高频彩超诊断乳腺癌的价值

目的:探讨高频彩超在乳腺癌中的诊断价值。方法:回顾性分析43例经手术病理证实的乳腺癌患者的声像图表现及彩色血流特点。结果:43例病患中结节呈低回声,边界欠清晰,22例有沙砾样钙化,16例合并腋窝或锁骨上淋巴结肿大,31例结节周边或内部均探及彩色多普勒(CDFI)血流信号,符合率为81%(39/43),误诊率19%(4/43)。结论:乳腺癌超声表现具有特异性,二维图像与CDFI结合有利于提高乳腺癌超声诊断的准确性。     

浅谈彩色多普勒及超声造影检测肝移植术后肝动脉并发症的应用

目的:分析彩色多普勒血流显像(CDFI)与超声造影的区别并探讨他们在检测肝移植术后肝动脉并发症中所发挥的作用。方法:对136例肝移植术后患者进行彩色多普勒血流显像检查,并观察肝动脉及肝实质的血流灌注是否出现异常。其中38例彩色多普勒血流成像为可疑异常者,遂采用CPS成像技术,即用Sono Vue及超声造影匹配成像技术行超声造影检查。结果:在全部136例病例中,98例患者的肝动脉多普勒血流的信号显示清晰,占总例数的72.06%,其中38例患者术后早期、多切面扫查,CDFI无法做到对肝动脉血栓形成(HAT)的排除;6例患者在超声造影后,肝动脉主干及分支走行正常,显示清晰;有1例患者术后1周自身肝动脉血流信号无清晰显示,在第11天后,临床医师对其行以超声造影诊断确诊为HAT;有1例患者肝内回声杂乱(10个月内)直接呈现出多发边界的回声区,最终临床确诊为HAT伴肝弥漫性梗死。结论:CDFI与超声造影可以互补,对肝移植术后肝动脉并发症诊断的准确性有提高的作用。     

鳃裂囊肿和鳃裂瘘管的超声成像特征

目的　探讨灰阶超声和彩色多普勒在鳃裂囊肿和鳃裂瘘管诊断中的应用价值。方法　回顾性分析北京协和医院2010年1月至2014年1月收治的19例鳃裂囊肿和鳃裂瘘管患者的临床资料及超声图像资料，对照手术及病理结果，分析其超声图像特征。结果　鳃裂囊肿共14例，包括第一鳃裂囊肿5例，第二鳃裂囊肿9例；鳃裂瘘管共5例，包括第一鳃裂瘘管1例，第二鳃裂瘘管2例，第三鳃裂瘘管1例，第四鳃裂瘘管1例。13例（92.8%）鳃裂囊肿超声表现为形态规则的圆形、类圆形或椭圆形，仅1例形态不规则；12例（85.7%）边界清晰,2例（14.3%）边界不清；7例（50%）呈无回声，其中2例内部多数点状回声漂浮，挤压时可移动；2例（14.3%）为囊实性；4例（28.6%）为实性不均质低回声；彩色多普勒显示4例（28.6%）周边条状血流，10例（71.4%）未见血流信号。4例（80%）鳃裂瘘管超声表现为条状或不规则低回声，2例（40%)显示瘘管回声；1例（20%）为片状低回声，形状不规则；3例（60%）为实性，2例（40%）为囊实性；彩色多普勒显示2例（40%）内部可见条状血流，1例（20%）边缘条状血流，2例（40%）未见血流信号。结论　鳃裂囊肿和鳃裂瘘管具有典型的超声成像特征，可为临床提供不可或缺的诊断信息。     

经颅多普勒超声联合彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉盗血综合征的价值

目的探讨经颅多普勒超声联合彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉盗血综合征的价值。方法对50例锁骨下动脉盗血综合征患者行经颅多普勒超声及彩色多普勒超声检查。结果经颅多普勒超声检查示：50例患者中,窃血Ⅰ期22例（44.0%）,窃血Ⅱ期12例（24.0%）,窃血Ⅲ期16例（32.0%）。彩色多普勒超声检查示：34例（68.0%）患者患侧椎动脉管腔可见红蓝交替的双向血流信号;16例（32.0%）患侧椎动脉转变为完全出颅方向血流信号,无名动脉或锁骨下动脉管腔狭窄处收缩期峰值流速度加快,呈五彩湍流血流信号。结论经颅多普勒超声联合彩色多普勒超声检查对锁骨下动脉盗血综合征能更准确地作出诊断。     

