颅底骨折伴脑脊液漏患者预防颅内感染的护理干预

目的:探讨颅底骨折伴脑脊液漏患者预防颅内感染的护理经验。方法:回顾性分析我院2010年4月至2012年3月收住的42例颅底骨折伴脑脊液漏患者的护理。结果:42例患者无一例发生颅内感染。结论:颅底骨折伴脑脊液漏必须采取正确的体位,加强局部清洁的护理措施,并密切观察病情变化。     

内镜下经鼻蝶颅咽管瘤切除术19例护理体会

目的总结19例经鼻腔蝶窦内镜下切除颅咽管瘤患者的护理体会。方法对19例颅咽管瘤患者采用经鼻内镜手术治疗,手术前后采取相应护理措施,如术前心理护理及病情评估、术前准备事项、术后一般护理监测及病情评估、术后并发症的相关护理措施及护理过程中的注意事项。结果 19例中症状缓解16例,无明显改善者2例,死亡1例。在症状缓解的患者中,视力障碍者好转9例,痛头晕者好转15例。并发症:发热8例,尿崩症10例,电解质紊乱6例,脑脊液漏4例。结论全面掌握颅咽管瘤的相关知识,针对脑脊液鼻漏、颅内感染、内分泌功能紊乱等并发症给予及时有效的护理,可以提高患者疗效。     

老年消化系统疾病夜间并发低血糖15例护理体会

目的:探讨老年消化系统疾病患者夜间并发低血糖的预防及护理。方法:对15例老年消化系统疾病患者夜间并发低血糖的原因进行分析,给予及时的干预、护理。结果:在及时采取有效应对措施后,15例患者均没有出现昏迷或死亡,老年患者夜间并发低血糖者仅有2例。结论:采取积极有效的干预措施,可以有效避免老年消化系统疾病患者夜间并发低血糖时出现不可逆严重后果。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的防治

目的:分析CSDH(慢性硬膜下血肿)行钻孔引流术治疗的术后并发症及防治措施。方法:选取2008年9月-2013年9月收治的CSDH患者150例,分析临床治疗情况,以及并发症发生情况和防治措施。结果:术后总治愈率为98.7%;共出现血肿复发、颅内积气、颅内感染、脑脊液漏、癫痫、继发颅内血肿以及心衰等7种并发症;血肿复发发生率相对最高,颅内感染的发生率相对最低(P<0.05)。结论:CSDH在行钻孔引流术治疗时,应及早采取合理措施积极防治并发症,以保证手术效果。     

永久性人工心脏起搏器植入患者术后并发症的护理

目的:探讨植入永久性人工心脏起搏器患者术后并发症的护理对策。方法:选择我院行人工心脏起搏器永久性植入手术后并发各种并发症患者10例,对各种并发症采取相应的护理措施,观察10例患者术后并发症的护理效果。结果:10例患者中,未发生术后或者康复期死亡病例,术后并发症均得到及时发现并处理,患者的心脏起搏器均正常运行,健康状况良好。结论:实施的植入永久性人工心脏起搏器患者术后并发症的护理措施,有利于术后并发症的及时发现及处理,提高了手术质量,促进了患者早日康复。     

23例Arnold-Chiari畸形并脊髓空洞症手术治疗效果分析

目的:探讨Arnold-Chiari畸形并脊髓空洞症手术治疗效果。方法:对23例Arnold-Chiari畸形并脊髓空洞症患者治疗情况进行分析。患者经MRI检查后根据具体情况给予颅后窝减压、脊髓空洞切开分流术、小脑扁桃体切除等手术。结果:23例ArnoldChiari畸形并脊髓空洞症患者无死亡病例,20例患者术后症状完全消失或者明显改善,总有效率为86.96%,2例脊髓空洞无变化,1例空洞有增大,,例出现脑脊液漏,1例出现颅内感染,经治疗后均恢复良好。结论:Arnold-Chiari畸形并脊髓空洞症手术治疗效果明显,并发症少,根据MRI选择不同的手术方法能够达到满意的效果。     

单鼻孔经蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤83例临床分析

目的总结单鼻孔经蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤的经验。方法 83例垂体腺瘤患者,均采用显微镜下单鼻孔经蝶窦入路切除,回顾性分析其疗效及并发症情况。结果肿瘤全切除59例(71.1%),次全切除18例(21.7%),部分切除6例(7.2%)。术后一过性尿崩25例,蛛网膜下腔出血并发脑积水、单纯脑脊液鼻漏、脑脊液鼻漏并颅内感染各1例,经积极治疗后均痊愈。病理结果均证实为垂体腺瘤,免疫组化示泌乳素(PRL)腺瘤32例,生长激素(GH)腺瘤12例,促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤5例,混合型13例,无功能腺瘤21例。结论　单鼻孔经蝶窦入路显微切除垂体腺瘤是一种安全、疗效确切、并发症低的微创手术方式。     

