胎儿血液循环及出生后的变化

生活在母体中的胎儿,其循环系统本身存在着一个发生发育的问题,在个体发育过程中又存在着重演系统发育的问题;另一方面,胎儿的血液循环既要适应在母体中生活的特点,使机体各系统器官得以顺利发育,又要为出生脱离母体后独立生活逐渐作好准备。这些方面就共同决定了胎儿血液循环的特点。 (一)胎儿的血液循环途径胎儿的血液既不直接与外界大气进行物质交换,也不与母体血液直接相通,它与母体的物质交换是通过胎盘来进行的。来自胎盘的富含氧气和养料的血液经脐静脉到达胎体。脐静脉从肝门入肝,一部分血液经过静脉导管直接     

论胎儿的血液循环

有关胎儿的血液循环问题在初三《生理卫生》教材中没有详述,只谈了胎儿经胎盘由脐静脉获得母体血液中的养料和氧气,由脐动脉把胎儿产生的二氧化碳等废物排到母体血液中。而胎儿的呼吸、胎儿的心脏、胎儿的血液循环与出生后有什么不同,本文浅谈说明。胎儿的血液循环与出生后的很不相同,因胎儿的两肺不进行呼吸作用,肠管保持静止状态,血液中的气体交换与物质交换等过程在胎盘进行。所以胎儿的血液循环也叫胎盘循环。胎儿血液循环器的构造及血液循环的径路等和出生后比较都有显著的差异。首先说明胎盘。     

超声诊断持续性右脐静脉合并畸形的价值及其对于胎儿预后意义研究

目的:探讨超声诊断持续性右脐静脉(PRUV)合并畸形的价值及其对于胎儿预后意义研究。方法:收集我院2014年1月至2020年1月定期产检的孕妇6258例。对所有胎儿行超声心动图产前评估,对发现存在PRUV的胎儿进一步确诊。对所有PRUV病例进行胎儿超声心动图详细的解剖扫描,以确定是否合并有其他畸形。在我院分娩的孕妇病例系统均详细记录有孕妇和胎儿的住院情况。对未在我院分娩的PRUV胎儿进行电话随访,以了解胎儿出生时的情况。对26例PRUV胎儿均进行了至少为期12个月的电话随访,以了解胎儿的预后情况。结果:PRUV超声表现为脐静脉向胆囊外侧和右侧走行,可能与向胃方向走行的右门静脉融合(肝内型),也可能流入右心房、下腔静脉心下部分或髂静脉(肝外型)。在肝内型变异中,脐静脉与右门静脉在静脉窦处融合,胎盘血液继续流入静脉导管,最终流入下腔静脉。在6258例定期产检孕妇中共发现26例患有PRUV的胎儿,PRUV发生率为0.42%(26/6258),其中肝内型为0.39%(24/6258),肝外型为0.03%(2/6258)。单纯型PRUV胎儿(除PRUV外不合并其他畸形)16例,占61.54%(16/26),其中1例因胎儿体重过大行剖腹产,产后胎儿健康;其余胎儿均自然分娩,产后胎儿健康。非单纯型PRUV胎儿(除PRUV外合并其他畸形)10例,占38.46%(10/26),其中8例为肝内型PRUV,2例为肝外型PRUV。8例非单纯型肝内型PRUV中,法洛四联症伴单脐动脉胎儿生后手术治疗,预后较差,1岁时因感染性心内膜炎死亡;房间隔缺损生后随访自行关闭,胎儿健康;其余胎儿生后手术治疗,预后良好。2例非单纯型肝外型PRUV分别合并肢端畸形和大动脉转位,1例宫内死亡,1例剖腹产后1周因心力衰竭死亡。结论:详细的产前超声检查可用于确诊PRUV及其可能合并畸形。单纯型PRUV胎儿预后良好,非单纯型PRUV胎儿预后则取决于伴随畸形的类型和严重程度,且非单纯型肝外型PRUV预后不佳、死亡率较高。     

高中毕业班生物检测题(三)

一、选择厄 l、在胎盘组织中,胎儿与母体血演循环的关系是() A、胎儿血管与母体血管相通 B、胎儿血液与母体血液相融汇 C、胎儿的血管浸浴在母体血液里 D、母体的血管浸浴在胎儿血液里 2、下列反射活动中受植物性神经支配的是() A、遇到强光,瞬即闭目 B、沸水烫手,立即缩回 C、扣打膝下,小腿前伸 D、见到酸梅,唾液流出 3、6一7个月的婴儿,只能坐,不能直立行走,是下列哪个生理弯曲未形成() A、颈曲B、胸曲C、腰曲D、骼曲 4、胰腺的静脉血中含有() A、胰淀粉酶B、胰蛋白酶 c、胰岛素D、胰脂肪酶 5、用““p和““S标记噬菌体(T;)让它去…     

