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目的探讨牙周基础治疗对伴发冠心病的牙周炎患者血清白细胞介素-8（IL-8）及血脂水平的影响。方法选择2007年2月至2011年9月来中国医科大学口腔医学院牙周病科就诊的伴发冠心痛（稳定期）的慢性中、重度牙周炎患者40例。对其进行内科维持治疗及牙周基础治疗。分别在牙周基础治疗前及治疗2个月后对患者行牙周检查,检查指标包括探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）和龈沟出血指数（SBI）,并采集静脉血,检测血清IL-8以及血脂水平。结果牙周基础治疗2个月后,患者各牙周检查指标（PD、CAL和Sin）均有好转（P〈0．01）;血清IL-8水平明显降低（P〈0．01）;血脂指标中总胆固醇（TC—C）、低密度脂蛋白（LDL—C）水平均降低（P〈0．01、P〈0．05）,高密度脂蛋白（HDL—C）升高（P〈0．05）,甘油三脂（TG—C）水平虽也下降,但差异并无统计学意义（P〉0．05）。结论牙周基础治疗可改善牙周的炎症状态,并对血清IL-8及血脂水平产生影响。     

慢性牙周炎和慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清PCT水平及其与疾病关系探讨

目的 通过比较慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者和稳定期患者的牙周、肺功能状况及血清降钙素原（serum procalcitonin,PCT）水平,探究AECOPD和牙周炎的内在联系。方法 选择AECOPD、慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）稳定期共90例患者为研究对象,根据患者的牙周炎分期分为8组：AECOPD伴Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期牙周炎和COPD稳定期伴Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期牙周炎。对各组患者的一般信息、牙周袋探诊深度（pocket probing depth,PPD）、临床附着丧失（clinical attachment loss,CAL）、菌斑指数（plaque index,PLI）、龈沟出血指数（sulcus bleeding index,SBI）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（percentage of 1 second expiratory volume to forced vital capacity,FEV1/FVC%）、第1秒用力呼气的容积占预计值的百分比（percentage of the estimated volume of forced exhalation in the first second,FEV1%pred）以及血清降钙素原水平进行统计分析。结果 AECOPD和稳定期患者年龄、性别、BMI、吸烟状况均无统计学意义（P>0.05）;AECOPD患者Ⅲ期、Ⅳ期牙周炎比例明显高于稳定期患者（P＜0.05）;Ⅰ期牙周炎患者中AECOPD组PPD、SBI显著高于稳定期组;Ⅱ期牙周炎患者中AECOPD组PPD、CAL显著高于稳定期组;Ⅲ期牙周炎患者中AECOPD组SBI、CAL显著高于稳定期组;Ⅳ期牙周炎患者中AECOPD组PLI、CAL显著高于稳定期组（P＜0.05）。AECOPD及稳定期患者随着牙周炎严重程度增加,FEV1/FVC%、FEV1%pred依次降低（P＜0.01）。AECOPD组患者血清中不同牙周状况下PCT水平均显著高于稳定期组患者（P＜0.01）;血清中的PCT水平与PPD（r=0.60,P＜0.01）、CAL（r=0.58,P＜0.01）、SBI（r=0.31,P=0.03）成显著正相关,与FEV1/FVC%（r=-0.79,P＜0.01）、FEV1%pred（r=-0.80,P＜0.01）成显著负相关。结论 本研究结果提示牙周炎与AECOPD可能存在相互促进作用,血清PCT可能在一定程度上反映COPD患者牙周炎严重程度及急性加重风险。     

代谢综合症患者牙周状况的临床研究

目的：分析代谢综合症患者牙周状况,探讨代谢综合症在牙周疾病发生、发展中的意义。方法：选择150例诊断明确的代谢综合症患者为研究组,150例健康人作为对照组。检查记录：菌斑指数（PLI）、探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）、出血指数（BI）、失牙数并计算牙周位点率。测定龈沟液及血清中白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果：代谢综合症组患侵袭性牙周炎、慢性牙周炎高于对照组（P〈0．01）;代谢综合症组PD、CAL、重度百分比及失牙数除BI外均高于对照组（P〈0．01）。代谢综合症患者龈沟液中IL-6、TNF-α、CRP水平高于对照组（p〈0．01）,而血清中两组无差异。相关性分析表明：MS组患者血糖水平与PLI、CAL、BI、重度百分比呈正相关（P〈0．01）,腹型（腰围水平）与PD、CAL、PLI重度百分比呈正相关（P〈0．01）。HDL-C水平与PLI、CAL、BI、重度百分比及失牙数正相关。血糖及HDL-C水平与牙周病的发病率正相关。结论：MS患者牙周疾病的发病率明显高于正常人,其中血糖、HDL-C及肥胖程度是影响牙周状况的重要因素,这种变化可能是通过MS引发炎症失衡而发生的。     

