声触诊组织定量技术在甲状腺弥漫性病变诊断中的应用

目的探讨声触诊组织定量（virtual touch quantification,VTQ）技术对甲状腺弥漫性病变的诊断价值。方法应用VTQ技术对20例正常甲状腺者（正常对照组）和85例甲状腺弥漫性病变患者（病例组）进行检测,同时采用VTQ分析软件计算组织弹性顺应力的横向剪切波速度,分析甲状腺弥漫性病变的VTQ相关数据。结果正常对照组（正常甲状腺）横向剪切波速度值为（1.54±0.42）m.s-1,病例组中的单纯性甲状腺肿横向剪切波速度值为（1.83±0.31）m.s-1,甲状腺功能亢进横向剪切波速度值为（1.96±0.53）m.s-1,亚急性甲状腺炎横向剪切波速度值为（2.34±0.24）m.s-1,甲状腺功能减低横向剪切波速度值为（3.34±0.12）m.s-1,桥本甲状腺炎横向剪切波速度值为（3.83±0.37）m.s-1。病例组中的单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、亚急性甲状腺炎、甲状腺功能减低、桥本甲状腺炎横向剪切波速度值与正常对照组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）,单纯性甲状腺肿横向剪切波速度值与甲状腺功能亢进比较差异无统计学意义（P〉0.05）,甲状腺功能减低、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎横向剪切波速度值与单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）,甲状腺功能减低、亚急性甲状腺炎横向剪切波速度值与桥本甲状腺炎比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 VTQ技术在甲状腺弥漫性病变的诊断和鉴别诊断中具有较高的临床参考价值。     

血清丙氨酸氨基转移酶轻度异常的慢性乙型肝炎肝脏病理分析

目的分析丙氨酸氨基转移酶轻度异常的慢性乙型肝炎的肝脏病理特征,探讨慢性乙型肝炎患者性别、年龄与肝脏病理的关系。方法对209例丙氨酸氨基转移酶轻度异常的慢性乙型肝炎患者采用全自动生化检测仪检测血清丙氨酸氨基转移酶、AST的水平,乙型肝炎病毒的血清标志物（HBsAg、HBeAg）采用荧光定量法检测,行肝穿刺活检及肝组织病理检查。结果209例患者血清丙氨酸氨基转移酶45～80u·L^-1,血清AST45～80U·L^-1。HBeAg阳性120例,HBeAg阴性89例。209例患者肝脏均有病理改变,异常率为100．0％（209／209）。G1为24．4％（51／209）,G2为36．8％（77／209）,G3为33．0％（69／209）,G4为5．7％（12／209）,G2-G4为75．6％（158／209）;S1为42．1％（88／209）,S2为37．3％（78／209）,S3为13．9％（29／209）,S4为6．7oA（14／209）,S2-S4为57．9％（121／209）。男性患者肝组织炎症及肝组织纤维化发生率与女性比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。〈20岁、≥20～〈29岁、≥29～〈40岁患者肝组织炎症及肝组织纤维化发生率与≥40岁比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论血清丙氨酸氨基转移酶轻度异常的慢性乙型肝炎患者存在不同程度的疾病活动,不同年龄的患者与病理G分级、S分期无明显的关联,不同性别的患者与病理G分级、S分期也无明显的关联。     

住院2型糖尿病患者甲状腺功能临床分析

目的了解住院2型糖尿病（2-DM）患者甲状腺功能状态。方法检测247例住院的2-DM患者游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、胆固醇、三酰甘油并进行相关分析。结果247例2-DM患者中甲状腺功能正常210例（A组）占85．1％（210／247）,37例甲状腺功能异常占14．9％（37／247）中：亚临床甲减27例（B组）占10．9%（27／247）;亚临床甲亢10例（C组）占4．1％（10／247）。甲状腺功能异常发生率女性高于男性（P〈0．05）。3组间年龄、病程、HbA1c、餐后2h血糖、三酰甘油比较差异无统计学意义（P〉0．05）;空腹血糖：A组高于C组（P〈0．05）,B组与A、C组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;胆固醇：B组高于C组（P〈0．05）,A组与B、C组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论住院2-DM患者的甲状腺功能异常发生率较高,以亚临床甲减为主,且女性居多。     

