磷化铝中毒死亡1例

1案例 　　一 4个月的婴儿死于床上，因死因不明，遂报案。 　　尸检：死后 9h尸检，全身皮肤浅褐色；尸斑暗紫红色。两侧瞳孔等大圆、直径 0.5cm，全身无损伤。双肺高度淤血水肿，有微弱的电石气味，腹腔各脏器明显淤血 ,胃内有少量奶液 ,胃粘膜未见异常。组织学检验见双肺高度淤血水肿，肺泡腔内有渗出物，部分肺泡壁增厚，有少许炎性细胞浸润。毒物分析：送检肺组织有电石气味，磷化氢、磷离子检验均呈阳性，未检出铝离子、锌离子。 GC检验未发现其他毒物。 2讨论 　　死者卧室隔壁房间堆放有大量中药材，房内有磷化氢臭味，两室间有一…     

3例静脉性空气栓塞尸检及法医学鉴定

[例1] 占某,女,37岁.晚饭后身为医生的丈夫为其治头晕病为名,让其仰卧床上,用50 ml注射器从右肘正中静脉注射50%葡萄糖水后,抽出针管又连续注入两管空气约120 ml,只听占咳嗽一声,见面色苍白,两眼上翻,四肢抽搐,立即死亡.死后20 h尸检 :尸长162 cm,尸斑暗红,双瞳孔等大0.5 cm;左面部皮下有片状气泡,触有捻发感,右肘窝有新鲜针孔一处,沿针孔向上剖开,见正中静脉和贵要静脉腔内有多个节段性气泡,而左侧同名静脉则无上述现象.保留胸锁关节,剖开胸腔,见肺表有肋骨压痕,肺膜下有少数点状出血;结扎主动脉、肺动脉等有关血管,见右心膨隆,呈半球形,叩作鼓音,从心包腔注入清水后见心腔上浮于水面,将心脏按入水中用手术刀尖刺破右室,见大量珍珠状气泡逸出水面,并闻及气过水声,用同法刺破左心则无上述现象;剪开心腔,见右室壁附有大量泡沫状血液,左室仅有少量流动性血液;镜下心肌纤维断裂,间质淤血;肺切面淤血,气肿,镜下肺泡性气肿;其他脏器淤血.并为动物试验所证实.胃内容排除常见毒物.     

3例非机械性窒息死球睑结膜瘀斑的原因分析

<正>1 案例资料 例1 男性，25岁，有5年吸毒史。某日死于沙发上，呈俯卧位，头部悬在沙发边缘，右肘窝处扎一注射器，针筒内有少量血液。尸检见右球、睑结膜有一0.5cm×0.6cm的圆形出血斑，气管、支气管内见大量泡沫性液体，双肺水肿、质较实。镜检见肺泡及细支气管腔内有水肿液，肺间质小血管内可见滑石粉样     

三起毒鼠强中毒案的法医学分析

<正> 1案例资料 案例1 某男,51岁。进食早餐后不到10min,自觉不适,突然晕倒、抽搐、痰中带血,半小时内死亡。 尸检见尸斑呈暗红色,尸僵极其强硬,四肢呈痉挛状态;口唇、甲床紫绀;全身血管充盈,血液呈流动性;气管内见淡红色泡沫状液体,肺淤血、水肿,肺叶间胸膜见点片状出血;胃内容物为浅褐色水样物,胃粘膜充血水肿,胃大弯部见粘膜片状脱落;肝赃、肾脏淤血。余无特殊。     

海洛因慢性中毒致死五例

吸食海洛因慢性中毒致较死的案例报告不多，现介绍一例，并作法医病理学分析。1案例某男，20岁，某日在撬门行窃时，被群众扭送至公安机关。在审讯室，双手被扣在窗台上，拒不答话，在1小时后，突发烦躁，双脚乱踢，全身颤抖，继而意识不清，送医院途中死亡。3小时后进行尸检。体表检查：显著消瘦。角膜轻度混浊，双侧瞳孔等大等圆，约0．7cm，双侧睑结膜苍白。双手腕关节见手铐摩擦痕迹，全身体表未见静脉注射迹象。经全面尸检见肺血管充血、淤血及小灶性出血，肺泡腔内见红细胞及肺泡间质水肿，肺泡腔内见水肿液，有的肺泡腔中见到浅绿色…     