“两癌”筛查中应用彩色多普勒高频超声检查在乳腺病变中的统计调查

目的:探讨"两癌筛查"中应用彩色多普勒高频超声检查乳腺弥漫性病变患者的临床意义。方法:通过对2012年3月-2016年2月"两癌"筛查工作的整理,收集了超声发现的35~64岁836例女性乳腺弥漫性病变患者,对所有患者进行回顾性分析。结果:182例行手术或超声引导下穿刺活检,有45例确诊为乳腺癌,137例病理诊断为良性病变。超声检查结果显示恶性肿瘤血流信号检出率较高,而良性肿瘤的血流信号检出率较低。结论:彩色多普勒高频超声检查应重点观察血流信号,并结合临床,以达到早期诊断和治疗的目的。     

腮腺腺淋巴瘤的高频彩色多普勒声像图特点与病理学对比研究

目的 :探讨腮腺腺淋巴瘤的声像图表现与病理组织学的关系。方法 :对80例腮腺腺淋巴瘤患者于术前进行超声检查,并研究其病理组织特点。结果:病理组织学以上皮组织为主型26个病灶,声像图表现为肿块体积相对较大,内见不规则暗区,呈囊实混合性回声;以上皮组织和淋巴组织混合型59个病灶,声像图表现为类圆形或椭圆形团块,内可见多条线状回声分隔带,呈蜂窝状;以淋巴样组织为主型27个病灶,声像图表现为团块回声似肿大淋巴结回声。团块内多无点状钙化强回声且血流信号较丰富。结论:彩色多普勒声像图表现及病理组织学特征有助于诊断腮腺腺淋巴瘤。     

小儿肠系膜淋巴结炎高频彩色多普勒超声诊断标准化的探讨

目的探讨小儿肠系膜淋巴结炎高频超声诊断标准化流程方法对60例健康儿童(对照组)与100例肠系膜淋巴结炎患儿(研究组)按1³岁,43岁,4⁵岁,65岁,6⁷岁不同年龄段分析高频超声图像,评估淋巴结部位、纵径、横径、纵横比、彩色血流信号分级及频谱多普勒阻力指数。结果研究组淋巴结多位于右中下腹或脐周,多发成群,大小多在2.0cm以下,可探及血流信号呈树枝状、点状、星状。研究组纵径横径均显著高于对照组(t值分别为27.011、34.145,P值均小于0.001)。两组结内血流信号分级差异均有显著统计学意义(x2=15.732、19.253、8.012,P<0.05)。测及研究组血流阻力指数为(0.54±0.01)。结论患儿肠系膜淋巴结部位、纵横径、结内彩色血流信号及频谱多普勒表现等指标可作为高频彩色多普勒超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的标准。     

高频彩色多普勒超声在乳腺癌与乳腺纤维腺瘤鉴别诊断中的价值

目的评价高频彩色多普勒超声在乳腺癌与乳腺纤维腺瘤鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析经病理证实的54例乳腺癌和45例乳腺纤维腺瘤的二维及彩超表现和特点。结果乳腺癌和乳腺纤维腺瘤在二维图像有着一定的相似性;但二者的血流丰富程度检出率及峰值流速（PSV）和阻力指数（RI）均有显著性差异（P〈0.05）。结论高频彩色多普勒可提高乳腺癌及乳腺纤维腺瘤的诊断正确率。     