ET-1对高血压大鼠脑基底动脉血管平滑肌细胞增殖的作用

目的：观察内皮素-1（ET-1）对高血压大鼠脑基底动脉血管平滑肌细胞增殖的作用。方法将高血压大鼠和正常血压大鼠按加入 ET-1浓度的不同各分为6组：10％胎牛血清（对照组）；10％胎牛血清＋20μmol·L－1 ET-1（20μmol·L－1组）；10％胎牛血清＋40μmol·L－1 ET-1（40μmol·L－1组）；10％胎牛血清＋60μmol·L－1 ET-1（60μmol·L－1组）；10％胎牛血清＋80μmol·L－1 ET-1（80μmol·L－1组）及10％胎牛血清＋100μmol·L－1 ET-1（100μmol·L－1组）。使用细胞计数试剂盒计数各组细胞个数；采用氚标胸腺嘧啶脱氧核苷（[3 H]-TdR）掺入法测定各组血管平滑肌细胞的 DNA 的合成量作为细胞增殖的指标。结果ET-1刺激高血压大鼠脑基底动脉平滑肌细胞增生。高血压大鼠20、40、60、80及100μmol·L－1各组脑血管平滑肌细胞数量及 DNA 合成量较对照组均增加，以80 mol·L－1组细胞数量及 DNA 合成量增加最为明显（均 P ＜0．05）。正常血压鼠各组脑血管平滑肌细胞数量变化及 DNA 合成量增加不明显（P ＞0．05）。结论ET-1可明显促进高血压大鼠脑基底动脉血管平滑肌细胞增殖，提示 ET-1可能促进高血压诱发的脑血管重构。     

血清可溶性 Fas 及 FasL 水平与膀胱癌病理特征的关系

目的：探讨血清可溶性 Fas（sFas）及 FasL（sFasL）含量变化与膀胱癌病理特征的关系,以确定血清 sFas 及sFasL 含量检测在临床上的应用价值。方法采用酶联免疫吸附试验（Elisa）定量检测78例膀胱癌患者（膀胱癌组,浅表性膀胱癌54例,浸润性膀胱癌24例;G1期20例,G2期39例,G3期19例）术前、术后和30例健康体检者（对照组）血清中 sFas 和 sFasL 的水平。观察血清 sFas 和 sFasL 含量的变化与膀胱癌病理特征的关系。结果膀胱癌组术前血清中 sFas 和 sFasL 含量分别为（18．53±1．74）、（13．46±1．57）μg·L－1,明显高于术后及对照组[（7．03±1．54）、（4．38±1．23）μg·L－1及（5．98±1．36）、（3．42±1．03）μg·L－1]（均 P ＜0．05）。膀胱癌组术后血清 sFas 和 sFasL 含量与对照组比较差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。浸润性膀胱癌患者血清中 sFas 和 sFasL含量均显著高于浅表性膀胱癌患者（均 P ＜0．05）;膀胱癌 G3期患者血清中 sFas 和 sFasL 含量均显著高于 G1、G2期患者（均 P ＜0．05）。结论血清中 sFas 和 sFasL 水平可能成为膀胱癌患者病理特征判断以及治疗过程中疗效观察的指标。     

长期摄入过量氟对大鼠甲状腺形态和功能的影响

目的探讨长期摄入过量氟对大鼠甲状腺形态和功能的影响。方法将120只Wistar大鼠随机分为对照组(自来水,氟离子浓度0.344 mg/L)、低氟组(5 mg/L)、中氟组(10 mg/L)和高氟组(20 mg/L)4组。分别在饮水染毒第2、4、8个月末每组处死雌雄大鼠各5只。称取甲状腺重量,在光镜下观察甲状腺组织形态,用放射免疫法检测血清中促甲状腺激素(TSH)、总四碘甲腺原氨酸(TT4)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)和游离三碘甲腺原氨酸(FT3)的水平,比较各组间指标差异。结果与对照组比较,染毒4、8个月末,高氟组大鼠TSH明显降低(P小于0.05);氟染毒各组TT4和FT4水平在染毒2个月末均明显增加(P小于0.05),之后呈降低趋势;在染毒过程中TT3和FT3水平无明显变化(P大于0.05)。在染毒2个月末,染毒组大鼠甲状腺即出现增生小滤泡,胶质减少,少数滤泡变大,滤泡上皮细胞扁平;随着染毒时间的延长,滤泡增生更加活跃,滤泡腔变小,部分甲状腺还可见融合巨滤泡。结论长期摄入过量氟可导致甲状腺形态和功能异常,且暴露时间可能是重要的影响因素。     

