子宫肌瘤的血管构筑学及其栓塞治疗

目的探讨子宫肌瘤的血管构筑学特点及其栓塞治疗的临床疗效.方法采用Seldinger技术,行双侧髂内-子宫动脉造影,了解子宫肌瘤的血管构筑学及其血供状况,然后,超选择插入子宫肌瘤供血动脉内并行栓塞治疗.结果 30例患者子宫动脉均由同侧髂内动脉发出,子宫肌瘤由双侧子宫动脉供血并均显示丰富,呈双侧优势型16例,占53%;双侧子宫动脉均参与供血,但一侧供血较对侧明显丰富,供血量超过子宫肌瘤瘤体的1/2,呈单侧优势型11例,占37%;仅有一侧子宫动脉参与供血,呈单侧供血型3例,占10%.栓塞术后患者原有的症状消失.     

子宫肌瘤的血供分型及其对栓塞治疗的指导意义

目的分析子宫肌瘤的血供特征并提出血管造影分型、探讨血供分型对于栓塞的指导意义.方法 50例资料完整、血管造影显示清晰的子宫肌瘤病例,采用Dextran微球子宫动脉栓塞.栓塞前,先作双侧选择性的髂内和子宫动脉血管造影,分析血管造影图像以确定双侧子宫动脉对子宫和子宫肌瘤的血供、血供比例、子宫动脉的跨中线吻合和卵巢实质显影等情况.结果按照双侧子宫动脉对子宫肌瘤的不同供血比例可将之分为3型:单侧供血型、一侧优势型和双侧均势型.50例中,这3型的比例分别为6%(3例,1例右侧,2例左侧)、84%(42例,左右侧优势     

子宫动脉造影解剖分析及对栓塞治疗子宫肌瘤的指导意义

目的研究子宫肌瘤血管造影表现特点及其临床价值.方法 75例患者,经临床症状,彩超和(或)CT检查确诊子宫肌瘤,其中黏膜下肌瘤9例,肌壁间肌瘤50例,浆膜下肌瘤16例;单发肌瘤21例,多发肌瘤54例.经右侧股动脉穿刺插管,导管分别插入双侧子宫动脉造影,观察内容包括:子宫动脉的起源及其分支、不同类型子宫肌瘤的血管造影表现,然后进行栓塞治疗.结果①大多数患者子宫动脉大部分发自髂内动脉的臀下动脉阴部干,其次为髂内动脉主干和臀上动脉.②子宫肌瘤供血情况分为:a、一侧子宫动脉供血为主型.b、双侧子宫动脉均衡供血型.c     

子宫肌瘤子宫动脉栓塞术中瘤体与卵巢血供的相关性及临床观察

【摘要】 目的 回顾性分析子宫肌瘤行子宫动脉栓塞（UAE）治疗过程中瘤体血供与子宫动脉卵巢支（OB）及卵巢动脉（OA）显影的相关性与临床治疗观察。方法 通过对363例诊断明确的子宫肌瘤患者行UAE治疗,观察瘤体血供及OB、OA显影情况,术后随访瘤体变化情况及追踪监测卵巢功能。结果 瘤体血供分为由一侧为主型（34.16%）、双侧均匀型（43.80%）、单一侧型（22.04%）;其中均匀型OB显影明显多于其他两组（P < 0.05）,而乏血供侧子宫动脉OA要多于其他子宫动脉（P < 0.05）。OB显影患者卵巢功能出现一过性障碍,3个月后恢复正常,并且各种不同血供类型瘤体缩小变化未见明显差异。结论 子宫肌瘤血供分型与OB、OA对卵巢供血存在着平衡相关性,特别对于乏血供侧子宫动脉栓塞应注意栓塞流量,防止出现卵巢早衰。

     

栓塞子宫动脉及供应子宫肌瘤的卵巢动脉治疗子宫肌瘤前瞻性研究

【摘要】目的观察有卵巢动脉供血的子宫肌瘤采用栓塞子宫动脉及供应子宫肌瘤的卵巢动脉的疗效及其对卵巢功能的影响。方法用前瞻性研究方法对26例MR检查确诊有卵巢动脉供血的子宫肌瘤采用栓塞子宫动脉及供应子宫肌瘤的卵巢动脉,观察栓塞前、后不同时间卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素(LH)、雌二醇（E2）水平及子宫体积及肌瘤体积的变化。结果患者术后1周至3个月FSH、LH增高,E2降低,术后6个月左右卵巢功能恢复正常,其中8例有明确的卵巢功能减退症状,但均为可逆性,无严重后果, 2例继发闭经,考虑术后卵巢功能衰竭的发生与年龄有关,栓塞后子宫体积及肌瘤体积明显缩小。结论有卵巢动脉供血的子宫肌瘤采用栓塞子宫动脉及供应子宫肌瘤的卵巢动脉,是安全和有价值的。