痔瘘术后便秘原因分析及护理干预

目的:探讨痔瘘术后便秘的原因以及护理干预措施。方法:回顾性分析280例行痔瘘手术患者的临床资料。对其手术后并发便秘的原因进行分析,并采取相关护理措施。结果:经过我院的精心治疗与相应护理,患者均在2⁶日内恢复正常排便,粪便不再干硬、排便次数和时间间隔正常。结论:经过我院饮食护理、心理护理,加强健康教育,改变排便环境,积极处理并发症等护理干预后,患者术后便秘症状明显改善。     

显微手术治疗面肌痉挛合并三叉神经痛3例分析

目的探讨显微血管减压手术（MVD）治疗面肌痉挛合并三叉神经痛的临床效果。方法回顾性分析3例面肌痉挛合并三叉神经痛患者的诊治情况及术后疗效。结果 3例患者MRI检查及术中均见血管对面神经和三叉神经的压迫,给予微血管减压后,症状在术后3月内完全消失。无面肌瘫痪、听力下降及脑脊液漏等并发症发生。结论 MVD是治疗面肌痉挛合并三叉神经痛的有效治疗方法。术前MRI检查可明确诊断并指导手术。     

中青年腰椎间盘突出症行髓核摘除术的远期疗效分析

目的:探讨中青年腰椎间盘突出症患者行髓核摘除术后1~5年的远期疗效结果。方法:选取2005年1月-2008年12月在本院就诊的腰椎间盘突出症患者212例,由同一医师按同种方法行髓核摘除术治疗,筛查患者年龄为20~45岁的患者98例为研究对象,对患者术后1、5年进行随访,记录患者对手术疗效的满意度,疗效评价标准为JOA评分、VAS视觉评分,并对比患者手术前后椎间隙高度及脊柱稳定性的影像学资料。结果:手术前患者JOA评分、VAS评分分别与术后5年、术后1年、术后立即检测相比,或术后两两相比差异均有统计学意义(P<0.05)。实施髓核摘除术的患者手术前满意度与术后、术后1年、术后5年相比,差异均有统计学意义(P<0.05),三者两两满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对中青年腰椎间盘突出症患者行髓核摘除术,创口小,手术安全,后遗症少,患者恢复能力强,成本低,经1~5年随访,具有较好的远期疗效,值得推广和应用。     

儿童腺样体肥大切除术的临床疗效

目的:探讨儿童腺样体肥大与相关并发症的关系,争取早诊断,早治疗,减少并发症的发生。方法:选择2014年2月-2016年2月在本院住院儿童腺样体肥大患者36例,对其年龄、性别、并发症、诊治和疗效进行分析。结果:36例腺样体肥大患者,合并鼾症31例,合并分泌性中耳炎22例,合并鼻窦炎8例。及时采取腺样体切除术后随访1个月,打鼾、听力改善、鼻塞、鼻漏有效率分别为96.8%、86.4%、87.5%、75.0%。结论:儿童腺样体肥大可并发鼾症、分泌性中耳炎、鼻窦炎。尽早明确诊断,及时采取腺样体切除术,减少并发症产生,可获得满意疗效,避免影响儿童生长发育。     

显微镜辅助下微创椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨显微镜辅助下微创椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对46例腰椎间盘突出症患者采用显微镜辅助下微创椎间盘髓核摘除术治疗。观察46例患者手术时间、术中出血量、手术前后JOA评分及临床疗效等情况。结果单节段手术时间60~90 min,平均55 min;术中出血量50~120 mL,平均85 mL。双节段手术时间80~180 min,平均75 min;术中出血量60~150 mL,平均100 mL。46例患者术后均获随访,随访时间6~24个月,平均8.6个月。应用改良JOA评分法评价疗效,优33例,良11例,可2例;优良率为95.7%。JOA总分：术前为（4.13±0.79）分,术后为（13.06±2.54）分;术后JOA总分明显高于术前,差异有统计学意义（t=19.67,P〈0.01）。结论显微镜辅助下微创椎间盘髓核摘除术具有创伤小、出血少、术后恢复快及疗效满意等优点,是治疗腰椎间盘突出症一种较好的手术方法。     

小切口开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症效果的临床研究

目的:探讨小切口开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:回顾性分析本院2015年6月-2017年6月手术治疗的64例腰椎间盘突出症患者临床资料,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组32例。对照组采用传统手术,研究组采用小切口开窗髓核摘除术手术。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、治疗效果、日本骨科学会评分(JOA)及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:研究组切口长度、手术时间及术中出血量均低于对照组(P<0.05);研究组治疗效果优良率高于对照组(P<0.05);研究组术后JOA评分高于对照组、而VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:小切口开窗髓核摘除术创伤小,既能解决椎间盘突出问题,又能减少对脊椎后方组织的破坏,维持脊柱的动力性稳定,是治疗腰椎间盘突出症极其可行的微创手术方法。     