冠心病患者的牙周状况与Fg和hs-CRP相关性的研究

目的：通过牙周临床检查和血生化指标检测,观察冠心病患者的牙周状况,探讨纤维蛋白原和高敏C反应蛋白在两者间的相关关系。方法：按照冠心病及慢性牙周炎临床诊断标准随机选择200名研究对象,年龄35～80岁,分为急性冠脉综合征（ACS）组50人,慢性冠脉病（CAD）组50人,单纯慢性牙周炎（CP）组50人,健康（H）对照组50人,每组都进行牙周探诊深度（PD）、临床附着丧失度（CAL）、龈沟出血指数（SBI）和简化卫生指数（OHI-S）检查,采集清晨静脉血检测Fg和hs-CRP水平。结果：PD、CAL、OHI-S在ACS组中最高,与CP组比较有显著性差异（P〈0.001）;SBI在CAD组中最高,ACS组与CP组比较有显著性差异（P〈0.001）;Fg和hs-CRP在ACS组中测定值最高,与CP组比较有显著性差异（P〈0.05）;血生化指标Fg和hs-CRP的水平与牙周临床指标PD、CAL、SBI、OHI-S比较呈正相关（P〈0.01）。结论：冠心病患者无论是急性期还是稳定期牙周状况都比单纯慢性牙周炎患者严重;PD、CAL、OHI-S的升高可引起血清中Fg和hs-CRP水平的变化,牙周临床指标的改变可能与冠心病的急性发作和加重冠心病病程有关。     

Er，Cr：YSGG激光在慢性牙周炎基础治疗中的应用观察

目的：评价Er,Cr：YSGG牙周袋内清创的临床效果。方法：纳入19名慢性牙周炎患者,采用左右半口对照研究,随机分为A组：Er,Cr：YSGG激光牙周袋内清创;B组：手工龈下刮治器械牙周袋内清刨。比较A、B组治疗后6、12周PD、BOP、CAL的变化及治疗疼痛程度VAS值。结果：基线PD≥4mm的位点治疗后6周和12周PD、CAL和BOP与基线相比,均有非常明显下降（P〈0．01）。且基线时PD≥6mm的位点,治疗后12周激光组PD降低显著高于对照组。激光组的VAS值明显低于手工器械组（P〈0．01）。结论：Er,Cr：YSGG激光对慢性牙周炎患者进行牙周袋内壁清创是安全有效的。     

牙周塞治剂联合盐酸米诺环素软膏治疗兔牙周炎的动物实验观察

目的评价牙周塞治剂联合盐酸米诺环素软膏治疗动物实验性牙周炎的疗效。方法将48只日本大耳白兔随机分为4组,牙周炎未治疗组（C组）、牙周炎应用盐酸米诺环素组（M组）、牙周炎应用牙周塞治剂组（P组）、牙周炎应用盐酸米诺环素和牙周塞治剂组（MP组）,每组12只。在牙周炎模型建立成功后分别给予上述干预治疗,于1周、2周、4周分次对牙周组织行组织学观察,同时检查牙周探诊深度（probing depth,PD）和龈沟出血指数（sulcus bleeding index,SBI）。结果 4组用药前PD、SBI差异无统计学意义（P〉0.05）。M组1周、2周、4周时PD、SBI较基线时下降（P〈0.05）,1周、2周时PD、SBI小于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。P组仅在1周时SBI与C组有差异（P〈0.05）,2周、4周时PD、SBI与C组差异均无统计学意义（P〉0.05）。MP组1周、2周、4周时PD、SBI较基线时下降（P〈0.05）,且与C组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论联合应用盐酸米诺环素软膏和牙周塞治剂后,大耳白兔牙周炎临床指标PD、SBI有改善。     

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目的检测慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AE—COPD）患者呼吸道内具核梭杆菌（h．）的定植,探讨n．与AE—COPD间的关系。方法选择2008年10月至2009年4月中国医科大学附属第一医院、盛京医院确诊为AE—COPD的患者53例,采集呼吸道分泌物,提取细菌DNA,应用SYBR。GreenIPremixExTaq＇…模式的实时PCR技术,对n．进行定量检测,并计算其所占总菌的比例。同时记录患者FEVl占预计值比例（％）及口腔牙周指标。结果53例样本中有32例检出Fn．,Fn．检出率为60．38％,占总菌的比例为（44．58±16．47）％。Fn．相对含量与FEVl占预计值比例呈负相关关系（P〈0．05）。F凡．相对含量与简化口腔卫生指数及附着丧失水平呈正相关关系（P〈0．05）;与牙龈出血指数、探诊深度、缺失牙数无相关性（P〉0．05）。结论AE—COPD患者呼吸道内存在Fn,Fn相对含量随着肺功能的减弱而增加;Fn．与AE—COPD密切相关。     

