新生儿缺氧缺血性脑病的CT与临床分析——附51例报告

<正> 新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿时期比较常见的神经系统疾病,是新生儿致死及致残的主要原因之一。现将我科1990年1月至1994年2月收治的HIE 51例作一下回顾性分析。资料与方法 1990年1月至1994年2月我科确诊为HIE并在7天内作头颅CT检查的共51例,临床诊断依据和分     

新生儿缺氧缺血性脑病临床与CT特点

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿死亡及儿童神经系统发育障碍的重要原因 ,轻度预后尚好 ,重者可造成永久性神经功能障碍 ,如癫痫、脑性瘫痪、智力低下等。目前 ,该病在基层医院仍很常见 ,笔者选择 70例HIE的临床及 CT资料进行分析。1　临床资料1.1　一般资料 :选 1995年 6月～ 1996年 12月收入本院治疗的 HIE患儿共 70例 ,其中男 4 2例 ,女 2 8例 ,年龄为生后 1小时～ 10天 ,胎龄 <37周 8例 ,37～ 4 2周58例 ,>4 2周 4例 ,体质量 <2 50 0 g9例 ,2 50 0～ 4 0 0 0 g6 1例 ,轻度窒息 32例 ,重度窒息 38例。1.2　方法 :采用 CT机为 C…     

血清SOD及MDA含量与新生儿缺氧缺血性脑病探讨

笔者对46例新生儿缺氧缺血性脑病在采用综合治疗 高压氧疗法治疗前后,重点观察了患儿血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量变化,并对其临床意义进行了探讨,现报道如下。1　临床资料1.1　对象:我院1996年12月～1998年12月收治的新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)共46例,全部符合国内新生儿HIE临床诊断及分度标准。轻度5例,中度30例,重度11例。并除外先天畸形及产伤所致颅内出血,严重呼吸道阻塞性疾病。1.2　治疗方法:1新生儿HIE的综合治疗,保温,维持血压,镇静止抽,降颅压,保护脑细胞,控制液量,维持血糖在正常范围;2高压氧治疗,笔者使用…     

高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床观察及护理

新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是新生儿窒息后的严重并发症，是新生儿神经智力发育障碍的主要原因之一，直接影响儿童的生活质量。我院自2002年以来共收治64例HIE患儿，在常规治疗的基础上加用高压氧治疗，取得了较满意的疗效。现将临床观察情况及护理体会报告如下。     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病68例疗效观察

自 1996年 1月～ 1999年 6月共收治住院新生儿缺氧缺血性脑病 ( HIE) 136例 ,其中 68例在传统治疗的基础上加用纳洛酮治疗 ,获得显著疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本文 136例 HIE患儿 ,均符合 1989年济南会议制定的 HIE临床诊断依据和分度标准。随机分为两组 ,治疗组 68例 ,其中男 4 2例 ,女 2 6例 ;早产儿14例 ,足月儿 4 2例 ,过期产儿 12例 ;体质量 <150 0 g 3例 ,<2 50 0 g11例 ,2 50 0～ 4 0 0 0 g4 6例 ,>4 0 0 0 g8例 ;Apgar评分 0～ 3分 36例 ,4～ 7分 32例。对照组 68例 ,其中男 4 4例 ,女 2 4例 ;早产儿 12例 …     

新生儿窒息脑损伤95例临床分析

目的　探讨新生儿窒息脑损伤的发生与围生期诸因素的关系 ,提出干预措施。方法　对我院收治的 95例新生儿窒息脑损伤资料进行分析。结果　 95例患儿中 ,HIE 4 1例占 4 3% ,脑出血 (ICH) 5例 (均为蛛网膜下腔出血 )占 5 % ,HIE并ICH 4 9例占 5 2 % ;足月儿 83例、早产儿 8例、过期产儿 4例 ,发生率分别是 87% ,8% ,4 %。结论　HIE的发生多见于足月儿 ,且以初产发生率为高 ;早产儿以ICH为主 ,但HIE的发生有明显增加趋势。应早期干预 ,及早联合治疗恢复脑功能 ,以减少伤残儿发生。     

复方丹参治疗HIE30例观察及护理

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)至今仍是威胁新生儿生命和健康的严重疾病。笔者自 1998年以来用复方丹参注射液治疗 30例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院于 1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月收治HIE患儿 6 0例 ,均符合 1989年 8月济南会议制订的新生儿 HIE临床诊断依据 [1]和金汉珍主编《实用新生儿学》制订的 HIE分度标准[2 ] 。患儿随机分为观察组、对照组 ,各 30例 ,其临床表现 ,经统计学处理有可比性 ,见表 1。两组头颅 CT检查示轻度 9例 ,中度 15例 ,重度 6例。表 1　两组患儿临床表现比较n 面色紫绀面色苍…     

脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病45例疗效分析

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是新生儿临床工作中颇受重视的一种疾病,近年来笔者用丽珠赛乐（国产脑活素）治疗HIE,收到良好效果,现总结如下。1临床资料1．1一般资料：根据随机抽样的原则,将1994年1月～1995年12月我院收治的HIE80例分为治疗组45例,对照组35例。入院日龄≤2天,均为足月儿,出生体重2500～4000g,分娩时有不同程度窒息,5分钟Apgar评分＜3分12例．4～7分68例,全部病例在2～15天时作头颅CT检查,均有异常,根据HIE临床表现分型[1],治疗组45例中男24例,女21例．其中轻度20例．中度15例．重度10例;对照组35例中…     

新生儿缺氧缺血性脑病脑干诱发电位的检测意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的脑干诱发电位检测对临床分度的影响。方法中、重度新生HIE组共70例,对其分别进行脑干诱发电位检查分析。结果重度组重度HIE检查异常的发生率显著高于中度HIE组(P<0.05),重度组轻度、中度检查异常的发生率低于中度组(P均<0.05)。结论缺氧缺血性脑病脑干诱发电位检查的异常与脑损伤程度有关。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的护理

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是围生期窒息导致新生儿最常见的中枢神经系统的疾病 ,是新生儿早期发病和死亡的主要原因。目前尚无有效的治疗方法 ,我科于1997年 10月～ 1999年 10月应用高压氧辅助治疗 4 8例新生儿缺氧缺血性脑病患儿 ,疗效满意。现将治疗护理体会如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 8例 ,男 18例 ,女 30例 ,入院日龄 <1小时 10例 ,<2 4小时 2 5例 ,<4 8小时 13例。按照全国第四届学术会议 ,关于新生儿 HIE诊断依据和分度标准 ,结合 CT检查确诊 ,其中轻度 12例 ,中度 2 6例 ,重度 10例 ,合并蛛网膜下腔出血 5例。1.2…     

中西医结合治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encphalophy, HIE)是围产期新生儿因窒息而导致的脑部缺氧缺血性损害。脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变。严重者可死于新生儿早期,幸存者多遗留神经系统损伤后遗症,如智力低下、脑性瘫痪以及癫痫等。因此,如何正确处理HIE是减少后遗症的关键。近年来,国内外对HIE的认识日益提高,HIE的治疗更是新生儿急症研究的重点,是国家“九五”攻关课题之一。我院于1997年1月～2001年1月采用中西医结合方法治疗HIE 104例,取得较好疗效,现总结如下。 1 临床资料 202例HIE患儿均为我院1997年…     

参麦注射液佐治新生儿缺氧缺血性脑病32例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (简称 HIE)是新生儿常见病 ,合理治疗是减少新生儿死亡率及神经系统后遗症的关键 ,我们采用在综合治疗基础上加参麦注射液佐治 ,取得较好疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　全部 66例均为我院 1 996年1月至 1 999年 6月收治的住院病儿 ,均符合文献制定的 HIE的诊断及分度标准 [1] ,其中男 41例 ,女 2 5例 ,全部病例均有围产期缺氧窒息史。出现异常神经系统症状 ,包括意识障碍、过度兴奋、嗜睡、昏迷、惊厥、肌张力改变及原始反射异常等 ,48例曾做头颅 CT检查 ,符合 HIE诊断。治疗组 3 2例 ,轻度 1 2…     

中西医结合治疗新生儿缺氧缺血性脑病26例

1　一般资料1 998年 1 0月～ 2 0 0 0年 2月 ,我院共收治 50例新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患者 ,均符合 1 989年济南会议制定的 HIE临床诊断依据和分度标准[1] 。分为治疗组 2 6例和对照组 2 4例。治疗组 2 6例中 ,男 1 9例 ,女 7例 ;入院日龄 <2 4 h者 2 3例 ,2 4 h～72 h者 3例 ;出生 1 min阿氏 (Apgar)评分 0分～ 3分者 2 1例 ,4分～ 6分者 5例 ;5min阿氏评分≤ 3分者 7例 ,4分～ 6分者 1 9例。对照组 2 4例中 ,男 1 5例 ,女 9例 ;入院日龄 <2 4 h者 1 9例 ,2 4 h～ 72 h者 5例 ;出生 1 min阿氏评分 0分～ 3分者 1 7例 ,4分～ 6分者 7…     

