耳内窥镜手术治疗慢性化脓性中耳炎

目的探讨耳内窥镜手术治疗慢性化脓性中耳炎的临床疗效。方法选择2011年2月至2013年2月慢性化脓性中耳炎患者60例,根据随机数字法,将其分为对照组（耳内窥镜下7中洗抽吸治疗）和观察组（耳内窥镜下单纯型鼓膜修补术）,每组各30例,对两组治疗前后气导听阈、骨导听闽以及术后并发症进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组术后气导听阈、骨导听阈均明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组都没有出现严重术后并发症。结论对于慢性化脓性中耳炎患者,耳内窥镜下单纯型鼓膜修补术的疗效显著,术后并发症少,值得临床推广。     

耳内窥镜下与显微镜下夹层法鼓膜成形术比较

目的:通过耳内窥镜下与显微镜下夹层法鼓膜成形术的比较,评价耳内窥镜下夹层鼓膜成形术是否可行。方法:20例鼓膜穿孔患者在门诊耳内窥镜下行夹层法鼓膜成形术,与既往条件相仿资料齐全住院患者,在显微镜下行夹层法鼓膜成形术,比较两者手术时间、术中出血、术后3个月鼓膜愈合率、术后6个月语言频率纯音听阈的差异。结果:耳内窥镜下平均手术时间37.6min,平均出血8.5mL,穿孔愈合率95%,语言频率平均提高10dB以上者占94.7%。显微镜下平均手术时间107min,平均出血35mL,穿孔愈合率96%,语言频率平均提高10dB以上者占92%。穿孔愈合率、术后听力恢复两者比较经"2检验,差异无显著性。结论:使用耳内窥镜行夹层法鼓膜修补法穿孔愈合率、术后听力恢复与显微镜下手术无显著差异,且具有手术时间短、出血少、费用低等优点,是一种简单易行,安全有效的方法,适合在各级医院开展。     

耳内镜下鼓膜修补术的临床应用

目的 探讨耳内镜在鼓膜修补中的作用.方法 在耳内镜下利用自体颞肌筋膜对26例患者行鼓膜修补术.结果 随访1～6个月,一次手术治愈率92.3%.结论 耳内镜下鼓膜修补术是一种安全可靠、操作及要求较为简单的手术方式.     

耳内窥镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的效果及对患者听力水平的影响

目的 探讨耳内窥镜下鼓膜修补术对鼓膜穿孔的治疗效果及对听力水平的影响。方法 根据不同术式将中国人民武装警察部队河南省总队医院2016年1月至2019年1月收治的136例鼓膜穿孔患者分为内窥镜组(n=80)与显微镜组(n=56),分别于耳内窥镜、显微镜下行鼓膜修补术,整理术中及术后各种临床数据,分析其临床疗效及听力恢复情况。结果 内窥镜组手术总有效率为95. 0%(76/80),显微镜组手术总有效率为92. 9%(52/56),组间比较差异未见统计学意义(P 0. 05);两组治疗前后患者听力水平比较差异均有统计学意义(P 0. 05),且内窥镜组治疗后听力恢复效果明显高于显微镜组(P 0. 05);术后6个月回访,内窥镜组无面瘫、耳鸣加重、听力障碍、复发等不良反应,显微镜组有2例感染,1例复发。结论 以耳内窥镜为手段治疗鼓膜穿孔,患者鼓膜愈合率高、听力恢复显著、预后良好,有在临床上推广应用的价值。     

耳内镜下中央性鼓膜穿孔修补术

目的 总结耳内镜下中央性鼓膜穿孔修补术的经验,分析术后疗效.方法 回顾性分析36例耳内镜下中央性鼓膜穿孔修补手术的病例资料,术后随访3～12个月,术后1年复查纯音测听,观察术后疗效.结果 一次手术治愈35耳,术后随访贴敷治疗治愈2耳,总治愈率94.9％(37/39耳).结论 耳内镜下鼓膜修补术方便快捷,尤其是中央性鼓膜穿孔,术后可有效随访处理,提高鼓膜修补术治愈率.     

耳内镜下Mondini畸形伴脑脊液耳漏修补术的配合

目的探讨耳内窥镜下修补Mondini畸形伴脑脊液耳漏术的护理配合。方法通过耳内窥镜下行Mondini畸形伴脑脊液耳漏修补术的配合,介绍该手术的术前准备,术中配合的注意事项。结果患者手术过程顺利,医护配合满意,无术中大出血。结论术前的充分准备、术中熟练、默契的配合、耳内窥镜等器械的正确使用是促进手术顺利完成、提高手术质量的关键。     

耳内镜下Mondini畸形伴脑脊液耳漏修补术的配合

目的 探讨耳内窥镜下修补Mondini畸形伴脑脊液耳漏术的护理配合.方法 通过耳内窥镜下行Mondini畸形伴脑脊液耳漏修补术的配合,介绍该手术的术前准备,术中配合的注意事项.结果 患者手术过程顺利,医护配合满意,无术中大出血.结论 术前的充分准备、术中熟练、默契的配合、耳内窥镜等器械的正确使用是促进手术顺利完成、提高手术质量的关键.     

