16层螺旋CT数字减影CTA在颅内动脉瘤中的应用33例分析

目的：探讨16层螺旋CT数字减影血管造影术（DS-CTA）在颅内动脉瘤中的应用价值。方法：对33例临床怀疑颅内动脉瘤的患者行DS-CTA检查,即增强扫描数据逐层减去平扫数据,自动去除骨组织,获得数据后行颅内血管重建。结果：33例病例都得到较好的无骨干扰的血管影像,常规CTA发现27个动脉瘤,DS-CTA发现29个,行DSA检查被证实为29个动脉瘤。结论：DS-CTA能更好地显示颅底段血管小动脉瘤。     

时间减影法与双能量减影法在脑血管成像中的对比观察

目的 比较双能量减影法与时间减影法CT脑血管成像的图像质量和扫描剂量,评价两种方法的优劣及临床应用价值.方法 对60例临床怀疑颅内血管性病变患者行CT血管成像检查,包括平扫及增强扫描,增强扫描采用双能量程序,即A球管采用80 kV,B球管采用140 kV,一次性扫描采集两个不同能量的数据.数据后处理:①用平扫+80 kV增强数据行传统去骨数字减影(时间减影法);②用80 kV及140 kV两个不同能量的数据行直接去骨减影(双能量减影法).保存减影后数据,完成容积显示(VR)和最大密度投影(MIP).将MIP及VR图像质量分为4级,比较两种处理方法的图像质量和患者所接受的平均有效放射剂量.全部病变结果均经手术或介入证实.结果 ①两种方法均清晰显示所有患者的颈内动脉颅内主干及主要分支,Willis环显示清楚;两种方法总体质量评分值差异无统计学意义(P>0.05);②两种方法均清晰显示24例动脉瘤大小、形态、与载瘤动脉关系、瘤颈及瘤轴指向;4例血管畸形病例均清晰显示异常血管团的形态和范围,动静脉畸形较好显示供血动脉及引流静脉;③时间减影法CTA患者受到的平均有效放射剂量为(26.60±0.50)mSv,双能量CTA的平均有效放射剂量为(22.40±0.50)mSv.结论 时间减影法与双能量减影法CT血管成像均能清晰显示正常颅内血管及血管性病变;双能量减影法患者受到的放射剂量更低.对扫描中不配合患者,双能量减影法去骨效果更好.     

CTA在颅内动脉瘤诊断的临床应用

利用CTA对36例颅内动脉瘤患者进行诊断,将CTA诊断结果与数字减影血管造影(DSA)或手术进行对照。结果CTA诊断36例患者发现动脉瘤34例,发现的动脉瘤或血管异常共38例(个)。经DSA检查或手术证实,有2例为CTA未发现,由DSA诊断发现,CTA与DSA的诊断符合率达95%。CT脑血管成像能清晰显示颅内动脉瘤情况,具有无创、省时、安全、可靠、经济等优点。     

数字减影CT血管成像在蛛网膜下腔出血诊断中的价值

目的探讨数字减影CT血管成像(DSCTA)在蛛网膜下腔出血(SH)诊断中的应用价值。方法分析72例经DSA和(或)手术确诊为动脉瘤的SH患者的CTA资料,比较常规CTA和数字减影CTA的三维容积再现(3DVR)图像重建的图像质量、重建使用时间、检出动脉瘤的大小、敏感性和特异性。结果本组72例88个动脉瘤,DSCTA检出动脉瘤的敏感性和特异性为100%,常规CTA检出动脉瘤的敏感性为89.8%,特异性为100%;DSCTA与常规CTA检出动脉瘤的大小无显著性差异;DSCTA可检出全部床突下与颅骨紧贴的动脉瘤,图像信噪比略下降,但增加了血管对比度,图像重建时间无显著性增加。结论DSCTA同常规CTA相比是一种快速、易行和可靠的CTA技术,使血管对比度明显增加,有利于床突下动脉瘤的检出。DSCTA可作为检出动脉瘤的首选检查方法,避免有创的DSA检查。     