氯氮平急性中毒死亡1例

沈某,男,48岁,干部。1998年11月18日死在某宾馆卫生间地面上,经现场勘察发现其房间有氯氮平空药瓶3个。尸检所见:死者面部、双手及双下肢突出部位有多处散在小擦伤及皮下出血,皮肤擦伤生活反应不明显。大脑弥漫性肿胀,血管扩张充血,侧脑室内脑脊液呈红色;小脑扁桃体压迹明显,镜下见脑实质的组织间隙加宽,灰质和白质疏松,神经细胞和神经胶质细胞肿胀,血管周围间隙增宽,部分小血管周围可见漏出性出血。肺呈水气肿样改变,肺浆膜下点状出血;气管内有大量白色泡沫,镜下见肺泡壁毛细血管高度扩张、淤血,部分肺泡腔内充满粉染水肿液,局部肺组织出血…     

心脏真性室壁瘤致心脏性猝死1例

1案例1.1案情某男,18岁,某看守所在押人员。某日午睡时被同监犯发现突然抽搐,不省人事,后送医院抢救无效死亡。据反映,死者生前曾多次与人打斗。1.2尸体检验体表未见机械性损伤。解剖见心脏心尖钝圆,左心室扩张,左心室后壁二尖瓣下心室壁变薄并向外隆起。左、右冠状动脉未见异常。左肺上叶、下叶切面见出血。组织学检验见左心室后壁二尖瓣下隆起处心肌纤维成分明显减少,心肌间质纤维化,疤痕形成,心内膜增厚。余部位心肌纤维断裂明显,心内膜略增厚。左肺部分肺间隔及肺泡腔内弥漫性出血,肺间隔增厚,小血管淤血,部分肺泡腔内见水肿液。其余诸…     

急性亚硝酸盐中毒死亡1例分析

1案例资料某男,3岁,某日13时和姐姐在家吃市场上买回的“牙签猪肉串”,两人共食用约120g,姐姐食用较少,于16时两人均出现恶心、呕吐、面部紫绀等症状,即被送医院,患儿于途中死亡,姐姐经医院注射“美兰”抢救成功。尸体检验当晚20时尸检。尸斑呈灰褐色,肢端紫绀明显,血液呈深红色,脑组织未见出血,心脏肉眼观未见异常,肺淤血,轻度水肿,腹腔积液150m l,肝、脾肿大,肠系膜血管淤血,胃内有肉食等约200g。组织病理学检验镜下见心肌间质淤血,支气管腔及周围肺泡内较多以中性粒细胞为主的炎性细胞渗出,肝、脾重度淤血。毒物化验尸检时提取的胃内容检…     

室间隔血管瘤致猝死1例

1案例简要案情:2005年4月21日晚11时许,青岛市区某厂一女工(19岁)与同事回宿舍睡觉,凌晨6时许同事发现其死于床上,家属以死因可疑为由,要求法医解剖。尸体检验:女性冰冻尸体,发育正常,营养中等,全身外表未见损伤。解剖检验心脏表面未见出血点,室间隔侧面见心肌略微突起,病理检验心脏室间隔及左心室心肌间质内见薄壁大腔的管腔,部分腔内见红细胞,CD34染色(+),心肌纤维受挤压,心肌间质内散在纤维组织增多,心肌纤维部分区域有断裂,心肌细胞核团可见脂褐素沉着,心肌间质轻度水肿,散在区域心肌间质内见脂肪浸润。肺泡壁毛细血管高度扩张淤血,肺…     

咳必清中毒死亡一例

死者周某，女，5岁，自己一人在家玩耍，将床上的半瓶咳必清药片（大约50多片，金黄色糖衣片剂）当糖吃。其母亲回来发现孩子走路不稳，上前抱起问其怎么了。孩子手指床上的空药瓶说：吃糖了。其母闻之大惊，赶紧抱往医院。在乘车途中，孩子出现嗜睡，面色发青、口吐白沫和呼吸困难等症状，未及抢救而死亡。尸检见：双眼球睑结合膜有少量出血点，两侧瞳孔直径约为0.1cm，口鼻腔、气管及支气管腔内充满白色泡沫。双肺淤血水肿．心腔内血液呈暗红色流动状。胃底部有白色药片残渣，提取心血及胃内容物检验，均检出咳必清成份。死因：急性咳必清…     

