北京地区母亲牙周状况与早产低出生体重新生儿的关系

目的 初步评价北京地区人群中母亲牙周状况与早产低出生体重新生儿的关系.方法 对2004年1月至2005年12月在北京市4家医院分娩的83例早产低体重新生儿(preterm low birth weight,PLBW)的母亲(PLBW组)以及44名正常新生儿(normal birth weight,NBW)的母亲(NBW组)进行牙周临床指标的检查.所有受检者均全身健康.检查指标包括:菌斑指数(plaque index,PLI)、探诊深度(probing depth,PD)、临床附着丧失(attachment loss,AL)和出血指数(bleeding index,BI).结果 中度慢性牙周炎及侵袭性牙周炎母亲发生PLBW的风险是牙龈炎或轻度慢性牙周炎母亲的4.26倍.PLBW组与NBW组PD≥4 mm位点率(分别为8.1%和6.9%)、AL≥2 mm 位点率(分别为12.8%和6.1%)和BOP(+)位点率(分别为70.4%和66.9%),PLBW组均显著高于NBW组(P值分别小于0.01、0.001、0.01).结论 本组人群中母亲的牙周状况与PLBW之间可能存在关联,较差的牙周状况可能是发生PLBW的危险因素之一.     

先兆早产孕妇的牙周状况分析

目的:通过比较先兆早产(TPL)孕妇与正常孕妇的牙周状况,探讨先兆早产孕妇的牙周状况、血清IL-6水平及与早产的关系。方法:收集诊断为TPL住院治疗的孕妇40例,同期定期产前检查但无产兆的正常孕妇40例作为对照组。检查记录菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)和出血指数(BI),计算牙周炎位点(PD>3mm,CAL≥2mm)率。ELISA法检测血清IL-6水平。采用SPSS11.0统计软件包对相应数据进行χ2检验、t检验和Pearson相关分析。结果:TPL孕妇中26例足月产(TPL-TB),14例早产(TPL-PB);对照组(Non-TPL)40例均足月产。TPL-TB和TPL-PB组间的分娩孕周和新生儿出生体重有显著差异(P<0.05)。TPL组的PLI、牙周炎位点率和血清IL-6水平显著高于对照组。先兆早产组中,TPL-PB组的PLI、BI、牙周炎位点率显著高于TPL-TB组。分娩孕周和牙周炎位点率、BI呈显著负相关(P<0.05)。结论:先兆早产孕妇的牙周状况显著差于正常孕妇,血清IL-6水平显著高于正常孕妇,牙周感染是否为早产的原因之一,有待于进一步明确。     

孕妇牙周病中牙龈卟啉单胞菌和血清炎性因子与早产低体重儿的关系

目的探讨孕妇牙周病中牙龈卟啉单胞菌（P.gingivalis）检出情况、血清炎性因子与早产低体重（PLBW）的关系。方法通过严格筛查分别选取分娩出早产低体重儿的产妇（PLBW组）和正常分娩的产妇各30例（对照组）,对其牙周状况进行检查,记录菌斑指数（PI）、出血指数（BI）、探诊深度（PD）及临床附着丧失水平（CAL）,并采集产妇龈下菌斑、静脉血和脐带血,采用16S rRNA PCR法检测菌斑中P.gingivalis,酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清中白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）和前列腺素E2 （ PGE2）水平。结果PLBW组牙周状况较差,P.gingivalis在PLBW组和对照组中检出率分别为56.7%和30.0%,两者差异有统计学意义（P<0.05）。牙周病变程度、P.gingivalis检出率与胎儿孕周和出生体重均呈弱负相关（P<0.05）。PLBW组静脉血和脐带血中IL-1β、IL-6、PGE2水平均较对照组高;PLBW组内患有牙周病者静脉血中IL-1β、PGE2含量高于牙周健康者（P<0.01）。结论孕妇牙周感染可能是导致早产低体重儿的原因之一。     

