冷光源在口腔颌面整形外科手术中的应用

随着科学技术的发展 ,冷光源逐渐广泛地应用于外科临床 ,并根据不同手术和其他手术器械配套使用。本文就目前我院口腔颌面整形外科临床应用冷光源的情况进行总结 ,讨论冷光源在口腔颌面整形外科手术中的应用方法及效果 ,为临床上广泛应用该系统提供参考。1　临床资料1 1冷光源结构　冷光源在术中直接通过光导纤维把光线导入术野 ,有时可以配合应用冷光源拉钩。利用拉钩的电镀光滑平面反射可以更好地照亮术野。常用的拉钩有直角拉钩、叶状拉钩、下颌角拉钩、乙状切迹拉钩等。拉钩设计是在普通拉钩的基础上 ,手柄及拉钩垂直面有孔 ,使光导纤维…     

乳腺癌改良根治术专用拉钩的设计与应用

目的改良乳腺癌改良根治术手术拉钩,减轻手术医生用力,减少手术创伤,缩短手术时间。方法根据手术显露需求自行设计＂乳腺癌改良根治术专用拉钩＂。利用5把小S拉钩医用不锈钢材质重新塑型,制作成2把＂3＂字形拉钩,3把省力直角拉钩组。结果经＂3＂形字、省力直角拉钩,在胸大小肌、腋窝、锁骨下术野的使用,能轻松将手术野显露在手术者的直视下,平均切口缩短（5±3）cm,平均手术时间缩短（20±10）min,只需手术医生2人。结论经使用＂乳腺癌改良根治术专用拉钩＂证明,专用拉钩较传统拉钩能有效的减小切口长度,又能充分的显露术野,缩短手术时间和人力,值得在临床推广应用。     

大S拉钩在剖宫产46例娩头困难时的应用

目的探讨大S拉钩在剖宫产娩头困难时的应用。方法46例剖宫产娩头困难时用大S拉钩作相应的处理。结果46例娩头困难用大S拉钩能有效的娩出胎头。结论剖宫产娩头困难时用大S拉钩协助娩头可取得很好的效果。     

自制多适配悬吊拉钩的临床运用

上腹深部手术如肝叶切除、胃底贲门癌等常存在操作困难 ,需借助悬吊拉钩增加术野暴露。国产的悬吊拉钩设计成手术床头牵引 ,不便于术中安装及调节牵开的程度 ,如遇拉钩与手术床的固定扣和尺寸不合 ,则无法使用 ,且悬吊拉钩支架长 ,不便于消毒和会诊携带。为解决上述问题 ,我们设计了一种多适配悬吊拉钩 ,使用十分方便 ,现介绍如下。1　悬吊拉钩的结构新型悬吊拉钩由成对的可调固定扣 (图 1 )、可分离立柱 (图 3)、钢丝轴盒 (图 2 )、拉钩组成。安装后如图 4所示。可调固定扣是能将立柱固定于不同类型手术床的活扣 ,其特点如下 :①闭合螺杆 (…     

应用腔镜甲状腺手术拉钩70例分析

目的观察腔镜甲状腺手术拉钩在腔镜甲状腺手术中的使用技巧及注意事项。方法总结应用腔镜甲状腺手术拉钩施行的腔镜甲状腺手术70例的临床资料。结果本组在腔镜甲状腺手术拉钩的帮助下完成70例腔镜甲状腺手术,无中转开放手术。手术时间80～130分钟,平均100分钟,出血量约50ml。术后无声嘶、呛咳、出血、手足抽搐、皮下积气、皮下积液及窒息等并发症,腔镜甲状腺手术拉钩进入孔处术后无疤痕,效果满意。结论应用腔镜甲状腺手术拉钩行腔镜下甲状腺手术具有操作简单、手术空间增大、省时、出血少、损伤小、拉钩进出孔处皮肤无疤痕存留等特点,有临床推广应用价值。     