乌司他丁预处理对体外循环下心脏瓣膜置换术患者脑损伤的影响

目的：探讨乌司他丁预处理对体外循环（CPB）下心脏瓣膜置换术患者脑损伤的影响。方法将80例择期CPB 下行心脏瓣膜置换术患者按随机数字表法分为乌司他丁组（U 组）和对照组（C 组）,每组40例。U 组于 CPB前10 min 经中心静脉注射乌司他丁20000 U·kg－1,C 组给予等容量生理盐水。分别于麻醉诱导前（T0）、升主动脉开放时（T1）、CPB 结束时（T2）、术毕（T3）及术后6 h（T4）时经桡动脉和颈内静脉球部采集血样行血气分析,计算动脉-颈内静脉血氧含量差（Da-jvO2）和脑氧摄取率（CERO2）;于 T0—T4时采集静脉血5 mL,采用 ELISA 法测定血浆 TNF-α、IL-6、IL-10、S100β及 NSE 浓度;并分别于术前,术后1、2、3、5及7 d 时对患者进行精神状态检查量表（MMSE）评分。结果与 T0时比较：2组患者 T1—T4时 Da-jvO2及 CERO2均降低,血浆 TNF-α、IL-6、IL-10及S100β、NSE 浓度均升高（均 P ＜0．05）;与 C 组比较：U 组 T1—T4时 Da-jvO2、CERO2、TNF-α、IL-6、S100β及 NSE浓度降低,IL-10浓度升高（均 P ＜0．05）;与术前时比较：C 组患者术后1、2、3及5 d 时 MMSE 评分均降低,U 组患者术后1、2 d 时 MMSE 评分降低（均 P ＜0．05）;与 C 组比较：U 组 术 后1、2及 3 d 时 MMSE 评分升高（均P ＜0．05）,术后5、7 d 时 MMSE 评分比较差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论乌司他丁预处理可降低 CPB 下心脏瓣膜置换术患者围术期的脑氧代谢率,减轻围术期炎性反应,具有一定的脑保护作用。     

结核病患者维库溴铵药效学参数的测定

目的：测定结核病患者维库溴铵的药效学参数。方法将40例择期行全身麻醉手术的患者按疾病的不同分为结核病（T）组及非结核病（N）组,每组20例。2组均静脉输注咪达唑仑0．1 mg·kg－1、芬太尼4μg·kg－1,靶控输注丙泊酚1～4μg·mL－1,等患者意识消失后采用4个成串刺激（TOF）进行肌松监测,静脉注射维库溴铵0．1 mg·kg－1,注药时间5 s。当第一个肌颤搐反应（T1）下降至最低值并连续重复3次以上时行气管插管,记录起效时间、T1最大抑制程度、临床作用时间、恢复指数、药理作用时间、气管插管条件及麻醉诱导前（t0）、给予肌松药后5 min（t1）、15 min（t2）、30 min（t3）、45 min（t4）、1 h（t5）时的平均动脉压（MAP）和心率（HR）的变化。结果2组麻醉诱导后各时间段的 MAP 及 HR 较 t0均有不同程度下降（均 P ＜0．05）;2组麻醉诱导前及麻醉诱导后各时间点的 MAP 及 HR 比较差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。T 组维库溴铵临床作用时间较 N 组明显缩短（P ＜0．05）;2组 T1最大抑制程度、起效时间、恢复指数及药理作用时间比较差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。肌松监测过程中所有患者均未发生体动,也未见皮疹、低血压、气道峰压升高等不良反应,气管插管均一次成功。结论结核病患者维库溴铵单次静脉注射时 T1最大抑制程度、起效时间、恢复指数及药理作用时间与一般患者相似,但其临床作用时间较短。     