先兆早产孕妇牙周状况与妊娠结局的关系

目的通过比较先兆早产(TPL)孕妇与健康孕妇的牙周状况,对牙周病变程度、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平与早产间的关系作初步探讨。方法收集 TPL 孕妇40例(TPL 组),同期做定期产前检查无产兆的健康孕妇40名(对照组)。TPL 组中26例足月产(TPL-TB),14例早产(TPL-PB);对照组均足月产。检查记录菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)和出血指数(BI),并计算牙周炎位点(PD>3 mm,CAL≥2mm)率。ELISA 法检测血清 TNF-α水平。结果TPL 组的 PLI(0.94±0.05)、牙周炎位点率(2.93%)和血清 TNF-α水平[14.81 ng/L(13.40～15.64 ng/L)]均明显高于对照组的0.59±0.03、1.32%和11.47 ng/L(10.82～12.86 ng/L),P<0.001。TPL-PB 组的 PLI(0.96±0.06)、BI(2.99±0.14)、牙周炎位点率(3.61%)和 TNF-α水平[18.35ng/L(15.47～31.94 ng/L)]显著高于 TPL-TB 组的0.66±0.04、2.76±0.12、2.25%和13.70 ng/L(12.64～14.80ng/L)。分娩孕周和牙周炎位点率、TNF-α水平呈显著负相关(P<0.05)。TNF-α水平与牙周炎位点率呈显著正相关(P<0.05)。结论牙周感染可能是早产的原因之一。     

母体唾液及龈沟液细胞因子水平与早产低体重新生儿关系的病例对照研究

目的 验证牙周炎是否为早产低体重新生儿(preterm low birth weight,PLBW)母亲体内低度炎症的来源之一,初步探讨PLBW与炎症因子之间的关系.方法 以83例PLBW的母亲(PLBW组)及44名健康新生儿(normal birth weight,NBW)的母亲(NBW组)为研究对象,留取受试对象的静息全唾液、龈沟液,应用酶联免疫吸附试验检测唾液和龈沟液中白细胞介素(IL)-1β和IL-6水平,比较两组间唾液和龈沟液中细胞因子水平的差异,并分析细胞因子与分娩孕周、新生儿体重之间的相关性.结果 唾液IL-1β水平在PLBW组[(78.32±11.81)ng/L]显著高于NBW组[(39.66±11.89)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05);分娩孕周与唾液IL-6之间呈显著的负相关关系(r=-0.274,P<0.01);新生儿体重与龈沟液IL-1β(r=-0.231,P<0.01)、唾液IL-6(r=-0.424,P<0.01)之间呈显著的负相关关系.结论 唾液和龈沟液中炎性因子水平越高,分娩孕周越短、新生儿体重越轻,母体牙周炎程度与PLBW之间可能存在一定程度的相关关系.     

牙周病与早产低体重儿的关系及其机制的研究进展

早产是指新生儿出生时胎龄未满37周,低体重儿是指新生儿出生时体重未满2 500 g,早产常伴发低体重儿。早产被认为是新生儿死亡的主要原因。牙周病是一种口腔常见的慢性感染性疾病,与全身多种系统性疾病具有相关性。流行病学资料表明牙周病与早产低体重儿具有一定相关性,牙周病是早产低体重儿等不良妊娠结局的危险因素之一,可能的机制包括牙周致病菌菌体的直接作用,引起机体炎症反应和过激免疫反应等,然而具体的机制尚未明确。本文就牙周病与早产低体重儿的相关性,开展牙周治疗对早产低体重儿发生率的影响,以及牙周病引发早产低体重儿的相关机制作一综述。     

