慢性牙周炎龈沟液中KGF-1含量检测及其意义

目的：检测慢性牙周炎患者牙周基础治疗前及治疗后不同时期龈沟液中角质细胞生长因子（keratinocytegrowth factor,KGF）-1的质量浓度,探讨KGF-1与牙周炎的关系及其在牙周炎发病机理、病情进展方面的作用。方法：用滤纸条浸润法采集牙周健康者和慢性牙周炎患者治疗前后不同时期的龈沟液样本,用酶联免疫吸附测定法检测样本中KGF-1的质量浓度。结果：慢性牙周炎患者龈沟液中KGF-1的质量浓度高于健康对照组（P〈0.05）,牙周基础治疗后第4、6、8周复查,KGF-1的质量浓度低于治疗前,且治疗后不同时期的复查结果与治疗前相比,均有统计学意义（P〈0.05）,KGF-1的质量浓度与牙周探诊深度（PD）、附着丧失（AL）、龈沟出血指数（SBI）存在正相关。结论：龈沟液中KGF-1水平与牙周炎症密切相关,KGF-1可作为反映牙周状态的客观指标。     

龈沟液中正五聚体蛋白3水平与慢性牙周炎的相关性研究

目的：研究慢性牙周炎患者牙周基础治疗前后龈沟液中正五聚体蛋白3（Pentraxin-3,PTX3）的水平变化及其与牙周临床指标的相关性,探讨龈沟液中PTX3水平与牙周状态的关系。方法：采集20例慢性牙周炎患者20个牙周相对健康位点、20个炎症位点治疗前后的龈沟液,同时记录治疗前后炎症位点的探诊深度（probing depth,PD）、临床附着丧失（clinical attachmentloss,CAL）、龈沟出血指数（sulcus bleeding index,SBI）。用酶联免疫吸附法（ELISA）检测龈沟液中的PTX3的浓度。结果：炎症组龈沟液中PTX3的水平显著高于牙周相对健康组,龈沟液中PTX3水平在牙周基础治疗后显著下调,且与PD、CAL、SBI及龈沟液的量呈正相关。结论：龈沟液中PTX3的水平与牙周组织炎症程度具有显著相关性。     

SPR牙周基础治疗对慢性牙周炎患者龈沟液C反应蛋白的影响

目的: 探讨SPR牙周基础治疗对慢性牙周炎患者牙周炎症控制、炎症指标龈沟液C反应蛋白的影响。方法: 将80例慢性牙周炎患者平均分为2组,实验组采用SPR牙周基础治疗,对照组仅接受龈上洁治术,比较2组治疗后3个月、6个月牙周指数[包括平均探诊深度（PO）、临床附着水平（CAL）和龈沟出血指数（SBI）]和龈沟液C反应蛋白（CRP）的变化。采用 SPSS 20.0软件包对数据进行统计学处理。结果: 2组患者治疗后3个月、6个月牙周指标SBI、PD 和 CAL以及龈沟液CRP均降低。实验组治疗后3个月、6个月实验组牙周指标及龈沟液CRP显著低于对照组（P<0.01）;对照组治疗后3个月牙周指标及龈沟液CRP与治疗前有显著差异,但治疗后6个月牙周指标、龈沟液CRP逐渐上升。结论: 相对于龈上洁治,完整的SPR牙周基础治疗更能降低慢性牙周炎患者龈沟液C反应蛋白的水平。     

重度牙周炎患者治疗前后血清TNF-α水平的变化

目的探讨牙周基础治疗对牙周炎患者血清TNF-α水平的影响.方法比较重度牙周炎患者牙周基础治疗前及治疗后4～6周的牙龈出血指数、探诊深度和血清TNF-α浓度.结果牙周炎患者血清TNF-α的浓度显著高于对照者(P＜0.01);经牙周基础治疗后,患者牙龈出血指数、探诊深度和血清TNF-α浓度均显著下降(P＜0.01).结论牙周炎患者可能通过血清TNF-α浓度升高而对全身健康造成不良影响;预防和治疗牙周炎对于维护全身健康,防治系统性疾病具有重要意义.     

