国产和进口医用直线加速器及治疗计划系统在肺癌调强放疗中的临床剂量学研究

目的:比较国产和进口医用直线加速器及治疗计划系统在肺癌调强放疗中的临床剂量学差异.方法:选取3家医院进行研究,分别使用进口医用直线加速器与进口治疗计划系统(作为A组)、国产医用直线加速器与进口治疗计划系统(作为B组)、国产医用直线加速器与国产治疗计划系统(作为C组).从A组单位随机抽取20例接受调强放疗的肺癌患者,将患...     

浅析上海市医用电子直线加速器配置及应用情况

目的 通过对全市在用医用电子直线加速器的检查,了解医用电子直线加速器的配置和应用现状。方法 根据有关法律法规制作检查表,联合放射治疗质控中心对全市在用24家医疗机构34台医用电子直线加速器实施检查。结论 上海市医用电子直线加速器配置集中在中心城区三级医疗机构,在用电子直线加速器机房放射防护情况及医务人员依法执业情况良好。     

BJ-6B医用直线加速器4例故障分析与排除

我院放疗中心于2005年配置BJ-6B医用直线加速器,在使用过程中遇到一些故障,现将其现象分析及维修过程进行介绍。     

江西省医用直线加速器的配置分布调查结果分析

目的 掌握江西省医用直线加速器在全省11市、县各医疗单位的配置分布情况,为我省卫生行政部门加强对放射治疗机构的管理、加速器的合理配置和卫生资源的合理利用提供依据。方法 按照2011年度卫生行业科研专项的实施方案和国家的相关规范要求,为了掌握全省医用电子直线加速器的相关信息,通过调查相关资料,对调查的数据信息进行统计分析。结果 我省目前配置38台医用直线加速器,全省每百万人口拥有量为0.84台。结论 我省医用直线加速器在近几年配置数量增加迅速,但在各市服务人口覆盖率和每百万人口拥有量差距较大,卫生行政部门应做好我省加速器的配置管理工作,避免卫生资源浪费。     

安徽省医用直线加速器的配置现状和发展前景

医用直线加速器作为放疗的主要设备，正被越来越多的医院所采用。本文针对安徽省近十几年来医用直线加速器的发展历程，配置现状，装备要求进行了详细深入的探讨，并提出了今后的发展前景。     

广西医用直线加速器配置与性能检测结果分析

目的:掌握广西医用直线加速器配置与应用质量现状,为进一步做好医用直线加速器的配置与应用质量管理工作提供依据。方法:现场核查配置相关信息资料,依据国家标准规定的检测方法对广西2004至2006年使用的27台医用直线加速器进行质量性能检测,并对调查和检测结果进行统计分析。结果:广西每百万人口医用直线加速器的拥有量为0.61台,拥有量最大为钦州市1.17台。质量性能检测结果总体正常,但均整度指标较差,合格率仅69.2%,使用期限大于5年的设备17台占检测总数的63%,其中有检测不合格项目的6台占22.2%。结论:广西医用直线加速器配置分布不均匀,每百万人口医用直线加速器的平均拥有量较低,对尚未配置的城市应予以1台配置。进口设备各项性能指标上优于国产设备,使用期限大于5年质量性能明显下降。行政部门应加强监督管理,医疗机构应加强行业自律,确保医用直线加速器的合格运行,以保证放射治疗的质量与患者的安全。     

医用电子直线加速器治疗室辐射屏蔽计算软件的设计

目的：在医用直线加速器电子线模式和X射线模式下对机房屏蔽材料厚度进行快速估算,减少手工计算所引起的繁重工作并减少计算过程中的错误。方法：参照国内外已有的辐射防护屏蔽计算经验,分析医用直线加速器不同工作模式下对工作人员和公众的危害因素进行计算机程序设计,编制完成后与实际屏蔽参数进行对比。结果：通过与医用直线加速器治疗室实际屏蔽效果验证进行比较,医用电子直线加速器治疗室辐射屏蔽计算软件的计算结果与参考经验公式进行计算的结果相吻合。结论：医用电子直线加速器总治疗室辐射屏蔽计算软件可用于对医用电子直线加速器治疗室屏蔽材料的厚度进行估算,能够大幅简化繁琐的计算过程,并使计算结果更为准确可靠。     

医用电子直线加速器的质量保证和质量控制

目的：探讨医用电子直线加速器质量保证（QA）和质量控制（QC）的主要内容及检测方法,以保证临床治疗的稳定性,提高治疗实施的准确性和精度。方法：从医用电子直线加速器机械、多叶准直器、射线对中校准、X射线与电子线剂量学特性、剂量刻度、楔形板及治疗附件、电子射野影像系统以及辐射防护与安全连锁等方面分析确认QA和QC的主要内容和检测方法。结果：得出了医用电子直线加速器QA和QC的主要内容及检测方法。结论：作为医用电子直线加速器QA和QC的主要内容及检测方法,对各级放射治疗单位医用电子直线加速器QA体系的建立具有现实指导作用。     

