辽宁锡伯族群体Rh血型D基因频率分布

<正>人类红细胞血型由约20多种血型系统组成,ABO和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。人类红细胞上的Rh血型系统包括5种不同的抗原:C、c、D、E、e。从理论上推断,有3对等位基因Cc、Dd、Ee控制着6个抗原,但实际上未发现单一的抗d血清,因而认为不存在d基因,在红细胞表面不表达d抗原。在5个抗原中,D抗原的抗原性最强。因此,通常将红细胞上含有D抗原的称为Rh阳性(+),     

广东省阳春地区献血员Rh、P、Lewis、Duffy血型系统调查分析

作者于1994年2月至1995年3月,对阳春地区献血员进行了Ｒｈ、Ｐ、Ｌｅｗｉｓ、Ｄｕｆｆｙ血型系统的抗原分布调查分析。Ｒｈ血型系统采用菠萝酶法,Ｐ血型系统采用盐水玻片法,Ｌｅｗｉｓ血型系统采用盐水试管法,Ｄｕｆｆｙ血型系统采用抗人球蛋白法。Ｒｈ和Ｐ血型系统抗血清由上海血液中心提供,Ｌｅｗｉｓ和Ｄｕｆｆｙ血型系统抗血清为美国ＧａｍｍａＢｉｏｌｏｇｉｃａｌｓ公司产品。1Ｒｈ血型系统抗原分布ＣＣＤｅｅ和ＣｃＤＥ表型频率最高,分别为5087%和3267%,ＣｃＤｅｅ和ｃｃＤＥ次之,分别为997%和549%,ＣＣＤＥ和ｃｃｄｅｅ最少,分别为0…     

稀有血型队伍建立的现状分析及科学管理

人类Rh血型是最复杂的红细胞血型系统,其中D抗原具有较强的抗原性,因能导致严重的新生儿溶血病(HDIV) 、溶血性输血反应备受人们的关注.     

新血型系统LAN(LAN,033)的研究进展

LAN(Langereis)血型系统是国际输血协会(International Society of Blood Transfusion,ISBT)2012年新确认的独立的血型系统,命名LAN,数字命名033,由单一高频率抗原Lan组成。红细胞Lan抗原在1962年首次被报道,其载体为ABCB6蛋白,是一种ABC家族蛋白,参与人体生化代谢和免疫机制。抗-Lan被认为具有临床意义,可引起轻重程度不等的胎儿及新生儿溶血病和输血反应性疾病。本文主要对LAN血型系统研究进展作一综述。     

1名Am亚型患者的血型血清学鉴定及输血策略

目的对Am亚型患者的血型进行血清学鉴定,并为其输血选择适合的血液成分。方法对1名ABO正反定型不相符患者,用抗-A、抗-A1、抗-B、抗-AB和抗-H单抗检测红细胞ABH抗原;A、B、O型红细胞与血浆反应检测ABO血型抗体及不规则抗体;吸收放散试验检测红细胞弱抗原;中和抑制试验检测唾液中ABH血型物质。根据患者血型血清学检测结果,选择相容血液成分进行输血。结果该患者符合Am亚型的血型血清学特征,输入O型少白细胞红细胞6U,A型单采血小板1治疗量后,均能达到预期疗效,无不良反应。输血后3个月的血型血清学检测结果与输血前完全一致。结论ABO血型鉴定时坚持正、反定型,可避免将Am亚型误定为O型,对Am亚型的准确鉴定有赖于多种血型血清学试验。Am亚型患者输血时可选择O型红细胞、A型血小板、A型或AB型血浆。     

B→O血型转换批量制备通用型红细胞的研究

目的建立B→O血型转换红细胞(通用型红细胞)批量制备工艺,为临床提供通用型红细胞制品。方法用不同pH值的缓冲液对1个使用单位(200ml)的B型红细胞进行预处理。在专门设计的转型密闭处理系统中,用α半乳糖苷酶对B型红细胞表面B抗原进行酶解,并检测酶解后红细胞ABO血型抗原及结构、功能。结果酶解前用pH4.2缓冲液预处理组上清游离Hb含量显著低于pH2.8缓冲液处理组;经α半乳糖苷酶(100Uml红细胞)在pH5.6,26℃条件下酶解60min,红细胞B型抗原被完全清除,转换为O型;红细胞形态、变形性、ATP、2,3DPG、胆固醇含量、乙酰胆酐酯酶活性、渗透脆性、pH、上清游离Hb、K+、Na+含量与对照组(正常红细胞)比较差异无显著意义,均在正常范围。结论建立了B→O血型转换通用型红细胞的批量制备工艺。通用型红细胞结构、功能、形态均正常,细菌、热原实验合格。     