两种术式治疗鼓膜穿孔对患者的影响比较

目的:观察显微镜下与内窥镜下治疗鼓膜穿孔的临床效果。方法:选取2016年6月～2018年6月接受治疗的60例鼓膜穿孔患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组及对照组,各30例。对照组行显微镜下鼓膜修补术,观察组行内窥镜下鼓膜修补术,比较两组临床指标、数字评分法疼痛评分、鼓膜恢复情况,听力恢复情况及鼓膜再次穿孔发生率。结果:观察组手术时间、术中出血量与对照组相比,无显著性差异(P0.05);观察组住院时间短于对照组,数字评分法疼痛评分低于对照组(P0.05);观察组气鼓导差及气导听阀水平均低于对照组(P0.05);术后随访6个月,观察组鼓膜恢复情况优于对照组(P0.05),鼓膜再次穿孔发生率与对照组相比,无显著性差异(P0.05)。结论:相较于显微镜下鼓膜修补术,内窥镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔术后痛感较小,能缩短住院时间,有效恢复患者听力水平。     

耳显微镜下应用耳屏软骨-软骨膜复合体行鼓膜修补术的疗效

目的：探讨耳显微镜下应用耳屏软骨-软骨膜复合体行鼓膜修补术的临床治疗效果。方法对46例鼓膜穿孔患者（均为单耳）在耳显微镜下应用耳屏软骨-软骨膜复合体进行修补术治疗，术后随访1～24个月。结果术后1个月愈合44耳，未愈合2耳（边缘有小穿孔）；术后3个月发现未愈合2耳穿孔愈合；随访6个月~2年，未见鼓膜再穿孔。全部患耳3个月后鼓膜修复率为100%。结论耳显微镜下应用耳屏软骨-软骨膜复合体行鼓膜修补术，操作简单方便，鼓膜愈合率高，听力恢复理想，疗效满意。     

耳内镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔28例

目的：探讨应用耳内镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的疗效。方法：应用耳内镜以同种异体健康颞肌筋膜或自体脂肪组织作鼓膜修补术，治疗33耳鼓膜穿孔。结果：有31耳鼓膜穿孔愈合良好且听力提高比较满意，穿孔愈合率为93．9％（31／33）。结论：应用耳内镜完成鼓膜修补具有操作更直接方便、愈合率高、并发症少、节省费用等优点，值得临床上广泛开展及推广应用。[著者文摘]     

内窥镜下外伤性鼓膜穿孔鼓膜修补术的疗效观察

目的:探讨采用内窥镜对外伤性鼓膜穿孔进行鼓膜修补术的临床疗效。方法:回顾性分析2004年6月至2006年6月间在内窥镜下45例外伤性鼓膜穿孔患者行鼓膜修补术鼓膜穿孔愈合情况及听力提高的临床资料。结果:全部患者随访时间超过6个月,鼓膜穿孔总愈合率为98.6%(43/45),平均听力提高10.9±2.3dB。结论:在内窥镜下进行鼓膜修补术具有图像清晰,操作简便、损伤小、疗效好的优点。     

耳内镜下经耳道鼓膜成形术48例报告

目的 探讨耳内窥镜下经耳道鼓膜成形术的手术方法和手术疗效。方法 对48例患者在耳内窥镜下经外耳道行鼓膜成形术。结果 48例中显效45例(93．75％)；有效2例(4．2％)；无效1例(2％)，总有效率为98％。结论 在耳内窥镜下经耳道鼓膜成形术具有疗效好、创伤小、易掌握、费用低等诸多优点，便于在各级医院开展。     

耳内窥镜在鼓膜成形术中的应用

鼓膜成形术是修补鼓膜穿孔的一种行之有效的术式。随着显微外科技术的进步已得到了广泛的应用及发展。然而对于鼓膜大穿孔 ,亚全穿孔 ,或者耳道狭小而弯曲 ,耳道前壁隆起的病例 ,鼓膜前下方不能暴露 ,经耳道操作困难 ,移植组织不易放到正确的位置 ,大大影响成活率。对于这类病例往往需采用耳后切口内植法手术。自 1995年以来作者在显微镜设备基础上辅以耳内窥镜进行耳内切口内植法修补鼓膜亚全穿孔 2 5耳 ,全部成活。术后随访耳膜形态良好 ,无继发穿孔。现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 5耳中 ,男 16例 ,女 7例。其中双耳 2…     