肝静脉与门静脉血液中哪个血糖浓度高

门静脉内流的血液和肝静脉内流的血液中,哪个葡萄糖浓度高?一种意见是肝静脉中的要高于门静脉,一种意见则认为是肝静脉中的要比门静脉中的低。一个问题,引起两种截然不同的答案,本文就这个问题,谈一点看法。肝脏是维持血糖浓度相对恒定,以保证全身组织细胞能量供应的重要代谢器官。与此相适应的肝脏的血液供应就不同于其它器官。与肝脏相连的血管有三条:入肝的肝动脉和门静脉;出肝的肝静脉.由腹主动脉分支的肝动脉是肝脏的营养血管,内流富含氧和养料的血液,供肝细胞更新利用。门静脉——两端都连着毛细血管的静脉,它接受来自脾、胰、胆囊和胃、小肠、大肠的毛     

问：为什么胎儿的血红蛋白在氧分压不高时，仍能结合大量的氧？

问：为什么胎儿的血红蛋白在氧分压不高时,仍能结合大量的氧？答：血红蛋白的特性是：在血液中氧分压（即氧浓度）高的地方,跟氧容易结合;在氧分压低的地方,又容易跟氧分离。胎盘是母体在怀孕期间形成的一个器官,这里的血液中氧分压降低,氧合血红蛋白与氧分离。可是...     

在血液循环及血液变化教学中易形成的模糊认识

现行《生理卫生》课本对循环系统的动脉、静脉及管内所流动的血液只作了较简单的阐述。学生在学习过程中,常产生一些模糊认识,错误的认为动脉里流动着动脉血;静脉里流动着静脉血。其实不然。肺动脉里流动着的却是暗红色、含氧低的静脉血;肺静脉里流动着的是鲜红色的含氧高的动脉血。胎儿的脐动脉与脐静脉,这两种血管里面流动的血液也与其血管的名称不符。本文针对此问题,从以下几个方面谈一下它们的情况。     

“形相似义不同”概念的辨析

在初中生物学教学中,经常遇到一些容易分辨不清的概念,应及时诱导,予以辨析。１　胚盘与胎盘胚盘　指动物卵上形成胚胎的盘形区域。凡是含卵黄特别丰富的卵,如鸟卵、爬行类等的卵,其原生质都集中在动物极一端,呈小盘状,卵裂仅在此区内进行,这便是形成胚胎的基础。胎盘　是胎儿与母体交换物质的构造。人类胎盘是由胎儿叶状绒毛膜与母体子宫内壁基蜕膜组成,叶状绒毛膜间充满着母体血液,通过渗透作用与母体进行物质交换。２　心率与心律心率　是指心脏每分钟跳动的次数。成年人在安静状态下心率为７５次／分。一般变动范围在６０—１…     

新超声医学术语(十)

223、柏-查氏综合征(Budd-Chiari's Syndrome) 又称柏氏综合征、柏-查二氏综合征、肝静脉还流障碍综合征、肝静脉流出受阻、下腔静脉阻塞综合征、肝-腔静脉阻塞综合征等。病因为肝静脉与下腔静脉管腔狭窄,如管壁血栓形成、管壁肥厚、管壁炎症瘢痕形成、管旁肿块压迫、先天性膜状畸形等导致血液还     

高海拔低氧对孕期胎儿发育的影响及原因分析

高海拔地区的低氧是造成孕期胎儿低氧的重要因素。环境低氧促使母体通过生理性调节使其能够利用有限的氧来维持母体以及胎儿内环境的相对稳态,并提供胎儿发育所需要的氧。本文就近年来有关高海拔地区低氧环境对孕期胎儿发育影响的研究进行总结,并从高海拔地区胎儿出生体重特征、母体生理功能的变化、遗传及胎盘影响因素等方面分析高海拔低氧影响孕期胎儿发育的原因,以期为生活在高海拔环境下妇女生育保健及由慢性低氧所致胎儿发育生长障碍的治疗以及干预提供参考。     