牙周状况、血清白细胞介素-1β水平与妊娠关系初探

目的探讨牙周状况、血清白细胞介素- 1β（IL- 1β）水平与妊娠间的关系。方法以40例先兆早产孕妇（TPL组）和40例正常孕妇（Non- TPL组）为研究对象，检查全口牙齿的牙周状况，记录菌斑指数（PLI）、探诊深度、临床附着丧失和出血指数（BI），并计算牙周炎位点率。酶联免疫吸附试验检测血清IL- 1β水平。对各项检查指标进行统计分析。结果①TPL组40例孕妇中26例足月产（TPL- TB小组），14例早产（TPL- PB小组）；Non- TPL组40例孕妇皆足月产。TPL组和Non- TPL组、TPL- TB小组和TPL- PB小组的分娩孕周、新生儿出生体重、PLI、牙周炎位点率和血清IL- 1β水平间的差异均有统计学意义（P<0.05）。②分娩孕周和牙周炎位点率、BI、IL- 1β水平呈负相关（P<0.05），IL- 1β水平与牙周炎位点率和BI呈正相关（P<0.05）。结论牙周感染可能是早产的原因之一。     

孕妇牙周炎与低出生体重儿相关性研究

目的探讨孕妇牙周炎与低出生体重儿的关系。方法以产妇为目标人群,选取304例生育低出生体重儿的产妇为病例组,611例新生儿体重大于或等于2500g的产妇为对照组,进行病例对照研究。分娩后1周内对产妇进行牙周检查,使用封闭式调查表进行问卷调查,对所得数据进行回归分析。结果病例组和对照组的牙周炎患病率相似,分别为58.5%和54.5%,2组的牙周状况差异无统计学意义（χ^2=3.58,P=0.20）。患有牙周炎的产妇生产低出生体重儿的似然比（oddsratio,OR）为1.18,二者具有相关性,但这种相关性无统计学意义（P=0.21）。调整了妊娠年龄、妊娠史、产前保健质量、吸烟、低出生体重儿既往史、早产儿既往史、高血压、子痫前期、孕期体重变化9项混杂因素后,孕妇牙周炎与低出生体重儿没有统计学意义的相关性,OR为0.93,95%可信区间为0.63～1.41,P=0.97。结论适当控制混杂因素后,孕妇牙周炎与低出生体重儿没有统计学意义的相关性。     

母体牙周炎与早产低体重儿关系的研究进展

早产低体重儿(preterm low birth weight,PLBW)是指妊娠时间不足37周,体重不足2500 g的新生儿。据统计,早产约占所有分娩人数的5%-15%,,是当前围产儿死亡的主要原因,约有2/3—3/4围产儿死亡及患病与早产有关,比足月产儿高11-16倍。由于过早分娩,中断了胎儿在宫内的正常生长发育,约有1/4的PLBW留有神经或智力方面的后遗症。因此,防治PLBW是降低围产儿死亡率,提高新生儿质量的主要举措之一。     

妊娠期牙周疾病对小于胎龄儿影响的调查研究

目的调查孕妇妊娠期牙周疾病发生的相关社会环境因素,分析妊娠中期妇女的牙周状况对分娩小于胎龄儿(small for gestation age,SGA)的影响。方法纳入2015年5月~2018年5月于四川大学华西口腔医院牙周专科就诊的孕妇共215例,于妊娠16~24周进行牙周检查并记录牙周探诊出血指数(bleeding on probing,BOP)、探诊深度(probing depth,PD),附着丧失(clinical attachment loss,CAL)等指标,同时按照牙周疾病的诊断标准进行产前分组(牙周炎组32例,牙龈炎组171例,牙周健康组12例);患者知情同意选择是否接受牙周基础治疗。通过问卷调查表收集患者基本信息及社会经济相关信息。分娩后收集分娩结果,根据分娩结果进行产后分组(SGA和非SGA组)。比较各组间牙周临床指标及问卷调查、分娩结果等情况。结果平均PD(P=0.005,r= 0.192)、BOP%(P=0.003,r= 0.199)与经济收入呈负相关。牙周炎组平均家庭月收入较牙周健康组及牙龈炎组(P<0.05)低;牙周健康组使用牙线者比例较牙龈炎组高(P<0.05);106名孕妇接受了牙周超声龈上洁治及龈下刮治,109例孕妇仅进行口腔卫生宣教。最终23例(10.7%)发生了SGA,SGA发生率在3组间差异无统计学意义(P>0.05)。SGA组PD≥5 mm、PD≥4 mm的百分比高于非SGA组(P<0.05)。SGA发生率在接受牙周基础治疗组与未接受治疗组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕妇的家庭月收入、牙线使用情况对妊娠期牙周疾病的发生有影响;妊娠期妇女牙周炎的严重程度与SGA的发生有关。     