吸烟对牙周炎基础治疗后龈沟液TNF-α和IL-10的影响

目的通过检测吸烟与不吸烟慢性牙周炎患者牙周基础治疗前、后龈沟液肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-10的变化,分析吸烟对治疗效果的影响。方法选择男性慢性牙周炎患者27例,分为吸烟组12例和不吸烟组15例。在牙周基础治疗前和治疗后1个月分别测定龈沟液TNF-α和IL-10水平以及牙周临床指标。结果基础治疗前、后牙周探诊深度的下降值吸烟组低于不吸烟组（P〈0.05）。临床附着丧失的下降值吸烟组与不吸烟组差异无统计学意义（P〉0.05）。TNF-α浓度的下降值吸烟组低于不吸烟组（P〈0.05）。IL-10浓度的升高值吸烟组低于不吸烟组（P〈0.05）。结论吸烟影响牙周基础治疗效果。     

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目的 探讨牙周基础治疗对伴发冠心病的牙周炎患者外周血及局部超敏-C反应蛋白（ hs-CRP）水平的影响。方法 选择2007年2月至2011年9月来中国医科大学口腔医学院牙周病科就诊的慢性中、重度牙周炎并发冠心病（稳定期）患者40例。随机分为试验组（25例）和对照组（15例）。试验组患者接受内科维持治疗及牙周基础治疗,对照组患者仅接受内科维持治疗。两组患者分别在治疗前及治疗后1个月行牙周检查,检查指标为全口菌斑指数（PLI）、牙周探诊深度 （PD）,并采集静脉血及龈沟液样本,检测其中hs-CRP的含量。结果 治疗前试验组与对照组间各牙周检查指标（PLI、PD）及静脉血和龈沟液中的hs-CRP含量差异均无统计学意义（P＞0.05）;经过1个月治疗,试验组各牙周检查指标（PLI、PD）及静脉血和龈沟液中的hs-CRP含量均明显低于对照组,差异有统计学意义（P 〈 0.05）;试验组治疗前后疗效对比结果显示,各牙周检查指标（PLI、PD）及静脉血和龈沟液中的hs-CRP含量均有明显的降低,差异有统计学意义（P 〈 0.05）。结论 牙周基础治疗可改善机体的炎症状态,减少全身炎性因子hs-CRP的含量,降低冠心病再发的风险。     

吸烟对牙周炎非手术治疗效果的影响

目的：了解吸烟对牙周炎非手术治疗效果的影响。方法：通过对46例慢性牙周炎患者非手术治疗前后探诊出血，牙周袋浓度和附着水平的观察。分析吸烟对治疗效果的影响。结果：两组患者治疗前探诊出血，牙周袋深度，附着水平无明显差异（P＞0．05），治疗后不吸烟组治疗效果好于吸烟组，探诊出血，牙周袋深度的改善呈显著差异（P＜0．01），附着水平的改善两组无显著差异但在牙周附着丧失＞5mm的牙位呈显著差异（P＜0．01），结论：不吸烟慢性牙周炎患者牙周炎非手术治疗的效果好于吸烟者。     

糖尿病对牙周炎病人龈沟液白介素-1β、前列腺素E2水平的影响

目的：探讨Ⅱ型糖尿病对牙周炎病人龈沟液白介素-1β（IL-1β）、前列腺素E2（PGE2）水平的影响及其与糖脂代谢情况的关系。方法：选择Ⅱ型糖尿病伴发牙周炎病人18例（DM组）、单纯牙周炎病人18例（PD组）和全身、牙周健康者18例（H组）为研究对象。分别测定各组糖化血红蛋白（HbA1C）、血脂水平以及龈沟液（gingival cervicular fluid GCF）中IL-1β、PGE2水平,并同时测定牙周龈沟出血指数、探诊深度、附着丧失等指标。结果：DM、PD组龈沟出血指数（SBI）、探诊深度（PD）、附着丧失（AL）、龈沟液PGE2水平明显高于H组（P〈0．05）,DM与PD组无明显差异;DM组病人糖化血红蛋白、龈沟液IL-1B指标均明显高于PD、H组（P〈0．05）;龈沟液IL-1β水平与HbA1C含量正相关。结论：糖尿病伴发牙周炎病人龈沟液IL-1β水平升高可能受全身因素影响,进一步促进牙周病变发展。     

2型糖尿病合并牙周炎患者肿瘤坏死因子的变化

目的：探讨血清肿瘤坏死因子（INF-α）与2型糖尿病合并牙周炎的关系.方法：选择40例2型糖尿病合并牙周炎患者为研究组,35例无牙周炎的2型糖尿病患者为对照组,测定两组患者的空腹血糖、血脂、糖化血红蛋白、肿瘤坏死因子及餐后2 h血糖,并测定反映牙周状况的有关指标：龈沟出血指数、探诊深度,分析INF-α与2型糖尿病合并牙周炎的关系.结果：2型糖尿病合并牙周炎患者空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯、INF-α、糖化血红蛋白指标均明显高于对照组（p＜0.05或p＜0.01）;龈沟出血指数、探诊深度明显高于对照组（p＜0.01）.相关分析结果提示：血清INF-α与龈沟出血指数、探诊深度呈正相关（p＜0.01）.结论：2型糖尿病合并牙周炎患者较无牙周炎的2型糖尿病患者INF-α明显升高,存在明显糖脂代谢紊乱,INF-α是影响2型糖尿病合并牙周炎患者牙周状况的重要因素之一.     