18台医用直线加速器输出剂量TLD比对结果分析

放射治疗作为肿瘤治疗的主要手段之一,越来越被广泛地开展。目前在医疗上广泛使用的放射治疗设备有钴-60治疗机、医用电子直线加速器、伽玛刀、X-刀、近距离治疗机等,应用最多的为医用电子直线加速器。随着我省放疗工作的发展,为提高浙江省放射治疗剂量的质量控制水平,规范放射治疗质量,保证工作,     

剂量分布仪对医用电子直线加速器X射线泄漏辐射检测方法的探讨

目的：测量与分析医用电子直线加速器的泄漏辐射水平,探讨使用剂量分布仪等剂量扫描装置检测加速器泄漏辐射水平。方法：依据国家标准“电子加速器放射治疗放射防护要求”中提供的方法,以一台医用电子直线加速器为对象,使用IBA公司生产的Startrack型剂量分布仪对该加速器M区域内X射线泄漏辐射进行检测分析。结果：M区域内X射线泄漏辐射与最大吸收剂量点比值为0.07%,平均吸收剂量与最大吸收剂量比值为0.04%。结论：研究探讨使用剂量分布仪等剂量扫描装置进行加速器的X射线泄漏辐射检测具有十分重要的意义。     

浙江省登革热传播媒介白纹伊蚊调查研究

目的对浙江省白纹伊蚊分布区进行调查,掌握登革热传播媒介白纹伊蚊季节性动态变化规律。方法主要采用人工小时法,对不同地理环境中的室内成蚊进行调查研究。结果白纹伊蚊是湖州地区主要优势种,占总量的52.9%,5~6月为活动高峰。嘉兴地区的白纹伊蚊为当地亚优势种,所占比例为24.2%,6~9月为密度高峰。宁波、舟山、温州以及衢州白纹伊蚊活动高峰集中在8月。结论白纹伊蚊在我省广泛分布,应进一步加强白纹伊蚊监测工作,并采取有效综合控制措施,将其种群密度控制在经济阈值范围之内。     

浙江省护理人力资源配置公平性研究

目的 对浙江省护理人力资源配置公平性进行分析,为卫生行政部门加强护理人力资源的管理及合理配置提供借鉴.方法 采用洛伦兹曲线（Lorenz Curve）与基尼系数（Gini Coefficient）来评价浙江省护理人力资源配置公平性. 结果 2011年浙江省各地护理人力资源按人口、面积分布的洛伦兹曲线均分布在绝对公平线附近;按人口分布的基尼系数为0.16,按面积分布的基尼系数为0.28.结论 浙江省护理人力资源配置总体上公平,但布局欠合理,其人口公平性优于地理公平性.     

城乡居民膳食硒摄入水平研究

目的：分析浙江省城乡居民膳食硒摄入状况,探讨影响膳食硒摄入低的相关因素。方法对浙江省2010-2012年大城市、中小城市和农村中抽取的2659名居民进行3天24小时膳食调查,分析浙江省城乡居民膳食硒摄入水平。结果1岁~、4岁~、7岁~、11岁~、14岁~、18岁~、45岁~和60岁~各年龄组平均每日膳食硒摄入量分别为21.96、26.39、31.62、35.26、29.39、41.78、39.12和38.40μg,其中有42.56%的未成年人和52.09%的成年人膳食摄入的硒含量未达到平均需要量（ EAR）。单因素分析显示：膳食硒摄入正常组与低于EAR组的年龄、性别、地区、文化程度、年人均收入、体育锻炼和吸烟因素差异均有统计学意义（ P〈0.01）。多因素Logistic回归分析表明,女性（OR=1.86,95%CI：1.59~2.63）、农村（OR=1.46,95%CI：1.23~1.73）、低文化（OR=0.70,95%CI：0.57~0.86）和低收入（OR=0.72,95%CI：0.60~0.88）是影响浙江省城乡膳食硒未达到EAR的相关因素。结论浙江省城乡居民膳食硒未达到EAR的影响因素可能是性别、地区、文化程度和人均收入,应倡导重点人群通过多种途径补充微量元素硒。     

新型农村合作医疗大病统筹基金使用效果评价

目的：评价新型农村合作医疗（新农合）大病统筹基金的利用效率和公平性。方法：描述大病统筹基金收支平衡情况、有效补偿比,不同收入人群住院经济负担降低程度,运用洛仑茨曲线评价新农合对农民收入分配的影响。结果：经过两次补偿两县新农合基金年平均结余4％左右;有效补偿比在20％～40％之间。低收入人群的住院费支出占收入的31．2％,高于中、高收入组的8．99％和6．29％,新农合补偿后,低收入人群的住院疾病负担降低5．87％高于中、高收入组的1．01％和1．13％。大病统筹使农民收入分配公平性提高18％。结论：新农合大病统筹基金运作平稳,使用方向正确,减轻农民住院经济负担的同时,改善了农民收入分配公平性。     