胎头高浮剖宫产用大S拉钩助产的体会

目的 研究胎头高浮剖宫产时应用大S拉钩助产的效果。方法 将大S拉钩放于宫壁与胎儿枕骨下缘之间,一手握拉钩柄轻下压固定胎头使之不上翘,一手伸入宫腔内绕过胎头最低点用手掌上托胎头使之仰伸娩出。结果 用大S拉钩助产缩短胎头娩出时间,避免新生儿窒息及于宫切口撕裂。结论 大S拉钩助产取头速度明显快于直接用手取头,宫腔操作时间短,刺激胎儿轻,对母儿无影响。     

显微虹膜拉钩在复杂白内障超乳手术中的对比研究

目的:评价显微虹膜拉钩在复杂超声乳化白内障手术中的应用,观察其有效性和安全性。方法:将60眼不同原因的复杂白内障患者随机分虹膜拉钩组和对照组,虹膜拉钩组应用显微虹膜拉钩辅助进行固定虹膜及囊袋固定后,再进行白内障超声乳化术,术后随访3～12个月,对比两组术后视力,对比术中、术后并发症的发生率。结果:虹膜拉钩组术中、术后并发症明显低于对照组,且术后第1天视力提高>0.5者占33.3%,高于对照组16.6%,差异有统计学意义(P<0.5)。两组均无严重手术并发症发生。结论:显微虹膜拉钩能有效提高复杂白内障超声乳化手术的安全性,可减少术中、术后并发症的发生。     

矫治后牙扭转自制拉钩的设计及应用

目的:自制拉钩在矫治后牙扭转中的应用.方法:采用0.020澳丝弯制拉钩粘贴在扭转牙的舌侧面,在扭转牙颊侧面常规粘贴托槽或带环.在拉钩与托槽或带环上分别挂橡皮链或弹力线形成一组方向相反、力量相等的旋转力作用于扭转牙达到矫治.结果:采用该方法矫治约3～4个月扭转牙得到矫治.结论:采用自制拉钩矫治后牙扭转取得比较快速理想的效果.     

自制输尿管镜拉钩拔取回缩异位D—J管的经验

对自制输尿管拉钩拔取回缩异位D－J的37例经验进行回顾性分析，并提出了使用此拉钩的注意事项。     

分体深浅移动椎板自动拉钩的研制与临床应用

作者设计了一种深浅移动式椎板自动拉钩,通过3年临床实践效果较理想,现将该拉钩的研制及临床应用作一介绍.     

中号S拉钩在新式剖宫产术中的应用

目的 探讨在新式剖宫产术中徒手取胎困难时应用中号S拉钩助娩的临床效果;方法对158例在新式剖宫产术中发生徒手取胎困难的单胎头位的产妇应用中号S拉钩助娩;结果 158例徒手娩出胎头失败者应用中号S拉钩助娩均成功,其中新生儿窒息率12.0%,新生儿损伤率3.6%,产妇并发症率25.3%;结论在新式剖宫产术中应用中号S拉钩助娩,可安全的娩出胎头,减少手术并发症.     

框架拉钩在肝脾手术中的应用

我院从1991年开始采用了南京生产的新型可调式框架拉钩,并应用于 150例肝脾手术,取得了满意的效果.现将肝脾手术时使用该拉钩体会报告如下.     

跟骨骨折手术中皮瓣不同牵开方式术后切口并发症的比较

目的:回顾比较跟骨骨折手术中对皮瓣采用拉钩牵开及克氏针固定牵开的病人术后切口的并发症发生率,探讨跟骨骨折手术中对皮瓣最优的牵开方式。方法:对81例89足跟骨骨折应用跟骨外侧"L"形延长切口手术治疗。术中皮瓣拉钩牵开组52足,克氏针固定牵开组37足。结果:术后切口皮肤边缘坏死10例,切口延迟愈合2例,感染1例。其中拉钩牵开组5例,克氏针固定牵开组7例,切口并发症发生率分别为:9.62%,18.92%。经统计比较有差异性(P<0.01)。结论:在跟骨骨折的开放手术治疗中,对皮瓣采用拉钩牵开较克氏针固定牵开的病人术后切口的并发症发生率低。在应用跟骨外侧"L"形延长切口时宜采用拉钩动态牵开皮瓣。     