纤维夹板松牙固定术对重度牙周炎治疗效果的影响

摘要 目的 探索纤维夹板松牙固定术对重度牙周炎治疗效果的影响。方法 收集我院重度牙周炎患者48例,随机分为两组,治疗组给予牙周基础治疗以及纤维夹板松牙固定术,对照组给予单纯的牙周基础治疗,分别记录两组患者在治疗前基线检查时、治疗后3、6、12个月的菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数(SBI)、探诊深度(PD)、附着水平（AL）,通过组间比较来进行可比性分析和疗效分析。结果 治疗后6、12个月,治疗组与对照组SBI、PD、AL的组间差异有统计学意义（P＜0.05)。两组间PLI无统计学差异。结论 对于重度牙周炎患者,尤其是下前牙牙槽骨吸收大于根长1/2的患者,建议给予纤维夹板松牙固定术,并进行口腔卫生宣教。     

牙周非手术治疗对重度慢性牙周炎患者龈沟液中C反应蛋白的影响

目的检测牙周基础治疗对慢性牙周炎患者龈沟液中C反应蛋白(CRP)的影响,为牙周病活动期诊断及判断牙周治疗的效果提供一定的客观依据。方法治疗前及治疗后1、3、6、12个月,用滤纸条收集30例重度慢性牙周炎患者的60个重度牙周炎牙位(探诊深度PD≥6 mm)和60个轻度牙周炎牙位(PD≤4 mm)的龈沟液并称重,用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定CRP的含量并记录牙周临床指标,15例牙周健康者的30个健康牙位作为对照。结果深牙周袋牙位的CRP在龈沟液中的浓度((968.06±360.54)pg/m L)显著高于浅牙周袋牙位((291.65±65.62)pg/m L),且疾病牙位的CRP浓度均显著高于健康牙位((33.47±24.53)pg/m L),龈沟液中CRP浓度与探诊深度(r=0.825,P<0.05)、附着丧失(r=0.833,P<0.05)、菌斑指数(r=0.741,P<0.05)呈正相关关系。同时,牙周基础治疗后沟液中CRP浓度明显降低,并且与口腔卫生情况有关。结论龈沟液中CRP浓度与牙周破坏程度有关,非手术治疗后龈沟液中CRP浓度下降。     

不同牙周状态下龈沟液中瘦素水平的比较

目的:检测牙周健康者、慢性龈炎和慢性牙周炎患牙龈沟液中瘦素水平,为牙周炎的早期诊断提供客观指标。方法:选择牙周健康者、慢性龈炎和慢性牙周炎患者3组,治疗前记录牙周各项临床指标,并用Whatman^ 1号滤纸收集颊侧近远中牙周袋内GCF采用ELISA检测瘦素含量;同时收集血清进行瘦素水平的检测。结果:3组中慢性牙周炎组龈沟液中瘦素水平与牙周健康者龈沟液中瘦素水平比较有显著差异(P<0.05),慢性牙周炎组龈沟液中瘦素水平与慢性龈炎龈沟液中瘦素水平及慢性龈炎组龈沟液中瘦素水平与牙周健康者龈沟液中瘦素水平比较均无显著差异;牙周健康者、慢性龈炎和慢性牙周炎患者血液中瘦素水平比较均有显著差异(P<0.05)。血中的瘦素与临床指标PLI (P<0.01,r=0.593)、PD(P<0.05,r=0.920)、BI(P<0.05,r=0.862)、AL(P<0.05,r=0.846)均相关;龈沟液中的瘦素与临床指标PLI(P<0.01,r=0.813)、PD(P<0.05,r=0.962))、BI(P<0.05,r=0.720、AL(P<0.05,r=0.946)均相关。结论:龈沟液中瘦素水平可能是反映牙周组织状况的一项较为客观的指标。     