     

选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床研究

目的　研究用选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床效果。方法　采用Seldinger方法作选择性子宫动脉栓塞治疗15例子宫肌瘤患者。经股动脉穿刺，将导管选择性进入双侧子宫动脉，经导管注入真丝线段和明胶海绵，阻断肌瘤血供。结果　经血管造影发现，子宫肌瘤血供丰富，均由双侧子宫动脉供血，栓塞双侧子宫动脉后，子宫肌瘤血供可完全阻断，治疗后6个月的随访结果表明:月经量及月经周期恢复正常，疼痛明显改善，肌瘤和子宫体积明显缩小。临床有效率达86.67%。结论　选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种创伤小，临床效果好的新方法     

白芨加明胶海绵栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用

目的探讨白芨加明胶海绵栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用,了解此方法的疗效、不良反应及并发症.方法采用Seldinger技术,对21例子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉栓塞.通过动脉导管注入白芨微粒和明胶海绵颗粒,阻断肌瘤供血.结果血管造影发现子宫肌瘤主要由双侧子宫动脉供血,血供丰富,双侧子宫动脉栓塞后,肌瘤部位血管征象消失,治疗后3～6个月随访结果表明:肌瘤比治疗前缩小38%～90%,临床症状改善,1例因感染而行子宫切除.结论白芨加明胶海绵栓塞治疗子宫肌瘤近期临床效果好,远期疗效尚有待观察.     

子宫动脉栓塞治疗单发和多发子宫肌瘤远期疗效对比分析

【摘要】 目的 对比分析子宫动脉栓塞术（UAE）治疗单发与多发子宫肌瘤的远期疗效。方法 34例子宫肌瘤患者,按肌瘤数量分为单发组（n = 17）与多发组（n = 17）,用PVA、海藻酸钠（KMG）颗粒行栓塞治疗,用症状调查表记录术前与术后的症状情况,用超声观察术前、术后肌瘤及子宫体积、肌瘤钙化情况。结果 多发子宫肌瘤以双侧子宫动脉供血为主（94.1%）,单发肌瘤以双侧子宫动脉供血或双侧子宫动脉供血但一侧优势供血（P ＜ 0.05）;术后并发症组间差异无统计学意义;随访时间,单发组平均7.6年,多发组7.0年。UAE对于治疗单发与多发肌瘤均具有较好的远期疗效,UAE术后症状均得到持续改善,组间比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;UAE术后子宫体积与肌瘤体积均较术前缩小（P ＜ 0.05）,组间差异无统计学意义。UAE术后肌瘤钙化单发组为11例,多发组14例（P ＞ 0.05）,远期随访原肌瘤治疗后复发4例（单发组3例,多发组1例）;新发肌瘤7例（单发组3例,多发组4例）,组间差异无统计学意义;术后怀孕情况组间无显著差异。结论 UAE治疗单发与多发子宫肌瘤均具有良好远期疗效,是治疗子宫肌瘤的有效方法,能持续缩小肌瘤体积,改善子宫肌瘤患者的临床症状。     

子宫肌瘤介入治疗前后CT动态扫描血供变化的研究

目的研究子宫肌瘤介入治疗前后子宫与肌瘤血供变化.方法 16例单发症状性子宫肌瘤患者接受子宫动脉栓塞治疗,术前、术后7 d及术后3个月选择同层面进行CT动态增强扫描,测量正常子宫及肌瘤的CT值,进行栓塞前后对比分析.结果 16例患者每次均顺利完成CT动态增强扫描, 术前、术后7 d及术后3个月正常子宫组织动态增强曲线及CT值无明显改变,而肌瘤动态增强曲线及CT值有明显改变,肌瘤栓塞后处于持续性缺血状态.结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种安全,有效的新疗法,子宫动脉栓塞后非肌瘤子宫组织血供不受影响.     

超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

目的研究超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法于2000年2月～8月对28例子宫肌瘤患者进行双侧子宫肌瘤供血动脉的栓塞治疗.结果插管栓塞成功率100%,随访1～6个月.B超示术后随访1个月肌瘤体积平均缩小25%.随访6个月,8例肌瘤消失,20例肌瘤体积平均缩小68%,并均伴有月经量的明显减少.结论子宫肌瘤的介入治疗疗效肯定,对黏膜下子宫肌瘤尤为适宜.     

