼),根据术后泪道硅胶引流管留置时间分为A、B两组,其中A组泪道硅胶引流管留置时间6周,44例(61眼),B组泪道硅胶引流管留置时间12周,47例(67眼)。对比两组疗效、视力、并发症发生率、主诉溢泪发生率、生活质量及复发率。结果:A组拔管当天的总有效率高于B组(P<0.05),两组拔管后3个月总有效率对比无明显差异(P>0.05)。拔管后6个月两组社会功能、躯体疼痛、精神健康、生理功能、精力、情感职能、生理职能、总体健康维度评分均较术前升高(P<0.05),但两组组间对比未见统计学差异(P>0.05)。两组患者术前、拔管后3个月视力组间及组内比较均未见统计学差异(P>0.05)。两组患者主诉溢泪发生率比较未见统计学差异(P>0.05)。A组并发症发生率、复发率低于B组(P<0.05)。结论:泪道硅胶引流管留置时间的长短对慢性泪囊炎患者疗效、视力、生活质量、主诉溢泪发生率无明显影响,但留置6周者并发症发生率、复发率低于留置12周者,提示临床应视患者具体情况尽量缩短泪道硅胶引流管留置时间。     

鼻腔结构异常与慢性泪囊炎的关系及对手术预后的影响

摘要 目的：研究鼻腔结构异常与慢性泪囊炎（CD）的关系及对手术预后的影响。方法：将从2017年2月～2019年2月青岛大学附属青岛市市立医院收治的200例CD患者纳入研究,分析其鼻腔结构异常发生情况。将患者按照是否发生鼻腔结构异常分成异常组（n=132）及无异常组（n=68）,比较两组各项基线资料,并分析CD患者鼻腔结构异常发生的影响因素。将所有患者按照术后疗效的差异分成治愈组（n=152）及未治愈组（n=48）,并以多因素Logistic回归分析CD患者预后的影响因素。结果：200例患者共检出鼻腔结构异常132例,占比66.00%。异常组年龄＜60岁、职业状态为待业以及有吸烟史人数占比均高于无异常组（均P＜0.05）。经多因素Logistic回归分析发现：年龄＜60岁、职业状态为待业以及有吸烟史均是CD患者鼻腔结构异常的危险因素（均P＜0.05）。经单因素分析可得：年龄、鼻泪管引流管拔除时间以及鼻腔结构异常均和CD患者预后有关（均P＜0.05）。经多因素Logistic回归分析发现：年龄≥60岁、鼻泪管引流管拔除时间＞术后3个月以及鼻腔结构异常均是CD患者预后的危险因素（均P＜0.05）。结论：鼻腔结构异常与CD发生、发展密切相关,且多见于年龄＜60岁,有吸烟史以及待业人群中。此外,年龄≥60岁、鼻泪管引流管拔除时间在术后3个月以上以及鼻腔结构异常均是CD患者手术预后的独立危险因素,应予以重点关注。     

经尿道前列腺等离子剜切术治疗前列腺增生的护理

目的总结经尿道前列腺等离子剜切术的护理措施及效果。方法对40例前列腺增生患者行经尿道前列腺等离子剜切术,围手术期给予心理护理、术前准备、病情观察、疼痛护理、膀胱冲洗护理、膀胱痉挛的观察及护理等护理措施。结果 40例患者均顺利完成手术,治愈出院,其中出现尿道狭窄2例,排尿困难3例,无继发性出血发生。结论熟练掌握经尿道前列腺剜切术围手术期的护理措施,有利于减少术后并发症的发生,促进患者康复。     

人工髋关节置换术围手术期护理

目的总结人工髋关节置换术患者围手术期的护理方法。方法对45例人工髋关节置换术患者给予完善术前准备,全面术后护理,合理康复锻炼及出院指导等围手术期护理。结果 45例患者均痊愈出院,关节功能恢复良好,无并发症发生。结论连续有效的围手术期护理可提高手术的成功率,最大限度恢复关节功能。     