头颈部血管狭窄性疾病的128层螺旋CT数字减影血管成像结果分析

目的:评价128层螺旋CT数字减影血管成像在头颈部血管狭窄性疾病诊断中的应用价值。材料与方法:筛选2014年5月-2015年12月期间在本院接受128层螺旋CT数字减影血管成像检查(DSCTA)的106例临床怀疑为头颈部血管狭窄性疾病患者,对其影像学资料进行回顾性分析,由头颈部血管诊断经验丰富的3名主治以上医师共同评估血管减影图像质量、血管狭窄程度及斑块性质。结果:106例经128层螺旋CT数字减影血管成像检查患者中,有1例患者检查时制动不良,图像减影质量差,无法诊断;有3例患者未发现血管狭窄;余102例共计发现狭窄118处,有13例患者存在2处或以上血管狭窄:颈动脉(38支),椎-基底动脉(32支),大脑前动脉(15支),大脑中动脉(21支),大脑后动脉(12支)。结论:对106例疑似头颈部血管狭窄性疾病患者进行128层螺旋CT数字减影血管成像检查(DSCTA)分析结果表明,128层螺旋CTA成像清晰(可与常规DSA相媲美),操作简便,能够有效的去除骨质,在评价患者的头颈部血管狭窄方面具有重要价值。     

16排螺旋CT三维血管造影对颅内动脉瘤的临床诊断价值

[目的]探讨16排螺旋CT三维血管造影(3D-CTA)对颅内动脉瘤的临床诊断价值.[方法]采用16排螺旋CT对36例患者行CTA检查,应用容积重建(VR)、最大密度投影(MIP)结合多平面重建(MPR),并与手术或数字减影血管造影术(DSA)颅内动脉瘤结果对照.[结果]1例无动脉瘤,35例患者中发现动脉瘤44个,其中单个动脉瘤29例,2个动脉瘤5例(10个),3个以上动脉瘤1例(5个),3D-CTA清晰显示了颅内动脉瘤瘤体的部位、瘤颈、载瘤动脉的关系及与周围邻近结构的空间关系.对动脉瘤的特异性、灵敏性与DSA对比差异无显著性(均P＞0.05).[结论]16排3D-CTA是一种安全、快捷、简便的颅内血管检查方法,且重建图像质量高,能为急诊手术计划提供详实的影像学资料,可作为急诊颅内动脉瘤患者的首选筛查方法.     

颅内动脉瘤的数字减影血管造影诊断及介入治疗

目的：总结数字减影血管造影(DSA)在颅内动脉瘤诊断中的价值及电解式可脱弹簧圈栓塞颅动脉瘤的疗效。方法：对60例蛛网膜下腔出血病例行全脑血管数字减影血管造影(DSA)检查，总结颅内动脉瘤的数字减影血管造影表现；对适合进行血管内治疗的8例进行了电解式可脱弹簧圈栓塞治疗。结果：60例中，发现颅内动脉瘤26例、共33个，其中单发病例2l例，多发病例5例；后交通动脉瘤12例，颈内动脉瘤11例，前交通动脉瘤7例，大脑中动脉瘤3例；动脉瘤呈囊状16例，梭形5例，球形4例，葫芦形4例，其他不规则形4例；动脉瘤直径在2～21mm之间；8例伴脑血管痉挛，7例动脉瘤内有血栓形成。8例GDC栓塞病例中，动脉瘤腔100％栓塞5例，95％栓塞2例，80～90％栓塞l例。弹簧圈少量脱出动脉瘤l例次，过度栓塞l例次。结论：数字减影血管造影(DSA)是确诊颅内动脉瘤不可缺少的检查方法；电解式可脱弹簧圈栓塞是一种治疗颅内动脉瘤有效的新方法。     

数字减影血管造影在脑血管病诊断上的应用

数字减影血管造影(DSA)是近十年来一项有广阔前途的新技术,本组病例以脑血管病为主。DSA 对脑血管的动脉狭窄和闭塞、动脉硬化性斑块具有高分辨力、其显像清晰度超过传统血管造影,对脑梗塞、脑出血、颅内动脉瘤及脑血管畸形的诊断具有重要价值。本文110例脑血管病 DSA 检查结果是:动脉狭窄、闭塞和动脉硬化性斑块者38例、颅内动脉瘤10例、脑血管畸形14例。     

颅内动脉瘤数字减影造影诊断的临床应用(附81例病例分析)

目的评价数字减影血管造影术(DSA)诊断颅内动脉瘤的临床价值.方法 81例动脉瘤患者行双侧颈内动脉及椎动脉选择性DSA造影,男40例,女41例,年龄分布18～66岁,平均年龄56.5岁,评价动脉瘤的颈部、大小及与邻近血管的关系.结果 81例患者检出颅内动脉瘤93个,其中69例单发动脉瘤,12例多发动脉瘤患者检出24个动脉瘤,大型动脉瘤11个.结论 DSA可准确诊断颅内动脉瘤.     