SGX523对舌鳞癌 Tca8113细胞增殖与 c-Met 表达的影响

目的：体外观察 SGX523对舌鳞癌细胞株 Tca8113中 c-Met 的表达情况及细胞增殖的影响。方法实验分为2组：对照组（Tca8113＋DMSO）；SGX 组（Tca8113＋不同浓度范围30～600 nmol· L－1的 SGX523）。采用Western blotting 检测不同浓度的 SGX523作用下的 Tca8113细胞中 c-Met、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）和 AKT的表达情况，MTT 法检测不同浓度的 SGX523对 Tca8113细胞作用24、48、72 h 后细胞增殖的抑制率。结果与对照组相比，SGX 组在相同时段的 Tca8113细胞的增殖抑制率明显增加（P ＜0．01），表明 SGX523对 Tca8113细胞的增殖抑制作用具有浓度依赖性。在相同浓度（100 nmol·L－1）SGX523作用下，24、48、72 h 的半数抑制率 IC50分别为（60．31±7．11）、（26．71±4．54）、（7．87±4．92）nmol·L－1，组间比较差异有统计学意义（P ＜0．01），表明SGX523对 Tca8113细胞的增殖抑制作用有时间依赖性。对照组细胞抑制率在24、48、72 h 差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。Western blotting 法检测结果显示不同浓度 SGX523的 SGX 组 c-Met、MAPK 和 AKT 蛋白表达都明显下调，与对照组比较差异有统计学意义（均 P ＜0．05），且不同浓度 SGX523的 SGX 组间比较差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论SGX523具有以浓度和时间依赖性方式抑制 Tca8113细胞增殖和下调 c-Met 蛋白表达作用，是一种有前景的舌鳞癌治疗的药物。     

唑来膦酸注射液治疗老年2型糖尿病并原发性骨质疏松症患者的疗效

目的：观察唑来膦酸注射液（商品名：密固达）治疗老年2型糖尿病并原发性骨质疏松症患者的疗效。方法将91例2型糖尿病并原发性骨质疏松症老年患者按随机数字表法分为对照组（45例）和治疗组（46例）,2组患者均口服碳酸钙 D3（商品名：迪巧）600 mg·d－1和骨化三醇（商品名：罗盖全）0．25μg·d－1,治疗组加用唑来膦酸注射液5 mg 静脉滴注1次,治疗1年后观察2组患者的骨密度（BMD）、骨痛 VAS 评分的变化及不良反应。结果治疗1年后2组各部位 BMD 与治疗前均有所增加（均 P ＜0．05）,治疗组 L2—L4、Neck、Ward’s、Torch 区 BMD 均显著高于对照组（P ＜0．05）。治疗1年后2组 VAS 评分较治疗前均明显降低（均 P ＜0．05）,治疗组 VAS 评分显著低于对照组（P ＜0．01）。治疗组有6例出现轻微的发热、乏力、头痛、感冒症状和关节痛,口服塞来昔布后症状缓解;对照组有1例左侧股骨颈骨折发生。结论唑来膦酸注射液能有效改善老年2型糖尿病并原发性骨质疏松症患者的疼痛,增加 BMD,安全性好。     

血脂康对糖尿病小鼠氧化应激的影响

目的：探讨血脂康对糖尿病小鼠氧化应激的影响。方法取6～8周龄的 BALB／c 雄性小鼠腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型,建模成功后随机分为非治疗组（5％阿拉伯胶,n＝6）和血脂康组（200 mg·kg^-1·d^-1,n＝6）,腹腔注射相应药物,1次·d^－1,连续4周;另设正常对照组（n＝6）进行比较,检测各组小鼠建模成功后血糖水平及给药前,给药4周后尿液中8-异前列腺素（8-isoprostane）浓度。结果与正常对照组比较,非治疗组和血脂康组血糖值均明显升高（P ＜0．001）,但2组间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）;给药4周后,与正常对照组比较,非治疗组尿液中8-isoprostane 浓度明显升高（P ＜0．05）,但血脂康组与正常对照组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论糖尿病小鼠体内氧化应激有所增强,血脂康具有一定抗氧化应激作用。     