脱细胞真皮基质黏膜组织补片在内外植法鼓膜修补术中的应用

目的观察脱细胞真皮基质黏膜组织补片(ADM)应用于内外植法鼓膜修补术中的疗效。方法以2010年1月至2013年12月大坪医院野战外科研究所耳鼻咽喉头颈外科收治的57例鼓膜紧张部穿孔患者为研究对象,所有患者进行耳内镜下内外植法鼓膜修补手术,术中应用ADM作为鼓膜修补材料,术后随访6个月,观察手术疗效。结果 57例患者中53例鼓膜完全愈合,穿孔愈合率92.98%;语言频率气导平均听阈较术前提高(13.8±3.2)dB HL,其中听阈提高在10dB HL及以上者占82.46%。结论内外植法鼓膜修补术是一种安全、可靠的鼓膜修补方法,应用ADM进行内外植法鼓膜修补术可取得良好的手术疗效。     

耳内镜下采用耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜穿孔的疗效观察

目的探讨耳内镜下采用耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜穿孔的临床疗效。方法选取2015年11月至2018年11月鼓膜穿孔患者78例,依据鼓膜修补方案分为两组,每组39例。对照组采用耳显微镜下颞肌筋膜修补鼓膜穿孔,观察组采用耳内镜下耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜穿孔。比较两组围术期指标值、治疗后气导听阈及气导骨差值。随访1年,统计两组患者鼓膜愈合情况。结果术后1年,对照组鼓膜愈合率为87. 1%(34/39),观察组为94. 8%(37/39),对照组鼓膜愈合率低于观察组(P 0. 05)。对照组手术耗时、术中出血量及住院时间均大于观察组(P 0. 05)。治疗后,对照组气导听阈、气导骨差值均高于观察组(P 0. 05)。结论耳内镜下耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜穿孔,术中出血少,手术用时短,穿孔愈合率较高。     

内置法鼓膜修补420例总结及手术技巧探讨

目的：总结内置法鼓膜修补术的手术技巧,探讨更为有效的手术方法,提高手术的成功率,方法：通过总结420例（耳）内置法鼓膜修补术,分析传统方法和改进之间鼓膜移植物成活率及听力恢复情况,判断二者之间的判别,结果：术后20－30d,鼓膜移植物成活者399例,听力20dB以上者285例,无明显改善者126例,术后1－2年复查125例,其中113例鼓膜形态正常,听力在30dB以内,鼓膜内陷粘连,听力无改善者6例,鼓膜再穿孔者6例,结论：内置法鼓膜修补术能维持鼓锥形形态,符合鼓膜的生理解剖,从而较大地恢复听力,。同时可避免上成长入中耳腔导致胆脂瘤形成,此外,方法简单易行,愈合快,成活率高,改进的手术方法能较大的提高手术成功率。     

硬管耳内窥镜下鼓膜置管治疗分泌性中耳炎的术后护理

目的探讨硬管耳内窥镜下鼓膜置管治疗分泌性中耳炎术后护理的要点。方法对反复穿复刺不愈的分泌性中耳炎患者112例(125耳)行鼓膜切开鼓膜置管术,通过加强术后护理指导观察其疗效和并发症。结果术后患者症状改善,听力提高,并发症有脱管16耳(12.8%),堵管6耳(4.8%),耳漏4耳(3.2%),拔管后鼓膜穿孔不愈合3耳(2.4%),鼓室硬化2耳(1.6%)。结论耳内窥镜下鼓膜置管创伤小、恢复快、并发症少,优质的术后护理指导和健康宣教对病情恢复、减少术后并发症有重要意义。     

硬管耳内窥镜下鼓膜置管治疗分泌性中耳炎的术后护理

目的 探讨硬管耳内窥镜下鼓膜置管治疗分泌性中耳炎术后护理的要点.方法 对反复穿复刺不愈的分泌性中耳炎患者112例(125耳)行鼓膜切开鼓膜置管术,通过加强术后护理指导观察其疗效和并发症.结果 术后患者症状改善,听力提高,并发症有脱管16耳(12.8%),堵管6耳(4.8%),耳漏4耳(3.2%),拔管后鼓膜穿孔不愈合3耳(2.4%),鼓室硬化2耳(1.6%).结论 耳内窥镜下鼓膜置管创伤小、恢复快、并发症少,优质的术后护理指导和健康宣教对病情恢复、减少术后并发症有重要意义.     

鼓膜修补术袖套夹层法与内植法疗效比较

目的：比较单纯鼓膜修补术的袖套夹层法和与内植法的疗效。方法：回顾性分析112位病例129耳的手术疗效。其中内植法57耳,袖套夹层法72耳。从鼓膜再穿孔率、菲薄率、气骨导差改善率三方面比较疗效。结果：袖套夹层法在鼓膜再穿孔率、菲薄率方面略优于内植法,气骨导差改善率二者大致相同。结论：袖套夹层法具有补膜成功率高,新生鼓膜质量好操作简单易行的优点,值得推广应用。     

影响鼓膜修补术效果的相关因素

目的：观察鼓室干湿程度，鼓膜穿孔大小及手术技巧对鼓膜修补术的听力的影响。方法：采用颞肌筋膜做移植物，内置法鼓膜修补术，对38例病人分3个月，1—2年分2次随访。结果：术后3个月和1～2年，听力提高30、20dB的均在78．94％。结论：“干耳”时问越久，听力恢复越好．并与手术技巧有密切关系。