23例甲状腺癌超声表现与病理对照分析

目的:探讨甲状腺癌的超声表现,并结合病理类型对照分析,提高对此疾病的认识。方法:回顾性分析经手术与病理证实的23例甲状腺癌二维超声与彩色多普勒声像图表现。结果:23例病变中,甲状腺乳头状腺癌15例,超声表现多为实性肿块,呈低或极低回声,可伴多个微小砂砾样钙化,肿块血流丰富;甲状腺滤泡状癌4例,其声像图表现为较高回声不规则形肿块,边界不清,血流丰富;髓样癌2例,未分化型甲状腺癌2例,其声像图表现为不规则形低回声肿块,边界不清,结节无声晕,血供丰富。结论:不同病理类型的甲状腺癌的超声表现具有一定差异性,但大多数表现为甲状腺内不规则形高回声或低回声肿块,可见微小钙化,血供丰富。超声检查方便、经济,可作为该肿瘤的首选检查方法。     

输入输出理论对大学英语口语教学的启示

目的:评价压差试验在高频彩超诊断浅表软组织血管瘤(SSTH)中的价值。方法:对103例浅表软组织病变进行高频彩超检查和压差试验。在试验的加压或减压过程中,出现短暂的彩色多普勒血流信号为阳性,否则为阴性。将试验结果与术后病理或临床随访结果进行对照,评价该试验对SSTH的诊断效果。结果:压差试验结果位阳性30例,阴性73例。术后病理或临床随访结果为SSTH 31例(A组),非浅表软组织血管瘤72例(B组)。压差试验诊断SSTH的敏感度为93.55%(29/31),特异度为98.61%(71/72)、准确率为97.09%(100/103)。结论:压差试验在高频彩超诊断SSTH中具有敏感度高、特异度高、准确率高的特点。该技术简单、安全,对软组织病变的诊断具有重要价值,尤其是对SSTH。     

经阴道彩色多普勒超声对IVF-ET中子宫内膜容受性的评估价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检测子宫内膜厚度及血流情况评价子宫内膜容受性的临床价值。方法以144例行常规体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗的不孕症患者为研究对象,每位患者在胚胎移植（ET）当天采用经阴道彩色多普勒超声检测子宫内膜厚度和血流参数。比较妊娠组（n=61）和非妊娠组（n=83）子宫内膜厚度和血流参数的差异。结果妊娠组和非妊娠组患者ET日子宫内膜厚度分别为（10.84±2.14）、（10.43±3.23）mm,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;在ET日,妊娠组和非妊娠组患者子宫动脉血流搏动指数（PI）和阻力指数（RI）比较差异无统计学意义（P〉0.05）;但子宫内膜下血流的PI和RI,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胚胎移植当日经阴道彩色多普勒超声检查子宫内膜下血流对子宫内膜的容受性具有较好的预测价值。     

经直肠／阴道彩色多普勒超声对急诊输尿管下段结石的诊断价值

目的探讨经直肠／阴道彩色多普勒超声对急诊输尿管下段结石的诊断价值。方法对116例急诊输尿管下段结石患者均行经腹彩色多普勒超声（探头频率3．5～5MHz）及经直肠／阴道彩色多普勒超声（探头频率5～8MHz）检查。结果116例输尿管下段结石患者均发生于单侧,其中左侧65例,右侧51例。经腹彩色多普勒超声诊断左侧、右侧输尿管下段结石的敏感性均明显低于经直肠／阴道彩色多普勒超声（26．2％、27．5％vs97．0％、98．0％,均P〈0．01）,经腹彩色多普勒超声诊断输尿管下段结石的总敏感性明显低于经直肠／阴道彩色多普勒超声（26．7％vs97．4％,P〈0．01）。结论经直肠／阴道彩色多普勒超声可以弥补经腹二维超声及彩色多普勒超声的不足,可以明显地提高对输尿管下段结石检查的敏感性,特别是在急诊超声诊断中具有优势。     

彩超引导下微创经皮肾穿刺治疗上尿路结石

目的 总结彩超引导下微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）治疗上尿路结石的经验.方法 选取彩超引导下MPCNL治疗的上尿路结石患者200例,将其临床资料进行回顾性分析.结果 200例患者均采用彩超引导一次性穿刺成功,取净结石168例,残留小结石32例.有1例术中出血病例.手术时间60～200 min,平均130 min.肾造瘘管留置5～8 d,平均5.8 d.合并慢性肾功能不全及尿毒症者术后均获不同程度的改善.5例术后出血予输血等对症治疗后（其中3例行数字减影血管造影）,均止血成功.12例术后高热（其中3例出现感染性休克）,持续2～3巴d,经过抗感染、抗休克及对症治疗后均缓解.结论 彩超引导下MPCNL治疗上尿路结石成功率高,创伤小,减少了出血的可能性,且安全有效.     