胎盘血管注射标本的制作

在胚胎学胎血循环教学中,通常我们采用新鲜胎盘示教,标本难于保存,且学生不易分辨动、静脉血管,我们采用血管注射方法,清楚显示血管分布,做成永久的标本易保存,便于学生观看及理解胎血循环的特点。1器械用品及标本的处理18～20号针头3个,30～50ml注射器3支,温度计1支,水浴锅1个,一小段绳。取新鲜足月胎盘一个放于瓷盘内,首先,把表面的血清洗干净,再用生理盐水从脐动脉、脐静脉中注入胎盘内冲洗,并把血管内血液挤出,如此反复3～5次至血液基本冲洗干净为好。2填充剂的配制及注射方法（1）3％琼脂水溶液,隔水加温溶化（琼脂低…     

每期10题

1.从心脏射出的总血量应与( )相等。 A.全身动脉和静脉的总血量; B.流回心脏的静脉血和淋巴的总量; C.从上、下腔静脉流回的总血量。 D.从上,下腔静脉和肺静脉流回的总血量。 2.两条最大的总淋巴管直接流入( )。 A.锁骨下静脉 B.锁骨下的静脉 C.上腔静脉 D.分别为上、下腔静脉 3.下图所示,血浆、组织液和淋巴三者关系的箭头中,错误的是( )。     

坐位手术下TEE监测右心房水平反常性动脉空气栓塞(一例病例报道)

女性病人,36岁,右桥小脑角脑膜瘤,拟在坐位下行右枕下乙状窦后入路桥小脑角脑膜瘤切除术.术前患者无系统合并症,意识及定向力正常.麻醉诱导后放置经食道超声心动图(TEE)监测探头,行术中TEE监测;在TEE引导下将中心静脉导管放置至右心房顶端,以备清除术中气栓.手术开始前未见右心房气栓及心房水平的左向右分流;术中肿瘤切除过程中发现右心房气栓,并反常性经卵圆孔进入左心房,经中心静脉导管可有效清除由上腔静脉进入的右心房气栓.术后病人恢复良好出院.坐位手术中常合并空气栓塞,气栓可反常性经卵圆孔进入左心房,TEE可指导中心静脉导管定位,并可及时发现气栓并有效治疗.TEE应成为坐位手术的必备监测手段.     

问题解答

问为什么胎儿和母体的血型不同却能共存? 答 A型血的母亲怀着一个B型血的胎儿,胎儿的整个发育过程要靠母血来供养,为什么胎儿与母体不发生溶血反应呢?胎儿在早期发育时分化出了造血干细胞和血管,待造血干细胞造血后形成了胎儿本身的循环体系,它通过胎盘与母体的血液循环发生联系。胎盘是由母亲子宫的底蜕膜和胎儿的绒毛膜共同构成的一个圆盘状结构,底蜕膜与绒     

人类胎盘滋养层细胞的分化与妊娠相关疾病

胎儿发育过程中,胎盘既作为胎儿寄生于母体的中介,又在一定程度上充当胎儿的肾脏、肝脏、胃肠道以及呼吸、内分泌和免疫等系统,对母体和胎儿孕期,甚至终生的健康至关重要。然而,胎盘却是了解的最少的人类器官。随着现代生物学技术的发展,人类对胎盘的认识正在从简单的组织结构层面上升到细胞、分子层面,并逐渐走向组学和系统生物学时代。人类对胎盘认识的深入必将为改善妊娠结局提供重要的理论基础和技术路径。     

胎盘发育与母胎健康

胎盘是妊娠期保证胎儿正常生长发育的临时性器官,是胎儿与母体进行营养和气体交换的唯一渠道。胎盘发育异常不仅会造成胎儿发育障碍和多种妊娠疾病,还可影响母体乃至后代的远期健康。深入了解胎盘发育的生理特征及其调控机理,阐释胎盘发育障碍在妊娠相关疾病发生过程中的作用机制,进而探讨靶向胎盘的妊娠疾病的防治策略,对全面提高人类生殖健康水平、出生人口素质乃至终生的健康水平都具有深远的意义。首先简介胎盘发育过程中滋养层细胞分化及对母体子宫螺旋动脉的改建过程;分析胎盘发育不良与子痫前期等妊娠疾病的关系;进而阐述胎盘发育过程中,母体肝脏、肾脏、循环系统、免疫系统以及凝血系统的妊娠适应性调节;最后简单阐述胎盘发育不良对母婴远期健康的影响。对上述问题的整体认识会大力推进妊娠维持及母胎健康研究领域产生新的突破。     