小切口囊外摘除术对白内障患者泪液分泌及泪膜功能的影响

目的:分析探讨小切口囊外摘除术治疗白内障对患者泪液分泌及泪膜功能的影响。方法:选取本院2013年4月-2015年4月收治确诊的60例白内障手术患者为研究对象,根据治疗方法分为观察组(30例34眼)与对照组(30例33眼),观察组行小切口囊外白内障摘除术联合人工晶体植入术,对照组行白内障超声乳化摘除术联合人工晶体植入术,对比观察两组患者泪液分泌及泪膜功能。结果:两组患者治疗后1周、2周、1个月的BUT水平较治疗前均降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组患者治疗后1周、2周、1个月后BUT与Sit水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),而观察组手术后1、2周患者干眼症症状积分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前与术后3个月干眼症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用小切口囊外摘除术治疗白内障,患者术后早期泪液分泌及泪膜功能均变化显著,但随着时间的延长逐渐恢复。缩短手术时间,减少对患者眼表的损伤是有效防止术后泪膜稳定性下降的方法。     

血透患者动静脉内瘘临床护理体会

目的:探讨分析血透患者动静脉内瘘临床护理效果。方法:选取130例实施动静脉内瘘患者的临床资料进行回顾性分析。结果:所选取的130例内瘘患者,经过护理后,16例患者出现内瘘闭塞症状。结论:科学的、有效的护理,可以显著减少或者是避免患者并发动静脉内瘘症,确保透析的质量,延长患者生命。     

腰椎间盘突出症术后症状复发患者行针刀治疗的疗效分析

目的:对腰椎间盘突出症术后症状复发患者行针刀治疗的疗效进行分析与探讨。方法:选取2014年8月-2015年5月在本院接受治疗的45例腰椎间盘突出症术后症状复发患者,对其实施针刀治疗,分析治疗效果。结果:33例(73.33%)痊愈,7例(15.56%)治疗显效,4例(8.89%)患者治疗有效,1例(2.22%)患者治疗无效,患者治疗总有效率为97.78%。结论:研究表明,对腰椎间盘突出症术后症状复发患者行针刀整体松解术治疗,具有安全可靠、见效快的特点,对提升患者生活质量极为有利,值得临床应用与推广。     

体外循环心内直视术后应激性溃疡的个体化防治

目的:探讨体外循环心内直视术后应激性溃疡个体化围手术期的防治措施与疗效观察。方法:选取2008年12月-2013年12月本院体外循环心内直视心脏手术后并发应激性溃疡的30例患者为研究对象,其中心内直视术:心脏瓣膜置换术22例,冠状动脉搭桥术5例,先天心脏病矫治术2例,大血管手术1例。回顾性分析其临床资料,包括术前危险因素评估,术中减少胃肠道缺血时间因素,术后应激性溃疡的预防、早发现、早干预以及预后影响因素,总结其防治方法,进而观察疗效。结果:本组30例患者均行保守治疗,其中1例患者联合手术治疗;经治疗后,29例痊愈出院,治愈率为96.7%,1例因术后出现多器官功能衰竭而死亡,死亡率为3.3%。结论:术前详细询问有无消化系统病史,术中尽量缩短体外循环和手术时间,术后常规应用质子泵抑制剂和胃肠黏膜保护剂以及尽早进食,对明确并发应激性溃疡者,采取早发现、早干预的综合个体化治疗;对并发出血者,根据患者个体情况积极采取药物、内镜及手术治疗,可有效预防并降低术后应激性溃疡发生率,提高体外循环心内直视术后应激性溃疡的治愈率。     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折41例临床疗效观察

目的:探讨复杂胫骨平台骨折患者采用锁定钢板内固定治疗的临床疗效。方法:选取复杂胫骨平台骨折患者78例,随机分为观察组41例和对照组37例,观察组患者采取锁定钢板内固定方式治疗,对照组患者采取传统钢板方式治疗,比较两组患者的临床效果。结果:观察组患者总有效率为92.68%,明显优于对照组的86.49%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:复杂胫骨平台骨折患者实施锁定钢板内固定治疗后疗效较好,值得临床推广应用。     

肺性脑病的观察与护理

目的:总结68例肺性脑病患者早期临床症状及护理方法。方法:对68例肺性脑病患者的临床资料及护理方法进行分析,提出相应的护理对策。结果:经积极治疗和护理,本组除12例因其他并发症死亡外,其余56例均好转出院。结论:对肺性脑病早期症状的观察与护理,可早期发现病情变化,采取积极有效的治疗,降低死亡率。     

中期妊娠并发羊水栓塞的临床护理效果探讨

目的:探讨中期妊娠引产并发羊水栓塞的临床生理护理效果。方法:选取2009年6月至2010年6月收治的中期妊娠引产并发羊水栓塞的5例患者,对其临床抢救及生理护理进行了分析。结果:5例中期妊娠引产并发羊水栓塞患者经急救和临床护理后均抢救成功,并且愈后恢复状况良好。结论:对中期妊娠引产并发羊水栓塞患者进行有针对性的临床生理护理措施,其护理措施安全、可行,有效降低了死亡率,提高了急救效果。