母儿血型不合致胎儿水肿及死胎尸检1例

１案例女胎，长４５cm，重２５５０g。全身皮肤浸软、苍白，舌突出。面部、眼睑、胸腹部皮肤及皮下显著水肿。腹腔积２３０ml黄红色混浊液体（利凡他试验阴性，比重１．００７）。胸腹腔脏器及脑无先天性畸形。胸腔积液红色透明，共４５ml。心腔及大血管内血量显著减少。肺浮扬试验阴性，镜检肺不张。颅内无出血，脑重１７０g，淤血、水肿。胸腺缩小，脾及小肠内淋巴组织明显减少。胎盘重８００g，黄白色，小叶深而明显，镜检见大多数绒毛水肿胀大，被覆发育良好的细胞滋养层，有的滋养细胞仍呈两层。脐带长４８cm，显著水肿。脑、肺、胎盘…     

广泛性软组织挫伤后肺脂肪栓塞致死1例

正1案例资料简要案情某女,37岁。被丈夫用木棍和拳头打击致体表大面积挫伤,送医院抢救1d后死亡。尸表检验腹部、臀部、四肢广泛皮下出血,呈暗红色,部分皮下出血呈黄褐色。解剖检验损伤处皮下出血严重,皮下脂肪大面积挫碎;全身未发现骨折现象。组织病理学检验挫伤处皮下肌肉深染、肿胀,皮下脂肪层见片状红细胞浸润及含铁血黄素颗粒沉积,部分红细胞崩解;肺淤血、水肿,部分肺泡间隔见     

酒醉中灌服敌敌畏他杀致死一例

<正> 王某,女,43岁。某年1月2日到其夫房某单位探亲时突然死亡。房某说其妻是酒后肺水肿死亡,并拿出了医院的诊断书。因怀疑谋害而起诉。尸体检验:尸长167cm,全身皮肤潮湿。尸斑呈紫黑色。两瞳孔直径均0.3cm。口鼻有少量白色泡沫状液体溢出。口唇紫绀,口腔粘膜呈灰白色腐蚀样改变。四肢指(趾)甲紫绀。解剖见:气管内有白色泡沫状液体,双肺高度淤血水肿,胃粘膜弥漫性出血。胃粘膜脱落。胃内有灰白色液体400ml,混有食物残渣,闻及较强的农药味。     

新生儿肺出血死亡的法医学鉴定

1资料案例1：冬季早产男婴，体重2.3kg，出生后第3天出现双下肢硬肿症，第6天突然口鼻腔喷出鲜红色液约50ml，随之出现叹息样呼吸，面色青紫，经抢救无效于8h后死亡。死后一天进行尸检。尸斑呈暗紫红色，两眼睑结膜充血，并有多处针头大小的出血点，鼻腔有淡红色泡沫，口唇粘膜青紫，两手指甲青紫。脑沟变浅，脑回增宽。两肺体积增大、实变，气管、支气管内有血性泡沫液，两肺切面均有多量血性泡沫液流出。镜检：脑膜血管高度淤血，脑水肿，灶性蛛网膜下腔出血；心肌部分纤维断裂；两肺各叶高度淤血、水肿，有两叶肺组织的肺泡内及肺间质出…     

本刊对有关撰稿问题的声明

1案例某女,20岁,某日20时入住某宾馆,第二日6时许被他人发现在房间内死亡。尸体仰卧于床上,衣着整齐,床头地面见白色水性呕吐物,枕头下日记本内有一写“我要走啦”的纸条,现场足迹静电吸附对比未见他人足迹。尸体检验:尸长163cm,发育正常。尸斑呈暗紫红色,颜色浓,尸僵见于诸大关节,指甲床及唇粘膜发绀,唇周见白色细小颗粒附着;双瞳孔等大等圆,直径0.5cm,球睑结膜少许点状出血;体表未见任何损伤。脑弥漫性小灶性出血、水肿;心外膜见散在出血点,血液流动状;胃粘膜片状出血,溃疡形成;肺、肾淤血水肿,小灶状出血;肝小叶结构正常,肝细胞小灶状坏…     