缺氧对世居高原藏族人脐静脉内皮细胞ET和NO水平的影响

目的: 观察世居高原藏族人静脉血ET和NO含量和缺氧对培养脐静脉内皮细胞ET和NO水平的影响,以期从胎儿生长发育的角度探讨人类高原适应的机制.方法: 分别以放射免疫分析法和Greiss法测定世居高原藏族、移居高原汉族和平原汉族人静脉血ET和NO含量.体外培养世居高原藏族和移居高原汉族新生儿UVECs,分为4组:①世居高原藏族人UVECs常氧组(TC);②世居高原藏族人UVECs缺氧组(TH);③移居高原汉族人UVECs常氧组(HC);④移居高原汉族人UVECs缺氧组(HH),收集培养上清液测定ET和NO含量.结果: 世居高原藏族人静脉血NO水平显著高于移居高原汉族人,而ET水平显著低于移居高原汉族人.体外低氧(0.5% O2)条件培养12 h和24 h时,TH组ET浓度显著低于HH组,而HH组与TH组和HC组与TC组相应时间点之间的NO浓度差异无显著性意义.结论: 缺氧时世居高原藏族人UVECs ET分泌增高的程度较低,可能有助于保持相对低的血管张力,有利于胎儿血液供应.     

大鼠体外循环模型的建立

目的建立大鼠体外循环实验模型。方法雄性成年SD大鼠10只(450～550g),麻醉后给予气管切开,呼吸机辅助通气,股动脉置管接监护仪实时监测动脉血压并按时采集动脉血标本,股静脉置管用于持续补液和静脉血样采集。经右颈静脉置多孔引流管至右心房行中心静脉引流,血液经特制微型膜肺氧合后,由蠕动泵经右颈动脉实施灌注。本模型采用林格氏液和贺斯进行无血预充,总量为16ml,晶胶比为1∶1,灌注流量100～150ml(kg·min),转流时间60min。结果实验中膜肺氧合满意,血流动力学稳定,所有动物都成功脱机。结论利用大鼠可以建立简单、廉价的体外循环动物模型。本模型适用于研究与体外循环相关的全身炎症反应和多脏器功能损伤的病理生理机制及其防治策略。     

新生儿首次呼吸前后脐带动静脉血液氧和二氧化碳变化探索呼吸调控机制的初步报告Ⅱ——同一个新生儿同一时间的脐带动静脉血液氧和二氧化碳分压差值个体化分析

目的:为探讨新生儿自主呼吸产生机制,前文已对新生儿出生后自主呼吸开始前脐带动静脉氧气和二氧化碳差值进行了人群组间分析;而本部分则对相关信息进行个体化分析。方法:在产前经所有胎儿父母签署知情同意书,新生儿出生后还没有呼吸之前在脐带动脉和脐带静脉分别连续逐搏取血,仅有3例同时采集到Pua和Puv血液样本进行血气分析测定,计算分析脐带静脉和脐带动脉的异同和动态变化。结果:虽然准备了数十产妇,但仅有3例同时采集到Pua和Puv血液样本,同一时间的Puv O_2显著高于PuaO_2(P均0.01),平均相差(24.17±7.09) mmHg;而PuvCO_2显著低于PuaCO_2(P均0.01),平均相差(-7.67±3.70) mmHg。在同一时间的Puv-uaO_2显著高于PuvuaCO_2(P0.05)。结论:新生儿出生后自主呼吸前,全部氧气供应由脐带静脉运输,只要胎盘开始剥离则新生儿的PuaO_2随时间(心跳次数)逐渐降低,当PuaO_2达到触发呼吸阈值(最低值)诱发第一次吸气开始其自主呼吸。     

早孕因子及其在哺乳类生殖中的作用

长期以来早孕生理中的一个悬而未决的问题是,为什么母体不排斥具有父、母双方遗传基因的异体胎儿?实验表明,母体对于各种胎儿相关抗原能发生免疫反应,但正常情况下其强度不致达到排斥胎儿。那么是什么因素使母体的免疫排斥反应受到抑制并从而保护胎儿不致被排斥?有人提出,妊娠期产生的多种血清因子和激素,如人绒毛膜促性腺激素(HCG)、人胎盘生乳素、甲胎蛋白以及妊娠带蛋白等可能参与抑制母体的免疫排斥反应。最近有人发现在早孕母体血清中存在另一种独特的免疫抑制因子,并称其为早孕因子(early pregnancy factor,EPF)。早孕因子是用玫瑰花抑制测验在早孕母体血清中检出的一种免疫抑制因子。在体和离体条件下早孕因