不同生理时期腋下副乳腺的超声诊断研究

目的应用高频超声动态观察不同生理时期腋下副乳腺的声像图变化。方法将临床疑为腋下副乳腺的24名患者按不同生理时期分为月经期组、妊娠期组、哺乳期组,平常受检期为对照组,进行4次超声检查,每次检查均重点测量二维超声图像上副乳腺腺体最大前后径及腺体质地。结果大体声像图特征：对照组副乳腺与皮肤层分界欠清,表现为雾状强回声或正常乳腺腺体样强回声,其内少见导管扩张及囊肿;月经期组、妊娠期组及哺乳期组腋下副乳腺可以出现和正常部位乳腺组织相同的变化,回声减低,明显增生长大,其内可见单个椭圆形或葡萄状无回声肿块,边界清晰,有包膜。腋下副乳腺腺体最大前后径及腺体质地：月经期组腺体最大前后径及腺体质地与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;妊娠期组和哺乳期组的腺体最大前后径及腺体质地均大于对照组（均P〈0.05）;哺乳期组腺体质地大于妊娠期组（P〈0.05）。结论腋下副乳腺在不同生理时期声像图各有差异。应用高频超声动态检查腋下副乳腺,可以提高腋下副乳腺的超声检出率。     

彩色多普勒超声对颈部淋巴结结核的诊断及鉴别诊断

目的应用彩色多普勒探讨颈部淋巴结结核的超声特点和鉴别诊断。方法对85例颈部肿大的淋巴结的超声特点进行回顾性分析,其中35例临床确诊为颈部淋巴结结核,25例为转移性淋巴结,25例为反应性淋巴结。结果 35例颈部淋巴结结核中,超声检查肿大的淋巴结多位于胸锁乳突肌周围,淋巴结之间有粘连、融合现象,根据声像图的不同表现分为干酪脓肿型、增殖结节型、混合型。形态呈椭圆形,L/S比值与反应性淋巴结无显著差异（P〉0.05）,与恶性淋巴结相比有显著差异（P〈0.01）。35例淋巴结核中,20例出现淋巴门血流,淋巴结内血管数目较少,血流动力学显示频谱形态为低阻力型,阻力指数与反应性淋巴结无显著差异,与恶性淋巴结相比有显著差异。结论颈部淋巴结结核临床表现虽然不典型,但超声检查有一定的特点,通过这些特点的分析,结合其他辅助检查,有助于该病与慢性淋巴结炎、颈部转移癌、淋巴瘤等疾病的鉴别。     

开放式完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝84例

目的总结开放式完全腹膜外腹股沟疝修补术的临床经验,探讨其临床运用价值。方法回顾性分析84例腹股沟疝病人行开放式完全腹膜外腹股沟疝修补手术的临床资料。结果 84例病人共行手术108例次。手术时间30~110 min（平均单侧45 min,双侧70 min）,平均住院时间4.8 d,均治愈出院。出现阴囊血肿或血清肿2例,切口脂肪液化1例,术后腹股沟区慢性疼痛1例,均经对症处理后治愈。84例病人均随访4~34个月无复发。结论开放式完全腹膜外腹股沟疝修补术具有安全可靠、操作简单便捷、费用低、术后疼痛轻及舒适感强等优点,是一种有效的腹股沟疝修补方法。     

