结核病患者维库溴铵药效学参数的测定

目的：测定结核病患者维库溴铵的药效学参数。方法将40例择期行全身麻醉手术的患者按疾病的不同分为结核病（T）组及非结核病（N）组，每组20例。2组均静脉输注咪达唑仑0．1 mg·kg－1、芬太尼4μg·kg－1，靶控输注丙泊酚1～4μg·mL－1，等患者意识消失后采用4个成串刺激（TOF）进行肌松监测，静脉注射维库溴铵0．1 mg·kg－1，注药时间5 s。当第一个肌颤搐反应（T1）下降至最低值并连续重复3次以上时行气管插管，记录起效时间、T1最大抑制程度、临床作用时间、恢复指数、药理作用时间、气管插管条件及麻醉诱导前（t0）、给予肌松药后5 min（t1）、15 min（t2）、30 min（t3）、45 min（t4）、1 h（t5）时的平均动脉压（MAP）和心率（HR）的变化。结果2组麻醉诱导后各时间段的 MAP 及 HR 较 t0均有不同程度下降（均 P ＜0．05）；2组麻醉诱导前及麻醉诱导后各时间点的 MAP 及 HR 比较差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。T 组维库溴铵临床作用时间较 N 组明显缩短（P ＜0．05）；2组 T1最大抑制程度、起效时间、恢复指数及药理作用时间比较差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。肌松监测过程中所有患者均未发生体动，也未见皮疹、低血压、气道峰压升高等不良反应，气管插管均一次成功。结论结核病患者维库溴铵单次静脉注射时 T1最大抑制程度、起效时间、恢复指数及药理作用时间与一般患者相似，但其临床作用时间较短。

Pharmacodynamic Parameters of Vecuronium in Patients with Tuberculosis