椎间盘摘除术后并发脑脊液漏的护理体会

目的:总结分析椎间盘摘除术后并发脑脊液漏的护理经验。方法:选取我院在2011年2月至2012年1月37例实施椎间盘摘除术后并发脑脊液漏患者的临床资料进行研究分析。结果:经过医护人员采取相应的治疗措施后,并发脑脊液漏的37例患者治愈。结论:对实施椎间盘摘除术的患者采取相应的对策,不仅可以显著地降低患者出现脑脊液漏并发症状,还可以促进病发脑脊液漏并发症状患者早日康复。     

内镜下经鼻蝶颅咽管瘤切除术19例护理体会

目的总结19例经鼻腔蝶窦内镜下切除颅咽管瘤患者的护理体会。方法对19例颅咽管瘤患者采用经鼻内镜手术治疗,手术前后采取相应护理措施,如术前心理护理及病情评估、术前准备事项、术后一般护理监测及病情评估、术后并发症的相关护理措施及护理过程中的注意事项。结果 19例中症状缓解16例,无明显改善者2例,死亡1例。在症状缓解的患者中,视力障碍者好转9例,痛头晕者好转15例。并发症:发热8例,尿崩症10例,电解质紊乱6例,脑脊液漏4例。结论全面掌握颅咽管瘤的相关知识,针对脑脊液鼻漏、颅内感染、内分泌功能紊乱等并发症给予及时有效的护理,可以提高患者疗效。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的防治

目的:分析CSDH(慢性硬膜下血肿)行钻孔引流术治疗的术后并发症及防治措施。方法:选取2008年9月-2013年9月收治的CSDH患者150例,分析临床治疗情况,以及并发症发生情况和防治措施。结果:术后总治愈率为98.7%;共出现血肿复发、颅内积气、颅内感染、脑脊液漏、癫痫、继发颅内血肿以及心衰等7种并发症;血肿复发发生率相对最高,颅内感染的发生率相对最低(P<0.05)。结论:CSDH在行钻孔引流术治疗时,应及早采取合理措施积极防治并发症,以保证手术效果。     

神经外科术后颅内感染的分析及治疗效果观察

目的:研究神经外科术后颅内感染的发生因素,以及临床治疗方法和效果。方法:将本院收治的神经外科术后颅内感染患者43例作为研究对象,回顾一般资料和治疗方法,分析总结危险因素。根据脑脊液细菌培养和药敏试验结果选择抗生素治疗,同时应用利奈唑胺,观察患者的临床治疗效果和不良反应,比较实验室指标变化情况。结果:导致感染发生的危险因素包括脑脊液漏、脑室引流、幕下手术、手术时间>4 h、使用显微镜等。患者治疗后共计有效率为93.0%,用药过程中没有肝肾功能损害发生,不良反应发生率为7.0%,对症处理后好转。患者治疗后白细胞、多核细胞、蛋白质指标明显降低、葡萄糖水平明显升高,和治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经外科手术患者术后颅内感染发生率高,且危险因素较多。患者在治疗中加用利奈唑胺效果确切,能够控制感染发展、改善生化指标,且不良反应发生少,值得推广。     

23例Arnold-Chiari畸形并脊髓空洞症手术治疗效果分析

目的:探讨Arnold-Chiari畸形并脊髓空洞症手术治疗效果。方法:对23例Arnold-Chiari畸形并脊髓空洞症患者治疗情况进行分析。患者经MRI检查后根据具体情况给予颅后窝减压、脊髓空洞切开分流术、小脑扁桃体切除等手术。结果:23例ArnoldChiari畸形并脊髓空洞症患者无死亡病例,20例患者术后症状完全消失或者明显改善,总有效率为86.96%,2例脊髓空洞无变化,1例空洞有增大,,例出现脑脊液漏,1例出现颅内感染,经治疗后均恢复良好。结论:Arnold-Chiari畸形并脊髓空洞症手术治疗效果明显,并发症少,根据MRI选择不同的手术方法能够达到满意的效果。     

单鼻孔经蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤83例临床分析

目的总结单鼻孔经蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤的经验。方法 83例垂体腺瘤患者,均采用显微镜下单鼻孔经蝶窦入路切除,回顾性分析其疗效及并发症情况。结果肿瘤全切除59例(71.1%),次全切除18例(21.7%),部分切除6例(7.2%)。术后一过性尿崩25例,蛛网膜下腔出血并发脑积水、单纯脑脊液鼻漏、脑脊液鼻漏并颅内感染各1例,经积极治疗后均痊愈。病理结果均证实为垂体腺瘤,免疫组化示泌乳素(PRL)腺瘤32例,生长激素(GH)腺瘤12例,促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤5例,混合型13例,无功能腺瘤21例。结论　单鼻孔经蝶窦入路显微切除垂体腺瘤是一种安全、疗效确切、并发症低的微创手术方式。     