脑活素合复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病

笔者自 1997年 9月起在常规治疗的基础上 ,联合加用脑活素、复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病( HIE) ,并将其分别单独加用两药进行比较 ,现报道如下。1　临床资料1.1　对象 :我院于 1997年 9月～ 1999年 9月 ,共收治HIE患儿 112例。这些患儿均有明显的围生期缺氧史 ,生后不久出现异常神经症状 ,包括意识障碍、过度兴奋、嗜睡、惊厥、肌张力与原始反射异常等。其中 86例做过头颅 CT检查 ,均显示程度不等低密度区 ,16例合并颅内出血。所有患儿均符合 1989年制订的 HIE的诊断及分度标准[1] 。1.2　方法 :112例随机分三组 ,将其中的 34例…     

新生儿缺氧缺血性脑病53例影像学诊断分析

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿时期的常见病，尤其在基层医院发病率更高，对于本病的诊断及治疗是当今儿科学界的研究热点。本文回顾了我院自1997年10月～1998年7月间收治的53例HIE病例，以期对B超及CT关于HIE的诊断价值有一初步认识。     

新生儿缺氧缺血性脑病患儿血糖紊乱的临床研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿应激性血糖紊乱与病情发展的关系,并探索重度HIE患儿血糖的变化及其相互关系。方法对我院2001年1月—2004年12月收治的60例中重度HIE患儿进行血糖及血清钾、钠、钙监测,并以57例轻度HIE患儿为对照组进行比较。结果治疗前高血糖41%,其中轻度无一例高血糖,中度13%,重度89%,中、重度相比有非常显著性差异(P<0.01)。重度HIE患儿治疗前血糖明显高于轻、中度,有非常显著性差异(P均<0.01);且高血糖HIE患儿治疗前的血糖值与预后均呈显著负相关(前者P<0.05,后者P<0.01)。治疗前血糖越高,病死率越高。HIE患儿病情越重,应激反应越强烈,血糖升高越明显,脑细胞酸中毒越重,预后越差。结论HIE存在血糖紊乱,并且与HIE的严重程度呈明显相关,在治疗过程中应及早检测生化指标,有目的地加以纠正,可以减少后遗症,改善预后。     

新生儿缺氧缺血性脑病81例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是引起围生期新生儿死亡的主要原因之一 ,也是致婴幼儿神经系统后遗症的重要原因。我科 1999— 2 0 0 2年共收治HIE患儿 81例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 81例中男 4 8例 ,女 33例。早产儿 16例 ,足月儿 5 4例 ,过期产儿 11例。出生体质量 <2 5 0 0g者 13例 ,2 5 0 0～ 3999g者 6 3例 ,>3999g者 5例。以胎儿宫内窘迫最多见 ,共 5 9例 ,其中有胎粪污染羊水 2 8例 ,脐带绕颈 17例。Apgar评分 1min≤ 3分 14例 ,～ 7分 38例 ,≥ 8分2 9例。5min≤ 3分 5例 ,～ 7分 4 1例 ,≥ 8分 35例。入院时间 :<…     

新生儿颅内出血的观察和护理

我院2000～2008年共收治新生儿颅内出血18例,本文就其观察和护理报道如下。一般资料18例新生儿颅内出血患儿中男10例,女8例;早产儿10例,足月产6例,过期产儿2例;治疗13例,死亡2例,自动出院3例。     

甲氰咪胍对新生儿HIE及颅内出血并发应激性溃疡的预防

<正> 新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)及颅内出血是引起新生儿应激性溃疡、消化道出血的主要病因之一,有效预防应激性溃疡的发生是成功抢救新生儿HIE及颅内出血的重要措施之一。本文就甲氰咪胍对新生儿HIE及颅内出血并发应激性溃疡的预防作用进行探讨。 1 临床资料 按照随机抽样原则分甲氰咪胍预防组20例,对照组20例,除9例外,31例病例均经头颅CT证实诊断。两组病例均为根据分度标准选择中度以上的病例。预防组中HIE 8例,并存颅内出血12例;对照组HIE9例,并存颅内出血11例。两组原发病治疗相同。预防组在原发病治疗基础上给予甲氰咪胍10～15mg/kg加入10％葡萄糖液15ml中,每日1次静滴,病情稳定     

亚低温联合神经节苷脂对 HIE 临床疗效分析

〔摘 要〕 目的：评价亚低温联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）疗效。 方法：研究对象为郑州市妇幼保 健院 2016 年 1 月至 2017 年 6 月收治的 75 例 HIE 新生儿,按照入院先后顺序分为两组：对照组 35 例亚低温治疗,观察组 40 例予以亚低温联合神经节苷脂治疗,比较不同用药方法治疗后效果。 结果：观察组治疗后的血清神经元特异性烯醇化酶 （NSE）、S100B 蛋白（S100B）水平、脑脊液胶质纤维酸性蛋白（GFAP）水平低于对照组,新生儿行为神经测定（NBNA） 评分以及不同时间点的智能发育评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：亚低温联合神经节苷脂治疗 HIE 疗效显著,可有效改善患儿神经功能缺损症状以及生长发育情况。