Bel亚型的血型血清学特征及其遗传背景分析

目的分析Bel亚型的血型血清学特征及其遗传背景。方法采用红细胞凝集试验检测先证者及其家庭成员红细胞上的A、B、H抗原和血清中的抗-A、抗-B抗体;凝集抑制试验检测唾液中的A、B、H血型物质;吸收放散试验检测红细胞表面是否存在B抗原。用序列特异性引物多聚酶链式反应技术(PCR-SSP)进行ABO血型基因分型。结果先证者与其父确定为Bel亚型;先证者的两个妹妹分别为ABel亚型和A型;先证者的母亲、配偶、女儿、儿子分别为A、AB、A和B型。结论Bel亚型有家族遗传性。     

韶关地区人群ABO、Rh、MN、P及Jk~(a-b-)血型分布

目的了解韶关地区人群的ABO、Rh、MN、P及Jk(a-b-)血型的分布规律,为献血者招募及科学合理储存血液提供理论依据。方法采用U型96孔微量板法,对献血者血样进行ABO正反定型及Rh、MN、P血型检测,结果可疑者用试管法确认,并进行Jk(a-b-)表型筛查。结果ABO血型基因频率r>p>q,表型分布规律为O>A>B>AB;Rh(D)阴性占0.16%;A2亚型在AB型的检出率高于A型;MN血型的基因频率m>n,表型分布规律为MN>M>N;P血型的基因频率p2>p1,表型分布特征为P2>P1;Jk(a-b-)表型检出率为1∶22161.5。结论韶关地区血型分布以O型所占比例最多,且A型多于B型,A2亚型检出率高,Rh(D)阴性率低,Jk(a-b-)表型更低;应加大O型、A型献血者的招募并相应增加其库存量,特别是要加强Rh(D)阴性和Jk(a-b-)表型献血者的档案管理、Rh(D)阴性血液和Jk(a-b-)血液的冰冻保存工作及Jk(a-b-)人员的自身储血工作。     

孕妇IgG类红细胞血型不规则抗体对早期诊断Non-ABO-HDN的意义

目的探讨孕妇IgG类红细胞血型不规则抗体对早期诊断Non-ABO-HDN的意义。方法筛查4200份孕妇血清中红细胞血型不规则抗体,阳性者检测抗体特异性、免疫球蛋白类型及效价;对检测出IgG类不规则抗体者,分娩时取脐血(或新生儿血)检测血清(浆)游离抗体,并进行红细胞直接抗球蛋白试验和红细胞放散试验,以诊断其是否发生HDN。结果4200份孕妇血清中检出红细胞血型不规则抗体44份(阳性率为1.05%),其中20份孕妇血清的抗体为IgG类或IgG及IgM混合抗体,脐血(或新生儿血)检测结果,10名婴儿发生了Non-ABO-HDN,1名发生了宫内死胎。致病的抗体特异性分布为:抗-D2例、抗-c1例、抗-E2例、抗-cE1例、抗-M4例(其中1例并有抗-A)。结论孕妇体内IgG类的Rh血型系统的抗体及抗-M易引起non-ABO-HDN,检测孕妇IgG类红细胞血型不规则抗体对早期诊断Non-ABO-HDN、鉴别引发HDN的抗体型别、评估HDN的严重程度及制定治疗方案均具有重要意义。     

抗M血型抗原单克隆抗体特性的研究

以OM型人红细胞膜血型糖蛋白A为抗原，通过交瘤技术，获得一株稳定分泌抗M血型抗原的单抗细胞株（4E6）。所分泌抗体类型为IgG2b。4E6能特异性识别M型血型糖蛋白A的双聚体及单体；4E6与M型PanelA红细胞呈持异性反应；临床初步应用表明，4E6可用于对M、N血型系统的分型。     

