难穿静脉穿刺的体会

静脉采血、输血是抢救和治疗病人的措施之一,也是护理工作的一项基本功,提高静脉穿刺一针见血的成功率,是抢救危重患者的关键。1998年4月至1999年4月,我们对100例次难穿刺静脉进行穿刺,成功率达95%,现将体会总结如下。1　临床资料　　本组病例年龄在出生24h至85岁之间,其中新生儿25例,儿童36例,青壮年25例,老年人14例。本组100例中,一针见血95例,二针见血2例,失败3例2　难穿刺静脉穿刺成功体会2.1　小儿头皮静脉穿刺　因为新生儿不同于成年人,不能很好合作,而且静脉又细又浅,很难掌握,如准备工作不好,一旦穿刺见血,不及时固定,会导致失败。…     

新生儿静脉输液致静脉炎的原因分析及防治

目的 探讨新生儿静脉输液致静脉炎的防治措施,以减少静脉炎的发生.方法 通过对新生儿静脉输液致静脉炎的原因分析,比较护士培训前后新生儿静脉炎的发生情况.结果 护士经过培训后采用一系列的预防及治疗措施,明显减少了新生儿静脉炎的发生率.结论 提高护士防治静脉炎的意识并实施各项防治措施,可降低新生儿静脉输液所致静脉炎的发生率,提高治愈率.     

静脉留置针采集血标本在儿科的应用

目的探讨静脉留置针采集血标本在儿科应用的优点。方法将1600例患儿随机分为实验组和对照组。实验组使用静脉留置针采血,对照组使用注射器采血,并对两种方法的穿刺成功率进行对比。结果实验组穿刺成功率高,无溶血现象;对照组穿刺成功率低,且易使标本溶血。结论静脉留置针采集血标本的优点是穿刺部位易掌握、血管易暴露、针头易固定,且方便、安全、有效,穿刺成功率高,值得儿科推广应用。     

经腋静脉置入留置针在新生儿病房的应用研究

目的 探讨经腋静脉置入留置针在新生儿输液中的应用及效果.方法 将205例行输液治疗的新生儿随机分为观察组和对照组.观察组采用经腋静脉置入留置针进行输液,对照组采用传统方法经头皮静脉及四肢浅静脉置入留置针进行输液,比较两组一次穿刺成功率和留置时间以及并发症发生情况.结果 观察组的留置时间明显长于对照组,发生液体外渗、堵管、静脉炎、针体滑出的发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.005);两组一次穿刺成功率无明显差异(P＞0.05).结论 经腋静脉置入留置针具有留置时间长、并发症少、经济实惠、操作简单等优点,同时也减少了患儿反复穿刺的痛苦,保持了输液治疗的连贯性,减轻了护士的工作量,降低了医疗成本,提高了护理质量和家属满意度.     

被采血者的情绪与穿刺点痛觉的关系调查及对策

目的观察被采血者采血前的情绪与采血时对穿刺点痛觉的关系。方法将2007年9月至2009年9月在门诊接受静脉采血时出现不同情绪者分为3类，即自愿者、有效沟通者、无效沟通者．并对他们的情绪与穿刺点疼痛的反应进行分析。结果穿刺点疼痛的敏感性与情绪有关，情绪越坏对穿刺点疼痛的敏感性越高。结论被采血者采血前存在不同的心理反应，纠正不良情绪可降低穿刺点疼痛的敏感性，提高服务的满意度。     

102例新生儿,婴幼儿静脉采血标本的体会

１０２例新生儿、婴幼儿静脉采血标本的体会苏梅平南县人民医院５３７３００采血化验是现代医学诊断,治疗疾病不可缺少的手段,化验结果及时以及准确与否,与采血方法是否得当有着密切的关系。掌握对不同婴幼儿采用不同的静脉采血方法,不但能减轻病儿痛苦,也为临床及时...     

颈外静脉留置针在肝硬化并上消化道大出血患者中的应用

目的提高肝硬化并上消化道大出血患者抢救中静脉输液的护理质量。方法将64例上消化道大出血患者随机分为观察组和对照组各3z例,采用22G静脉留置针。观察组行颈外静脉穿刺置管,对照组行前臂静脉穿刺置管。观察两组留置针穿刺效果和留置效果。结果观察组一次穿刺成功率及留置针采血成功率显著高于对照组（均P〈0．01）。穿刺时间显著短于对照组（P〈0．01）,留置时间显著长于对照组（P〈0．01）．外渗及并发症总发生率显著低于对照组（P〈0．05．P〈0．01）。单通道1h液体补充量显著多于对照组（P〈0.01）。结论应用颈外静脉留置针通道能有效提高肝硬化并上消化道大出血患者抢救中静脉输液护理质量。提高抢救成功率。     