艾亚林缓释膜辅助治疗中重度牙周炎的临床疗效

目的：评价艾亚林缓释膜局部应用辅助治疗中重度牙周炎的临床疗效。方法：用随机、单盲、自身对照方法研究艾亚林缓释膜置于深牙周袋内辅助牙周基础治疗的临床疗效，以单纯基础治疗为对照，观察基线、第2周及第6周菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）、牙周探诊深度（PD）及用药后反应。结果：除PLI外，两组第2周及第6周的SBI、PD都较基线时有改善（P〈0.05）；治疗组第6周较第2周除PLJ略有反弹外，其余指标皆进一步改善（P〈0．05）；在两个观察时段，治疗组较对照组在SBI、PD方面，皆有显著性差异（P〈0．01），但PLI两组间无差异；未发现用药后不良反应。结论：艾亚林缓释膜局部应用辅助治疗中重度牙周炎有较好的临床疗效。     

妊娠中期孕妇血清IL－1与牙周病的关系

目的：研究妊娠中期孕妇血清白细胞介素－1（IL－1）与牙周炎的关系。方法：选择60例中期妊娠妇女为研究对象,其中牙周炎30例,健康对照者30例。分别检查菌斑指数（PLI）、探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）和出血指数（BI）;同时抽取空腹静脉血5mL,以ELISA法测定血清IL－1水平。结果：牙周炎组和对照组之间,PLI、PD、CAL、BI和血清IL－1均有统计学差异（P％0．05）;IL－1与牙周临床指数PLI、PD、CAL、BI间相关系数为0．692、0．556、0．342、0．683。结论：血清IL－1与PLI、PD、CAL、BI之间呈正相关关系,提示妊娠中期血清IL－1水平与牙周炎存在关联。     

中重度广泛型侵袭性牙周炎患者上颌窦黏膜形态变化特点及相关性研究

目的：应用锥形束CT（CBCT）分析中重度广泛型侵袭性牙周炎（GAgP）患者上颌窦黏膜形态变化特点，并进行上颌窦黏膜炎症反应的相关性研究。方法：随机选取经CBCT扫描并诊断为中重度GAgP患者40例作为实验组，无牙周炎患者60例作为对照组。检测实验组患者上颌第二前磨牙、第一磨牙和第二磨牙的牙周探诊深度（PD）和临床附着丧失（CAL），分析实验组和对照组患者上颌窦黏膜形态特点。进行统计学分析。结果：实验组患者上颌窦黏膜存在增厚改变的发生率为92．5％，而对照组为18．3％（P〈0．05）。在实验组中，上颌窦底黏膜的最大厚度值（DSM）与上颌磨牙牙槽嵴顶到上颌窦底的骨性边缘的最小垂直距离（HBS）呈负相关。其中，DSM与上颌第一磨牙HBS关系最为密切，右侧和左侧相关系数分别为-0．51和-0．73（P〈0．05）。实验组患者DSM与PD和CAL呈弱相关。结论：中重度GAgP患者上颌窦底黏膜容易发生增厚样改变，上颌窦底黏膜增厚反应程度与牙周炎牙槽骨吸收的严重程度关系密切。     

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??Abstract?? Objective To explore the relationship between periodontitis and chronic obstructive pulmonary disease by analyzing the relationship between FEV1% and periodontal index. Methods Totally 160 cases of stable COPD and 106 cases of acute exacerbation of COPD were collected. Check and record simplified oral hygiene index??sulcus bleeding index??probing depth and clinical attachment loss of all six index teeth?? use pulmonary function to test and record the FEV1%?? and do oral survey for all subjects. Results ??1??The smoking rate of AE-COPD group was 47.2%?? which was higher than that of the stable COPD group ??P < 0.01???? ??2??SBI??PD and CAL of AE-COPD group were significantly higher than that of stable COPD group ??P < 0.01??????3??OHI-S??SBI??PD and CAL of AE-COPD group showed a strong correlation with FEV1% ??r = -0.309??P < 0.01??r = -0.333??P < 0.01??r = -0.395??P < 0.01??r = -0.702??P < 0.01????CAL of stable COPD group was correlated with FEV1% ??r = -0.657??P < 0.01??. Conclusion ??1??Smoking is a very important risk factor for periodontitis and COPD.??2??The degree of periodontal inflammation in AE-COPD patients aggravates with pulmonary function abating?? which suggests there is a correlation between periodontitis and COPD.     