代谢综合症患者牙周状况的临床研究

目的：分析代谢综合症患者牙周状况,探讨代谢综合症在牙周疾病发生、发展中的意义。方法：选择150例诊断明确的代谢综合症患者为研究组,150例健康人作为对照组。检查记录：菌斑指数（PLI）、探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）、出血指数（BI）、失牙数并计算牙周位点率。测定龈沟液及血清中白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果：代谢综合症组患侵袭性牙周炎、慢性牙周炎高于对照组（P〈0．01）;代谢综合症组PD、CAL、重度百分比及失牙数除BI外均高于对照组（P〈0．01）。代谢综合症患者龈沟液中IL-6、TNF-α、CRP水平高于对照组（p〈0．01）,而血清中两组无差异。相关性分析表明：MS组患者血糖水平与PLI、CAL、BI、重度百分比呈正相关（P〈0．01）,腹型（腰围水平）与PD、CAL、PLI重度百分比呈正相关（P〈0．01）。HDL-C水平与PLI、CAL、BI、重度百分比及失牙数正相关。血糖及HDL-C水平与牙周病的发病率正相关。结论：MS患者牙周疾病的发病率明显高于正常人,其中血糖、HDL-C及肥胖程度是影响牙周状况的重要因素,这种变化可能是通过MS引发炎症失衡而发生的。     

慢性牙周炎伴2型糖尿病患者牙周基础治疗前后牙周状况及血清C反应蛋白水平分析

目的探讨牙周基础治疗对慢性牙周炎伴2型糖尿病患者牙周状况及血清C反应蛋白（C-reactive pro-tein,CRP）水平的影响。方法慢性牙周炎和慢性牙周炎伴2型糖尿病患者各15例,行牙周基础治疗,观察2组治疗前、后探诊出血（bleeding on probing,BOP）、牙周探诊深度（probing depth,PD）、附着丧失（attachment loss,AL）以及血清CRP水平的变化情况。结果慢性牙周炎组治疗后PD减小（1.18±0.52）mm,BOP阳性率减少（29.0±5.0）%,CRP值减小（6.67±4.22）mg/mL,治疗前、后差异均有统计学意义（F=12.03、F=3.41、F=17.38,P〈0.05）。慢性牙周炎伴2型糖尿病组治疗后PD减小（0.57±0.26）mm,BOP阳性率降低（19.0±3.0）%,CRP值减小（3.19±2.33）mg/mL,治疗前、后差异均有统计学意义（F=1.58、F=3.41、F=20.38,P〈0.05）。结论牙周基础治疗可在一定程度上改善慢性牙周炎伴2型糖尿病患者的牙周状况,降低患者血清CRP水平。     

牙周炎患者牙周袋内硫化物水平与牙龈卟啉单胞菌的关系

目的分析牙周袋内硫化物的检出率、浓度与牙龈卟啉单胞菌的关系。方法选取慢性牙周炎初诊患者20名,采集龈下菌斑,用定量PCR方法检测菌斑中牙龈卟啉单胞菌,同时用金刚探针牙周诊断仪测量同一取样位点的硫化物水平,并记录临床探诊深度、出血指数。结果牙龈卟啉单胞菌的检出率（92％）明显高于硫化物的检出率（34％）（P〈0．05）;在深牙周袋、出血的位点,硫化物的检出率、浓度均明显高于浅牙周袋、不出血的位点（P〈0．05）;而在深牙周袋、出血的位点,牙龈卟啉单胞菌的检出率和浓度无显著性增高;在硫化物检测阳性的位点牙龈卟啉单胞菌的数量高于硫化物检测阴性的位点,但差异无统计学意义。结论牙周袋内硫化物的水平不是反映牙龈卟啉单胞菌数量的敏感指征,但可在一定程度上反映牙周组织的破坏程度和炎症的存在。     