15例RhD阴性基因的多态性检测

<正>Rh血型系统是人类红细胞血型系统中最复杂和最富有多态性的一个系统,其临床意义仅次于ABO血型系统。在Rh血型系统中,抗原抗体不匹配能引起溶血性输血反应、新生儿溶血病和自身免疫性溶血性贫血。Rh血型系统具有高度的     

实验性T多凝集红细胞的血型检测

人红细胞经神经氨酸酶处理后,与A、B、A B、O型成人血清及人血清制备的血型试剂都出现血凝,抗A、抗B血型单克隆抗体只与相应红细胞凝集;抗T单抗和花生血凝素只与T激活红细胞反应;抗M、抗N单抗和兔免疫血清试剂与T激活红细胞无凝集。进一步证实了人血清及其制备的血型试剂中含有抗T抗体。用血型单克隆抗体检测T激活红细胞,能得到正确的ABO定型;T激活红细胞的MN抗原已被神经氨酸酶破坏,用单抗和兔免疫血清试剂抗M、抗N都不能判断其原来MN血型。     

谱红细胞库的建立与应用

目的　通过对献血员和血站职工等群体普查ABO、Rh、MNSs、Duffy等 12个血型系统抗原 ,建立谱红细胞库和谱红细胞反应格局 ,用于临床鉴定特异性抗体。方法　选用盐水、菠萝酶和间接抗人球蛋白法。结果　筛出 9组O型Rh血型遣传式 (R1R1、R2 R2 、R1R2 、R1RZ、R2 RZ、R1r、R2 r、rr、rr′)和 2 9种抗原 (D、C、E、c、e、Cw、M、N、S、s、P1、Lea、Leb、Fya、Fyb、K、k、KPa、Kpb、Kpc、JSa、JSb、Dia、Xga、Lua、Lub、JKa、JKb、Jra)。结论　精选出 15个O型红细胞组成谱细胞格局 ,有 2 0种抗原鉴定抗体概率符合P <0 .0 5的要求。目的　通过对献血员和血站职工等群体普查ABO、Rh、MNSs、Duffy等 12个血型系统抗原 ,建立谱红细胞库和谱红细胞反应格局 ,用于临床鉴定特异性抗体。方法　选用盐水、菠萝酶和间接抗人球蛋白法。结果　筛出 9组O型Rh血型遣传式 (R1R1、R2 R2 、R1R2 、R1RZ、R2 RZ、R1r、R2 r、rr、rr′)和 2 9种抗原 (D、C、E、c、e、Cw、M、N、S、s、P1、Lea、Leb、Fya、Fyb、K、k、KPa、Kpb、Kpc、JSa、JSb、Dia、Xga、Lua、Lub、JKa、JKb、Jra)。结论　精选出 15个O型红细胞组成谱细胞格局 ,有 2 0种抗原鉴定抗体概率符合P <0 .0 5的要求。     

抗D(IgM)血型定型试剂(单克隆抗体)国家参考品的研制

目的研制抗D(IgM)血型定型试剂(单克隆抗体)国家参考品。方法将抗D(IgM)杂交瘤细胞培养上清液经0. 22μm滤膜无菌过滤分装,冻干制备抗D(IgM)血型定型试剂(单克隆抗体)国家参考品(简称参考品)。按YY/T 1238-2014《RhD(IgM)血型定型试剂(单克隆抗体)》行业标准,检测其外观、pH、特异性、亲和力及效价;并由4家实验室进行协作标定,进行瓶间精密度及热稳定性试验。结果参考品外观为白色冻干粉末,复溶后为无色或淡黄色透明液体,无摇不散的沉淀及异物;pH为7. 2;效价为1∶64;与RhD阳性红细胞有凝集反应,与RhD阴性红细胞无凝集反应;凝集时间均在15 s以内,3 min凝集块均大于1 mm2。经各实验室协作标定,随机抽取的2支参考品效价均为1∶64;37℃放置3、7、14 d的效价均为1∶64。结论成功制备抗D(IgM)血型定型试剂(单克隆抗体)国家参考品,其瓶间精密度及稳定性均较好,可用于抗D(IgM)血型定型试剂(单克隆抗体)效价检测的质量控制。     