脑脊液生化指标检测对中枢神经系统白血病的诊断和病情发展的重要意义研究

目的:探讨脑脊液生化指标检测对中枢神经系统白血病的诊断和病情发展的重要意义。方法:选取2012年5月-2016年5月本院收治的42例中枢神经系统白血病患者作为观察组,另择同期住院的42例非中枢神经系统白血病患者作为对照组。比较两组患者治疗前、观察组治疗前后及不同类型中枢神经系统白血病患者脑脊液中蛋白质、糖定量、氯化物、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(Su PAR)水平。结果:治疗前,观察组脑脊液中蛋白质和Su PAR水平均高于对照组,糖定量和氯化物水平均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);不同类型中枢神经系统白血病患者脑脊液生化指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组脑脊液中蛋白质和Su PAR均低于治疗前,糖定量和氯化物水平均高于治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脑脊液中蛋白质、糖定量、氯化物水平及Su PAR变化将有助于中枢神经系统白血病的早期临床诊断,并对病情发展及预后转归具有重要指导意义。     

三叉神经痛微血管减压术后发热原因分析及防治策略

目的:探讨三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛患者术后发热原因,从而指导临床治疗。方法:收集本科近5年来实施三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛的患者共841例,分为A组(常规应用抗菌药物组)、B组(临时应用抗菌药物组),对其发热比率、感染比率进行分析,并深入分析其发热原因,探讨其治疗策略。结果:两组患者发热率比较差异有统计学意义(P<0.01);两组患者感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:行微血管减压术后,过多的应用抗菌药物对预防颅内感染并无多大的意义;对于术后出现发热的患者,积极早期行腰椎穿刺脑脊液实验室检查必不可少;但由于颅内感染一旦确诊,将有可能造成非常严重的后果,因此,一旦高度怀疑颅内感染,建议早期积极应用抗菌药物进行干预。     

社区护理在阿尔茨海默病伴精神症状30例中的应用

目的:探讨对阿尔茨海默病伴精神症状患者施以社区护理措施的体会。方法:选取30例社区阿尔茨海默病患者作为研究对象,对患者施以社区护理措施,1年后评定患者的精神状态以及生活质量。结果:与护理前相比,30例患者的精神病评分下降,生活质量评分有显著提高。结论:有效的社区护理措施有助于提高阿尔茨海默病伴精神症状患者的治疗效果,改善患者的精神症状,提高生活质量,值得推广。     

康复护理在脊柱骨折伴脊髓损伤护理中的临床应用

目的:探讨康复护理在脊柱骨折伴脊髓损伤护理中的应用效果。方法:对60例脊柱骨折伴脊髓损伤患者,使用康复护理的临床资料进行回顾性分析。结果:60例患者经过治疗均顺利出院,平均住院时间为(60±10)天,患者在治疗前后日常生活能力评分上存在显著差异性(P<0.05)。结论:康复护理在脊柱骨折伴脊髓损伤护理中的应用效果显著,提高了患者的日常生活能力,值得在临床上广泛使用和推广。     

B超引导下腹腔置猪尾巴导管引流治疗术后胆漏临床应用

目的:观察B超引导下腹腔置猪尾巴导管引流治疗术后胆漏的临床疗效。方法:选取2006年-2012年本院就诊的术后胆漏患者42例,按照随机数字表法分为研究组22例及对照组20例。对两组患者的近期疗效及生活质量评分进行比较。结果:研究组患者近期疗效的有效率为95.45%,对照组为65.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后生活质量评分比较,研究组为95.45%,明显高于对照组的70.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:B超引导下应用直接穿刺型猪尾巴导管引流治疗术后胆漏,安全、微创、精确、疗效确切。     

个体化健康教育在脊髓损伤伴肢体瘫痪患者康复中的临床应用效果

目的:探讨个体化健康教育在脊髓损伤伴肢体瘫痪患者康复中的临床应用效果。方法:选取信宜市人民医院2014年7月-2016年7月收治的80例脊髓损伤伴肢体瘫痪患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例,对照组采用常规传统方法对脊髓损伤伴肢体瘫痪患者进行护理以及健康教育,观察组在常规护理以及健康教育方法的前提下,对脊髓损伤伴肢体瘫痪患者进行个体化健康教育的指导。比较两组患者在健康教育前后的SDS、SAS评分,比较观察组与对照组患者的满意度。结果:护理前,两组SDS、SAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组SDS、SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度为95%,明显高于对照组的75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个体化健康教育有利于脊髓损伤伴肢体瘫痪患者的康复。     

护理干预在自凝刀微创手术治疗宫颈糜烂42例中的应用

目的:研究分析自凝刀微创手术治疗宫颈糜烂的护理干预效果。方法:选取我院收治的84例患者作为研究对象,并随机将其分为治疗组42例和对照组42例,治疗组行护理干预,对照组行常规护理。对比两组患者护理效果。结果:治疗组患者术中出现不良反应发生率11.90%显著低于对照组患者的30.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预措施在自凝刀微创手术治疗宫颈糜烂疾病临床上效果显著,值得推广。     

