对乙酰氨基酚引起的急性肝衰竭：一项美国多中心前瞻性研究结果

严重的对乙酰氨基酚肝毒性常常会引起急性肝衰竭（ALF），作者在美国的22所三级护理中心调查了由对乙酰氨基酚引起的肝衰竭的发生率、危险因素和预后，用超过6年的时间收集到662例完全符合ALF（包括肝源性凝血症和肝性脑病）标准的患者资料，详细分析后发现：其中有275例（45％）是由对乙酰氨基酚引起的。调查发现，对乙酰氨基酚相关性ALF的年度百分比由1998年的28％上升至2003年的51％。对乙酰氨基酚的中位摄入量为24g（相当于48个高含量的片剂）。在上述275例中，误服过量者有131例（48％），有意服用者（即有自杀倾向者）有122例（44％），还有22例（8％）为不明意图。在误服组中38％同时服用了两种或多种对乙酰氨基酚制剂，63％患者服用了含有镇静剂的复合制剂。据报道，81％患者因为急性或慢性疼痛误服了对乙酰氨基酚和（或）其他镇痛剂。总体上，有178例研究对象（65％）存活，74例（27％）未经肝移植而死亡，23例（8％）进行了肝移植，其中71％的患者仅存活了3周。未接受移植的存活率和肝移植存活率在误服组和有意服用组差别不明显。     

宫内宫外妊娠同时并存1例

患者,吴××,女,31岁,孕2产1。住院号70571。患者人流术后8天,剧烈腹痛2+小时伴恶心、呕吐1次,于1991年4月20日急诊入院,患者停经40+天,带节育环妊娠,于1991年4月11日在我院门诊行人流术,术前宫腔10 cm,术后宫腔8 cm,刮出物中见完整绒毛组织,取出金属环一枚。术后无不适。阴道少量流血。于4月20日凌晨2时,突然出现剧烈腹痛,伴轻度下腹坠胀感,呕吐1次,阴道少量     

流行性感冒与先天性心脏病发病关系的探讨

为明确重庆市先天性心脏病 (下称先心 )的高发因素 ,对重庆市流行性感冒 (下称流感 )流行时的发病数与先心的发病数进行了相关调查与探讨 ,现将情况报告如下 :1　方法1 1　将 1990 - 2 0 0 0年重庆市报告 (原 2 1个区县 )流感的发病数与 1991- 2 0 0 1年重庆市儿童医院当年先心首次入院的新发病例人数进行相关分析。1 2　因为怀孕期为 10个月 ,84 %以上的儿童要在次年出生 ,所以要用前年流感的发病数与次年先心的发病数进行比较。2　结果2 1　根据对重庆市 2 1个区县县级以上的医疗单位调查发现 ,90 %以上新出生的先心患儿均到重庆市儿童医…     

IL-6对人精子顶体反应影响机制的初步探讨

目的:探讨IL-6对人精子顶体反应(AR)的影响机制。方法:采用BAEE/ADH法测定精子顶体酶的活性,以及通过FITC-PSA法检测精子顶体反应。结果:IL-6可诱导精子顶体酶及超氧化物歧化酶(SOD)的活性,促进精子顶体反应;胞外Ca2+单独不能诱导精子顶体反应,且没有胞外Ca2+的参与,IL-6也不能诱导精子顶体反应;蛋白激酶C(PKC)抑制剂calphC能逆转IL-6诱导的精子顶体反应。结论:IL-6对精子顶体反应有一定的促进作用,可能通过诱导精子的顶体酶和SOD活性等途径来实现,在此作用中,也涉及了PKC的激活,且还需要外源性Ca2+的参与。     

中专护生见习带教体会

2007年4月-2007年10月，我们行乳腺癌根治术56例，给予心理护理，取得满意效果。现将心理护理体会报告如下。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石（附32例报告）

目的 总结输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法 回顾分析32例应用输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石患者资料。男10例，女22例；平均年龄29岁。结石位于输尿管下段24例，中段6例。上段2例。其中行原位体外冲击波碎石（ESWL）治疗后结石未能排出者8例。结果 碎石成功率90．6％（29／32）。2例因输尿管异常置镜失败，转开放性手术；1例输尿管穿孔后留置双J管，择期行ESWL治疗成功。B超显示肾积水较术前减轻或消失，KUB、IVP未发现输尿管狭窄。结论 输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石创伤小、成功率高、并发症少。     

尿激酶结膜下注射治疗前房出血的初步探讨

前房出血在保守治疗无效时常需要手术治疗 ,术中用尿激酶冲洗前房、溶解凝血块收到了较好的效果 ,但用尿激酶结膜下注射治疗前房出血报道甚少。今年我们对三例前房出血较重且已形成凝血块的患者给予结膜下注射尿激酶进行治疗。其中两例治愈、一例无效 ,现介绍病例如下 :例 1,女 ,10岁 ,因左眼被门弹簧击伤后视物不见、眼痛两天来诊。检查见右眼视力 1 0左眼为眼前手动 ,左眼前房积满血 (ｏｋｓａｌａ分法为Ⅲ级 )眼压高约Ｔ+ 1,给与止血剂、激素及甘露醇治疗 2天 ,病情无好转 ,视力降至光感 ,前房血形成血块 ,色暗红 ,眼压又有所升高。我们…     

GambroAK—100ultra在血液净化中应用体会

ＧａｍｂｒｏＡＫ—１００ｕｌｔｒａ在血液净化中应用体会济南军区总医院血液净化研究中心于颖，邵玉萍，宋平，李宁，孟晓丽，王艳玲随着血液净化治疗法在我国的深入展开，机器的更新换代，技术水平的不断提高，机器的更新换代，技术水平的不断提高。我们采用Ｇａｍｂｒ...     

三种止血法在Dettimar s前列腺摘除术中的综合应用22例报告

目的：探讨三种止血方法在Dettimar’s前列腺摘除术中综合应用的止血效果。方法：22例患者术中均采用膀胱下动脉缝扎、凝血酶纱条前列腺窝填塞以及双极电凝等综合止血。结果：术中平均失血量80ml,术后冲洗液转清平均时间6h,最短2h,无术后再出血。15例随访6－12个月,无排尿困难和尿失禁发生。结论：三种止血方法的综合应用可以互为补充,止血效果可靠。     

钬激光技术在胆道术后残余结石中的治疗运用

目的探讨钬激光联合胆道镜治疗胆道术后残余结石的效果及应用价值。方法回顾性分析本院30例应用胆道镜下联合钬激光碎石治疗胆道术后残余结石的临床资料（观察组），与同期32例行胆道镜下（未使用钬激光，对照组）治疗胆道术后残余结石对比研究。结果观察组中残余结石完全取净28例（93．3％），手术时间（98．94±10．66）min，住院时间（8．87±1．70）d，术后残余结石2例，经T管窦道胆道镜再次取石成功。对照组取净结石19例（60％），手术时间（122．8±13．43）min，住院时间（14±1．49）d，残余结石者13例，术后经T管窦道胆道镜再次取石，其中2次取石者3例，3次、4次取石及开腹手术各1例。两组在结石取净率、手术时间及平均住院时间的差异有统计学意义（P〈0．01），在术后胆道出血、肝功能损伤、腹水等并发症发生率等比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论钬激光联合胆道镜治疗胆道术后肝内胆管残余结石，安全、高效、微创。