腹部手术调角式拉钩

在腹部手术中常用的拉钩是直角拉钩,但腹部手术多半视野深,术野又小,很难能在直视下进行手术,给手术操作带来许多不便。为扩大手术视野范围,在直视下进行手术,于1976开始我们设计研制一种调角式拉钩,以利手术操作方便。它可根据手术的需要,在手术中随时扩大手术视野的范围。现已研制成功,经过试用,性能良好,效果令     

虹膜拉钩在小瞳孔玻璃体视网膜手术中的应用

目的 探讨虹膜拉钩在小瞳孔玻璃体手术中应用的安全性.方法 对2000年1月～2005年12月间在安阳市眼科医院行玻璃体切割 晶体切除的病例,按瞳孔的情况分类,观察虹膜拉钩在小瞳孔手术中的应用,对角膜内皮、术后视力、视网膜复位的影响.结果 30例小瞳孔患者,经1～24个月随访,角膜内皮、术后视力、视网膜复位与对照组无显著差异.结论 虹膜拉钩在小瞳孔玻璃体手术中应用安全、方便.     

弹性虹膜拉钩在小瞳孔玻璃体视网膜手术中临床研究

目的：探讨弹性虹膜拉钩在小瞳孔玻璃体视网膜手术中效果。方法：通过回顾性分析择期行玻璃体视网膜手术患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组（弹性虹膜拉钩组）和对照组（粘弹剂组）。结果：观察组手术时间、平均角膜内皮密度均明显优于对照组,观察组视力提高、视网膜复位均明显高于对照组,P〈0.05,差异均有统计学意义。两组患者均无术后并发症发生。结论：弹性虹膜拉钩在小瞳孔玻璃体视网膜手术中应用效果明显,患者视力恢复良好,值得临床推广应用。     

自制普通器械行小切口胆囊切除术128例的心得体会

目的:探讨利用自制拉钩等普通器械行小切口胆囊切除术的心得体会.方法:对我院近五年来采用自制的拉钩等普通器械行小切口胆囊切除术的128病例的临床资料进行回顾性分析.结果:128例患者均顺利地完成了手术(术中出现1例胆管损伤,予以修补治愈),且无术中术后大出血、胆瘘等严重并发症,手术时间、术中出血量等也明显减少.结论:采用自制拉钩等普通器械行小切口胆囊切除术具有简易方便、经济实惠、安全有效等优点,适合基层医院开展.     

囊袋拉钩在晶状体半脱位白内障超声乳化手术中的应用

[目的]评价囊袋拉钩在伴有晶状体半脱位的白内障超声乳化手术中的应用。[方法]对49例(52只眼)伴有晶状体半脱位的白内障患者,在晶状体囊袋拉钩稳定囊袋后进行白内障超声乳化并人工晶状体植入手术,术后随访3～6个月。[结果]人工晶状体位置居中者43只眼(82.7%)。术后视力均有不同程度提高,囊袋损伤较小。[结论]囊袋拉钩在伴有晶状体半脱位白内障患者的手术中安全有效,起到了稳定囊袋,减少并发症的作用,收到很好的临床效果。     

介绍一种自制虹膜拉钩

众所周知,囊内摘除白内障是一种常用的眼科手术方法。术中普遍使用二氧化碳干冰、氟利昂、桂胶等,在手术中若操作不当或稍不注意,极易发生误粘冻住虹膜的现象。为了解决这个问题,一些人研制并试用了各种类型的虹膜拉钩。这类虹膜拉钩式样不一,但其结构与用法大致相似,都具有拉虹膜切实,暴露晶状体面积大等优点。但是使用这类拉钩不能将挽出晶体与撤钩动作同时进行,影响手术效果。尤其在玻璃体流失的情况下,撤钩必须重新掀开角膜     

介绍一种自制腹部拉钩固定器

腹部大手术病变位置深,常需使用各种大拉钩暴露术野,但单调的拉钩常使助手疲乏不堪。且影响助手参加操作。为解决此问题,笔者自制环形拉钩固定器,它造价低、制作简单、使用方便。经临床实践,效果较满意,作一介绍: 一、材料 1.钢筋一根,直径1 cm,长约1.2米。 2.扁铁四块,每块长9 cm,厚0.5cm,宽2.5～3 cm。 3.细钢管四节,每节长约5 cm,管腔1.2cm,放入钢筋内可自由活动。