内脏异位畸形尸检2例

1案例资料案例1某女,23岁。2004年9月20日下午在联合麻醉下行子宫下段剖宫产术,娩出一女婴.出生时Apgar评分3分,经抢救无效女婴于出生后约40m in死亡。尸体检验死后第三天尸检。尸长(坐高)34cm,重2 700g,营养良好,外观发育正常。前囟门4.5cm×4cm。外耳道可见胎紫。尸体解剖见心脏移位到右侧胸腔,左右心反位,呈“镜面”样,室间隔缺损,镜下未见异常。双肺体积缩小,以左肺明显,质地实,边缘锐利,镜下见大部分肺泡未扩张,部分肺淤血。左侧膈肌缺失,约50%的小肠袢通过缺损的膈肌进入左侧胸腔。肝脏移位到左上腹部,镜下见肝窦淤血。脾位于左下腹…     

高坠致胃进入胸腔死亡1例

1案例资料葛某,男,25岁。(有精神病史)某日13时左右、从自家三楼阳台上跳至地面造成当场死亡。死后5小时尸检。尸长170cm,尸斑呈暗紫红色、分布于背侧未受压部位;尸僵存在于四肢、双瞳孔等大,各0.6cm,双眼睑球结膜充血,右侧臀部见一20cm×15cm的轻度皮下淤血,右股骨颈骨折。解剖所见:横膈左半侧见一18cm×10cm的穿孔,胃体及部分大网膜由横膈穿孔处进入胸腔、左侧胸腔内有约50ml的淡红色液体,心包水肿、心尖部见一3cm×2.5cm的淤血,心脏各房、室及瓣膜未见明显异常。2讨论胃及部分大网膜通过左半侧横膈穿孔处进入胸腔与下列因素有关:(1)横膈…     

烧死者皮肤电流斑样组织学改变一例

案例资料案精简介男性，25岁。某年1月因锅炉爆炸引起火灾，烧死。尸检尸体呈拳斗姿势，全身体表烧伤总面积达95？＜，其中淡化占体表面积的18％，其余77％为肝～I”度烧伤，有大易水池及红斑形料皮肤肌肉切面颜色呈鲜红色；口腔、喉头、气管与食管内有大量黑色炭主，粘膜明显充血；肺切面颜色鲜红。其余各脏器均呈淤血状。镜下见肺淤血水肿．气管胶粘膜面、食管粘膜面均见黑色炭尘粘附，粘膜及粘膜下血管明显扩张充血。皮肤表皮与真皮部分分离形成腔隙，表皮细胞呈现类似电流斑样改变。胞浆、胞核技长，呈极性排列。真皮内胶原纤维肿胀融…     

小鼠急性八角枫中毒的病理学观察

目的观察急性八角枫中毒小鼠器官组织病理学变化并探讨其中毒机制。方法应用八角枫须根水煎液对小鼠灌胃急性染毒,提取组织器官经HE染色后进行病理学观察。结果实验组主要病理改变为肺泡腔出血、肺间质出血,肝窦扩张、淤血,肝细胞水肿,蛛网膜下腔出血,其他器官呈淤血、出血性改变。结论八角枫毒性作用的主要靶器官或靶组织为肺、肝和血管平滑肌;毒性作用与剂量具有相关性。     

冻死致颅底骨折1例

1案件简介某男,32岁,某年1月4日,被发现死于某小区路边绿化带内,尸体呈俯卧位,上身赤裸,双臂屈曲于胸前,上身衣物散乱在尸体旁边,下身衣物完好,证件及钱物无丢失。检验见：尸体呈冰冻状态,头面部、胸部、双上肢广泛分布有长短不一、方向凌乱的条形皮肤擦伤。右额部擦伤对应头皮下见5.5cm×2.8cm头皮下淤血,脑组织水肿明显,颅前窝及蝶鞍部5.0cm×3.0cm范围内凹陷骨折（见图1）,向颅外突出,对应处脑组织有2.