机械通气联合蛇毒血凝酶治疗新生儿肺出血的疗效

目的观察机械通气联合蛇毒血凝酶治疗新生儿肺出血的临床疗效。方法将46例新生儿肺出血患儿按不同的治疗方法分为2组：观察组26例和对照组20例。2组患儿均采用常规治疗及机械通气治疗。在此基础上,对照组患儿采用气管内滴入1：10000肾上腺素盐水治疗,观察组患儿采用蛇毒血凝酶治疗。观察2组患儿肺出血停止时间、机械通气时间及临床疗效、发生不良反应等情况。结果观察组无一例死亡,对照组死亡2例（10．0％）,2组患儿病死率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组总有效率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组、对照组肺出血停止时间、机械通气时间分别为：0．8～2．0（1．27±0．58）d、3．5～5．6（3．77±1．34）d和1．5～4．0（2．01±0．78）d、5．8～7．6（5．28±1.66）d,2组患儿肺出血停止时间和机械通气时间比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）。对照组和观察组患儿无一例出现血栓形成、过敏反应和心、肝、肾损害等不良反应。结论机械通气联合立止血治疗新生儿肺出血有较好的疗效,可以明显缩短肺出血停止时间和机械通气时间,且无明显不良反应。     

超声引导下经皮甲状腺内注射甲基强的松龙治疗亚急性甲状腺炎的临床分析

分析超声引导下经皮甲状腺内注射甲基强的松龙治疗亚急性甲状腺炎的临床效果。选取本院2016年6月至2018年9月期间诊治的亚急性甲状腺炎患者为研究对象。将80例患者回顾性分为经皮甲状腺内注射甲基强的松龙治疗组(观察组,n=40)和口服强的松组(对照组,n=40),观察两组临床效果。结果显示观察组总有效率较对照组明显升高(95. 0%vs 90. 0%,P<0. 05),疼痛消失时间及肿胀消退时间明显缩短(P<0. 05);而甲状腺素水平恢复时间、血沉恢复时间无明显差异(P>0. 05),停药3个月及停药6个月后复发率明显降低(P<0. 05);对照组和观察组患者治疗后血清中FT3、FT4及CRP水平明显降低而TSH水平明显升高(P<0. 05),且治疗后8周比治疗后4周变化更明显(P<0. 05)。因此,超声引导下经皮甲状腺内注射甲基强的松龙能有效治疗亚急性甲状腺炎。     

小康住宅厨房室内设计

1住宅厨房（炊事区）空间的低限面积分析卫生、省时、省力的厨房布局形式和现代厨房设施,是改善家庭炊事活动功能,降低家务劳动消耗,改善家庭主妇业余时间结构的关键,也是改善住宅功能与质量的一个核心问题。单排、双排、“L”型和“U”型布置的厨房操作流程,其低限面积是1～2人套型为2．5－3．5m2;3－4人套型为4－4．5m2,5－6人套型为4．5－5．0m22住宅厨房功能、尺寸2．1厨房面积20世纪80年代我国新建住宅厨房面积平均每套已达4．5m2。小康型住宅厨房面积为3．56m2,约占每套使用面积的7．5％。但厨房最小净宽不宜小于表工中的规…     

丙泊酚对急性肺损伤大鼠 HMGB-1表达的影响

目的：探讨丙泊酚的肺保护作用及其可能作用机制。方法采用尾静脉注射内毒素建立急性肺损伤模型,丙泊酚和锌原卟啉同样经过尾静脉给药。将 Wistar 大鼠按随机数字表法分为实验对照组（C 组）、脂多糖组（L组）、脂多糖＋丙泊酚组（LP 组）。C 组尾静脉注射生理盐水;L 组尾静脉注射 LPS 7．5 mg·kg-1;LP 组尾静脉注射 LPS 7．5 mg·kg-1,同时静脉注射丙泊酚30 mg· kg-1。给药前及开始后第3、6和12 h 测定动脉血氧分压（PaO2）,实验结束后观察肺湿/干重（W/D）比值、肺组织病理学检查并进行肺损伤轻重程度评分,同时观察各组大鼠肺组织高迁移率族蛋白1（HMGB-1）含量。结果实验前各组 PaO2无明显差异,注射 LPS 后 L 组 PaO2持续下降,和 C 组相比其 PaO2显著降低（P ＜0．05）。实验结束后 L 组和 C 组相比其 W/D 比值、肺组织病理学检查评分、HO-1及 HMGB-1含量显著增加（P ＜0．05）。而 LP 组和 L 组相比其 PaO2显著改善,而 W/D 比值、肺组织病理学检查评分及 HMGB-1含量显著降低（P ＜0．05）。结论丙泊酚具有肺保护作用,且该作用可能与其抑制 HMGB-1过度表达作用相关。     