慢性牙周炎患者牙周治疗前后龈沟液中白介素-10水平的变化

目的探讨慢性牙周炎患者牙周治疗前后龈沟液中抗炎性细胞因子白介素(IL)-10水平的变化。方法采集12例慢性牙周炎患者的12个健康牙位和36个炎症牙位于治疗前及治疗后6、122、4周的龈沟液,用酶联免疫吸附分析法(ELISA)检测龈沟液中IL-10的浓度。另外,分别记录治疗前、后的探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)、牙龈指数(GI)和菌斑指数(PlI)。结果IL-10浓度在健康牙位明显高于炎症牙位(P<0.01),且于牙周治疗后明显升高。IL-10浓度与探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)呈负相关(P<0.05)。结论IL-10浓度与牙周组织破坏程度呈负相关,在牙周炎中起抗炎作用。     

2型糖尿病合并慢性牙周炎患者血清与龈沟液中抵抗素水平的研究

目的:探讨2型糖尿病合并慢性牙周炎患者血清、龈沟液抵抗素水平以及与牙周临床指标的相关性。方法:将60名受试者分成三组,1组:2型糖尿病伴慢性牙周炎患者20人,2组:慢性牙周炎患者20人,3组:健康对照者20人。对所有受试者进行牙周临床检查,检测指标包括:菌斑指数,牙龈指数,出血指数,探诊深度,附着丧失。同时用酶联免疫吸附测定法分别对所有受试者血清及龈沟液中的抵抗素水平进行检测。结果:三组之间血清及龈沟液抵抗素水平均有显著差异(P<0.01,P<0.001),1组血清及龈沟液中的抵抗素水平最高(6.24±2.50 ng/ml,4.20±1.06 ng/μl),2组次之(4.74±2.09 ng/ml,3.01±0.32ng/μl),3组最低(4.13±1.47ng/ml,2.42±0.55ng/μl)。针对所有受试者,血清与龈沟液的的抵抗素水平呈显著正相关(r=0.377,P<0.01),血清及龈沟液的抵抗素水平均与多个牙周临床指标显著相关。结论:2型糖尿病合并慢性牙周炎患者血清及龈沟液中的抵抗素水平显著升高,血清及龈沟液中的抵抗素水平与牙周临床指标密切相关。     

牙周炎基础治疗前、后龈沟液中SFRP1总量的变化

目的 检测慢性牙周炎（chronic periodontitis, CP）患者牙周基础治疗前、后龈沟液中分泌型卷曲相关蛋白1（secreted frizzled-related protein-1,SFRP1）的总量,探讨SFRP1与CP的关系及其在CP活动中的意义。方法 选择中、重度CP患者22例为试验组,牙周健康者5例为对照组,分别在刮治前及刮治后1个月检查试验组的探诊出血指数(BI)、牙周探诊深度(PD)及临床附着丧失(CAL),并于洁治后1周、刮治后l周及刮治后1个月收集试验组的龈沟液,采用酶联免疫吸附实验测定SFRP1总量,应用SPSS19.0软件包对数据进行统计学处理。结果 刮治前（洁治后1周）龈沟液中SFRP1总量在中、重度CP组、正常对照组分别为（40.80±4.85）pg、（33.42±2.24）pg,前者显著高于后者（P<0.05）。中、重度CP组刮治后l周、1个月龈沟液中SFRP1总量分别为（45.99+5.23）pg、（36.92±4.00）pg,刮治后1个月SFRP1总量均显著低于洁治和刮治后1周,而刮治后1周龈沟液中SFRP1总量显著高于洁治后1周及刮治后1个月（P<0.05）。结论 牙周炎患者牙周基础治疗1个月后BI、PD显著改善,且SFRP1在龈沟液中的总量随牙周炎症状况的改变而变化。     

牙周非手术治疗对龈沟液MMP-8及其抑制剂TIMP-1水平的影响

目的: 比较慢性牙周炎患者非手术治疗前、后龈沟液MMP-8、TIMP-1水平的变化。方法: 选择慢性中重度牙周炎30例, 治疗前、后临床检查牙龈出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD), 采集龈沟液, 采用双抗体夹心ABC-ELISA法检测MMP-8、TIMP-1的含量。采用SSPS 19.0软件包对数据进行配对样本t检验和多元相关分析。结果: 治疗后MMP-8、TIMP-1水平显著下降, MMP-8/TIMP-1 比率治疗前、后无显著差异。多元相关分析各变量间相关性, 发现MMP-8和龈沟液重量呈正相关关系。结论: 牙周非手术治疗能显著降低龈沟液MMP-8、TIMP-1水平, 从而减轻牙周组织损伤。     