慢性阻塞性肺病急性加重与牙周炎的相关性研究

目的：探讨牙周健康状况对慢性阻塞性肺病急性加重的影响。方法：对呼吸内科住院的81例慢性阻塞性肺病伴有慢性牙周炎的患者随机分成两组,实验组在接受慢性阻塞性肺病规范化治疗的同时进行牙周非手术治疗,对照组只接受慢性阻塞性肺病规范化治疗,不予以牙周病治疗,随访1年,测量并比较患者牙周治疗前、后的菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）、牙周探诊深度（PD）、牙周附着水平（AL）、FEV1／FVC、FEV 1％pred．、急性加重次数,对急性加重次数与牙周健康指数行相关分析和多元线性逐步回归分析。结果：实验组牙周健康指数明显优于对照组（P＜0．05）,且急性加重次数低于对照组（P＜0．05）;牙周健康指数PLI、SBI、PD、AL与急性加重次数呈显著正相关（分别r＝0．864,r＝0．866,r＝0．926,r＝0．905）,多元线性逐步回归分析显示急性加重次数与PD、PLI呈正相关。结论：改善慢性阻塞性肺病患者的牙周健康状况,可以降低患者的急性发作频率。     

牙周病与早产低出生体重儿关系的临床研究

目的比较分娩早产低出生体重儿(PLBW)的孕妇与足月妊娠正常分娩新生儿(NBW)孕妇的牙周状况及牙周病的发生率,探讨牙周病与PLBW的关系。方法随机选取分娩PLBW的孕妇206例为研究组,选取同期分娩NBW的孕妇209例为对照组,检测两组孕妇的牙周状况,记录菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD),临床附着丧失(CAL)和出血指数(BI),并计算牙周炎位点率(PD>3 mm,CAL>2 mm)及牙周病的发生率。结果分娩早产低出生体重儿的孕妇牙周炎位点率(3.3%)和牙周病发生率(81.1%)明显高于对照组(1.4%,35.9%),差异有显著性(P<0.01);牙周炎位点率与孕周和新生儿体重均呈负相关系(P<0.05)。结论牙周病可能是PLBW发生的危险因素。     

牙周健康指数与胰岛素抵抗的相关性探讨

目的：评价糖尿病患者牙周健康指数对胰岛素抵抗的影响。方法：将24例伴有牙周炎的血糖控制不良的2型糖尿病（T2DM）患者随机分成两组,实验组在接受糖尿病规范化治疗的同时进行牙周非手术治疗,对照组只接受糖尿病规范化治疗,不予以牙周病治疗,测量并比较牙周治疗前、治疗后1、3、6、12月龈沟出血指数（SBI）、牙周探诊深度（PD）、牙周附着水平（AL）、空腹血糖（FPG）、空腹血浆胰岛素（FINS）,计算胰岛素抵抗指数（（HOMA—IR）,对HOMA—IR与上述指标行相关分析和多元线性逐步回归分析。结果：实验组牙周健康指数明显优于对照组（P〈0．05）,且胰岛素抵抗指数低于对照组（P〈0．05）;牙周健康指数SBI、PD、AL与胰岛素抵抗指数呈显著正相关（分别rs=O．877,r=0．925,r=0．933）,多元线性逐步回归分析显示HOMA—IR与PD、AL呈正相关。结论：控制2型糖尿病伴有牙周炎患者的牙周健康指数,有益于改善胰岛素抵抗。     

牙周非手术治疗对2型糖尿病伴牙周炎患者糖化血红蛋白A1c和血清可溶性细胞间黏附分子-1的影响

目的 探讨牙周非手术治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎（DMCP）患者牙周状况、糖代谢及血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）的影响。方法 选择诊断为2型糖尿病伴慢性牙周炎的患者,按糖化血红蛋白A1c （ GHbA1c ）控制水平分为血糖控制良好组（GHbA1c＜7.00％,DMCP1组,30例）和血糖控制较差组（GHbA1c≥7.00％,DMCP2组,30例）;选择不伴有系统性疾病的慢性牙周炎患者（CP组,30例）为对照组。所有患者均进行牙周非手术治疗,分析治疗前（基线）及治疗后1、3个月时探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）、菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）、探诊出血（BOP）、空腹血糖（FPG）、GHbA1c及血清sICAM-1水平的变化。结果 治疗后1、3个月时,3组PD、SBI、PLI、BOP阳性率、血清sICAM-1水平比基线时均明显降低（P＜0.05）,CP组和DMCP1组CAL比基线时亦均明显降低（P＜0.05）,但DMCP2组CAL无明显变化（P＞0.05）。治疗后3个月时,DMCP2组GHbA1c水平与基线时比较平均降低1.12%,差异有统计学意义（P＜0.05）,但CP组和DMCP1组在整个观察期间GHbA1c水平与基线时比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 牙周非手术治疗可降低2型糖尿病伴牙周炎患者的牙周炎症程度及血清sICAM-1的水平,并可改善血糖控制良好者的牙周附着水平;该治疗还可以降低血糖控制较差者的GHbA1c水平。