黑龙江省大庆市第二医院

目的：通过对影响手背静脉穿刺疼痛的相关因素进行相应的护理干预,达到减轻病人静脉穿刺时的痛苦。方法：筛选部分接受静脉穿刺治疗的病人,对其穿刺时疼痛的相关因素进行护理干预,并对其护理效果进行观察分析。结果：护士良好素质和工作状态、病人积极的配合、病人穿刺静脉的充盈及穿刺部位的选择,是能影响病人静脉穿刺时疼痛的因素。结论：适当的护理干预,能减少病人静脉穿刺时的疼痛因素,减轻病人的痛苦,护理措施简单易行,病人易于接受,使病人积极配合治疗。     

颈外静脉穿刺术在急诊急救中的应用

目的探讨颈外静脉穿刺术在急诊急救工作中的临床应用效果。方法对30例急诊急危重患者在抢救中选择应用留置针颈外静脉穿刺术,并观察穿刺成功率和抢救效果。结果 30例患者均能及时建立静脉通路,及时采血及输液,保证了抢救用药及静脉通道畅通,抢救效果显著。结论颈外静脉穿刺术既提高了抢救成功率,又减轻了病人的痛苦,而且操作安全便捷,可以广泛应用于急诊急救中。     

婴儿股静脉穿刺方法的改进

婴儿股静脉穿刺抽血是危重症婴儿抽血的主要途径，如紧急抢救，可作为首要的给药途径。因此，改进婴儿股静脉穿刺方法，提高穿刺的成功率能为抢救婴幼患儿赢得时间。我科于2005年～2006年采用改进后的新法穿刺股静脉，成功率高，现介绍如下。     

彩色超声与盲探穿刺右颈内静脉并发症比较

目的比较彩色超声引导与盲探穿刺右侧颈内静脉置管术的并发症情况。方法将我院拟择期(在腹腔镜下)行结直肠肿瘤切除术的患者100例,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,年龄23~81岁,体重32~81kg。采用抛硬币法将患者随机分为彩色超声组(C)和盲探穿刺组(M)各50例。记录两组病人黑色细针试穿中静脉时次数、薄壁蓝空针穿刺中静脉时次数、穿刺点的数目、导管置入失败的次数,并记录病人由于穿刺引起的机械并发症及术后留置导管并发症情况。结果两组患者均未见明显机械并发症,且两组比较无统计学意义;两组无误穿动脉、血气胸及心律失常或心脏损伤的情况。结论彩色超声引导下行右颈内静脉穿刺成功率较盲探穿刺高,盲探穿刺刺破颈内静脉后壁概率较彩色多普勒超声引导下穿刺组高,其余机械并发症及留置中心静脉导管并发症比较无统计学意义。     

锁骨下静脉穿刺置管术在神经外科重症患者的应用的临床效应 （附300 例病例报告）

目的:分析探讨锁骨下静脉穿刺置管术在重症神经外科疾病中的应用的临床效应。方法:选择锁骨下静脉,首选右侧,如果穿刺右侧失败改为左侧。穿刺成功后用扩张器扩皮,最后顺导丝置入导管,根据患者身高置管长度为12～15 cm,局部缝合固定,外敷纱布封闭或用一次性贴膜封闭。静脉留置管接三通静脉输液管。结果:286例首次穿刺右侧成功282例,4例失败后改选左侧成功。静脉导管留置时间最短3天,最长45天,留置时间平均为18天。结论:锁骨下静脉穿刺置管术在神经外科中抢救治疗重症患者是十分便利、有效的措施。锁骨下静脉穿刺置管术较其他深静脉穿刺置管如股静脉、颈内静脉和颈外静脉穿刺置管术及PICC相比较,更利于护理并具有费用低廉的优点。其方便、有效、经济的特点十分利于临床应用。     

食指固定定位法在桡动脉采血中的应用

目的 探讨食指固定定位法在桡动脉采血中的应用效果.方法 将250例患者随机分为观察组130例和对照组120例,对照组使用传统的食指和中指固定定位法采集桡动脉血,观察组使用食指固定定位法采集桡动脉血,比较两组采血一次穿刺成功率.结果 两组桡动脉采血一次穿刺成功率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用食指固定定位法采集桡动脉血可以提高一次穿刺成功率.     