牙周洁治对人牙周炎袋底微生物和龈沟液量的影响

目的:探讨牙周洁治对人牙周炎袋底微生物和龈沟液量的影响,为研究牙周洁治机制提供依据。方法:选60例牙周炎患者,随机分为2组,每组30例,洁治组作牙周洁治,对照组用常规漱口液漱口,分别在治疗前、治疗后1周和治疗后1月用刚果红负性染色法观察袋底微生物的变化,并测定牙周探诊深度(PD)、龈指数(GI)和龈沟液量(GCF)的变化。结果:洁治组在洁治后1周时牙周袋底的球菌比率明显增加,杆菌和螺旋体比率及PD和GCF明显降低;对照组GI轻度降低,但PD和GCF以及袋底的球菌、杆菌、螺旋体比率无明显变化;洁治组和对照组的球菌、杆菌和螺旋体比率及PD、GI和GCF均有显著性差异。洁治后1月时PD、GI和GCF量及袋底的微生物比率与洁治1周时无显著性差异。结论:牙周洁治对人牙周炎袋底微生物有明显的改善作用,可通过减少袋底致病菌比率和降低PD以减轻牙周炎症和减少龈沟液的分泌。     

Analysis of aspartate aminotransferase in gingival crevicular fluid assessed by using PocketWatch: a longitudinal study with initial therapy

AIM: The aim of this longitudinal study was to analyze the level of aspartate aminotransferase (AST) in gingival crevicular fluid (GCF) by using PocketWatch before and after initial therapy in patients with chronic adult periodontitis and to determine the relationship between AST and conventional measures of periodontal status, such as probing depth, clinical attachment level, bleeding on probing, and gingival index. METHOD: A total of 11 patients with chronic adult periodontitis were enrolled. Their periodontal status and AST levels in GCF were measured at baseline and post-initial therapy (the number of pockets=67), and statistically analyzed. RESULTS: There was a statistically significant difference in AST levels between diseased periodontal sites (1.2+/-0.7) and healthy sites (0.3+/-0.6, p<0.05), and between baseline and post-initial therapy (p<0.05). Improvements in clinical status were noted following periodontal therapy and there was a corresponding decrease in AST levels. CONCLUSIONS: In conclusion, it is suggested that AST levels may be a useful adjunct in the clinical assessment of periodontal disease sites, since AST level decreases when periodontal status improves.     

Gingival crevicular fluid and serum leptin: their relationship to periodontal health and disease

BACKGROUND & AIMS: Leptin is a pleiotrophic hormone produced by adipose tissue and it plays an important role in protection of the host from inflammation and infection. The purpose of this study is to determine the presence of leptin in gingival crevicular fluid (GCF) and serum samples and to find out their association, if any. METHODS: Forty two subjects were selected based on their body mass index and were divided into three groups of 14 each; healthy (Group I), chronic gingivitis (Group II) and chronic periodontitis (Group III). GCF samples (by microcapillary pipettes) and serum samples (by venipuncture) were collected to estimate the levels of leptin using enzyme linked immunosorbent assay kit. RESULTS: The highest mean leptin concentration in GCF was obtained for Group I (2658 pg/ml) and the least for Group III (1312 pg/ml). In contrast, the lowest serum leptin concentration was obtained for the Group I (8783 pg/ml), and the highest for Group III (12082 pg/ml). This suggests a negative correlation of GCF leptin concentration and a positive correlation of serum leptin concentration as the clinical attachment level progresses (p<0.05). CONCLUSION: These results suggest that greater the periodontal destruction, lesser is the GCF leptin concentration and greater the serum leptin concentration.     

Relationship between levels of aspartate aminotransferase in gingival crevicular fluid and conventional measures of periodontal status assessed using PocketWatch: a cross-sectional study

The aim of this cross-sectional study was to determine, using PocketWatch, the relationship between the level of aspartate aminotransferase (AST) in gingival crevicular fluid (GCF) and conventional measures of periodontal status, such as probing depth, attachment level, bleeding on probing and gingival index, in patients with untreated chronic periodontitis. A total of 15 patients with chronic periodontitis were enrolled. Their periodontal status and AST levels in their GCF were measured (n = 93) and statistically analyzed. There was a statistically significant difference in AST levels between diseased periodontal sites and healthy sites (p < 0.0001). The coefficients of correlation between AST levels and probing depth, attachment level and gingival index at all sites were 0.436, 0.266 and 0.468 (Spearman rank correlation). The correlation coefficients were too small to show a definite relationship between AST levels and individual measures of clinical periodontal status. However, AST levels may help to confirm clinical observations in patients with chronic periodontitis before therapy, since AST levels differentiate active and inactive periodontal diseased sites.