中低温热水发电系统循环参数和工质的选择

针对热源为80～150℃热水的有机朗肯循环（ORC）发电系统,以发电功率和效率为评价指标,分别分析了以R134a、R123和R245fa三种工质为循环介质时的系统,确定了最佳循环参数和工质。一般来说,最佳蒸发温度对应着最大的输出电功,且随着热流体温度的升高而升高;当热源温度大于120℃时,R134a的系统不存在最佳蒸发温度,此时输出电功随着蒸发温度的升高而增大。对于80～135℃的热水,工质R245fa的发电功率最大;当热水温度超过135℃时,工质R134a的发电功率最大。工质R245fa的发电效率始终是最大的。     

换热器压降对ORC发电系统的影响

在考虑换热器压降及散热损失的情况下建立中低温地热驱动的有机朗肯循环(ORC)发电系统模型并通过500 kW示范工程进行验证。模型选取5种有机工质,研究换热器压降在不同热源温度、蒸发温度和冷凝温度下对系统性能的影响。研究结果表明随着热源温度以及蒸发温度的升高,压降对系统净发电量以及净发电效率的影响逐渐降低,但随着冷凝温度的升高,压降对系统净发电量的影响逐渐升高。其中,采用R227ea的系统受换热器压降影响最小,采用R123的系统受影响最大。     

R1234yf有机朗肯循环系统热力学性能研究

为提高有机朗肯循环（Organic Rankine Cycle, ORC）在中低温地热发电领域的效率,本文以R1234yf为工质,依据热力学第一定律与第二定律分析了系统单位质量热水净发电功率和系统?效率,并与目前应用广泛的R245fa工质进行了性能对比。研究结果表明,存在最佳蒸发温度和最佳冷凝温度,使得ORC发电系统单位质量热水净发电功率、?效率最大。对于热源温度为110℃ ~ 150℃的ORC发电系统,R1234yf对应的最大系统单位质量热水净发电功率和最大?效率均大于R245fa     

跨临界-亚临界复叠式有机朗肯循环性能分析

热源温度高于473.15 K时,复叠式有机朗肯循环(organic Rankine cycle,ORC)可避免高温下工质热分解、膨胀比过大等缺点,相对单级ORC更具优势。跨临界循环相较常规亚临界具有更高的吸热压力及更好的热源匹配性,其与复叠式ORC耦合有望获得更优的热力性能。因此,构建了跨临界-亚临界复叠式ORC(TSORC),以473.15~573.15 K工业烟气为热源,针对5组工质,探究了吸热压力、冷凝压力对系统热力性能的影响,优化系统参数以获得最大净输出功;并与常规亚临界-亚临界复叠式ORC(SSORC)进行对比。结果表明:TSORC相对SSORC可有效增大系统净输出功,最多可提高23.9%;但当热源温度低于"等值热源温度"时,SSORC的输出功反而更大;以R1233zd-R1234ze(E)为工质的TSORC具有最大净输出功。     

Thermodynamic optimization of organic Rankine cycle using two-stage evaporation

Organic Rankine cycle (ORC) is a promising technology to recover low-grade heat, but it leads to a low efficiency due to the highest irreversible loss caused by the single-stage evaporation. The present work concerns the performance enhancement of a two-stage serial organic Rankine cycle (TSORC) for geothermal power generation. The heat source is divided into two separate temperature ranges. The main goal of the current simulation is to evaluate system performance of TSORC, as well as, to calculate the influence of two-stage evaporation on system performance. The ratio of the net power output to the total thermal conductance was chosen as the objective function. Results show that the system performance is coupled with geothermal water inlet temperature (GWIT), intermediate geothermal water temperature (IGWT), and evaporating temperatures. The two-stage evaporation significantly reduces the irreversible loss, thereby enhancing the net power output. The TSORC presents excellent systematic performances and deserves to be popularized in engineering applications.     

Experimental investigation on the performance of ORC power system using zeotropic mixture R601a/R600a

An experimental study on the practical performance of organic Rankine cycle (ORC) system using zeotropic mixture is performed by using a small scale ORC power generation experimental setup. R601a/R600a is selected as the working fluid. The effects of mixture composition, heat source temperature, and working fluid flow rate on the performance of ORC system are investigated. The experimental results indicate that the net power output first increases and then decreases as the R600a concentration increases. The optimal mixture composition with the maximum net power output is 0.6/0.4 (mass fraction) at the heat source temperature of 115°C. The net power output of R601a/R600a (0.6/0.4) is higher than that of R601a by 25%, indicating that the performance of ORC system can be clearly improved by using the zeotropic mixture. For a fixed working fluid flow rate, both net power output and thermal efficiency first decrease slowly and then drop sharply with the decrease of the heat source temperature. The appropriate superheat degree of R601a/R600a is in the range of 15 to 20°C when the heat source temperature has a small variation. In addition, the optimal working fluid volume flow rates yielding the maximum net power output are obtained for different compositions of R601a/R600a. The experimental results in the study can be of great significance for the design and operation of ORC power system using zeotropic mixture. Copyright © 2016 John Wiley & Sons, Ltd.     