探讨临床护理路径对提高急性胰腺炎护理满意率的有效性

目的:分析将临床护理路径应用于急性胰腺炎患者的效果。方法:选择2013年3月-2014年5月在本院接受治疗的42例急性胰腺炎作为研究对象,将患者平分为观察组、对照组,每组各21例。对照组给予常规护理,观察组给予护理路径,并对护理效果进行比较。结果:观察组患者护理满意度明显高于对照组,住院时间、住院费用明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将临床护理路径应用于急性胰腺炎患者护理中,可有效提高护理效果,提升护理满意度。     

腰椎穿刺脑脊液置换术治疗颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血30例临床观察

目的:观察腰椎穿刺脑脊液置换术治疗重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血的临床效果。方法:选择重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血患者60例为研究对象,采用数字表法随机分为对照组、观察组各30例。其中给予对照组常规治疗,观察组则在此基础上再给予腰椎穿刺脑脊液置换术治疗,对两组的临床疗效、并发症发生率以及血性脑脊液清除时间进行对比和分析。结果:两组比较观察组总有效率较高,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组的并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);同时,两组在血性脑脊液清除时间方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上运用腰椎穿刺脑脊液置换术对重型颅脑损伤蛛网膜下腔出血进行治疗,不仅可以缩短血性脑脊液的清除时间,还能降低致残率,改善预后。     

结核性腹膜炎80例临床护理效果研究

目的:探讨研究结核性腹膜炎的临床护理效果。方法:采用回顾性总结的方法,在本院2011年8月-2013年9月收治的结核性腹膜炎患者中,按照随机数字表法选取80例患者的临床资料进行研究分析。结果:对症治疗方式及有效的科学的护理措施有利于医院结核性腹膜炎的诊断治疗。治疗后总有效率为100%,42例治愈患者未出现复发。结论:在医院结核性腹膜炎的治疗中,临床护理效果是治疗中不可或缺的一部分,对医院的结核性腹膜炎患者的临床护理有极大帮助。     

预见性干预措施对减少体检者抽血晕厥发生的影响研究

目的:探讨体检时静脉抽血晕厥的相关因素及其护理对策。方法:选取2012年1月-2014年1月期间在本院体检科抽血的1300例体检者作为研究对象,根据查体时间将所有患者分为对照组700例和观察组600例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予预见性综合护理干预,对两组静脉抽血时发生晕厥的病例进行回顾性分析。结果:观察组体检者晕厥发生率1.33%(8/600)明显低于对照组的4.86%(34/700),观察组第1次发病几率87.50%(7/8)明显高于对照组的35.29%(12/34),差异有统计学差异(P<0.05),因此观察组的晕厥患者主要为首次发病。晕厥发病原因中精神紧张等心理因素占45.24%(19/42),明显高于体质因素的26.19%(11/42)、疼痛刺激敏感的19.05%(8/42)、体位因素的9.52%(4/42),差异均有统计学意义(P<0.05)。针对42例患者晕厥的原因采取相应的护理对策后完全康复,无后遗症状。结论:通过了解体检时晕厥的相关危险因素,采取相应的积极护理对策,可减少晕厥的发生。     

实施干预性护理对老年脑梗死吞咽功能障碍产生的影响

目的:探讨实施干预性护理对老年脑梗死吞咽功能障碍产生的影响。方法:选取2016年6月-2018年6月本院收治的老年脑梗死伴吞咽功能障碍患者80例。按照随机数字表法将其分为观察组(实施综合性护理干预)和对照组(实施常规护理干预),各40例。比较两组临床疗效、吞咽功能、不良情绪、生活质量评分。结果:观察组总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05);护理后,两组吞咽功能、不良情绪评分均低于护理前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,两组生活质量各维度评分均高于护理前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年脑梗死伴吞咽功能障碍患者中实施综合性护理干预,可有效减轻患者吞咽功能障碍,促进其吞咽功能恢复,有利于改善患者心理状态和生活质量。     

浅谈100例颈椎病患者的中医临床护理和健康教育体会

目的:探讨颈椎病患者的中医护理及健康教育。方法:对100例颈椎病患者采用按摩、牵引、针灸和药物等治疗方法进行综合治疗、护理和健康教育。结果:治愈45例,显效42例,有效8例,无效5例,总有效率95%。结论:综合治疗颈椎病患者同时做好中医护理及健康教育,治愈率高,复发率低。     

外伤性迟发脑内血肿的CT表现及分析

目的:探讨CT检查在外伤性迟发脑内血肿诊断中的表现和价值。方法:对我院收治的59例外伤性迟发脑内血肿进行CT检查并分析。结果:单发血肿40例,2个或以上血肿19例。发生部位:枕部15例,额颞部23例,颞顶部11例,枕顶部5例,部位不明确5例。血肿量>50ml有19例。同时伴硬膜外血肿18例,伴脑挫裂伤24例,伴颅底骨折19例。结论:CT检查在急性脑外伤迟发性颅内血肿病变中起着重要作用,是急性脑外伤迟发性损害的首选检查方法,对病人治疗和预后有很高的临床价值。