双源CT双能量减影法与单源CT减影法在颅内动脉瘤诊断的对比研究

目的:探讨双源CT双能量减影法与单源CT减影法诊断颅内动脉瘤的临床意义.方法:收集34 例颅内动脉瘤患者(43个动脉瘤)的CT血管成像检查结果和DSA、手术资料,以其中行双源CT双能量减影法的15例结果为双源组,行单源CT减影法的19 例结果为单源组,比较两种方法诊断颅内动脉瘤的敏感度及放射线剂量.结果:双源组19个颅内动脉瘤中,诊断与DSA或手术所见符合17个,部位或瘤体大小不符3个,双源CT双能量减影法诊断颅内动脉瘤的敏感度为85%.单源组23个动脉瘤中,诊断与DSA或手术所见符合18个,部位或瘤体大小不符合5个,单源CT减影法诊断颅内动脉瘤的敏感度为78%.两种方法诊断颅内动脉瘤的敏感度比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组均未发现漏诊.双源组15例患者的放射线剂量为(1 259±161)mGy cm,有效剂量(2.90±0.37) mSv;单源组19例患者的DLP检查平均放射线剂量为(2 605±425) mGy cm,有效剂量(5.99±0.98) mSv.双源组放射线剂量明显低于单源组(P＜0.05).结论:双源CT双能量减影法与单源CT减影法均能有效检出动脉瘤,但双源CT双能量减影法的放射线剂量相对较少,更具安全性,是诊断颅内动脉瘤诊断的较佳方法.     

CT血管造影与MR血管造影对颅内动脉瘤诊断价值的对比研究

目的通过CTA检查结果与MRA检查结果的对比分析,探讨二者在诊断颅内动脉瘤中的临床应用价值。材料与方法回顾性分析60例高度怀疑颅内动脉瘤患者的DSA影像资料,及其CTA或MRA图像,在60例行DSA检查患者中,行CTA检查者30例,行MRA检查者30例。图像后处理采用最大密度投影(MIP)和容积重建(VR),以DSA检查结果及行动脉夹闭术作为诊断动脉瘤的标准,比较CTA和MRA对颅内动脉瘤的显示情况。结果在60例中,DSA和动脉瘤夹闭术共证实30个动脉瘤,其中30例16个动脉瘤CTA显示良好,30例14个动脉瘤MRA显示良好。CTA发现颅内动脉瘤的敏感性为93.3%特异性为86.7%准确性为90.0%,MRA发现颅内动脉瘤的敏感性为60.0%特异性为66.7%准确性为63.3%。结论头颈部CTA检查能够快速、安全、无创、有效的诊断脑动脉瘤,可作为临床筛查大部分颅内动脉瘤的首选检查方法。     

多层螺旋CT血管成像与三维重建在脑动脉瘤诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT血管成像与三维重建在脑动脉瘤诊断中的临床应用价值。方法对215例经手术或血管造影(DSA)证实的脑动脉瘤患者术前行螺旋CT血管造影容积扫描,运用最大密度投影(M IP)、多平面重组(MPR)、容积再现(VRT)、表面遮掩法(SSD)三维重建进行诊断。结果 215例病例成像清晰,DSA或手术(病例均行DSA检查、207例行手术)证实,215例共238个动脉瘤,其中CT血管成像(CTA)及三维重建正确诊断230个动脉瘤,漏诊8个动脉瘤,误诊1个动脉瘤,手术发现DSA漏诊3例共3个动脉瘤。其中M IP、MPR正确显示230个、VRT显示221个、SSD显示219个。本组CTA敏感性为96.6%,阳性预测值99.6%。CTA检查与DSA检查敏感性和阳性预测值无统计学差异(P>0.05)。结论多层螺旋CT脑血管成像与三维重建技术能较准确显示动脉瘤的位置、大小、形态,合理利用不同三维重建技术能提高脑动脉瘤诊断准确率,对临床术前评估及术后复查有重要临床价值。     