内燃机尾气余热驱动有机朗肯蒸汽压缩制冷循环的研究

设计了以内燃机尾气余热为热源驱动的有机朗肯蒸气压缩制冷循环系统。根据热力学定律,建立了循环系统的数学模型,提出了尾气换热夹点确定方法。以Matlab和Refprop软件为工具,研究了有机朗肯循环(organic Rankine cycle,ORC)各换热器负荷、做功量、热效率分别随蒸发压力、冷凝温度的变化关系,并确定了最优工质。研究了蒸汽压缩制冷循环(vapor compression refrigeration,VCR)各换热器负荷、制冷系数分别随蒸发温度、冷凝温度的变化关系。由于压缩比的限制,确定了多种制冷工质在不同冷凝温度下的最低蒸发温度,结合相关标准中所规定的各型冷藏车蒸发温度的范围,确定了各型冷藏车的可选制冷剂。研究了与可选工质对应的制冷系数随蒸发温度的变化关系,从而确定最优工质。计算了各型冷藏车在采用最优制冷剂时,在最严苛工况下的制冷量、制冷系数及综合系数。     

A trapezoidal cycle with theoretical model based on organic Rankine cycle

Based on organic Rankine cycle (ORC), a trapezoidal cycle with theoretical model is proposed and built according to the trapezoidal configuration and the thermodynamic relation in T–s diagram. Simulations show that the relative deviation between trapezoidal cycle and ORC is lower than 5% within evaporation temperature of 5 °C lower than the critical temperature of the working fluids. Empirical equations to calculate the optimal evaporation temperature, the maximum net power output and the corresponding thermal efficiency are built, which relative deviations from ORC are lower than 4%. Trapezoidal cycle can break through the restrictions of the actual working fluids and the configuration of the ORC to extend the study of the ORC and investigate the general principle of the ORC (or the trapezoidal cycle). Trapezoidal cycle can develop to trilateral cycle or Carnot cycle, which are the boundary cycles of the trapezoidal cycle. Trapezoidal cycle can be used as a general cycle to investigate the relations and principles among the trilateral cycle, Carnot cycle and trapezoidal cycle (or ORC). The performance of these three cycles at maximum power and their relations are investigated in the same conditions of finite heat source. Results show that the maximum power and the corresponding thermal efficiency of the trapezoidal cycle are bounded between Carnot cycle and trilateral cycle. Copyright © 2016 John Wiley & Sons, Ltd.     

变工况下有机朗肯循环发电特性的实验研究

有机朗肯循环是利用中低温热源的重要技术之一。基于R245fa为工质的低温热源驱动有机朗肯循环发电系统,通过改变电加热器功率来研究其在变工况下的发电特性。结果表明：热源热量变化12%时,系统最大净发电量为7.8 kW,发电效率为8.7%;系统最小净发电量为6.9 kW,发电效率为8.26%;系统重新达到稳定状态的时间为35 ~ 45 min,相同时间内,系统对热源温度降低的响应更迅速而对热源温度升高的响应速度较慢;在此热源的改变条件下系统仍能稳定运行。     

新型城市低温地热冷热电联产系统热力性能分析

为节约及合理利用能源,提高城市能量总能系统利用率,基于有机朗肯循环(ORC)和冷热电联产(CCHP),提出了一种新型的城市低温地热冷热电联产系统(以下简称ORC-CCHP系统)。根据热力学第一、第二定律,建立了热力学模型,编写计算机程序进行了系统的热力性能分析。结果表明:采用R245fa、LiBr溶液作为ORCCCHP系统循环工质时,选择窄点温差较小蒸发器可获得更高火用效率;增加太阳能集/蓄热系统,提高热流参数,减小换热温差,可进一步提升系统热力学性能;系统分别采用5种不同有机工质时,R236fa使系统的热力性能达到最佳,并在蒸发压力为0. 62 MPa、窄点温差为0 K时,ORC-CCHP系统获得最大净输出功为1 948 kW,系统火用效率为19. 28%,系统火用效率最高值为85. 78%。