浅谈乳腺癌患者围手术期的护理

目的探讨乳腺癌患者围手术期综合有效的护理措施,从而提高护理质量。方法术前对患者进行积极地心理疏导,提供疾病相关知识;术中稳定病人情绪;术后加强病情观察、做好基础护理并指导患者进行功能锻炼。结果 25例患者均痊愈出院,无一例并发症发生。结论有效的围手术期护理能缓解病人的压力,提高手术效果,促进患者康复,是手术成功的关键。     

慢性泪囊炎病原菌的初步调查

慢性泪囊炎病原菌的初步调查大连市二院眼科邵彦,李桂香,吴萍大连市二院护理组吕秀玉,单华慢性泪囊炎是一种比较常见的眼病。为了更好地指导其治疗工作,本文运用微生态学方法,对本病病原菌分布做了初步调查,并做了病原菌对四种常用眼药水敏感试验。１．材料与方法１...     

探讨喉癌患者围手术期的护理体会

目的:探讨喉癌患者围手术期合理的护理措施,为临床治疗与护理提供一定的理论依据。方法:对我院82例喉癌手术患者的临床资料进行回顾性分析,总结其护理经验,并制定相应的护理措施。结果:所实施的术后患者均达到预期的治疗效果,82例喉癌病人均痊愈出院。结论:做好喉癌术后护理,能提高手术成功率,减少术后并发症的发生,提高患者生存质量。     

探讨喉癌患者围手术期的护理体会

目的：探讨喉癌患者围手术期合理的护理措施,为临床治疗与护理提供一定的理论依据。方法：对我院82例喉癌手术患者的临床资料进行回顾性分析,总结其护理经验,并制定相应的护理措施。结果：所实施的术后患者均达到预期的治疗效果,82例喉癌病人均痊愈出院。结论：做好喉癌术后护理,能提高手术成功率,减少术后并发症的发生,提高患者生存质量。     

小切口囊外摘除术与超声乳化吸除术治疗老年白内障的疗效

目的:比较小切口囊外摘除术与超声乳化吸除术治疗老年白内障的临床疗效。方法:选择2014年3月-2015年3月在我院接受治疗的老年白内障患者100例,根据手术方式不同分为两组,每组50例。观察组采用小切口非超声乳化囊外摘除术,对照组采用超声乳化白内障吸除术。观察并比较两组患者围手术期眼压变化、视力恢复情况以及并发症的发生情况。结果:观察组术后2 h、6 h、12 h及24 h眼压均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后48 h两组眼压比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后1周视力高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后1个月、3个月两组视力比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:小切口囊外摘除术治疗老年白内障具有围术期眼压升高慢、术后视力恢复快、并发症少等特点,值得临床推广应用。     

胆结石患者的围手术期护理观察

目的探讨胆结石手术围术期护理措施。方法将120例胆结石接受手术治疗的患者按护理措施分为常规护理组55例,围术期护理干预组65例,比较分析两组的护理效果。结果围手术护理干预组的治疗有效率、并发症发生率以及护理满意度评分均优于常规护理组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论胆结石围术期实施护理干预,有利于提高手术效果及护理满意度。     

经Quadrant可扩张微创通道手术治疗下腰椎退变性疾病的护理

目的总结经Quadrant可扩张微创通道手术治疗下腰椎退变性疾病的护理。方法对40例经Quadrant可扩张微创通道手术治疗的下腰椎退变性疾病患者围手术期给予心理护理、术前训练、完善术前准备工作,术后加强病情和引流管的观察、体位护理、康复功能锻炼等护理措施。结果所有患者均顺利完成手术、痊愈出院,无感染,无下肢静脉血栓等并发症发生。结论积极有效的围手术期护理对促进患者早日康复,防止疾病复发,提高患者的生活质量具有重要意义。     

主动脉夹层患者围手术期的护理体会

目的:通过对患者的围术期护理,提高手术成功率,增强生活质量,降低并发症的发生.方法:在保守治疗期间通过血压控制、疼痛护理、心理护理以及生活指导等措施防止患者在主动脉夹层急性期发生瘤体破裂.手术治疗后的患者通过严密监测、及时治疗和有效护理减少术后并发症.结果:共32名患者,保守治疗期间3例死亡,14例手术治疗患者中12例(85.7%)痊愈出院,2例死亡.结论:对主动脉夹层患者进行严密的病情观察和护理有助于降低患者急性期死亡卒和术后死亡率.良好的心理护理和健康教育在患者治疗期间以及出院后的生活指导方面有着重要作用.     