高频超声诊断腕管综合征的价值

目的 探讨高频超声诊断腕管综合征（CTS）的价值.方法 选择经手术证实的21例（共33只手腕）腕管综合征患者为观察组,21例（共33只手腕）无腕管综合征的健康志愿者为对照组.采用Mylab 90型彩色多普勒超声诊断仪矢状位观察腕管正中神经的形态、回声改变,测量豌豆骨水平正中神经及钩骨勾水平正中神经的横截面积,计算豌豆骨水平正中神经肿胀率,并对2组结果进行比较.绘制2组豌豆骨水平正中神经横截面积及肿胀率的ROC曲线,计算其诊断腕管综合征的诊断阈值、敏感度及特异度.结果 CTS患者的正中神经卡压最常见的部位为钩骨水平,卡压两端神经肿胀,肿胀处回声减低,豌豆骨水平横截面积最大.观察组豌豆骨水平正中神经横截面积与肿胀率均显著高于对照组（P〈0.001）.豌豆骨水平正中神经横截面积对CTS的诊断阈值为9.60）mm2,敏感度为90.9%,特异度为84.8%;豌豆骨水平正中神经肿胀率对CTS的诊断阈值为1.09,敏感度为93.9%,特异度为90.9%.结论 高频超声检查可以从正中神经的形态、横截面积、肿胀率方面诊断腕管综合征,是诊断腕管综合征的可靠方法.     

开放式前入路腹膜前疝修补术与Lichtenstein疝修补术的对照研究

目的通过对开放式前入路腹膜前疝修补术与Lichtenstein疝修补术2种术式的疗效比较,总结2种手术方法优缺点。方法将134例腹股沟疝患者按随机数字表法分为2组：开放式前入路腹膜前疝修补术组71例、Li-chtenstein疝修补术组63例,对2组疗效进行对比分析。结果开放式前入路腹膜前疝修补术组在术后疼痛、术后异物感、术后复发方面优于Lichtenstein疝修补术组（均P〈0.05）。结论开放式前入路腹膜前疝修补术是目前较理想的疝修补术,能减少术后不适与复发。     

异位甲状腺的超声成像特征

目的 探讨灰阶超声和彩色多普勒超声在异位甲状腺诊断中的应用价值。方法 回顾性分析我院1997年9月～ 2014年5月收治的13例异位甲状腺患者的临床资料及超声图片资料，对照核医学检查、手术及病理结果，分析其超声图像特征。结果 13例中9例手术切除：单纯异位甲状腺3例（23.1%），异位甲状腺乳头状癌1例（7.7%），异位甲状腺合并甲亢治疗后改变1例（7.7%），合并结节性甲状腺肿2例（15.4%），合并结节性甲状腺肿伴淋巴细胞性甲状腺炎1例（7.7%），合并结节性甲状腺肿伴纤维化、钙化及腺瘤样增生1例（7.7%）。13例（100%）异位甲状腺均边界清晰；12例（92.3%)为形态规则的圆形、类圆形或椭圆形，1例（7.7%）形态欠规则； 6例（46.2%)呈混合回声，3例（23.1%)呈中等回声，4例（30.8%)呈低回声；6例（46.2%)为囊实性；7例（53.8%)为实性。彩色多普勒显示8例（61.5%)内部可见较丰富血流，3例（23.1)内部可见条状血流，1例（7.7%)内部可见点状血流信号，仅1例（7.7%)未见血流信号。结论 异位甲状腺具有典型的超声成像特征，可为临床提供有价值的诊断信息以选择恰当的治疗方案。     

彩色多普勒超声对左向右分流型先天性心脏病封堵术后疗效的观察

目的应用彩色多普勒超声心动图评价左向右分流型先天性心脏病封堵术后的疗效和安全性。方法2004—2010年成功行房间隔缺损（AsD）、室间隔缺损（VSD）、动脉导管未闭（PDA）封堵术后患者127例,其中ASD45例,VSD42例,PDA40例。应用Amplatzer封堵器,所有患者均在术前,术后3d,1、3、6个月行彩色多普勒超声检查及12导联心电图检查。结果127例患者均成功介入治疗。与术前比较,心功能均有明显改善（P〈0．05或P〈0．01）,心腔大小均有不同程度缩小（P〈0．05或P〈0．01）,心电图检查右束支传导阻滞（RBBB）、房室传导阻滞（AVB）消失或减少（P〈0．05或P〈0．01）。结论左向右分流型先天性心脏病封堵治疗是安全、可靠的。