头颈部CT血管成像对颅内动脉瘤的诊断价值更高

  目的  探究头颈部CT血管成像（CTA）在颅内动脉瘤中的诊断效果及在手术指导中的应用价值。  方法  选择2018年6月~ 2021年9月本院收治的129例颅内动脉瘤疑似患者纳入研究对象,均行头颈部CTA诊断和磁共振血管成像（MRA）诊断,以数字减影血管造影（DSA）作为金标准,比较头颈部CTA诊断和MRA诊断对颅内动脉瘤的诊断及手术应用价值。  结果  以DSA诊断为“金标准”,129例颅内动脉瘤疑似患者经DSA诊断证实有80例确诊为颅内动脉瘤,头颈部CTA诊断准确度为92.24%,敏感度为95.06%,特异性为87.50%,阳性预测值为92.77%,阴性预测值为91.30%;MRA诊断准确度为88.37%,敏感度为91.46%,特异性为82.97%,阳性预测值为90.36%,阴性预测值为84.78%。头颈部CTA诊断和MRA诊断的病灶检出部位差异无统计学意义（P>0.05）。头颈部CTA诊断检出 < 3 mm直径的瘤体数量多于MRA诊断（P < 0.05）。头颈部CTA诊断Kappa值为0.850,MRA诊断的Kappa值为0.747,头颈部CTA诊断与DSA诊断一致性更高。  结论  头颈部CT血管成像对颅内动脉瘤的诊断价值更高,对手术治疗具有更好的指导作用。      

三维CT血管造影在颅内动脉瘤诊断中的价值

目的:探讨16排螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤诊断中的应用价值。材料与方法:对临床高度怀疑有颅内动脉瘤或非外伤蛛网膜下腔出血患者54例均行16排螺旋CT血管造影,进行图像后处理:采取容积重建(VRT)、最大密度投影(MIP)及多平面重组法(MPR)。同时与手术或数字减影血管造影(DSA)结果:作对比。结果:CTA的图像后处理方法:中,VRT方法:对动脉瘤的检出率最高,<10mm的容积重建术相比DSA动脉瘤的检出率,经检验比较,t=1.998,P>0.05,差异不显著,无统计学意义。3D-CTA对动脉瘤的检出方面相比DSA,经检验比较,t=1.998,P>0.05,差异不显著,无统计学意义。结论:3D-CTA为一种微创伤的颅内动脉瘤诊断方法:,可较好对颅内动脉瘤特征及其与周围组织解剖结构的三维关系清晰显示,在颅内动脉瘤诊断与治疗中有显著优越性。     

双能量颅脑CTA诊断颅内动脉瘤的临床价值

目的 探讨双能量CT脑血管成像(CTA)诊断颅内动脉瘤的临床价值。方法 对72例临床疑诊颅内动脉瘤的患者行双能量颅脑CTA检查。将原始数据传至后处理工作站进行图像重组,得到MIP、MPR和VR等重组图像,结合原始轴位图像及重组图像进行诊断,并将CTA诊断结果与手术或数字减影血管造影(DSA)进行对照。采用配对t检验比较双能量颅脑CTA与DSA测得的动脉瘤的瘤体长轴、短轴及瘤颈的大小。结果 CTA诊断32例患者共39个动脉瘤,均经DSA检查或手术证实,另有一枚后交通动脉瘤漏诊,诊断符合率达97.50%。双能量颅脑CTA显示脑动脉瘤的瘤体长轴、短轴及瘤颈分别为(7.20±1.69)mm、(4.12±1.68)mm、(3.21±1.60)mm,DSA检测动脉瘤的瘤体长轴、短轴及瘤颈分别为(7.33±1.73)mm、(4.30±1.70)mm、(3.25±1.62)mm,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 双能量颅脑CTA综合各种后处理技术能清晰显示颅内动脉瘤的瘤体大小及瘤颈,是诊断颅内动脉瘤无创、安全、可靠的检查方法。     

三维CT血管重建成像在急性蛛网膜下腔出血的应用分析

目的：探讨三维CT血管重建成像在急性蛛网膜下腔出血的应用及局限性分析。方法：对147例CT表现为急性蛛网膜下腔出血患者进行CTA检查,由神经和放射两名医生对结果分析,对CTA阴性以及诊断有争议患者进行DSA检查。结果：在147例急性蛛网膜下腔出血患者中,109例患者3D-CTA结合出血CT图像确诊动脉瘤,瘤体直径2-12mm,均在手术或者介入治疗中证实;其余病例中,7例CT图像有明显的责任灶的蛛网膜下腔出血,3D-CTA阴性,通过DSA发现并经手术证实为动脉瘤,23例普通CT表现为中脑周围出血以及均匀弥漫蛛网膜下腔出血病例CTA提示阴性患者DSA检查也为阴性;3例CTA可疑动脉瘤均被DSA证实为动脉起始的壶腹,CTA在诊断颅内动脉瘤的敏感性和特异性分别为94％和100％。结论：对急性蛛网膜下腔出血患者使用CTA筛查是相对快捷、低风险检查方式,但结果的分析需结合CT图像出血形式以及放射和神经外科医生共同阅片可以完成CTA的诊断效能。     