典必殊眼膏注入泪小管治疗泪小管炎的临床体会

目的:探讨改善临床治疗泪小管炎疗效的新方法。方法:针对我科门诊就诊的泪小管炎病例,先用生理盐水尽量冲洗泪道分泌物和泪道内结石,然后用庆大霉素冲洗,再用典必殊眼膏泪小管内注入保留。结果:所有5例泪小管炎病例均病情恢复迅速,15天至1月内均获得治愈,随访半年以上无复发表现。结论:采用冲洗后再加入典必殊眼膏泪小管内注入的新方法疗效确切,且起效迅速,操作简单,为临床治疗慢性泪小管炎提供了一条新途径。     

三角吻合术在食管胃颈部消化道重建中的疗效分析

为了探讨三角吻合术在食管胃颈部消化道重建中的安全性和可行性临床疗效。选择我院2010年1月至2014年11月需要行微创食管切除、食管胃颈部吻合术手术的患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例,考察两组患者围手术期情况、术后并发症、术后随访情况和SF-36量表生活质量情况。结果显示,围手术期中观察组出血量显著少于对照组,手术时间显著长于对照组,其他项目所用时长观察组均显著短于对照组;观察组出现吻合口瘘、吻合口狭窄、腹腔感染、肠梗阻、术后并发症的患者数量均低于对照组;观察组出现身体不适的患者数量少于对照组;观察组各维度除情绪角色和心理健康两维度以外,其他维度得分均显著高于对照组。研究表明,三角吻合术在微创食管切除、食管胃颈部吻合术围手术期情况优于传统吻合术,且术后并发症减少,术后患者随访情况和生活质量均好于传统吻合术。     

典必殊眼膏注入泪小管治疗泪小管炎的临床体会

目的：探讨改善临床治疗泪小管炎疗效的新方法。方法：针对我科门诊就诊的泪小管炎病例,先用生理盐水尽量冲洗泪道分泌物和泪道内结石,然后用庆大霉素冲洗,再用典必殊眼膏泪小管内注入保留。结果：所有5例泪小管炎病例均病情恢复迅速,15天至1月内均获得治愈,随访半年以上无复发表现。结论：采用冲洗后再加入典必殊眼膏泪小管内注入的新方法疗效确切,且起效迅速,操作简单,为临床治疗慢性泪小管炎提供了一条新途径。     

后路360°椎体切除治疗胸椎肿瘤的围手术期护理

目的:探讨后路360°椎体切除治疗胸椎肿瘤的围手术期护理方法。方法:回顾性分析2009年1月至2010年1月后路360°椎体切除治疗胸椎肿瘤的9例患者,术前做好心理护理及术前准备。术后严密监察生命体征及肢体活动、感觉功能,指导患者早期功能锻炼,预防并发症,进行出院指导、随访。结果:9例患者均顺利完成手术。随访1～15个月,平均9个月。术后除1例术前即有截瘫的患者无恢复外,其余8例脊髓功能完全恢复。9例患者无术后并发症发生,无内固定松动断裂发生。结论:对后路360°椎体切除治疗胸椎肿瘤的患者采取正确有效的围手术期护理是提高手术成功率及促进患者康复的重要措施。     

子宫肌瘤合并糖尿病34例围手术期处理

目的 探讨子宫肌瘤合并糖尿病患者的围手术期处理方法.方法 通过加强术前的各项准备以及手术风险的评估、术中的密切观察、术后的精心护理等围手术期管理措施.结果 34例患者中,28例切口Ⅰ期愈合,2例Ⅱ期愈合,4例术后发生念珠菌性阴道炎,无其他手术后并发症发生,阴道残端愈合良好.结论 糖尿病患者只要重视和加强围术期管理,就能规避手术风险,保证手术成功.