浙江省政府医疗机构补助的受益归属分析

目的:测算浙江省政府医疗机构补助在不同经济群体间的分布,评价政府医疗机构补助分布的公平程度。方法:利用浙江省2003年家庭卫生服务调查等数据,运用受益归属分析(BIA Benefit Incidence Analysis)方法来评价浙江省政府医疗机构补助分布的公平性和目标效率。结果:从绝对公平角度,无论门诊补助、住院补助还是总补助都是贫困人群获得的少,而富裕人群获得的多,各种补助分布的绝对公平性均较差;从相对公平角度,门诊补助分布的相对公平性较好,而住院补助分布的相对公平性较差。结论:浙江省政府医疗机构补助效果与理想的目标还有一定的距离,补助的主要受益者不是穷人而是富人,补助的绝对公平程度较差。为提高卫生领域政府医疗机构补助的公平性,应进一步改善政府补助的方式,转移政府补助的重点以及提高人群特别是贫困人群的卫生服务的可及性等。     

浙江省蜚蠊种群、地理分布特点及防制技术研究

目的;查清全省蜚蠊种群地理分布特点,进行防制对策研究。方法：在全省按地理分布建立监测点,根据对本省蜚蠊种群、分布、季节消长、药敏程度等特点制定防制规范在全省实施。结果：查清蜚蠊种群、数量、优势种及栖息场所特点,查清蜚蠊寄生蜂种群、数量、分布及生态习性等,采用防制规范技术,已有28个城市申报全部通过灭蜚蠊成果考核。结论：通过多年的基地研究,掌握本省蜚蠊特点,制定出切实可行的防制技术,提高了防制工作的科学性。     

浙江省2006年蚊类种群监测研究

目的掌握浙江省蚊类种群分布和季节性消长等动态变化规律。方法统一使用诱蚊灯法诱捕。结果全省绝大多数地区以淡色库蚊为主，蚊虫在7—9月为活动的高峰期。结论淡色库蚊现为全省的主要优势种，三带喙库蚊在宁波和丽水两个地区为主要种群，白纹伊蚊在全省大部分地区均有分布，提示各地防治蚊媒传染病，控制蚊密度非常重要。     

广东省地市级疾控中心卫生资源配置现况分析

目的：了解广东省地市级疾控中心卫生资源分布情况,为卫生资源的合理配置提供科学依据。方法：采用一般描述性方法,分析疾病预防控制中心（CDC）人员结构、财政投入等情况;采用基尼（Gini）系数测量CDC人力、财政投入、仪器设备等为代表的卫生资源分布的公平性。结果：广东省地市级CDC人员年龄构成以30～49岁为主,占69．5％,工作年限以10～19年占比最多,为29．O％;职称结构以初级和中级为主,分别占32．4％和28-3％,学历构成以本科居多,占37．9％,人员综合素质得分以珠三角地市级CDC最高,为7．75分。万元以上设备70．17％分布在珠三角。珠三角9地市CDC财政补助占总收入的59．54％,非珠三角12地市CDC财政补助占总收入的50．27％。按人口配置的地市级CDC人员数、万元设备、财政投入的基尼系数分别为0．234、0．390、0．536,在地理分布上均超过0．4;高素质人员人口分布、地理分布的基尼系数均达到或超过0．4。结论：广东省地市级CDC人员为“年富力强型”结构,珠三角地市级CDC占有的卫生资源明显优于非珠三角地区。卫生资源按人口配置的公平性高于按地理分布的公平性,人员总量的配置公平性值得肯定,设备配置公平性次之,财政投入不均衡是卫生资源配置的最主要问题。     

The open road to health

The Hospital without Walls Programme was established in 5 cantons of Costa Rica's Alejuela province 15 years ago; it spanned 1500 square kilometers with a population of 100,000 fairly homogenous people. This report describes how this people participation health program has had to contend with population growth, changing age distribution, the dependence on monoculture, the development of new industries, and an acute economic crisis. This health program tried to encourage the involvement of the people in health matters as a part of an integrated social development program with a single administrative system and democratic participation at all levels. Since the people were involved, they became more educated in health care and issues. When serious economic hardship hit this region, the people had to attempt new and extra forms of income which left less time for volunteers to do their health duties. The report warned of the danger of allowing professionals alone to resolve the health problems, because their leadership undermined the volunteer democratic nature that fuels the program. The report suggests a multidisciplinary panel of professionals who work with the volunteer system and plan a fair, scientific, health community.     

浙江省乡村医生社会保障现状调查

目的分析影响浙江省乡村医生社保情况的重要因素,探讨解决浙江省乡村医生社会保障问题的对策。方法采取分层随机调查,结合问卷调查与个案访谈、文献分析等方法对浙江省乡村医生参保情况进行调查,收集数据并进行统计学处理。结果 429位被调查乡村医生未参保比例为23%,其中参保情况在乡村医生的学历水平、职称及工资水平上差异有统计学意义（P〉0.05）。结论浙江省乡村医生未参保比例较高,社保费用的缴纳方式、乡村医生的工资水平是重要影响因素。