Higher risk of preterm birth and low birth weight in women with periodontal disease

Pregnant women with periodontal disease (PD) may be at increased risk for having preterm low-birth-weight (PLBW) children. We investigated whether the maintenance of the mothers' periodontal health after 28 weeks' gestation reduces the risk of PLBW. Of the 639 women studied, 406 had gingivitis and received treatment before 28 weeks' gestation, and 233 had PD and were treated after delivery. Data about previous and current pregnancies and known risk factors were obtained from patients' medical records. Primary outcomes were delivery before 37 weeks' gestation or an infant with birth weight below 2500 g. The incidence of PLBW was 2.5% in periodontally healthy women, and 8.6% in women with PD (p = 0.0004, relative risk = 3.5, 95% CI, 1.7 to 7.3). Risk factors significantly associated with PLBW were previous PLBW, PD, fewer than 6 pre-natal visits, and low maternal weight gain. PD was associated with both preterm birth and low birth weight, independent of other risk factors.     

Effects of periodontal treatment phase I on birth term and birth weight

Considering the high prevalence of preterm birth (PTB) and low birth weight (LBW) and their complications as well as the role played by periodontal disease in their incidence and the lack of any report of periodontal therapy on these problems in Iran, the goal of the present research was to determine the effects of periodontal treatment on PLBW incidence among women with moderate or advanced periodontitis who were referred to Javaheri hospital (2004-2005). This clinical trial research was conducted on 30 pregnant women age ranging from 18-35 years old, with moderate or advanced periodontitis. Fifteen subjects randomly underwent the first phase of periodontal treatment including scaling, root planning and the use of 0.2% chlorhexidine mouth rinse for one week. None of these steps were taken for the controls. After necessary follow ups, the effect of periodontal treatment on birth term and birth weight were analyzed statistically. This research was conducted on 30 subjects, 15 controls and 15 cases in study group. In the control group, the observed rate of PLBW was 26.7% whereas among periodontally treated group, phase I, PLBW infant was not observed (P < 0.05). Infants birth weight were (3059.3-389.7) gms in study group and (3371-394.2) gms in the control group and respectively (P < 0.05). Periodontal therapy, phase I, results in a reduction in PLBW incidence rate. Therefore, the application of such a simple method among periodontally diseased pregnant women is recommended.     

牙周炎与慢性阻塞性肺疾病关系的流行病学研究

目的通过流行病学调查及临床检查,探讨牙周炎与慢性阻塞性肺疾病（COPD）之间的相关性。方法收集中国医科大学附属第一医院、盛京医院、第四医院和沈阳市第八人民医院2008年10月至2009年4月确诊为COPD的患者266例,其中稳定期COPD患者160例,急性加重期COPD（AE—COPD）患者106例,检查并记录所有患者6颗指数牙（61 6、6 16）的简化1：7腔卫生指数（OHI—S）、龈沟出血指数（SBI）、牙周探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）,同时对所有患者进行肺功能指标的检查,并进行口腔问卷调查。结果（1）AE—COPD组的吸烟率为47．2％,明显高于稳定期COPD组（P〈0．01）;（2）AE—COPD组的SBI、PD及CAL明显高于稳定期COPD组（P〈0．01）;（3）AE—COPD组的OHI—S、SBI、PD及CAL均与FEVl％呈负相关（r分别为-0．309、-0．333、-0．395、-0．702,均P〈0．01）,其中CAL与FEVI％的相关性最强;稳定期COPD组CAL与FEVI％呈负相关（r=-0．657,P〈0．01）。结论（1）吸烟作为牙周炎和COPD的共同危险因素,在牙周炎和COPD的发生和发展中发挥重要作用;（2）AE—COPD患者的牙周炎症程度均随着肺功能的减弱而加重,提示牙周炎与COPD之间存在一定相关性。