64排螺旋CT血管造影与3D DSA对颅内小动脉瘤诊断的比较分析

目的通过64排螺旋CT血管造影（CTA）与三维旋转数字减影血管造影（3D DSA）对颅内小动脉瘤检测的对照研究,评价64排CTA对颅内小动脉瘤的诊断价值。方法 2007年6月—2010年12月疑似颅内动脉瘤患者73例,回顾性分析其64排CTA及3D DSA图像资料,以3D DSA为诊断标准,采用双盲法对比分析64排CTA对颅内小动脉瘤的诊断价值。结果 3D DSA共检出47例,合计52个小动脉瘤。颅内小动脉瘤组（直径3～5 mm）32个,其中CTA检出32个,CTA的诊断灵敏度、特异度均为100%;颅内微小动脉瘤组（直径〈3 mm）20个,其中CTA检出19个,假阴性1例和假阳性4例。CTA的诊断灵敏度、特异度和准确性分别为91.8%、86.0%和91.5%。64排CTA对颅内小及微小动脉瘤诊断与DSA比较两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 64排螺旋CTA的应用,提高了对颅内小动脉瘤的检出能力,CTA可作为颅内小动脉瘤筛选检测的首选方法。     

磁共振血管造影、CT血管造影及数字减影血管造影对颅内动脉瘤诊断价值的对照研究

目的 对照研究磁共振血管造影(MRA)、CT血管造影(CTA)及数字减影血管造影(DSA)对颅内动脉瘤的诊断价值.方法 34例经DSA检查和(或)临床证实的颅内动脉瘤患者,均行DSA检查,并同时行CTA和(或)MRA检查.分析MRA、CTA及DSA对颅内动脉瘤的检出率,并观察分析动脉瘤的形态特征,测量动脉瘤瘤体直径及囊状动脉瘤瘤颈宽度.结果 34例患者共检出动脉瘤41个,DSA、MRA及CTA的检出率分别为97.6%(40/41)、86.4%(19/22)和75.0%(15/20).以DSA为诊断金标准,CTA与MRA检出率差异无统计学意义(P＞0.05).CTA与DSA、MRA与DSA所测瘤体直径及瘤颈宽度差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 DSA仍为检出颅内动脉瘤最敏感的方法,但MRA和CTA对于动脉瘤形态特征的显示可达到与DSA相同的水平,且MRA和CTA因无创、经济、快捷方便应作为首选检查方法,尤其MRA无需注入对比剂,使得检查更安全.     

双源CT双能量直接去骨血管成像诊断颈内动脉颅内段动脉瘤并与DSA对照

目的：评价双源CT双能量直接去骨血管成像（DE-CTA）诊断颈内动脉颅内段动脉瘤的价值。材料与方法：2008年6~12月共24例患者进行了DE-CTA和DSA检查。利用直接能量减影处理后的数据重组容积再现数据,同时将能量平均后数据进行常规CTA重组。分别由2名经验丰富的放射科医生独立评价所有患者颈内动脉颅内段DE-CTA的图像质量、动脉瘤的有无,出现动脉瘤时记录其数目、大小和瘤颈,并与DSA结果进行对照。结果：2例患者各1条颈内动脉闭塞,1例患者因延迟时间差错2条血管显影较差（1分）,其余44条血管均可满足影像学评价。以DSA为参照标准,常规CTA检出了46条血管共有23个动脉瘤,漏诊了3个,而DE-CTA检出了全部26个动脉瘤。以DSA为参照标准,常规CTA和DE-CTA诊断颅内动脉瘤的敏感性分别为88.5%和100%。DE-CTA测量的动脉瘤平均瘤颈与最大径分别为（3.5±1.3）mm、（6.7±5.1）mm,与DSA测量值之间[瘤颈（3.4±1.3）mm、最大径（6.9±5.2）mm）]有较好的相关性（r=0.565,P=0.015;r=0.979,P=0.000）。结论：DE-CTA能有效去除骨结构,显示颅内段颈内动脉,在诊断该处动脉瘤方面有很高的诊断准确性,值得在临床推广应用。