浅谈防止静脉穿刺拔针后淤血形成经验

为了防止静脉穿刺拔针后淤血形成 ,2 0 0 1年至 2 0 0 2年以来 ,我们通过对 1 3 68例静脉输液和1 93 2例肘静脉采血者进行宣教 ,大幅度降低了拔针时的疼痛 ,减少拔针后的皮下淤血形成 ,减轻病人痛苦的同时还保护了静脉 ,为下次穿刺创造了条件。现作者就如何防止静脉穿刺拔针后淤血形成谈一点临床实践的体会。1　静脉穿刺拔针后淤血形成的原因1 .1　按压时间过短　正常人一般出血时间是 1～3 min,凝血时间为 2～ 8min (玻片法 ) ,血小板计数为 (1 0 0～ 3 0 0 )× 1 0 9/ L。按压针眼的时间与发生皮下淤血有密切联系 ,所以 ,对正常人而言 ,…     

袋鼠式护理体位在缓解婴幼儿静脉穿刺疼痛中的应用

目的探讨袋鼠式护理体位在缓解婴幼儿静脉穿刺疼痛的干预效果。方法选取我院门诊接受静脉穿刺治疗的婴幼儿100例,采用自身对照法进行研究,单日注射为对照组,双日为实验组。对照组按操作常规进行静脉穿刺,实验组在静脉穿刺前20ming及静脉穿刺后5min实施袋鼠式环抱体位进行常规操作,观察两组婴幼儿疼痛表情出现时间、开始啼哭时间以及持续时间。结果实验组婴幼儿进行静脉穿刺时开始啼哭时间、疼痛表情出现时间均明显晚于对照组(P0.05),啼哭持续时间、疼痛表情持续时间均明显短于对照组(P0.05)。结论袋鼠式护理体位可有效缓解婴幼儿静脉穿刺疼痛,且该法操作简单,无不良反应。     

静脉留置针在儿科的应用与护理分析

目的总结静脉留置针在儿科诊疗护理中的应用体会。方法收集行输液治疗的患儿1620例,随机分为观察组和对照组,观察组采用静脉留置针进行穿刺输液,对照组采用常规输液穿刺,比较两组患儿1次穿刺成功率及家属满意度情况,并进行统计分析。结果观察组患儿1次穿刺成功率及家属满意度均明显高于对照组(P0.001)。结论在儿科输液中,静脉留置针穿刺较传统头皮针穿刺具有优势,临床操作过程中与患儿家属进行相应的沟通,可有利提高护理满意度,提高护理效果。     

多普勒彩超引导桡动脉穿刺置管术的临床应用

目的观察多普勒彩超引导桡动脉穿刺置管的临床效果。方法将拟行全麻手术且需行桡动脉穿刺置管术患者100例随机分为A组和B组。A组采用脉搏搏动法行桡动脉穿刺置管,B组采用多普勒彩超引导行桡动脉穿刺置管。两组均由低年资医师完成操作,并记录首次穿刺成功率、首次穿刺时间、总穿刺成功率、总穿刺时间。结果多普勒彩超引导下桡动脉穿刺首次成功率及总穿刺成功率均高于动脉搏动法,且总穿刺时间短于动脉搏动法。结论多普勒彩超引导桡动脉穿刺技术有助于提高低年资操作者桡动脉穿刺的成功率和效率。     

兔耳廓后动脉采血法

在医学研究中常用家免心脏穿刺采血法,在规定的时间内定时并反复多次采血,有时会造成家兔死亡而使采血失败。因此,我们采用了威斯顿(Wiston)等人所倡导的家免耳廓后     

一项小鼠采血新技术——颌下静脉丛采血法

目的介绍小鼠颌下静脉丛采血方法。方法选用2月龄昆明小鼠,固定小鼠后,将采血注射针头刺入颌下静脉丛血管取血。结果单人操作约1 min内可完成小鼠颌下静脉丛采血,采血量达到0.3-0.5 mL。结论此方法无需麻醉、创伤小、采血量大并可重复采血,是一种简便、安全、快速、采血量多的采血方法。     

早产儿桡动脉采血常见并发症的预防及干预措施

目的探讨早产儿桡动脉穿刺采血中常见并发症的预防及干预措施。方法通过分析98例早产儿桡动脉穿刺采血中并发症的发生原因,并针对原因进行预防与护理。结果 98例早产儿桡动脉穿刺采血并发症经过精心护理均痊愈。结论熟练掌握早产儿桡动脉的解剖位置,规范桡动脉采血操作技术,做好全面的护理评估与干预,密切观察病情变化并及时处理,是减少和治愈并发症的重要保证。