纳美芬对腹腔镜胆囊切除术患者术后呼吸抑制的拮抗作用

目的：探讨纳美芬对腹腔镜胆囊切除术患者术后呼吸抑制的拮抗作用。方法将110例行腹腔镜胆囊切除术患者根据术后使用拮抗药物的不同分为 A 组和 B 组,每组55例。A 组在手术结束后5 min 静脉推注盐酸纳美芬注射液0．25μg·kg－1,B 组在手术结束后5 min 静脉推注纳洛酮1μg·kg－1。观察2组给予拮抗药前,给予拮抗药后2、10 min,拔管后5 min 收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）和血氧饱和度（SpO2）的变化以及给予拮抗药后10 min 呼吸恢复率、拔管时间和不良反应（包括躁动、高血压、心动过速、过敏反应和肺水肿）的情况,并对2组拔管后5 min 意识状况及拔管后30 min 镇痛情况进行评分（分别采用 Ramsay 和VAS 评分）。结果A 组拔管时间为（5．4±0．3）min,B 组拔管时间为（6．1±0．4）min,2组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。2组给予拮抗药后2、10 min 和拔管后5 min 时 SBP、DBP、SpO2比较差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）,A 组给予拮抗药后10 min 呼吸恢复率明显高于 B 组（P ＜0．05）,2组拔管后30 min VAS 和拔管后5 min Ramsay 得分比较差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。A 组恶心、躁动、转氨酶升高1例（1．8％）,B 组恶心、躁动、转氨酶升高2例（3．6％）,2组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论纳美芬可安全、有效地拮抗腹腔镜胆囊切除术患者术后引起的呼吸抑制,且患者呼吸恢复率优于纳洛酮。     

HPLC 法测定人肝微粒体中藏花酸的浓度

目的：建立一种测定人肝微粒体孵育体系中藏花酸浓度的 HPLC 内标法。方法在人肝微粒体温孵体系中加入藏花酸样品进行孵育反应,反应结束后用冰乙腈终止反应。经沉淀法处理样品后,采用 Diamonsil C18色谱柱（4．6 mm×150 mm,5μm）进行分离。流动相：甲醇-2％冰乙酸水溶液（7525,v／v）;流速：1．0 mL·min－1;柱温：30℃;紫外检测波长：440 nm;内标：吲哚美辛。结果藏花酸经孵育反应后质量浓度测定方法的线性范围为0．125～8μg·mL－1,线性关系良好（R 2＝0．9999）。藏花酸低、中、高质量浓度的提取回收率分别为：97．24％、96．58％、98．12％,其 RSD 均小于15％,批内、批间差异＜15％,准确度为85％～115％。结论该 HPLC 法简便、准确,符合生物样品测定的要求,能快速、可靠地检测人肝微粒体中藏花酸的浓度。     

阿立哌唑与联合碳酸锂治疗双相障碍Ⅰ型躁狂发作的疗效

目的：比较阿立哌唑与联合碳酸锂治疗双相Ⅰ型躁狂发作患者的疗效和安全性。方法将89例双相Ⅰ型躁狂发作患者按随机数字表法分为3组。阿立哌唑组28例,给予阿立哌唑起始剂量10 mg·d－1,最大剂量30 mg· d－1,平均剂量（28．5±4．50）mg·d－1;碳酸锂组31例,碳酸锂起始剂量0．5 g·d－1,最大剂量1．5 g·d－1,平均剂量（1．18±0．21）g·d－1;阿立哌唑联合碳酸锂组30例,给予阿立哌唑起始剂量、最大剂量及平均剂量同阿立哌唑组,碳酸锂起始剂量、最大剂量及平均剂量为同碳酸锂组。3组均6周为1个疗程。于治疗前和治疗第1、2、4、6周末分别采用躁狂状态评定量表（BRMS）、临床疗效总评量表（CGI）及副反应量表（TESS）评定3组患者的疗效及不良反应。于治疗前及治疗6周末各检测1次血、尿常规,肝、肾功能,血糖、血锂浓度、血脂及脑电图等,以评价其安全性。结果阿立哌唑组、碳酸锂组、阿立哌唑联合碳酸锂组治疗后各时间段（1、2、4及6周末）的 BRMS、CGI 评分均明显低于治疗前（均 P ＜0．01）;阿立哌唑联合碳酸锂组治疗2、4及6周末的 BRMS、CGI 评分均低于阿立哌唑组和碳酸锂组（均 P ＜0．05）。阿立哌唑组总有效率为75．0％,碳酸锂组总有效率为77．4％,阿立哌唑联合碳酸锂组总有效率为90．0％。阿立哌唑联合碳酸锂组总有效率均明显高于阿立哌唑组和碳酸锂组（均 P ＜0．05）。3组均未出现严重的不良事件。治疗前后3组血、尿常规,肝、肾功能,血糖、血脂及脑电图均无明显异常改变。结论阿立哌唑单药治疗双相障碍Ⅰ型躁狂发作患者是安全、有效的,但阿立哌唑联合碳酸锂治疗双相障碍Ⅰ型患者总有效率均优于阿立哌唑和碳酸锂单药治疗。     