抗人M型红细胞膜血型糖蛋白A单克隆抗体的理化特性研究

本文报告了理化因素对抗人M型红细胞膜血型糖蛋白A单克隆抗体（4E6、4H6、4D8、2C8）活性的影响。在PH7.5～9.5，反应温度20～30℃范围内，只有4E6特异性凝集具有M血型抗原的红细胞，其余各单克隆抗体与N型红细胞有交叉凝集反应。选择pH8.0，20℃适宜的反应条件，用4E6单充隆抗体对516份成人外周血及65份胎儿脐带血进行MN分型，结果与市售MN分型用动物免疫标准血清完全一致。4E6对猪等8种动物红细胞无交叉反应。     

一例稀有CisAB血型血清学及遗传机理分析

目的对1例献血者血型血清学鉴定为A2B血样进行基因型分析。方法应用常规血型血清学方法进行血型鉴定;采用PCR-SSP法进行ABO初步基因分型的检测,并对ABO基因第6和第7外显子的核苷酸序列进行扩增、测序和分析。结果血型血清学鉴定为A2B亚型,基因分型为BB型,初步判定为B(A)型;基因测序发现两条等位基因第6外显子均不存在261delG及297 G/G,判定该献血者血型为B与B基因的组合,经与A101核苷酸序列比对,对第7外显子的核苷酸序列分析发现,有一条核苷酸链上有526C>G,657C>T、703G>A及803G>C点突变,另一条核苷酸链上有297A>G、526C>G、657C>T、703G>A、796C>A、803G>C及930G>A点突变,确定该献血者血型基因型为CisAB02/B101。结论血型血清学对CisAB和B(A)判定有一定的局限性,通过核苷酸序列及分析能够明确本例献血者基因型为CisAB02/B101。     

人MNS_s血型系统抗N单克隆抗体的研制

应用杂交瘤技术,将 NS-1细胞与完整的红细胞免疫的 BALB/c 鼠脾细胞融合,获得MNS_s 血型系统分泌 IgG 抗 N 抗原的杂交瘤细胞株——10D_6。细胞培养上清效价1∶1024,亲和力7秒,经过8个月以上的连续传代培养,细胞增殖良好,性状稳定,持续分泌高效价,高亲和力,抗N 抗原的单克隆抗体。可作为血型检测的又一标准试剂。     

高密度介质固相抗人球蛋白法检测孕妇ABO血型系统IgG抗体效价

目的探讨利用高密度介质固相抗人球蛋白法检测孕妇ABO血型系统IgG抗体效价的可行性。方法应用不完全抗体检测试剂盒(高密度介质固相抗人球蛋白法)检测40例O型血孕妇ABO血型系统IgG抗体效价,并与传统抗人球蛋白试管法进行对比。结果以IgG抗A(B)效价≥1:64定为阳性,两种方法的阳性检出率一致,均为50%(20/40);两种方法检测的抗体效价的几何均数差异无统计学意义(P>0.05);两种方法高度相关,r=0.9079(tr=13.36,P<0.001)。结论高密度介质固相抗人球蛋白法与传统抗人球蛋白试管法比较,操作简单,耗时短,结果准确,可应用于ABO血型系统IgG抗体效价的检测。     

两种方法鉴定RH血型的结果比较

目的比较微柱凝胶卡法和传统试管法检测RH血型的结果。方法选取RHD阴性住院患者和健康供血者血液标本各39份,用以上两种方法进行RH血型D、C、c、E、e5种抗原的鉴定,对实验结果进行分析比较。结果两种方法的检测RH血型的结果完全相同。结论使用微柱凝胶卡法进行RH血型的5种抗原的鉴定,准确性同传统试管法相同,两种方法可替代使用。微柱凝胶卡法操作规范,省去了洗涤步骤,能有效避免人为误差。试剂卡弥补了常规仅做RHD的不足,并且有效期相对较长,易于保存方便实用;实验结果易于长期留存;该技术所需标本量较少,尤其适合新生儿及大面积烧伤患者等特殊条件患者使用;试剂卡可以小单位存放,适合临床基层实验室使用。     

在微柱凝胶血小板血型配型实验中红细胞血型不规则抗体的影响及处理

目的 消除在微柱凝胶血小板血型配型试验中，红细胞血型不规则抗体造成的假阳性反应。方法设假阳性对照，并用指示红细胞吸收患者血清中不规则抗体。结果 经１２例临床样本检测证明可以消除假阳 性反应。结论 该方法操作简便，结果可靠，易于临床上推广。