右美托咪啶在癫疖间手术中应用的临床观察 叶玲玲 马龙先 李

目的：观察右美托咪啶不同输注速度运用于术中唤醒开颅手术切除癫疖间病灶,为临床合理使用右美托咪啶提供参考。方法将36例择期在全身麻醉下行癫疖间切除术的患者按临床序贯分组法分为右美托咪啶1组（0．1μg· kg-1·h-1）、右美托咪啶2组（0．2μg·kg-1·h-1）和右美托咪啶3组（0．4μg·kg-1·h-1）,每组12例。所有患者入室后开放外周静脉通路,接多功能监护仪,并在局部麻醉下行桡动脉穿刺术。麻醉诱导前静脉注射昂丹司琼4 mg、地塞米松10 mg,防止呕吐。丙泊酚1～2 mg·kg-1和芬太尼2～4μg·kg-1静脉注射,进行麻醉诱导,置入喉罩。麻醉维持：静脉泵注右美托咪啶,初始剂量为1μg· kg-1,输注时间＞10 min,然后3组分别以0．1μg· kg-1·h-1、0．2μg·kg-1·h-1和0．4μg·kg-1·h-1的速度持续静脉泵注。记录各组患者唤醒总时间、术中唤醒时间（停止除右美托咪啶以外的其他麻醉药物时到呼之能应时）、OAA/S 评分（警觉与镇静评分）、Ramsay 评分（镇静评分）及术中使用瑞芬太尼的输注速度;观察唤醒期间并发症（高血压、低血压、呼吸抑制、低氧血症、焦虑、癫疖间发作、恶心呕吐、转换成气管插管全身麻醉、局部麻醉药中毒、脑膨胀及过度镇静等）的发生情况。结果唤醒总时间、术中唤醒时间及 Ramsay 评分：右美托咪啶1组均低于右美托咪啶2、3组,右美托咪啶2组明显低于右美托咪啶3组（均 P ＜0．05）。OAA/S 评分：右美托咪啶1组与右美托咪啶2组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）;右美托咪啶1、2组均明显低于右美托咪啶3组（均 P ＜0．05）。瑞芬太尼的输注速度：右美托咪啶1组瑞芬太尼的输注速度为（0．16±0．03）μg·kg-1·min-1,明显高于右美托咪啶2、3组[（0．08±0．01）、（0．03±0．01）μg· kg-1· min-1],右美托咪啶2组输注速度高于右美托     

黄芪注射液对儿童原发性肾病综合征高凝状态的影响简

目的：探讨黄芪注射液对儿童原发性肾病综合征（primary nephrotic syndrome,PNS）高凝状态的影响。方法将41例PNS患儿随机分为治疗组21例、对照组20例。2组均给予泼尼松片1．5～2 mg·kg-1·d-1口服治疗,在常规激素治疗基础上治疗组给予黄芪注射液1 mL · kg^-1· d^-1静脉滴注治疗,对照组给予阿司匹林1～3 mg· kg^-1· d^-1口服治疗。15 d 为1个疗程,2组均治疗2个疗程。结果2组治疗后血生化指标血尿素氮（BUN）、肌酐清除率（Ccr）、血肌酐（Scr）、血浆清蛋白（A1b）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）,24 h尿蛋白定量及血液高凝状态指标血纤维蛋白原降解产物（FDP）、血浆纤维蛋白原（FIB）浓度、血 D-二聚体（D-D）较治疗前均显著改善（P＜0．01）,且治疗组改善效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;2组凝血酶原时间（PT）指标治疗前后比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论黄芪注射液对PNS患儿高凝状态有显著疗效,同时可降低蛋白尿,保护肾功能。